动态实时导航技术在拔除周围伴有囊性病变的复杂下颌第三磨牙中的应用

目的:探讨动态实时导航系统(dynamic navigation system,DNS)技术在手术治疗复杂下颌第三磨牙伴有囊性病变中的应用效果。方法:回顾性分析西安交通大学口腔医院2022年12月15日至2023年4月15日入院治疗的下颌第三磨牙低位阻生患者的临床资料,根据纳入标准选择7例患者,术前诊断为下颌第三磨牙低位埋伏阻生,冠周伴囊性病变,病变范围累及下牙槽神经管。术前将螺旋CT数据导入DNS完成导航设计,术中在DNS实时引导下进行手术治疗。分析手术情况及术后恢复状态,重点关注下牙槽神经损伤(inferior alveolar nerve injury,IANI)症状。结果:所有应用DNS的患者术后即日及术后1个月术区愈合良好,未出现IANI症状。结论:DNS技术可以实时明确手术操作位置,减少下牙槽神经管骨壁破坏,降低下牙槽神经损伤风险。

离体培养条件下神经生长因子对毛囊的影响

目的 观察神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)对离体培养条件下的人头皮毛囊生长的影响。方法 在离体人头皮毛囊培养模型中 ,加入 10 0 μg·L -1的NGF ,测量毛囊长度的变化以及 2 4hDNA合成率。结果 目镜测微器观测 10 0 μg·L -1的NGF与 12 5mg·L-1的米诺地尔一样能明显地促进游离的人头皮毛囊生长 (P <0 .0 5 ) ,尤以前 8d较为明显 ;3 H TdR掺入检测的DNA合成率亦明显增高。结论 10 0 μg·L

上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗

目的:探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗。方法:对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结。98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访。还有8颗进行了开窗牵引治疗。埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查。结果:手术均未伤及邻牙,术后创口I期愈合。随访的103例中有70例切牙间有2-6mm的间隙,58例在3-12个月内自行关闭,约占83％,其余未能自行调整者择期行正畸治疗。结论:术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏尖牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策。

两种剂型的鱼肝油酸钠对ECV-304细胞系病理作用的对比研究

目的对比研究鱼肝油酸钠的普通剂型和脂质体剂型对ECV-304细胞系的病理作用。方法以ECV-304细胞系为实验对象,分别加入鱼肝油酸钠的普通剂型和脂质体剂型,通过对比形态学(倒置显微镜、Giemsa染色、透射电镜观察)、细胞活性(MTT法)及流式细胞仪检测来探讨不同剂型对ECV-304细胞系作用及其机制。结果普通剂型组出现细胞水肿、线粒体和内质网肿胀、染色质絮状化等坏死性变化;脂质体剂型组中染色质出现了新月状边集,碎裂并向胞膜移动,形成凋亡小体。细胞活性测定显示普通剂型组活细胞数目下降速度快;脂质体剂型组活细胞数目下降速度较慢。脂质体剂型组PI染色后行流式细胞仪检测,结果出现典型亚二倍峰。结论鱼肝油酸钠普通剂型表现为剧烈的毒性作用,呈现坏死性变化;而鱼肝油酸钠脂质体剂型对ECV-304细胞系表现为渐进性的缓释作用,诱导细胞发生凋亡性变化。

关于口腔颌面外科实习教学的新思考

本文由口腔颌面外科实践中实习医师的困惑起 ,分析了口腔颌面外科实习和教学的特殊性 ;结合近年来医学模式的转化 ,医患关系的变化以及《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的出台 ,论述了口腔颌面外科实习教学中应同时注重提高实践技能、加强医德教育、增强法律意识、深化伦理观念 ,只有这样才能保证实习医师的健康发展。

游离毛囊体外培养模型构建及形态学检查的实验研究

目的:构建游离毛囊体外培养模型,观察离体培养人头皮毛囊形态变化。方法:在Williams E无血清培养基中,建立离体人头皮毛囊培养模型;通过倒置显微镜观察毛囊的形态变化;目镜测微器测量毛囊长度;3H-TdR 掺入检测毛囊DNA合成率;组织学检测用冰冻切片光镜观察和电镜切片透射电镜观察。结果:毛囊有不同程度的生长,随时间后移形态结构由清晰逐渐变为模糊;冰冻切片HE染色后在光学显微镜下可清楚分辨出毛囊的结构;培养3天毛囊的内外根鞘中可见凋亡细胞,内皮根鞘较外皮根鞘明显多见。结论:在离体培养人头皮毛囊时,Williams E无血清培养基是合适的选择,该模型也是筛选促进或抑制毛发生长药物的良好模型;离体培养毛囊组织学检测用冰冻切片可以简化步骤;透射电镜可以用来观察离体培养的毛囊的形态和超微结构的变化,也可以用来协助观察细胞凋亡的状况。目镜测微器测量毛囊长度简单可行,辅以3H-TdR 掺入则更为客观。

PBL在口腔颌面外科理论教学与实习教学中的对比分析

我国多个医学院校的很多学科已经陆续开展PBL教学。采用自编教案,在相邻两届五年制本科生口腔颌面外科实习教学与理论教学中应用,主要考察PBL教学方式本身的目标和教学内容传授结果的目标,发现PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,总体比较无明显差异,少许细节方面略有不同。

全面部陈旧性骨折16例临床治疗与分析

目的：探讨全面部陈旧性骨折特点及治疗原则，评估本医院治疗措施的效果。方法：回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自2005年1月～2012年6月诊治的全面部陈旧性骨折16例。术前术后的调查评估内容包括年龄、性别、病因、延误治疗的原因、骨折部位、治疗措施、术后面部畸形、咬合关系、张口度、并发症、复发等内容。结果：所有患者均发生面中份骨折，12例伴有下颌骨骨折，10例伴有额骨骨折，14例伴有颧骨骨折，10例伴鼻眶筛骨折。LeFort I型截骨术应用于所有患者。术后颌间固定、调颌或义齿修复应用于所有患者，4例患者接受正畸治疗，其中3例为扩弓治疗。1例患者术后仍存在眼球内陷，视力障碍。2例患者因软组织缺损，导致面部畸形。所有患者张口度均恢复正常，无明显手术并发症。结论：LeFort I型截骨术与分段截骨术是治疗全面部陈旧性骨折骨的基本方法。对于上颌骨矢状骨折，手术不能完全恢复咬合关系者，术后扩弓是一种有效的方法。术后的辅助治疗是有必要的，包括正畸治疗、义齿修复、调颌等。

口腔颌面锥形束CT在髁突骨折诊断及治疗中的应用

目的:探讨口腔颌面锥形束CT(CBCT)在髁突骨折诊断及治疗中的应用。方法:回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自2010年1月～2012年6月诊治的髁突骨折42例(59侧),每例患者术前均行CBCT检查。其中有28例(32侧)在CBCT检查之前已行曲面断层全景片检查,17例(25侧)已行螺旋CT检查。结果:2侧骨折经曲面断层颌全景片检查后漏诊,漏诊率6.25%;螺旋CT和CBCT检查无误诊和漏诊,均可以确诊髁突骨折,并明确骨折部位及分型。42例(59侧)髁突骨折中,髁头(囊内)骨折13侧,髁颈骨折27侧,髁突下骨折19侧。13侧囊内骨折中,A型7侧,B型4侧,C型0侧,M型2侧。PDA分类,Ⅰ型28侧,Ⅱ型11侧,Ⅲ型20侧。结论:对于髁突骨折的诊断,CBCT是一种简单可靠的影像学技术,并可以明确骨折类型,对其治疗具有重要的指导意义。

口腔颌面外科本科生动物实验教学优化

口腔颌面外科动物实验教学是口腔医学专业医学生向医生角色转换的关键过程,教学中把基本训练和外动实验有机结合,实验中将不同手术组合和节约教学资源有机结合,可以实现节时增效。

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(下)

10PSU失调中雄激素治疗的作用多毛症可被美容的方法如刮、拔、蜡脱和电解等脱毛法控制.在治疗痤疮中局部因子和视黄醛起重要作用,而米诺地尔首选用来治疗斑秃.然而,机械脱毛不能根本转变多毛症随时间恶化的趋势,并且局部治疗经常产生痤疮的不完全控制,特别是当有高雄激素基础时.PSU高雄激素表现的性激素治疗或是用来控制卵巢和肾上腺雄激素产生或是阻断雄激素在皮肤中的作用(表五).有代表性的是因为长的毛发生长周期需要9～12个月的治疗来判断该治疗在毛发生长上的效用,而且也需要2～3个月来观察治疗痤疮的全部效果.

激素在毛囊皮脂腺单位发育中的作用(上)

雄激素是性毛发和皮脂腺发育所必需的。然而,毛囊皮脂腺单位(PSU)的生长和分化需要雄激素与大量其他的生物因子的相互作用。PSU对雄激素的反应形式在胚胎期间即被决定。毛囊生长包括重演胚胎发育全过程的表皮-基质间的密切的相互作用;这些相互作用对于培养中毛发的最佳生长是必需的。最近发现过氧化物酶体生物激活受体(PPARs)和视黄醛对皮脂细胞生长和分化有特殊的作用。许多其他的性激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素、糖皮质激素、雌激素和甲状腺激素在PSU生长和发育中起重要作用。本文综述了PSU发育和激素治疗PSU疾患如多毛症、寻常痤疮和斑秃的生物学与内分泌学基础。必要的是进一步理解多种因素与正常PSU生长和分化有关,这将为这些疾病提供最佳的治疗途径。

腮腺咬肌区外伤性面神经损伤的一期手术治疗

目的：观察腮腺咬肌区外伤性面神经损伤一期端端吻合手术治疗的疗效。方法：回顾性分析22例腮腺咬肌区外伤性面神经损伤患者的临床资料。所有患者均接受一期面神经端端吻合手术。调查内容包括年龄、性别、病因、治疗措施、面神经恢复、并发症等。所有病人至少随访6～24个月。结果：所有患者均一期愈合。6例患者面神经功能恢复至工度，13例患者恢复至Ⅱ度，3例患者恢复至Ⅲ度。结论：腮腺咬肌区面神经损伤后，早期并准确的进行一期端端吻合手术治疗，能取得较好的临床效果。

牙本质渗透性体外实验：一项关于牙冠预备时牙本质粘接剂的相关研究

本文作者为了研究牙本质粘接剂是否町以减少粘接的临时冠下方的液体渗透，首先进行了34颗前磨牙的牙冠预备，再将其随机分为实验组和对照组，实验组在冠预备时使用酸蚀后然后用牙本质粘接剂，对照组不使用。两组均用锌汀粘接戴入临时冠。两组的液体渗透率在牙冠预备时、粘接时、冠戴入后1h、1天、1周和3周时反复测量。

加热引起的口腔牙色修复材料的尺寸改变系数

目的：口腔修复材料始终受口腔温度的影响而导致材料和牙体组织间边缘密合度的降低。该研究是为了评估口腔牙色修复材料的尺寸改变系数(CDC)。方法：采用如下五组圆柱形样本(6mm×4mm)：①Dyract Compomer(一种新型复合玻璃离子)：②F2000 Compomer (3M)；③复合树脂Z100MP(3M)；④树脂改良型玻璃离子Fuji Ⅱ LC(GC)；