白内障人工晶体植入术后角膜水肿临床分析

目的:探讨现代白内障囊外摘除加人工晶体植入术后角膜混浊水肿的原因。方法:对146例(170眼)白内障行现代囊外摘除加后房型人工晶体植入手术,对其并发症进行分析。结果:术后有30只眼(17.64%)角膜线性混浊,14只眼(8.23%)角膜内皮广泛混浊水肿,3只眼(1.76%)角膜失代偿。结论:角膜混浊水肿及失代偿等并发症的发生与角膜内皮细胞早期检测、手术技巧熟练程度、黏弹剂、取核技巧、灌注液及灌注抽吸、前房内操作时间过长等有关。

表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在手法小切口白内障手术中的应用

目的评价表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口白内障手术的优缺点。方法观察表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口(非超声乳化)白内障198例(258眼)的麻醉效果及与麻醉有关副反应和并发症,并与表面麻醉联合球后阻滞麻醉151例(188眼)作对照分析。结果2种麻醉方法的效果均良好。眼球筋膜囊下浸润麻醉,眼球制动较差。球后阻滞麻醉,球后出血2眼(1.06%),一过性黑朦1眼(0.53%)。结论表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉行手法小切口白内障手术,用药量少,并发症少。

急性特发性角膜内皮炎误诊原因分析

目的分析急性特发性角膜内皮炎的误诊原因。方法对5例(5只眼)急性特发性角膜内皮炎的误诊原因进行分析。结果7例特发性角膜内皮炎有5例被误诊,误诊率达71.43%,误诊时间最长30 d,最短7 d。结论只要认识特发性角膜内皮炎的主要特征,认真细致检查,特发性角膜内皮炎的误诊是可以减少甚至避免的。

重度妊娠高血压综合征患者眼底检查196例分析

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是常见的妊娠并发症,以全身小动脉痉挛为其基本病理变化,是孕产妇死亡的重要原因之一。眼底动脉（主要是视网膜中央动脉）是机体的终末小动脉之一，因而，对妊高征患者进行眼底检查，对于了解其病情严重程度、估计预后、确定分娩时机等具有重要的参考价值。本次研究共收治了196例重度妊高征患者并对其眼底进行检查，现报道如下。

高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析

目的 评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效。方法 对 46例 (5 6眼 )施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析。结果 植入后房人工晶状体的 5 6眼 ,眼轴平均长 (2 8.42± 1.6 4)mm(2 7.0～ 33 .1mm)。术后矫正视力≥ 0 .5者为 47 92 % ,脱残率为 75 0 0 % ,脱盲率为 91 6 7%。结论 现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一 ,但眼轴过长 (>2 9mm)者视力恢复较差。

角膜不同部位切口在青光眼术后白内障摘除术中的应用比较

目的探讨抗青光眼术后的白内障摘除中透明角膜不同部位的切口对角膜散光及视力的影响。方法 68例(78眼)抗青光眼术后的白内障患者随机分为三组:A组上方透明角膜切口20例(24眼);B组颞侧透明角膜切口24例(26眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(手术切口选择以角膜屈光力最小的散光轴向方向)24例(28眼)。比较3组患者术前、术后1周、1个月、3个月的角膜散光度及视力变化。结果术前、术后1周三组间裸眼视力的差异无统计学意义(均P>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组,差异有统计学意义(均P<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。C组在术后1周、1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜曲率引导下以角膜屈光力最小的散光轴向方向做透明角膜切口能在一定程度上矫正抗青光眼术后引起的角膜散光,并有利于术后视力改善。

银翘散对单纯疱疹病毒性角膜炎小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响

目的:通过构建单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)小鼠模型,观察银翘散对HSK小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响。方法:将120只小鼠随机平均分为A组、B组、C组,A组为正常对照组,B组为模型组,C组为药物组,B组、C组均进行HSK小鼠建模,C组使用0.1mL/10g体重的银翘散进行灌胃,B组小鼠使用0.1mL/10g体重的生理盐水进行灌胃,干预时间共为14天,A组小鼠不作干预。观察银翘散对HSK小鼠TNF-α和IFN-γ表达的影响。结果:造模第1天,B组和C组的TNF-α水平显著高于A组,A组、B组和C组的IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05);造模第3天与造模第5天,B组和C组的TNF-α水平、IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平、IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05);造模第7天,B组的TNF-α水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于A组(P<0.05),B组和C组的IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于B组(P<0.05);造模第14天,B组和C组的TNF-α水平显著低于A组(P<0.05),IFN-γ水平显著高于A组(P<0.05),C组的TNF-α水平显著低于B组(P<0.05),IFN-γ水平显著高于B组(P<0.05)。结论:银翘散可降低小鼠血清TNF-α水平,升高血清IFN-γ水平,调节细胞因子的平衡,但疗程较长,需坚持使用。

优质护理在双氯芬酸钠联合玻璃酸钠干眼治疗中的干预评估

目的探究优质护理用于干眼治疗中的干预评估。方法选择时间为2020年4月~2021年4月,我院收治的干眼症患者共220例,均实施双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗,按照随机数字表法划分成观察组及对照组,均为110例。比较分析临床上患者的护理满意度、角膜荧光染色和泪液分泌测试情况,干眼问卷量表等。结果观察组的临床上护理总满意率98.18%(108例)高于对照组85.45%(94例)(P<0.05);观察组的泪膜破裂时间明显优于对照组,泪液分泌测试较高,角膜荧光染色较低(P<0.05);护理前两组的干眼症评分差异无意义(P>0.05),但是在护理后观察组的评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对干眼患者,通过双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗,采用优质护理方案,能够提升患者眼部的舒适度,安全性较高,改善日后生活质量,提升护理满意度,改善疾病预后,以缓解患者的干眼症状,适合临床推广。

52例流行性出血热眼压描记结果分析

５２例流行性出血热眼压描记结果分析绍兴卫生学校附属医院屠清安，谢华英绍兴县齐贤人民医院屠叔丹新昌县人民医院周先贡流行性出血热是由病毒引起，以鼠类为传染源的疫源性疾病。发热、出血、肾脏损害为其主要表现。眼部体症很多，而眼部的这些体症均可随病程的进展、病...

糖尿病与视网膜亚层厚度的相关分析

目的探讨糖尿病对视网膜亚层厚度的影响。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1月至12月在绍兴文理学院附属医院就诊的2型糖尿病患者54例,分为非增殖期糖尿病性视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(n=27)和糖尿病无糖尿病性视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)组(n=27)。选取同期年龄、性别相匹配的无糖尿病者作为空白对照(Control)组(n=34)。使用SD-OCT扫描并测量黄斑中心凹、鼻侧和颞侧三位点视网膜各亚层厚度。分析三组间视网膜亚层厚度差异及各因素相关性。结果NPDR组和NDR组的黄斑中心凹处外层视网膜厚度均较Control组偏薄(NPDR vs.Control,P=0.001;NDR vs.Control,P=0.038)。NPDR组颞侧内核层厚度较NDR组和Control组均偏厚(NPDR vs.Control,P=0.025;NPDR vs.NDR,P=0.009)。内层视网膜和外层视网膜厚度比值方面,NPDR组和NDR组在黄斑中心凹均较Control组偏大(NPDR vs.Control,P=0.022;NDR vs.Control,P=0.040),NPDR组在颞侧较NDR组和Control组均偏大(NPDR vs.NDR,P=0.007;NPDR vs.Control,P=0.020)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病性视网膜病变是颞侧内核层厚度变化的影响因素(P=0.019)。结论糖尿病可引起视网膜亚层厚度的改变。糖尿病性视网膜病变与视网膜内层厚度相关,是颞侧内核层厚度增加的影响因素。

急性特发性角膜内皮炎7例临床分析

目的加深对特发性角膜内皮炎的认识,提高诊治水平,减少误诊误治。方法通过7例急性特发性角膜内皮炎患者临床资料的回顾分析,详细记录其发病经过和发病特征。结果急性特发性角膜内皮炎的临床主要特征为角膜基质水肿和水肿区相应的角膜内皮有大小不等灰白色角膜后沉着物。结论详细询问病史,仔细检查,记取特发性角膜内皮炎的主要特征,可减少误诊误治。

睑缘炎病原菌分布与耐药性分析

目的分析睑缘炎患者患眼的细菌分布及药敏结果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年11月-2015年11月医院眼科门诊确诊为前睑缘炎和后睑缘炎的患者各50例,另选同期眼科门诊体检无眼部疾病的正常人群50名为对照组,分别收集结膜囊和睑板腺分泌物,送实验室行病原菌培养及药物敏感性试验,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果前睑缘炎组患者结膜囊与睑板腺分泌物细菌培养阳性率72.0%和85.0%,后睑缘炎组为73.0%、82.0%,两组比较差异无统计学意义,对照组患者培养阳性率均低于前睑缘炎组和后睑缘炎组(P<0.05);病原菌培养以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及棒状杆菌为主;药敏显示:表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利福平及妥布霉素较敏感,棒状杆菌对庆大霉素的敏感性最高,革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性均较差。结论在睑缘炎治疗过程中应针对感染病原菌选择敏感性较好的药物,以获得最佳的治疗效果。

两种切口青光眼白内障三联手术的近期疗效比较

青光眼合并白内障是较常见的眼科疾病,复杂难治且严重影响视功能。近年来随着显微手术技术的不断提高及超声乳化人工晶状体（IOL）植入术技术的日益成熟,相比于传统的先行青光眼手术再行白内障手术的治疗方式,越来越多的医院采取超声乳化白内障吸除加IOL植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障,不仅提高了青光眼合并白内障的治疗效果,更减轻了分期手术为患者带来的痛苦[1]。青光眼白内障三联手术的术式分为单切口和双切口,我们对比了不同切口联合三联手术治疗的近期疗效,现报告如下。

加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析

目的探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果。方法加替沙星组和氧氟沙星组各为120例，合计240例。采用计算机编程随机法，随机双盲对照试验。患者的纳入应能满足所有人选及排除标准，随机分为加替沙星组和氧氟沙星组，分别给予加替沙星滴眼液和相同浓度对照药氧氟沙星滴眼液，疗程7～14天。加替沙星滴眼液组：每日5次，每次1－2滴，滴入结膜囊内，氧氟沙星滴眼液组：每。日5次，每次1—2滴，滴入结膜囊内，随诊观察。结果本研究共分离临床致病菌67株，其对加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率分别为98．51％、85．07％、95．52％、78．79％。表明加替沙星的细菌敏感率最高，与氧氟沙星比较，差异有统计学意义。加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效不低于氧氟沙星滴眼液。结论结果表明，加替沙星滴眼液抗菌谱广、抗菌活性强，与氧氟沙星滴眼液疗效相当，安全性好，适于作为细菌性结膜炎的治疗用药。同时对革兰阳性菌和革兰阴性菌感染的眼表疾病，都有一定的治疗效果。

应用泪道栓塞术治疗顽固性干眼的临床观察

目的 探讨新型Smart Plug泪道栓子治疗视频终端顽固性干眼的临床效果.方法 观察32例（48只眼）视频终端顽固性干眼的患者,选择性在上下泪小点或下泪小点植入泪道栓子,治疗后6个月进行复诊,记录术前、术后6个月症状及泪液分泌试验、泪膜破裂时间的改善情况.结果 经治疗显效40只眼占83%,有效8只眼占17%.结论 使用Smart Plug泪道栓子进行泪道栓塞术可以明显改善干眼患者的临床症状,增加患者眼球表面泪液量,改善泪膜的稳定性,是治疗视频终端顽固性干眼的有效方法之一.

巩膜长隧道Ahmed阀植入治疗难治性青光眼中长期疗效观察

目韵探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的中长期临床效果。方法采用巩膜长隧道Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼30例，观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况，术后平均随访（38．7±2．3）个月。结果术后第1、2、3年平均眼压分别为（16．83±7．63）mmHg，（17．18±8．35）mmHg，（18．36±8．24）mmHg，较术前平均眼压（34．51±6．41）mmHg明显降低（P〈0．01）。手术成功率第1、2、3年分别为86．67％、83．33％、76．67％。结论采用巩膜长隧道Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼，操作简便、术后恢复快、并发症少、中长期眼压控制较理想，保存患者残存视力，是治疗难治性青光眼的有效方法。

基层医院糖尿病视网膜病变早期发现及治疗

目的:探讨基层医院糖尿病视网膜病变(DR)早期发现、早期诊治、长期随访。方法:观察住院、会诊患者、眼科门诊就诊患者1 330例,已经临床确诊的153例(306眼)2型糖尿病患者。眼科检查包括视力检查,眼前节裂隙灯显微镜检查,眼压检查,以及散瞳直、间接检眼镜眼底或三面镜检查。根据检查情况确诊有无DR,并进行分期。随访1-2年。发现DR患者后均建议其到上级医院行眼底荧光血管造影(FFA),DR3-4期患者建议行视网膜光凝治疗,DR 5-6期患者建议行玻璃体切割加视网膜光凝治疗。结果:确诊为糖尿病患者306眼,患病率为11.5%,其中发生DR74眼,占糖尿病患者的24.18%。单纯型视网膜病变63眼,占糖尿病患者的20.59%,增殖性视网膜病变患者11眼,占糖尿病视网膜病变患者的3.59%。病程越长其DR发病率越高,年龄越大发病率越高,眼底改变也越严重,空腹血糖>6.8 mmol/L比空腹血糖≤6.8 mmol/L DR发生率明显增加。结论:糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重并发症之一,也是目前主要致盲原因之一,应该早期发现、早期诊治、长期随访,预防糖尿病视网膜病变致盲的发生。

52例流行性出血热眼压描记结果分析

５２例流行性出血热眼压描记结果分析绍兴卫生学校附属医院屠清安，谢华英绍兴县齐贤人民医院屠叔丹新昌县人民医院周先贡流行性出血热是以鼠类为传染源的疫源性疾病。发热、出血、肾脏损害为其主要表现。眼部体症可随病程的进展变化而改变［１］。为进一步研究流行性出血...