尿管测压与拔管时机探讨

目的探讨潴留型神经源性膀胱功能障碍留置尿管患者的拔尿管时机。方法用输液管从导尿管旁测量患者逼尿时产生的逼尿压力,观察患者拔除尿管后能自主排尿前测到的压力。结果和结论测压管液面上升达28cm以上者,拔除尿管后能自主排尿。

加床患者管理中的安全隐患与对策

目的找出加床管理中的安全隐患,并制定管理对策,防范护理不良事件的发生。方法组织护士采用头脑风暴法找出病区加床管理中存在的安全隐患,结合日常护理工作巡查、护理查房中发现的隐患,针对安全隐患制订管理措施,加强对加床中存在的不安全因素的控制。结果加床总人数为135人次,加床患者护理质量总体情况良好,无因加床管理不善导致的护理不良事件的发生。结论及时发现加床管理中的安全隐患,并对加床中存在的不安全因素进行有效控制,确保了患者的住院安全。

讨论互动式教学法在康复护理人员短期培训中的应用

目的探讨康复护理人员短期培训中应用讨论互动式教学法的效果。方法对两组学员分别采用传统教学法和讨论互动式多媒体教学法授课,比较测试成绩。结果接受讨论互动式教学法的学员成绩明显优于传统教学法(P<0.01)。结论讨论互动式教学法可提高康复护理人员短期培训的教学效果。

截瘫患者便秘的康复护理

目的帮助截瘫患者解决便秘的痛苦及促进排便功能的恢复。方法卫生棉条刺激排便和定时排便训练。结果治疗组的有效率为 90 .49% ,明显高于对照组的 3 3 .3 3 % (P <0 .0 1)。结论棉条刺激和定时排便训练能使患者短时间内大量排便并对排便功能的恢复有促进作用。

急性脑卒中吞咽肌麻痹的拔胃管指征及训练

急性脑卒中病人假性或真性延髓受损时易引起吞咽肌麻痹，出现吞咽障碍问题，为补充足够的营养，预防误吞引起肺炎等，常停留胃管进行鼻饲。但长时期停留胃管有许多缺点，如病人心理压力大、生活无法自理、增加护理的难度、鼻咽食道粘膜易损、感染等。这些病人应如何训练才...

舒适护理在肝癌中晚期化疗患者中的运用研究

目的:探讨舒适护理在肝癌中晚期化疗患者中的应用效果。方法:将120例肝癌中晚期实行化疗治疗的患者随机分为实验组65例和对照组55例。实验组采取舒适护理,对照组按常规护理。比较两组患者化疗期间的不舒适反应和对护理工作的满意度。结果:实验组患者在化疗期间腰酸背痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、睡眠困难等发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);出院患者满意度调查中,两组患者在病室环境、基础护理、操作技术三方面比较无统计学差异(P>0.05),在护患沟通、健康教育、睡眠指导、转换体位舒适度等方面满意度实验组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);患者社会支持状况中实验组在社会支持总分、客观支持、主观支持、社会支持利用度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对肝癌中晚期实行化疗治疗的患者实施舒适护理,可增加患者的舒适度,提高生存质量,提高患者的满意度。

综合医院康复病房护理人力配置探讨

目的探讨综合医院康复病房护理人力的配置比例。方法记录本科护理人员7天所做的全部工作,采用台湾荣总医院研究数据(平均工时)作为计算标准,缺项的采用实时计算,算出每天工作时数及人力。结果床位与护理人力比为1∶0.45;输液耗时最多,其次是病情观察、给药、预防压疮、更换床单、健康教育等。结论康复护理时数有待增加;康复护理训练安排在晚上进行更合理。

经外周置入中心静脉导管在康复患者中的应用

目的探讨康复患者使用经外周置入中心静脉导管 (PICC)的可行性。方法对康复组 16例住院患者行PICC ,并与非康复组行PICC的 12例患者进行对照观察 ,分别观察留管时间、局部症状、全身症状等。结果康复组与非康复组的留管时间、局部症状、全身症状无显著性差异。结论康复治疗活动对PICC的留管时间等无影响 ,PICC对康复治疗也无影响 ,进行康复治疗的患者可行PICC。

中心静脉压记录单的设计与应用

目的探讨中心静脉压记录单的设计方法和应用效果。方法自行设计中心静脉压记录单,对比使用前后记录单重新书写率及执行率。结果使用自行设计的中心静脉压记录单后,记录单重新书写率由原来的6.6%下降至2.3%,使用该单的执行率由88%上升至100%。结论中心静脉压记录单既可清晰记录中心静脉压测量值,方便归入病历档案,供随时翻阅,又可指导护士准确测量中心静脉压,还可使医护人员正确认识中心静脉压测量值对临床工作的指导意义。

介入放射病区护士生的护理安全隐患分析与对策

目的探讨介入放射病区护士生的护理安全隐患与对策。方法针对介入放射病区的护理特点及护士生的特点,分析容易引起介入放射病区护生发生护理缺陷、差错、事故的护理安全隐患,并制定相应的对策。结果通过教会护生做好介入术后穿刺点的护理、放射性粒子的防护、PICC管的护理、正确使用化疗药物及药盒注射的操作和护理;提高护生自我防范护理安全隐患的意识、护理文件书写水平、与病人及家属的沟通水平,可使护理缺陷、差错、事故减少。结论加强护生的介入放射专科理论、操作技术及制度的学习,重视护生的教学管理工作,可以减少护理缺陷、差错、事故。

中晚期癌症患者经动脉药盒化疗联合静脉化疗的处理

目的总结中晚期癌症患者经动脉药盒化疗联合静脉化疗的护理处置体会。方法对54例中晚期癌症患者行经动脉药盒化疗联合静脉化疗的护理处置进行回顾性分析。结果 54例患者中出现药盒导管堵塞1例、药盒化疗药液和静脉化疗药液外渗各1例、药盒穿刺点渗血2例。结论对经动脉药盒化疗联合静脉化疗的中晚期癌症患者在护理处置上做到防止动脉药盒导管系统阻塞、防止化疗药物外渗、防止药盒穿刺点渗血的护理及化疗反应的对症护理,并做好生活护理和心理护理,可减少化疗的不良后果及减轻化疗不良反应。

优质护理服务的临床护理工作模式探讨

目的探讨优质护理服务的临床护理工作模式。方法根据"优质护理服务示范工程"实质要求与内函,参照医生管床模式调整临床护理工作模式,以护士分管病人及对所管病人实行责任制大包干的护理工作模式。结果病人对护士的各项护理工作满意度均有明显提高;护理文书书写时间减少;直接护理时数增加。结论在开展优质护理服务中,通过对临床护理工作模式的调整,提高了病人满意度及护士工作效率。

关键环节服务路径管理在优质护理服务中的作用

目的通过对关键环节服务路径管理,转变护理服务模式,提高护士的主动服务意识,提高病人对护理工作的满意度。方法选取714名病人分为对照组352例和实验组362例,对照组按责任功能制护理常规进行管理,实验组制订关键环节服务路径,由管床责任护士根据路径对病人实施入院、住院期间、出院一体化护理。结果实施关键环节服务路径管理5个月,病人对护理工作、对护士入院介绍及对护士长的管理满意度均有提高(P<0.05)。结论关键环节服务路径管理转变护理服务模式,提高了护士主动服务意识及病人满意度。

巧用黑色卡纸制作避光卡片

临床上常使用的一部分药品，如硝普钠、硝酸甘油、多巴胺等，遇光会发生分解、氧化等化学反应，容易引起药品的疗效下降、产生副作用，甚至会使药品变质，目前临床多把需避光的药品集中放在橱柜内，并使用贴有黑色贴纸的玻璃板对药品进行避光处理，但取用其中一种药品时会影响其它药品的避光状态，而且由于玻璃板笨重，许多护士在繁忙的工作中取用避光药品后未关上玻璃板，导致大部分药品未避光，从而影响了药品的质量。为此，本人使用黑色卡纸，并听取多位医务人员的建议、多次改善后制成避光卡片（图1），并粘贴在抽屉式的药柜内，经临床应用后取得满意效果，现将方法介绍如下。

脊髓损伤后大便失禁的康复训练

目的 :探讨脊髓损伤大便失禁的康复方法 ,使大便失禁者能自控。方法 :(1)对患者说明大便训练的重要性 ,以取得患者的合作。 (2 )刺激肛门括约肌、直肠。 (3)盆底肌功能训练。 (4)卫生棉条塞肛。 (5 )定时排便训练。结果 :每天遗便多次的脊髓损伤患者用棉条塞肛 2～ 4天后 ,大便次数都减至每天 1～ 2次或 2～ 3天一次 ,有效率10 0 %。 14例患者 (70 % )经训练后有便意 ,2 0例患者中除 1例因经济问题提前出院 ,1例效果欠佳外 ,都能定时排便 ,基本能自行控制 ,有效率 90 %。结论 :定时刺激、收缩肛门括约肌、直肠、盆底肌 ,训练定时排便对脊髓损伤后排便功能的恢复有促进作用。