双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法选取轻中度溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组及对照组,每组32例,观察组给予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片,对照组给予美沙拉嗪治疗,疗程为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后Mayo评分变化。结果两组患者治疗后临床表现均得到缓解,观察组有效率达96.67%,高于对照组的78.13%。同时,两组患者Mayo评分均下降,观察组下降5.88±2.46,较对照组(3.12±2.18)下降显著(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对于轻中度溃疡性结肠炎患者诱导缓解具有较好疗效,可以进一步推广应用。

STATs家族在结直肠癌中的研究进展

信号传导和转录激活因子(signal transduction and activator of transcription,STAT)蛋白是一组细胞质内蛋白,其家族共有7个成员。STAT蛋白可以激活多种基因、调节多种通路,在细胞周期进展、凋亡、肿瘤血管发生、肿瘤细胞浸润和转移及肿瘤细胞逃避免疫系统的监视中发挥重要作用。结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在消化系统肿瘤当中位居第三。本综述重点阐述STATs家族在结直肠癌中的作用,以期为结直肠癌的治疗提供新的思路。

胃镜与腹腔镜联合治疗Dieulafoy病19例临床分析

目的探讨胃镜与腹腔镜联合微创根治Dieulafoy病的优势。方法中国医科大学附属盛京医院2008年10月～2010年11月收治Dieulafoy病38例,随机分为2组。实验组19例,在胃镜引导下,腹腔镜应用腔内切割吻合器(Endo-GIA)行胃楔形切除术;对照组19例,采取开腹手术方式治疗。观察2组手术时间、平均出血量等临床指标。结果 2组病例手术均成功,实验组在手术时间、手术出血量、排气时间、进食时间等方面优于对照组,随访1～25个月,所有病例病情无反复。结论胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除术是Dieulafoy病首选治疗方法。

应用基因重组人粒细胞集落刺激因子治疗小鼠炎症性肠病的作用机制

目的:本研究主要探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)治疗小鼠结肠炎的疗效并探讨其可能的作用机制.方法:应用5%2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠诱导Balb/c小鼠结肠炎症,结肠炎小鼠随机分为2组,在造模后3 h,分别给予rhG-CSF或磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)皮下注射进行治疗干预,连续6 d,每日观察小鼠体质量,腹泻及便血情况.造模后第6天处死小鼠,获取结肠组织,根据黏连、溃疡及炎症计大体损伤评分;取降结肠组织,HE染色后计病理组织评分;获取结肠组织匀浆,应用ELISA方法检测炎症细胞因子白介素-17(interleukin-17,IL-17)及IL-23的表达水平;获取肠系膜淋巴结淋巴细胞,体外培养3 d后,应用流式细胞术检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达.结果:rhG-CSF治疗组小鼠的DAI评分、大体损伤评分及病理组织评分明显低于PBS对照组;与对照组相比rhG-CSF治疗组小鼠结肠组织中IL-17及IL-23的表达水平明显减低,而肠系膜淋巴结中CD4+CD25+调节性T细胞的表达上调.结论:基因重组人粒细胞集落刺激因子改善了小鼠的结肠炎症,Th17细胞与调节性T细胞的平衡调节是其可能的作用机制.

子宫颈病变组织中Stat5表达及其与疾病进展的关系

目的探讨信号转导和转录活化因子5(signal transducer and activator of transcription 5,Stat5)在子宫颈病变组织中的表达及与子宫颈病变程度的相关性。方法以正常子宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、子宫颈癌组织为研究对象。采用免疫组化法检测不同程度的子宫颈病变组织中Stat5a、Stat5b以及磷酸化Stat5(p Stat5)的表达。结果 Stat5a和Stat5b在LSIL组织中的表达与正常组织相比差异无显著性,但其表达水平随子宫颈病变的进展程度而升高(P <0. 01)。在子宫颈正常组织、LSIL、HSIL、子宫颈癌各组中Stat5a、Stat5b高表达所占比例分别为15. 0%(3/20)、12. 0%(3/25)、72. 0%(18/25)、100%(20/20)和15. 8%(3/19)、0(0/25)、56. 0%(14/25)、88. 9%(16/18);p Stat5表达随子宫颈病变的进展程度而降低(P <0. 01)。在子宫颈正常组织、LSIL、HSIL、子宫颈癌各组中p Stat5高表达所占比例分别为94. 7%(18/19)、84. 7%(22/26)、23. 1%(6/26)、0(0/19)。结论子宫颈病变程度不同的组织中,Stat5蛋白表达和磷酸化水平差异有显著性,提示Stat5可能与子宫颈病变的进展有关。

TSLP在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜的表达及临床意义

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜上皮内的表达及其临床意义。方法分别采集溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织22例,健康人群结肠黏膜组织20例,将溃疡性结肠炎患者进行Mayo评分及分期,分别测出其血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,通过免疫荧光法及免疫印迹法(Western blot,WB)检测溃疡性结肠炎患者结肠黏膜TSLP蛋白的表达,比较免疫印迹结果与CRP、ESR水平及Mayo评分的相关性。结果溃疡性结肠炎患者TSLP表达水平明显增加,主要表达于肠上皮腺体及基质内炎性细胞中;UC患者肠上皮黏膜内TSLP相对表达为1.076±0.091,健康对照组0.604±0.098,且与CRP、ESR水平呈正相关,与Mayo评分即疾病的活动度呈正相关。结论 TSLP的过表达提示其可能参与UC的发病机制。

外科手术后肺栓塞13例诊治分析

目的探讨外科手术后肺栓塞的诊断、治疗和预防方法。方法对2006年10月至2010年9月中国医科大学附属盛京医院普外科13例术后肺栓塞病人的诊治过程进行分析,探讨术后应用低分子肝素预防肺栓塞的经验。结果 13例中10例明确诊断,3例误诊。10例存活,3例死亡。2009年8月始对术前肺栓塞风险评估为中度风险以上的病人,术后应用低分子肝素行预防性抗凝治疗,无肺栓塞新发病例。结论普外科手术后应警惕肺栓塞的发生。对可疑病例应力争早期诊断、早期治疗。术前对病人进行肺栓塞风险评估,术后及时应用低分子肝素预防肺栓塞是非常必要的。

腹腔镜手术治疗胃间质瘤32例报告

目的 研究胃间质瘤腹腔镜手术的临床疗效，探讨腹腔镜技术在胃间质瘤（GST）治疗中的应用价值。 方法 对2009年1月至2010年11月中国医科大学附属盛京医院32例GST行腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析，探讨腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间。 结果 腹腔镜 GST 手术平均时间（65.5±9.8）min，术中出血量（49.7±7.5）mL，排气时间（24.8±3.7）h，进食时间（26.8±3.4）h，住院时间（6.3±1.1）d，随访1~25个月，无复发病例。结论 GST行腹腔镜手术安全有效，具有可行性。

骆驼奶对小鼠肠道黏膜免疫功能的影响

目的 研究骆驼奶对小鼠肠道黏膜固有层细胞的影响.方法 单次实验中将6只6～8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为2组,骆驼奶实验组、双蒸水（DDW）对照组.构建小鼠模型,收集肠黏膜固有层细胞（LP细胞）,使用流式细胞术对小鼠肠黏膜固有层组织中免疫细胞数量比例进行分析.酶联免疫吸附法（ELISA）测定LP细胞培养上清中IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ的含量.结果与双蒸水对照组相比,骆驼奶实验组小鼠肠道黏膜固有层淋巴细胞中CD4＋T细胞比例和细胞绝对数均增高,产生IFN-γ的CD4＋T细胞比例和细胞绝对数均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,与双蒸水对照组相比,骆驼奶组IFN-γ分泌量增加,IL-4分泌量降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论骆驼奶可以促进CD4＋T细胞增殖和IFN-γ产生.提示骆驼奶对正常小鼠肠道黏膜具有调节细胞增殖分化,以及调节细胞因子分泌的免疫功能调节作用.