剖宫产术式对妇女产后痹发生的影响调查及中医调理效果分析

目的:调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响,探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。方法:回顾性分析986例产妇临床资料,根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组(n=84)和正常组(n=902),比较两组产妇分娩方法差异;以产后接受中医调理情况为依据,将产后痹证组产妇分为中医调理组(n=38)和非中医组(n=46),比较其干预前后中医症状积分、疼痛评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、晨僵持续时间、关节疼痛数目等指标变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:产后痹证组产妇顺产率显著低于正常组(35.7%vs70.7%),剖宫产率则显著高于正常组(54.8%vs 22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医调理组治疗总有效率为84.0%,显著高于非中医组的52.2%(P<0.05)。干预4周后,两组产妇均无不良反应发生(P>0.05);中医症状积分、NRS、PSQI评分及晨僵持续时间、关节疼痛数目等评估结果均较干预前显著降低,且中医调理组<非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产分娩易增加妇女产后痹证发生风险,需引起临床重视;中医综合调理能有效改善产后痹证妇女预后质量,于其病情转归有利。

子宫动脉栓塞术在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效观察

[目的]探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效。[方法]选择瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇70例，根据患者意愿成分两组，每组35例。对照组应用传统药物乳酸依沙吖啶注射液（利凡诺）引产，观察组在对照组的基础上采用UAE。比较两组孕妇产程出血量、引产成功率、术后情况等。[结果]观察组患者中引产成功率达82．86％（29／35），明显优于对照组57．14％（20／35）；观察组患者引产过程失血量为（102．3±3．8）mL，明显少于对照组（163．5±4．2）mL，观察组引产后月经复潮时间（2．2±0．9）d较对照组（3．8±0．8）d明显缩短，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组产程（6．3±1．5）h与对照组（5．7±1．3）h比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]预防性UAE可降低引产过程中出血量，缩短月经复潮时间，且不增加不良反应发生率，临床应用安全，值得临床推广应用。

小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年妇科腔镜术后镇痛镇静及负面情绪的影响

目的 分析小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年妇科腔镜术后镇痛镇静及负面情绪的影响。方法 采取随机数字表法对接受老年妇科腔镜手术的产妇120例分组,每组60例,对照组采用舒芬太尼作镇痛镇静处理,观察组在对照组基础上给予静脉注射小剂量的艾司氯胺酮,对比两组血压及心率变化,术前1 d、术后3 d及术后1个月爱丁堡抑郁量表(EPDS)问卷评分,同时观察两组术后不良发生发生率。结果 观察组与对照组T4及T5时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T3、T4、T5时SBP、DBP及HR相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d、42 d分别与术前1 d相比视觉模拟评分法(VAS)及EPDS评分较高,观察组术后3 d、42 d与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮在老年妇科腔镜手术后的应用可有效降低术后负面情绪,生理指标相对较为平稳,且并不会增加不良反应,具有较高的安全性。

13例青年人胃癌误诊分析

我院1986年2月～2001年12月经胃镜(或手术)后病理确诊的青年人(≤35岁)胃癌42例,其中13例在外院首诊时被误诊,误诊率达30.9%,为提高对青年人胃癌的确诊率,本文对误诊原因进行分析.

先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。

黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的观察黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局。方法选择2013年1—12月收治的早孕期先兆流产孕妇126例,采用黄体酮保胎的70例为观察组,采用维生素E保胎的56例为对照组。将观察组中有腹痛症状的42例设为A组,无腹痛症状的28例设为B组。采用B超监测并记录观察组绒毛膜下血肿的大小并分度。比较妊娠结局及疗效。结果观察组和对照组流产、早产、死胎、足月分娩、胚胎畸形、胎盘粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组胎儿结局、妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05);重度血肿与轻度血肿的流产、死胎、胚胎发育异常、产后合并出血、胎盘植入发生率及妊娠终止时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期发现绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇,中度和轻度血肿采用黄体酮治疗效果良好。

孕早期先兆流产合并子宫内血肿妊娠结局的临床观察

目的:探讨子宫内血肿(IUH)对妊娠结局的影响。方法:选择2013年6月至2015年3月因早孕期先兆流产在我院保胎治疗的患者,将先兆流产合并子宫内血肿者118例设为研究组,将单纯先兆流产者124例设为对照组。根据超声提示宫内血肿的位置,将研究组分为绒毛膜下血肿组及胎盘后血肿组。结果:胎盘后血肿组的不良妊娠结局率(60.0%)较对照组(25.8%)显著增高,有明显统计学意义(P<0.05),较绒毛膜下血肿组(35.5%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病的发生率(20.3%)明显高于对照组(8.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期子宫内血肿可增加妊娠期高血压疾病的风险;胎盘后血肿可作为不良妊娠结局的预测指标之一。

基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的可行性

目的建立一种基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的方法。方法 Percoll 1.077单密度梯度离心法之后,选用抗体CD147修饰到以玻璃为载体的纳米羟基磷灰石基底上,对新生儿脐血中的胎儿有核红细胞进行捕获,利用胎儿特异性抗体HbF、红细胞表面特异性抗体CD71以及细胞核染色剂DAPI对捕获到的新生儿脐血中有核红细胞进行染色标记,进而实现分选。对正常不同孕周孕妇外周血、未孕健康妇女外周血及新生儿脐血中抗体CD147捕获到的有核红细胞进行染色标记分选。抽取10例行常规产检时发现高危因素的孕妇外周血2 m L,用抗体CD147捕获胎儿有核红细胞并用X、Y、18、21染色体探针进行荧光原位杂交。结果用HbF+CD71双标记染色法的胎儿有核红细胞阳性率与HbF单染和CD71单染标记的细胞阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05);HbF单染和CD71单染标记的阳性细胞率之间相比差异无统计学意义(P>0.05);在孕16~20周时孕妇外周血中阳性细胞数目达到顶峰,之后随孕周增加而呈下降趋势。10例高危孕妇外周血标本均成功分离出胎儿有核红细胞,并经过FISH鉴定,本方法对男性胎儿诊断的灵敏度为85.71%,特异度为100.00%,对女性胎儿诊断的灵敏度为100.00%,特异度为85.71%,同时诊断出1例非整倍染色体胎儿,所有结果均经后期随访证实。结论用纳米材料为基底,抗体CD147捕获,HbF+CD71双染色标记法对孕妇外周血中的胎儿有核红细胞进行识别和富集,可提高胎儿有核红细胞的检出率,可为进一步产前诊断奠定基础,最佳时机应该在孕16~20周。

艾司氯胺酮用于妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果观察

目的:探讨小剂量艾司氯胺酮(Esketamine)复合舒芬太尼(Sufentanil)用于妇科腹腔镜(Gynecological laparoscopy)术后静脉镇痛的效果。方法:选取择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例,随机分为S组和KS组,每组40例。两组患者均实施全麻并于术后PCIA镇痛,S组:舒芬太尼50μg+昂丹司琼8mg,KS组:舒芬太尼25μg+艾司氯胺酮25mg+昂丹司琼8mg,均加入0.9%氯化钠配至50mL。为评价两组术后镇痛效果,主要监测指标:术后2h(T_(1))、6h(T_(2))、24h(T_(3))时刻VAS,次要指标为MAP、HR和PCIA按压次数、24h内不良反应、术前与术后焦虑抑郁程度(HADS量表)以及术后镇痛满意度。结果:S组的T_(2)、T_(3)时VAS高于KS组(P<0.05),T_(1)时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);S组的PCIA单次按压次数高于KS组,(P<0.01);在T_(1)、T_(2)、T_(3),两组间MAP和HR比较均无统计学意义(P>0.05);S组患者术后24hHADS-A评分明显高于KS组(P<0.05);S组不良反应嗜睡、皮肤瘙痒例数高于KS组,(P<0.05),恶心呕吐、头晕例数比较无统计学意义(P>0.05);S组患者术后镇痛缓解疼痛百分比和术后镇痛满意度均低于KS组。结论:小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科腔镜术后静脉镇痛,镇痛效果良好,减少不良反应且提高患者术后镇痛满意度。

局限期小细胞肺癌锁骨上区机率研究

目的:通过对30例局限期小细胞肺癌患者的照射体积的研究,探讨锁骨上区转移机率。方法:对我科1999年11月～2002年5月收治的30例全部经病理证实、及胸部、腹部肝、肾上腺、头部CT扫描、骨扫描确诊的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者,且无锁骨上区淋巴结转移,在化疗6个周期内进行肺部原发灶、同侧肺门、纵隔的照射,常规分割照射40Gy后缩野加量至60Gy,所有病例进行了2～3年半的随访。结果:30例局限期小细胞肺癌患者经过放化疗综合治疗后发生3例颈部淋巴结转移,90%未发生颈部淋巴结转移,2年生存率43%。结论:对局限期小细胞肺癌患者采取放化疗综合治疗时,可以考虑不进行颈部预防照射。

微格教学法在临床技能教学中的应用效果观察

目的对微格教学法在临床技能教学中的应用效果进行观察。方法随机抽取该院2015年4月—2016年4月78名实习学生和住培学员参加无菌术培训,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各39名,对观察组实习学生和住培学员采用微格教学法,对对照组采用传统教学法,观察并对比两组实习学生和住培学员学习的效果。结果开始培训后,观察组理论成绩、操作成绩均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微格教学法应用于实习学生和住培学员的无菌术培训,有助于提高实习学生和住培学员学习质量,提高教学满意度,具有推广价值。

重组人表皮生长因子防治乳腺癌放射性皮肤反应的临床研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)局部外用对乳腺癌放疗皮肤反应的防治作用。方法 将30例乳腺癌根治术后放疗的患者,随机分为2组,每组15人,以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标。结果 A组:使用rhEGF治疗Ⅱ°湿性皮肤反应的平均愈合时间为5.2±1.1天,使用常规治疗方法(氢地油)平均愈合时间为12.4±2.2天(P<0.01)。B组:胸壁上1/2使用rhEGF的患者仅1例出现Ⅱ°湿性放射性皮肤反应,而下1/2不用药者有6例出现Ⅱ°湿性反应(P<0.05)。结论 使用rhEGF可使乳腺癌放疗中出现的Ⅱ°湿性皮肤反应的愈合时间明显缩短,在乳腺癌术后放疗期间尽早使用rhEGF能有效防止放射性皮肤反应的发生。

联用奥曲肽与氨甲环酸对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨联用奥曲肽与氨甲环酸对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为酚磺乙胺组和联合用药组,每组各有40例患者。我院对酚磺乙胺组患者使用酚磺乙胺进行治疗,对联合用药组患者联用奥曲肽与氨甲环酸进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :两组患者在接受治疗后,联合用药组患者治疗的总有效率明显高于酚磺乙胺组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用奥曲肽与氨甲环酸对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的临床效果显著。

冲突法的形式正义与实质正义选择

正义是法学理论中不可缺少的命题,每个部门法都在一般法理的基础上诠释着属于本部门法的特有正义观念。冲突法在不同的历史阶段,有着不同的正义追求,探究形式正义和实质正义在冲突法中的体现,有助于理解冲突法的内在运行机制,判断冲突法未来的发展趋势。

探讨健康教育用于小儿肺炎护理中的临床有效性

目的:探讨健康教育用于小儿肺炎护理中的临床有效性。方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的小儿肺炎患儿86例,分为两组,常规组采用常规护理,研究组在常规组护理基础上加入健康教育,分析两组护理效果。结果:护理后,研究组患儿家属的健康知识掌握情况明显优于常规组,研究组患儿的住院时间明显短于常规组,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:健康知识教育用于小儿肺炎护理效果显著,能够有效缩短患儿住院时间,值得在临床上推广应用。

电子商务在中国对外贸易中的应用现状分析

电子商务的飞速发展,使得我国企业的生产方式、贸易方式及竞争方式都发生了重大变化。本文研究了我国电子商务的行业现状,以及其各方面对于对外贸易的积极影响,最后将我国大型企业和中小型企业分别作为主体,分析并指出电子商务在对外贸易应用上存在的问题。

提升幼儿主题活动有效性的措施分析

随着我国教育事业的不断发展,幼儿教育逐渐受到重视。主题活动作为幼儿园教育的重要组成部分,对提高幼儿的认知能力、动手能力以及社交能力具有重要作用。然而,在实际教学过程中,幼儿主题活动的有效性仍存在一定问题。文章主要探讨了提升幼儿主题活动有效性的措施,旨在为幼儿园教师提供一些有益的参考。

那是儿时的我

儿时,我在马路上蹒跚学步。妈妈在前面,捧着一个又红又大的苹果,诱着我,一步步、一步步地后退,我便一步步、一步步地向前走。大苹果香甜的味儿直往鼻孔里钻,弄得心痒痒的。于是,我终于抛开一切危险,跑向妈妈。就在大苹果近在咫尺的时候,我一个踉跄,扑倒在地上,向后瞅瞅,一个小土坑。

建国初期部分农村党员的雇工放债问题——以东北华北两局为例

建国初期,在农村整党运动中,发现了部分党员的雇工、放债问题,东北、华北两局尤为突出。为了更好地教育党员,东北、华北两局根据党中央毛泽东的指示,分别就此问题做出了严肃处理。