明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

经尿道膀胱肿瘤切除术前载药栓塞微球经导管动脉化疗栓塞治疗肌层浸润性膀胱癌

目的观察经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术前以载药栓塞微球(DEB)行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法将40例肌层浸润性膀胱癌(T2~3期)患者分为观察组和对照组,每组20例。对观察组于DEB-TACE后行TURBT,对照组仅行TURBT;对比2组TURBT术中出血量及术后导尿管置留时间。术后随访24个月,记录术后6个月、24个月患者无复发生存率及总生存率,统计无复发生存时间。结果2组均顺利完成手术,术中及术后未见严重不良反应。观察组TURBT术中出血量及术后导尿管置留时间均少于对照组(P均<0.05);其术后6个月、24个月无复发生存率及总生存率均高于对照组(P均<0.05);观察组中位无复发生存时间21.5个月,对照组12.5个月(P=0.058)。结论术前行DEB-TACE可减少TURBT术中出血量,抑制肌层浸润型膀胱癌复发,延长患者生存期。

支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗

目的探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的安全性及有效性。方法本组33例患者行支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘,栓塞材料为PVA颗粒、弹簧钢圈。结果术后即刻止血率100%,1例晚期肺癌患者术后1个月出现新的瘘口,行二次栓塞,其余患者无明显并发症发生。结论介入治疗对于支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血是安全、有效的微创措施。

不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后疗效及生活质量的影响

目的:分析不同微导管插管对于子宫肌瘤的治疗效果、生活质量的影响。方法:选本院68例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分组,对照组使用明胶海绵颗粒(GF)作为导管栓塞剂;研究组使用聚乙烯醇颗粒作为导管栓塞剂。比较两组治疗效果、生活质量。结果:研究组临床并发症、生活质量均显著优于对照组(P<0.05);但组间治疗有效率差异不显著(P>0.05)。结论:使用聚乙烯醇颗粒作为导管栓塞剂可以在保证治疗效果的基础上更好地改善患者出院后的生活质量。

血管腔内介入治疗糖尿病足116例分析

目的探讨血管腔内介入治疗糖尿病足的治疗方法及疗效。方法选该院2016年7月—2018年2月期间116例糖尿病足患者(共120条患肢)为对象。依据病患实际情况对其进行相应的血管腔内介入治疗,观察疗效。结果患肢足背表面温度升高,表皮颜色由苍白转为红润,脉搏跳动明显,血管供血功能得到明显改善,术后6个月随访,ABI指数稳定提高,存在个别患者出现血管再次狭窄或出现血肿等并发症,均已及时治疗,现已康复出院。结论血管内介入治疗糖尿病足疗效好,创伤小,反复率低,可行性强。

肝癌合并门静脉癌栓患者的癌栓碘化油沉积与预后关系

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12-02收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者74例纳入研究,根据门静脉癌栓碘化油的沉积情况分为碘化油沉积良好组(A组,39例)和沉积差或无沉积组(B组,35例)。比较2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及临床并发症发生率。结果A组中位OS为29(21.1~36.9)个月,B组中位OS为9(5.8~12.2)个月,2组OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=26.308,P<0.001;A组中位PFS为19(15.4~22.6)个月,B组中位PFS为6(2.6~9.4)个月,χ^(2)=19.766,P<0.001。A组并发症发生率为74.4%,B组并发症发生率为68.6%,χ^(2)=0.304,P=0.615。2组癌栓Ⅰ型患者OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.174,P=0.041;2组癌栓Ⅱ型患者PFS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.119,P=0.042;2组癌栓Ⅱ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=3.902,P=0.048;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点PFS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.784,P<0.001;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.013,P<0.001。结论癌栓碘化油沉积是影响患者预后的重要因素,沉积良好的患者预后良好。癌栓碘化油沉积情况与患者并发症发生率无明显关联。癌栓分型会对癌栓碘化油沉积良好和沉积差者的PFS、OS产生影响。

晚期原发性肝癌介入治疗与联合靶向药物治疗效果对比分析

目的探讨晚期原发性肝癌患者经过肝动脉化疗栓塞术(TACE)与TACE联合索拉非尼治疗后,再用瑞戈非尼治疗的临床有效率。方法回顾性分析2015-05-26-2019-05-20山东省肿瘤医院介入科46例肝癌晚期患者临床资料。根据患者的治疗方式不同,采用随机数字表法分为TACE组(n=26)和联合靶向药物组(n=20);TACE组患者单纯采用TACE治疗,联合靶向药物组采用TACE联合靶向药物索拉非尼进展后再服用瑞戈非尼治疗。比较2组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和相关临床并发症的发生率等。结果TACE组并发症发生率为65%,联合靶向药物组为70.0%,2组比较差异无统计学意义,P=0.298。TACE组中位PFS为6(4.8~7.2)个月,联合靶向药物组中位PFS为11(6.6~15.4)个月,Log-Rank检验显示差异有统计学意义,χ^(2)=7.960,P=0.005。TACE组中位OS为7(6.1~7.9)个月,联合靶向药物组中位OS为37(13.5~60.5)个月,差异有统计学意义,χ^(2)=18.819,P<0.05。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合靶向药物索拉非尼和瑞戈非尼能有效改善患者预后,2组并发症发生率差异无统计学意义。