经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术对贲门周围黏膜下肿瘤患者复发的影响

目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组围术期指标、治疗效果,术前、术后1周生活质量、睡眠情况、炎症指标、免疫指标,术后1周并发症,术后12个月复发情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,住院时间更短,治疗费用更低,剥离速度更快(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全血CD8+水平降低,且观察组更低(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组生活质量核心46问卷调查(QLQ-C46)、卡式评分(KPS),全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且观察组更高(P <0.05)。术后1周,两组并发症发生率比较,观察组更低(P <0.05),术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贲门周围SMT接受STER治疗的效果良好,可改善围术期指标,提高生活质量、睡眠情况,抑制机体炎症反应,改善免疫功能,并发症发生风险更低,且未增加复发情况。

miR-375、PRDX1在溃疡性结肠炎相关性结直肠癌患者中的表达及其预后价值

目的探究微核糖核酸(miR)-375、过氧化还原酶(PRDX)1在溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)患者中的表达及其预后价值。方法回顾性分析2020年8月至2023年5月期间河北北方学院附属第一医院收治的102例UC-CRC患者临床资料,并将其纳入UC-CRC组,另选取同期80例健康体检者为健康组,比较两组血清miR-375及PRDX1表达情况。出院后随访1年,根据患者预后情况分为预后良好组(n=67)与预后不良组(n=35),比较两组临床资料及血清miR-375、PRDX1表达情况;采用多因素Logistic分析miR-375及PRDX1与UC-CRC患者预后的关系;以受试者工作特性曲线(ROC)分析miR-375及PRDX1对UC-CRC患者预后不良的预测价值。结果UC-CRC组的血清miR-375水平明显低于健康组,而PRDX1 mRNA水平则明显高于健康组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);预后良好组与预后不良组在BMI、TNM分期、miR-375以及PRDX1 mRNA水平上的比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PRDX1 mRNA水平升高,BMI、miR-375水平降低均为UC-CRC患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-375、PRDX1 mRNA以及二者联合检测曲线下面积为0.707、0.801以及0.832(均P<0.05)。结论miR-375、PRDX1 mRNA在UC-CRC患者血清中呈明显的表达紊乱趋势;二者均可作为临床辅助诊断UC-CRC患者预后不良的有效指标,且联合检测的预测价值更高。

基于炎性细胞因子构建的Fisher判别函数对抑郁障碍诊断的辅助作用

背景目前,基于症状学的抑郁障碍诊断方式受临床医生经验的主观因素影响较大。寻找更加准确可靠的定量诊断方法是当前亟待解决的问题。目的探讨基于炎性细胞因子构建的Fisher判别函数在抑郁障碍诊断中的价值,为抑郁障碍的诊断提供参考。方法选取2020年4月—11月在河北省精神卫生中心住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁障碍诊断标准的136例患者为研究组,同期招募与研究组年龄和性别相匹配的67例健康被试为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清炎性细胞因子水平。采用Fisher判别模型对研究组与对照组存在统计学差异的炎性细胞因子建立判别函数并进行验证。结果研究组促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(U=9.115、5.239、4.431、5.428,P均<0.01);研究组抗炎细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素13(IL-13)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(U=7.398、7.331、7.614,P均<0.01)。Fisher判别函数回代性检验正确判别率为89.66%,交叉验证正确判别率为88.67%。结论本文构建的Fisher判别函数对抑郁障碍的诊断可能具有较好的辅助作用。

双相Ⅰ型与双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀特点分析

目的研究双相Ⅰ型与双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀的特点。方法97例住院双相抑郁障碍患者,其中双相Ⅰ型43例(44.33%),双相Ⅱ型54例(55.67%);对患者自伤的频度、自伤的方式、自杀意念、自杀次数、自杀方式进行问卷评定;采用汉密尔顿抑郁量表-17、汉密尔顿焦虑量表、32项轻躁狂症状清单评定患者的临床症状,用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅱ障碍临床定式检查边缘性人格障碍的诊断条目进行评定。结果双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀意念和行为发生率为77.78%,高于双相Ⅰ型患者的39.54%(χ ^(2)=14.693,P<0.01)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤行为发生率为64.82%,高于双相Ⅰ型患者的23.26%(χ ^(2)=18.093,P<0.01)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者自杀次数为1(0,1.25)次,高于双相Ⅰ型患者的0(0,1)次(Z=2.289,P=0.022)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者用刀和利器割刺自己、抠或抓自己、用力拔扯自己的头发、用力咬自己等发生率高于双相Ⅰ型患者(P<0.05);在自杀方式上双相Ⅱ型抑郁障碍患者过量服用治疗药物、跳落更突出(P<0.05)。双相Ⅱ型抑郁障碍患者伴边缘性人格占62.96%,高于双相Ⅰ型患者的18.60%(χ ^(2)=19.185,P<0.01)。结论双相Ⅱ型抑郁障碍患者自伤自杀的发生率较双相Ⅰ型患者更高,自伤自杀方式与双相Ⅰ型患者明显不同,伴边缘性人格及自伤自杀问题突出。

抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素

目的:了解一般人群中抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法:以河北省精神疾病流行病学抽样调查中诊断的现患抑郁症399例为研究对象,以美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ AxisI Disorders-Patient Edition SCID-I/P)为诊断工具。采用大体功能量表(Global Assessment of Function,GAF)、匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)中国修订版评估患者的严重程度和睡眠质量。结果:399例抑郁症患者与其他精神障碍的共病率为48.4%,其中37.1%共病1种精神障碍,11.3%共病2种精神障碍。共病焦虑障碍占35.6%,共病未特定的焦虑障碍20.05%,共病心境恶劣障碍14.04%,共病创伤后应激障碍5.26%,共病广泛焦虑症4.26%,共病惊恐障碍3.01%。共病组患者精神运动性激越、自杀观念和行为等症状出现的频率明显高于非共病组(62.69%vs.48.06%,45.08%vs.35.44%,7.77%vs.1.94%,Ps<0.05)。Lo-gistic回归分析显示信仰宗教是共病心境恶劣障碍的保护性因素,60～69岁是共病未特定焦虑障碍的危险因素,20～29岁、60～69岁、低收入、独居是共病惊恐障碍的危险因素,40～59岁是共病创伤后应激障碍高风险年龄,已婚是保护性因素。结论:抑郁症共病其他精神障碍的现象比较常见,其中共病心境恶劣障碍和未特定焦虑障碍较多见,共病不同精神障碍的危险因素和保护性因素不同。

河北省精神分裂症的患病率、人口学特征及功能状况分析

目的了解精神分裂症的患病率、人口学特征及社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法，调查河北省18岁以上人群24000人，调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12），以《DSM—Ⅳ—TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版（SCID—I／P）为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表（GAF）。结果精神分裂症时点患病率为0．546％（95％CI：0．445％～0．646％），终生患病率为0．662％（95％CI：0．551％～0．772％）。时点患病率：城市0．440％，农村0．561％，农村虽高于城市，但无显著性差异（u=0．80，P〉0．05）；女性0．649％，男性0．443％，女性明显高于男性（u=2．01，P〈0．01）；30～60岁患病率较高。偏执型占63．8％。Logistic回归分析显示，影响精神分裂症的危险因素有分居／离婚（OR=9．58）、独身（OR=6．99）、家庭年收入0～5000元（OR=4．2），保护性因素有已婚（OR=0．38）、无宗教（OR=0．46）；严重程度以中度和重度多见，社会和生活功能受损明显，GAF评分平均为（48．41±19．07）分。结论精神分裂症是一种患病率相对较高的重性精神疾病，严重影响患者的社会生活功能。

头发、血浆皮质醇水平变化与抑郁症的相关性研究

目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁症状和焦虑症状的严重程度及疗效。对照组不予干预,于入组时检测头发、血浆皮质醇水平。结果抑郁症组治疗前头发皮质醇水平高于对照组[(17.42±12.40)nmol/L vs.(10.22±8.00)nmol/L,P<0.01],血浆皮质醇水平两组间无统计学差异(P>0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17总分[(10.60±4.57)vs.(24.00±4.86)]和HAMA总分[(6.30±4.86)vs.(15.78±5.45)]较治疗前均降低(P<0.01),治疗后头发皮质醇水平较治疗前增高[(30.53±25.75)nmol/L vs.(16.02±11.77)nmol/L,P<0.05],血浆皮质醇水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后达到临床痊愈的患者治疗前血浆皮质醇水平高于非临床痊愈的患者[(27.47±14.48)nmol/L vs.(18.30±7.11)nmol/L,P<0.05]。抑郁症组治疗前血浆皮质醇水平与HAMD-17中的胃肠道症状因子分呈正相关(r=0.335,P=0.023),与HAMD-17总分及其他因子的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者头发皮质醇水平高于正常对照,经抗抑郁药治疗后头发皮质醇水平较治疗前升高。治疗前血浆皮质醇水平高的患者可能对抗抑郁药治疗更敏感,可获得更好的临床疗效。

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的 探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化，以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法 采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定，并与３２ 名正常人对照，同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果 精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显，为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ，较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高，但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论 结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说，抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异，利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。

四川省安县灾民地震后1个月的精神状况初步调查

目的了解四川汶川地震灾后1个月时安县灾民的精神健康状况。方法以四川省安县地震灾民点的1090名重灾民为调查对象,采用心理健康自评问卷(SRQ)为调查的筛选问卷,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)中有关抑郁和焦虑障碍的章节为诊断工具,以SRQ20项总分≥7分时为高危人群,<7分为低危人群,对部分高危人群进行SCID-I/P检查,并对低危人群进行SCID-I/P抽查。结果501人(45.96%)SRQ<7分,589人(54.04%)SRQ≥7分,显示灾民出现明显的焦虑、抑郁及躯体症状,且女性在多数条目上明显高于男性(P<0.05或P<0.001)。地震后1个月灾民与地震有关的精神障碍发生率为31.94%,男性18.22%,女性40.70%;20岁以下发生率13.46%,21～40岁36.82%,41～60岁34.04%,61岁以上32.37%。其中创伤后应激障碍(PTSD)发生率15.54%,急性应激障碍(ASD)发生率4.76%,抑郁症发生率9.05%。结论地震灾后所致的应激相关障碍发生率较高,部分伴有抑郁和焦虑障碍。

42例住院精神分裂症患者的幸福感及相关因素分析

目的 评定住院精神分裂症患者的总体幸福感。方法 采用总体幸福感量表 (GWB)、简明精神病评定量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对 4 2例住院精神分裂症患者进行评定。结果 GWB平均分为 (1 0 2 6 9± 2 0 84 )分 ,GWB与BPRS总分呈负相关 (r=- 0 4 1 ;P <0 0 1 ) ,且与BPRS各因子分相关程度不一 ,与GAS、ITAQ平均分无明显相关 (P >0 0 5 ) ,与患者的性别、病程、住院时间无关。

伴自杀自伤行为的青少年情感障碍患者炎性细胞因子水平对照研究

目的探索青少年情感障碍患者自杀/自伤行为与神经免疫炎性细胞因子的关系。方法入组病例符合DSM-5单、双相障碍目前为抑郁发作的诊断标准,年龄为15~24岁,共78例,不伴自杀自伤组26例,伴自杀自伤组52例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAHA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状,于入院次日清晨采集空腹静脉血,采用ELISA法测定样本的炎性细胞因子水平。结果伴自杀自伤组女性(75.00%)高于男性(25.00%)(χ^(2)=4.875,P=0.027)、平均年龄(16.73±2.09)岁小于不伴自杀自伤组(18.69±2.46)岁(t=3.683,P<0.001);伴自杀自伤组抗炎细胞因子中IL-4(F=9.261,P=0.003)、IL-13(F=4.462,P=0.038)表达水平均低于不伴自杀自伤行为组。二项logistic回归分析:伴自杀自伤行为情感障碍患者的危险因素为年龄(OR=0.504)、女性(OR=9.141)、双相Ⅱ型(OR=3.235)、IL-4(OR=0.964)、IL-13(OR=0.952)。结论双相Ⅱ型、女性、年龄偏小及IL-4、IL-13表达水平明显的降低是青少年情感障碍自杀自伤行为的独立危险因素。

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平及与利培酮、氯丙嗪治疗关系的对照研究

目的 :探讨精神分裂症患者的血清催乳素 ( PRL)、生长激素 ( GH)的基础水平与正常人的差异 ,及治疗前后 PRL、GH水平的变化 ,以及利培酮对 PRL、GH的影响。方法 :采用放射免疫法对 2 1例精神分裂症患者治疗前和治疗后第 2、 4、 6周末的 PRL、 GH水平进行测定 ,并与 3 2名正常人为对照 ,同时将药物分为利培酮组 11例和氯丙嗪组 10例。结果 :精神分裂症患者的基础 PRL、 GH水平与对照组无差异 ( P>0 .0 5 ) ,但女性患者 PRL明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。抗精神病药物治疗后 PRL 显著升高 ( P<0 .0 1) ,GH下降 ,但未达显著差异水平。女性患者治疗后 PRL 升高明显 ,为男性的 4 .0 6倍。利培酮治疗 6周末 PRL 为 119.61± 64 .4 2 ng/ml,较治疗前增高显著 ( P<0 .0 1) ,与氯丙嗪组比较无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说 ,抗精神病药物所致 PRL 升高有明显的性别差异 ,利培酮有明显的致 PRL升高作用 。

汶川地震后四个月平武县部分灾民的精神健康状况

目的了解汶川地震灾后4个月时灾民的精神健康状况。方法以四川省平武县地震重灾区灾民点的1164名灾民为调查对象,采用心理健康自评问卷(SRQ)为本次调查的筛选工具,以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)中有关抑郁和焦虑障碍的章节为本次调查的诊断工具,以SRQ总分≥7分为高危人群,<7分为低危人群,对部分高、低危人群进行SCID-I/P检查;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中国修订版对灾民的睡眠质量进行评定。结果SRQ的平均分为(8.20±5.57)分,SRQ总分<7分者517人(44.4%),SRQ总分≥7分者647人(55.6%),灾民存在明显的焦虑、抑郁及躯体症状,且女性明显多于男性。灾民的睡眠质量较低,有亲人死亡的灾民睡眠问题更加突出。震后4个月,与地震有关的焦虑抑郁障碍发生率为37.5%。结论地震所致的创伤后应激障碍、抑郁焦虑障碍发生率高,应根据不同情况给予药物和心理干预。

上消化道出血患者应用内镜检查在诊断与治疗中的价值

目的探讨上消化道出血患者应用内镜诊治的临床价值。方法对89例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析和总结，分析出血原因，观察内镜诊疗时间对病因检出率的影响及治疗效果。结果89例患者经内镜检查诊断阳性率为94.4%。12h内活动性病灶检出率为100.0%，与12~24h检出率93.3%比较，差异无统计学意义(/>>0.05);25~48h检出率为57.1%，与12h内、12~24h检出率比较，差异显著(P<0.05)。内镜下止血成功率为94.3%。结论内镜诊治具有安全性髙、方便的优势，可对上消化道出血做出准确判断并进行有效治疗，且越早进行内镜诊治效果越好，其临床应用价值较髙。

汶川地震所致创伤后应激障碍患者的共病分析

目的:了解汶川地震部分极重灾区所致创伤后应激障碍(PTSD)患者共病其他精神障碍的情况,以及影响共病的因素。方法:采用方便取样,对四川省绵阳市所辖的安县、平武县及北川县部分受灾群众进行调查,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)为诊断工具。结果:共138例诊断PTSD,其中90例共病其他精神障碍,共病率65.2%;42.8%患者共病重性抑郁障碍,12.3%共病特殊恐怖症,10.9%共病惊恐发作;40～59岁共病率最高为70.4%(χ2=5.94,P=0.05),有亲人死亡者共病抑郁症35例,明显高于无亲人死亡者24例,两者差异有统计学意义(χ2=4.16;P=0.04)。结论:65.2%PTSD患者共病其他精神障碍,以共病重性抑郁障碍、特殊恐怖症、惊恐发作最多见,共病率与年龄相关,地震中有亲人死亡将增加PTSD共病抑郁症风险。

河北省躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）轴障碍用定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断。结果患病率：20716人完成调查,躯体形式障碍的患病率6.92‰（95%CI=5.79‰～8.05‰）,躯体化障碍0.48‰,疼痛障碍3.86‰,未分化躯体形式障碍1.57‰,疑病症1.02‰;患病率女性高于男性,农村高于城市,均P〈0.05～0.01;40～59岁患病率最高。结论河北省躯体形式障碍的患病率为6.92‰,其中女性和农村的患病率高;疼痛障碍是最多见的躯体形式障碍。

高场磁体用Nb_3Al超导线材研究进展

Nb3Al超导体的超导转变温度(Tc)和上临界磁场(Hc2)与Nb3Sn类似,但具有更好的应力应变容许特性和高场临界电流密度(Jc)。因此,被认为是下一代高场磁体应用的理想材料。目前国际上报道的Nb3Al超导线材单根长度可以达到2.6 km;在4.2 K和15 T条件下,Jc达到1 000 A/mm2;但是由于制备工艺的复杂性,目前仍然无法实现大规模工业化应用。首先阐述了Nb3Al超导材料的基本特性,如Nb/Al扩散间距小、二者硬度匹配性小和低温热处理导致Al含量偏离化学计量比等,以及由此带来的材料加工和热处理方面的难点;系统介绍了近年来针对Nb3Al超导长线性能提升,在前驱体制备工艺、热处理工艺和表面覆Cu工艺方面的研究进展,并对不同的工艺进行了比较分析,重点讨论了线材制备过程中存在的关键性难点问题;最后,对Nb3Al超导材料的发展趋势进行了展望。

青少年单、双相抑郁障碍患者临床特点与伴随特征的对照分析

目的:研究青少年单、双相抑郁障碍患者的临床特点与伴随特征及相关因素。方法:收集85例15~24岁住院单、双相抑郁障碍患者,符合DSM-5重性抑郁障碍反复发作及双相障碍目前为重性抑郁发作的诊断标准;其中单相抑郁障碍32人,双相抑郁障碍53人,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状;评定患者的临床特点及伴随特征。结果:双相抑郁总病程明显的长于单相抑郁(Z=2.47,P<0.05),本次病程明显的短于单相抑郁(Z=4.347,P<0.001);发病年龄明显的早于单相抑郁(t=2.048,P<0.05),单相抑郁HAMD总分明显的高于双相抑郁(t=2.410,P<0.05),双相抑郁HCL-32评分明显的高于单相抑郁分(Z=3.755,P<0.001)。双相抑郁伴混合特征和非典型特征明显的高于单相抑郁,单相抑郁伴忧郁特征明显的高于双相抑郁(χ^(2)=29.706,P<0.001);伴焦虑特征、精神病性特征、季节性特征两者未见差异。66.04%双相抑郁伴有边缘性人格明显的高于25%单相抑郁的(χ^(2)=13.443,P<0.001),双相抑郁自伤率为69.81%,明显的高于单相抑郁46.88%(χ^(2)=4.420,P<0.05)。结论:双相抑郁障碍抑郁发作期较短,发病年龄早,抑郁程度轻,更多的伴有混合特征和不典型特征及边缘性人格,自伤特点明显。

SYNTAX积分与急性心肌梗死急诊介入治疗后心血管事件的关系

目的：探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用。方法：连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者共312例，根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组，A组170例为基线SYNTAX积分（bSSC）〈22分；B组90例，bSSC=22～32分；C组52例，bSSC〉32分。结果：（1）B组、C组与A组比较，合并糖尿病患者的比例较高，肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿酸（UA）及空腹血糖水平较高，差异有统计学意义，P〈0．05。（2）A、B、C3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6．6％（n=11）、31．1％（n=28）、36．5％（n=19），差异有统计学意义，P〈0．05。（3）入选患者平均随访（14．2±0．8）月，Kaplan—Meier生存分析显示，3组主要不良心血管事件（MACE）、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异，log-rankP〈0．001。（4）多因素Cox回归分析显示，bSSC（HR=1．059，95％CI：1．035～1．083，P〈0．001）、剩余SYNTAX积分（rSSC）（HR=1．056，95％CI：1．033～1．081．P〈0．001）是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。结论：院内及随访结果显示bSSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子。

精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

目的探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异。方法以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI。结果(1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P<0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P<0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P<0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断。