认知行为疗法联合度洛西汀治疗持续性姿势感知性头晕伴发抑郁、焦虑的临床疗效分析

目的探究认知行为疗法(CBT)联合度洛西汀治疗持续性姿势感知性头晕(PPPD)伴发抑郁、焦虑的临床疗效。方法选择78例PPPD伴发抑郁焦虑的患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例。研究组采用CBT+度洛西汀联合治疗,对照组仅采用度洛西汀治疗。评估两组患者治疗前和治疗后第2、4、8周末头晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后第2、4、8周末,两组DHI、HAMD-17、HAMA评分均较各自治疗前降低(P<0.05),且研究组DHI、HAMD-17、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法联合度洛西汀在治疗PPPD伴发抑郁、焦虑患者中具有显著的临床疗效,建议临床进一步推广应用。

超高性能混凝土的工程应用技术思考与探讨

超高性能混凝土是一种具有超强力学性能、高韧性、超高耐久性和优良浇筑及成型性能的水泥基混凝土材料,应用技术领域广泛。本文系统总结了超高性能混凝土的特点、配合比设计原理及制备工艺等,分析了目前我国UHPC技术标准体系的建设情况,提出了UHPC技术轻量化、多领域、多元化的应用技术思考,并形成目前UHPC技术应用存在的问题及下一步的发展方向,以期对现有工程建设及行业技术发展提供借鉴。

装配式建筑评价标准研究

研究以西安市某装配式建筑项目为例,应用各省市评价标准进行了装配率测算,并对计算结果进行了对比分析。根据长期工程实践,剖析了各省市装配式建筑评价标准当前存在的主要问题,并针对性地提出了评价标准发展建议,指出科学合理的评价体系和评价方法是装配式建筑产业健康可持续发展的关键。

MTBE装置影响催化剂活性的因素研究与控制措施

针对陕西延长中煤榆林能源化工股份有限公司MTBE及丁烯-1联合装置醚化单元催化剂使用寿命运行现状进行综合分析,确定影响催化剂活性的因素[1],对影响催化剂活性的因素制定进行相应的管控措施,从而延长催化剂的使用寿命,确保装置满负荷长效运行。

FCC汽油馏分在水热处理Zn/HZSM-5催化剂上的芳构化反应

制备了300 ℃、350 ℃、400 ℃和500 ℃不同水热处理温度下的Zn/HZSM-5催化剂,并用于FCC汽油馏分的芳构化反应.考察了水热处理温度对芳构化反应性能的影响,并与吡啶吸附红外光谱(FT-IR)相关联,研究了水热处理温度对催化剂表面酸性的影响.结果表明,水热处理Zn/HZSM-5的芳构化活性稳定性得以改善, 与未经水热处理的催化剂相比,400 ℃水热处理的Zn(2%)/HZSM-5催化剂芳构化反应36 h时,芳烃质量分数仍高达74.25%.随着水热处理温度的升高, B酸酸中心数在300～400 ℃变化不大,500 ℃显著减少,L酸酸中心数升高,400 ℃达到最大值后呈降低趋势,烯烃转化率、烷烃转化率和产品芳烃含量升高,水热处理400 ℃时均达到最大值,分别为83.62%、95.44%和92.23%,表明此时B酸中心和L酸中心比例协调性最佳.

盐城市中医院中医心病科专科建设的探索与实践

从人才队伍、医疗质量、中医特色、学术传承、教学科研、护理团队、宣传平台等几个方面介绍盐城市中医院中医心病科学科建设中的心得体会,为广大中医医院管理者提供参考。

基层中医医院文化建设

中医文化建设水平是体现中医医院核心竞争力的关键要素之一。介绍中医医院建设中医文化的重要性,并分析基层中医医院中医文化建设存在的主要问题。从调动广大职工的积极性和主动性、多样化、提高实用性和现代化、信息化四个方面对基层中医医院中医文化建设提出相关建议,为广大医院管理者提供参考。

纳米TiO_2/Al_2O_3复合载体的制备与表征

采用沉淀法、共沉淀法、溶胶凝胶法和改进的溶胶凝胶法制备出TiO2/Al2O3复合载体,并用XRD、TEM、FT-IR和BET等手段对其进行了表征。BET结果表明,共沉淀法和改进的溶胶凝胶法制得的TiO2/Al2O3载体具有较大的比表面积、孔容和较集中的孔分布。XRD结果表明,复合载体经550℃焙烧后,TiO2和Al2O3分别以锐钛矿和-γAl2O3晶型存在,其中沉淀法和改进的溶胶凝胶法制得载体的锐钛矿特征峰宽而尖锐;共沉淀法和溶胶凝胶法制得的载体的锐钛矿特征峰不明显。TEM结果表明,TiO2以纳米级粒子均匀分布在Al2O3表面上,共沉淀法制备出的复合载体中的锐钛型TiO2粒子在-γAl2O3上以单层或亚单层分散;而改进的溶胶凝胶法制备出的复合载体中,锐钛型TiO2和-γAl2O3粒子以更为清晰的橄榄状和絮状形式存在。FT-IR结果表明,4种方法制备出的复合载体的酸性均主要为L酸,仅含微量的B酸。

催化裂化汽油中间馏分芳构化降烯烃研究

采用ZnP/HZSM-5催化剂,以75℃～120℃催化裂化汽油馏分为原料,在实验室连续固定床反应装置上进行了芳构化反应,考察了工艺条件对芳构化反应的影响和降低烯烃的效果。研究结果表明,在反应温度430℃、反应压力0.1MPa、液时空速(LHSV)1h-1的条件下,液体产品中烯烃含量、芳烃含量及异构烷烃含量分别达到3.28%、74.09%和20.59%。ZnP/HZSM-5催化剂具有较高的活性稳定性。反应产物是优良的清洁汽油调和组分。调合后,汽油的烯烃含量下降16.17个百分点,汽油的研究法辛烷值提高0.9单位。

乙醇汽油稳定性的改善

通过加入分散剂的方法改善乙醇汽油的稳定性。重点考察了醇油体积比、分散剂的种类及含量对乙醇汽油分层温度的影响。同时研究了加入乙醇对汽油馏程、辛烷值等性质的影响。结果表明,无分散剂时,随着乙醇中水的体积分数的增加,乙醇汽油的分层温度逐渐升高;加入主分散剂可以显著降低乙醇汽油的分层温度,而少量助剂B、C可显著改善主分散剂A1的助溶效果;随着分散剂体积分数的增加,乙醇汽油的分层温度逐渐降低;在乙醇体积分数为10%,乙醇中水的体积分数为4.3%,分散剂的体积分数为2.91%,其组成V(A1)∶V(B)∶V(C)为90∶7.5∶2.5时,乙醇汽油的分层温度可达到-25℃。90号汽油的辛烷值(RON)调合后提高到93号,且其T10和T50点均较调合前低。

负载型纳米TiO_2-Al_2O_3载体的液相合成及表征

采用沉淀法、共沉淀法、溶胶-凝胶法和改进的溶胶-凝胶法制备出TiO2-Al2O3复合载体,并用XRD、TEM、FT-IR等手段对其进行了表征。XRD结果表明,复合载体经550℃焙烧后,TiO2和Al2O3分别以锐钛矿和γ-Al2O3晶型存在,其中沉淀法和改进的溶胶-凝胶法制得载体的锐钛矿特征峰宽而尖锐;共沉淀法和溶胶-凝胶法制得的载体的锐钛矿特征峰表现不明显。TEM结果表明,TiO2为纳米粒子且均匀分布在Al2O3表面上,共沉淀法制备出的复合载体的粒子形貌表现为锐钛型TiO2粒子在γ-Al2O3上以单层或亚单层分散形式存在,而改进的溶胶-凝胶法制备出的复合载体中锐钛型TiO2和γ-Al2O3粒子形貌以更为清晰的橄榄状和絮状形式存在。FT-IR结果表明,4种方法制备出的复合载体酸性均主要表现为以L酸形式存在,仅含微量B酸。

FCC汽油在Zn-P/HZSM-5催化剂上的芳构化研究

制备了w(ZnO)为2%,w(P2O5)为4%的Zn-P/HZSM-5芳构化催化剂。以75～120℃的FCC汽油馏分为原料,在小型固定床反应器上考察了工艺条件对该汽油馏分芳构化反应的影响,并且对再生催化剂的性能进行了表征。结果表明,在反应温度为450℃,反应压力为0.1MPa,液体空速为1.0h-1的最佳反应条件下,原料中烯烃和烷烃的转化率分别达到93.77%和88.94%,液相产品中烯烃及芳烃的质量分数分别为6.80%和74.57%;再生催化剂的活性与新鲜催化剂基本一致,表明该催化剂主要是由于积碳而导致失活。

冻融循环作用下钢纤维煤矸石混凝土抗冻性能研究

寒区冻害是影响混凝土结构耐久性的重要因素.为揭示冻融循环作用下钢纤维煤矸石混凝土的抗冻性能及微观冻融机理,对棱柱体钢纤维煤矸石混凝土试样进行了冻融循环及SEM试验.结果表明:冻融导致素混凝土裂隙贯通且结构呈松散状,抗冻能力偏差.掺入钢纤维起到增强阻裂作用,抗冻能力明显提高.钢纤维煤矸石混凝土的质量损失率与冻融循环次数呈线性-指数函数增长.冻融效应对动弹模量的变化率具有劣化作用,动弹模量损失率呈线性衰减.劈拉强度随钢纤维体积率提高呈先增大后衰减变化,钢纤维体积率为2.00%的混凝土的强化作用明显低于0.50%~1.50%,钢纤维明显降低了混凝土的冻融损伤.随着冻融次数增大,素混凝土表层剥落显著,钢纤维混凝土未出现结构疏松现象.钢纤维限制了裂隙贯通,具有明显的增强阻裂作用.研究成果可为钢纤维煤矸石混凝土在寒区建筑工程中的应用提供参考.

印度尼西亚粉煤灰综合利用现状与展望——“技术资金输入与绿色生产链”

近年来印度尼西亚大力发展燃煤机组火力发电厂,随之排放出大量的灰渣和粉煤灰对周围生态环境造成了很大的危害。本文从粉煤灰在印尼国内利用的现状出发,分析印尼当地的各种资源和设施条件,粉煤灰及其产品的市场需求,提出并讨论了技术资金输入基础上的包括绿色选材、绿色存储、绿色生产及营销、绿色科技人才培养在内的全方位绿色生产链问题。

试论构建和谐医患关系的影响因素及措施

构建和谐社会离不开和谐的医患关系，和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任。一段时间以来，医患关系却成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样？有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述：“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁？恰似羊儿见着狼群抖。”

盐城市中医院中医住院医师规范化培训管理的探索与实践

目的:探讨盐城市中医院中医住院医师规范化培训改革的成效。方法:制定学员及带教老师的考核办法,进行评优、奖励并与个人绩效挂钩,同时加强沟通、监督、反馈等方式进行有效补充,通过比较改革前后规培学员和指导老师的考核成绩进行效果评价。结果:与改革前相比,规培学员的考核成绩(出科考核、执业资格考试、师承考核、结业考核)、带教老师的综合考核成绩均有不同程度的提高。结论:通过改革相关考核办法,能有效提高中医住院医师规范化培训的质量。

浅析装配式装修技术

装配式装修是主要采用干式工法,将工厂生产的内装部品、设备管线等在现场进行组合安装的装修方式。本文分析了装配式装修技术的优势,梳理了我国装配式装修相关政策,详细解析了装配式装修八大技术体系。文章指出,和传统装修方式相比,装配式装修技术具有显著的综合优势,未来将成为我国装修行业的主要装修方式。

如何防范精神病患者的外越行为

住院治疗的精神病患者，大部分自知力缺乏，不认为自己患有精神疾病。住院后有部分患者可产生外越意念及行为，这不但影响患者的治疗和康复，也影响患者的安全。因此，精神病患者外越行为的防范，是精神科护理的重要内容。

城市地下综合管廊建设与发展探析

综合管廊的建设可以提高城市地下空间利用率,保障城市绿色可持续发展,是新时代国家基础设施建设的需要,是城市运行的“生命线”工程,是当前国家重要的民生工程.本文通过对我国综合管廊发展过程中具有代表性的综合管廊项目案例介绍,提出我国管廊工程发展历史较早,但目前发展缓慢,并探讨了目前我国综合管廊的发展中存在的施工技术、管线入廊、运营模式等方面的问题,提出要完善相关立法和标准体系,重视管廊建设规划、运营管理,加强技术创新研究等针对性建议,以期促进国家综合管廊建设健康持续发展.

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,以四肢瘫痪、腱反射消失和脑脊液蛋白-细胞分离为特征。因其可导致呼吸麻痹而成为神经科常见的急危重症之一。GBS的确切病因未明,空肠弯曲菌可能与发病有关,目前认为分子模拟学说是可能的最主要发病机制之一。呼吸道管理是改善呼吸肌麻痹患者的一般情况和改善预后的重要措施。近年来,有不少学者对传统免疫治疗进行了探索和研究,同时也发现了一些新的治疗方法。本文将对近年来GBS的最新研究进展进行综述。