宫颈癌二弧旋转容积调强与固定7野动态调强的剂量学比较

目的比较二弧旋转容积调强（volumetric modulated arc therapy，VMAT）与固定7野动态调强（dynamic intensity modulated radiotherapy，dlMRT）在宫颈癌放疗计划中的剂量学差异，寻找宫颈癌放疗的最佳计划方案。方法10例宫颈癌患者利用VARIAN计划系统（Echpse 8.6）分别制定二弧VMAT和7野dlMRT放疗计划。比较两种计划中靶区、射野内正常组织以及危及器官的剂量学差异和执行两种计划所需的机器条数（MU）、照射时间及计划制定优化时间的差别。结果与7野dlMRT相比，二弧VMAT靶区适合度指数（CI）更接近1（P〈0.05）、靶区剂量均匀性指数（HI）无显著差异；D100%显著大于7野dlMRT放疗计划，且Dmin更接近处方剂量，差异均有统计学意义（P〈0.05）。在二弧VMAT计划中股骨头的D…显著低于7野dlMRT计划（P〈0.05），而D5。两者接近。在小肠、膀胱、直肠和马尾的保护上二弧VMAT较7野dlMRT无明显优势，但仍能很好地达到临床要求。二弧VMAT总MU为7野dIMRT的1／4，治疗时间减少2／3。结论二弧VMAT计划可以达到或优于7野dlMRT计划的靶区剂量分布，能更好地降低部分危及器官的受照剂量，使正常组织内高剂量区（20～30Gy）体积明显减少，并且具有相对减少总MU、总治疗时间的优势，是宫颈癌放射治疗计划的较好选择之一。

4D-CT与ABC技术在肺部放疗呼吸管理中的比较

目的评价四维CT(4D-CT)与主动呼吸控制技术(ABC)在肺部放疗呼吸管理中的异同,探讨不同患者采用不同呼吸控制技术的适应证和可行性。方法选取21例肺部肿瘤放疗患者进行呼吸运动管理,其中11例患者采用4D-CT技术,10例患者采用ABC技术。分别计算计划靶区体积(PGTV)与静态大体肿瘤体积(GTV)的比值(PGTV/GTV),比较两种呼吸管理技术在照射靶区、定位时间、计划时间、治疗时间上的差异,探讨不同患者采用不同呼吸控制技术的适应证。结果 4D-CT技术中PGTV/GTV比值为4.38±2.95,ABC技术中PGTV/GTV比值为2.21±0.69,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);定位时间、照射时间4D-CT技术显著短于ABC技术(P<0.05),而计划时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用ABC技术和4DCT技术的患者客观缓解率分别为50.0%、45.5%,放射性肺炎发生率分别为30.0%、27.3%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部放疗中,ABC技术照射体积小,适合体力状况较好患者;4D-CT技术省时、耐受性好,适合肿瘤体积较小患者。

锅炉火焰动态跟踪识别算法的研究

采用动态跟踪火焰焰芯算法和改进的一维灰度直方图算法用于燃烧控制 ,很好地解决了实时监测锅炉火焰的燃烧状态和品质问题 .10 0 0幅典型图像的仿真结果 ,同目测判别结果比较 ,此方法识别率优于 99.8% .

通用LCD显示模块设计

本文介绍一种通用LCD显示屏的设计方法 ,采用微功耗PIC16C5 4为核心 ,提供用户RS2 3 2C串行接口 ,驱动HD44 780送显示 ,具有 80字符的两种显示模式和四种光标管理功能 。

运用CBCT测量肺癌放疗的摆位误差

目的用直线加速器机载千伏级锥形束CT扫描技术探讨肺癌患者的摆位误差,为实行肺癌放疗计划时CTV外放到PTV提供参考数据。方法 41例肺癌患者随机分为A、B两组,其中A组患者20例应用Elekta Synergy直线加速器治疗,B组21例用Varian Trilogy TX直线加速器治疗。全组患者在首次放疗前均用千伏级CBCT进行扫描,在治疗过程中根据情况每周进行扫描,将得到的千伏级CBCT扫描图像与计划CT图像进行匹配,记录并分析两组患者的靶区中心分别在Lateral左右(X)、Longitudinal头脚(Y)、Vertical背腹(Z)方向上的误差值及其误差分布情况,比较两台加速器摆位误差的差异,并计算两台治疗系统MPTV外放边界大小。结果 A、B两组患者的系统误差(均数)±随机误差(标准差)的平移误差在X、Y、Z方向分别为(1.79±0.15)mm、(2.16±0.17)mm;(3.71±0.28)mm、(4.29±0.32)mm;(1.66±0.15)mm、(1.96±0.18)mm。A组患者在X、Y、Z三个方向的摆位误差均小于B组患者,但差异无统计学意义(均P>0.05);用两种加速器治疗的患者在X、Y、Z方向的MPTV分别为X:4.36 mm、4.94 mm;Y:8.22 mm、9.20 mm;Z:4.38 mm、5.02 mm。结论利用CBCT能够比较准确的测算出肺癌靶区中心在X、Y、Z方向上的误差值。

基于图像分类的燃油炉燃烧状况诊断方法研究

分析了影响燃油炉燃烧效率的因素，提出一种基于火焰彩色图像像素分类的表征燃烧状况的指标评价函数，用于识辨燃烧状况．该函数基于贝叶斯（Ｂａｙｅｓ）统计概率分类器原型，在取得先验概率和条件概论的密度函数后，算出后验概率，最终以后验概率为判断依据，建立判断模型．从实际炉膛拍摄火焰图象选取学习样本，得到分类决策函数，并应用检验样本分析图象分类精度进而估计类别选取的合理程度．实际试验结果表明，该方法不仅能够得到与目视判别一致的结果，而且判断的可靠性更高．

肺癌三维适形放射治疗所致放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨肺癌患者三维适形放射治疗(3DCRT)所致放射性肺炎(RP)的相关因素。方法筛选2009年1月至2011年6月住院治疗接受初次肺部3DCRT的肺癌患者,收集其临床资料及放疗物理参数,随访期限至少6个月,RP根据影像学检查及RTOG标准明确,分析上述因素与大于或等于2级RP的关系。结果入组122例患者中21例发生RP,其中9例发生于放疗中,12例发生于放疗后5个月内。单因素分析差异有统计学意义的相关因素为肿瘤部位(P=0.017)、合并慢性肺病(P=0.044)、放疗前阻塞性肺炎(P=0.000)、照射体积(P=0.000)、照射野的最大直径(P=0.002)、照射野数目(P=0.014)、病侧肺组织平均肺受量(MLD)(P=0.049)及全肺MLD(P=0.05);经过Logistic回归模型多因素分析,放疗前阻塞性肺炎和照射体积是RP发生的显著相关因素(P<0.05);放疗后有效率为87.7%,1年生存率为88.52%。结论 RP是多因素综合影响的结果,对放疗前阻塞性肺炎和照射体积较大的患者应优选治疗方案。

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与高血压及血管内皮功能的相关性

目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因1166位点多态性与原发性高血压(EH)的关系,以及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血管内皮依赖性舒张功能在EH发病中的相关性。方法采用聚合酶链反应、限制性内切酶酶解及电泳分型的方法对AT1R基因1166位点的多态性进行分析,硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定两组血浆NO、ET水平;采用无创性高分辨彩超检测静息、舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果 EH组中1166C等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。EH组与对照组比较NO活性降低;ET水平升高(P<0.001)。EH组中具有C等位基因的患者血浆NO活性降低、ET水平升高,肱动脉血流介导性扩张百分比明显降低,与对照组比较有明显差异。结论 (1)AT1R基因1166位点多态性与EH相关,1166C等位基因是EH发病的危险因素。(2)EH组存在血管内皮舒缩功能障碍,表现为血浆NO浓度降低、ET浓度升高,肱动脉血流介导性扩张百分比明显降低。(3)EH血管内皮功能障碍与AT1R基因A1166C多态性有关,1166C基因可导致血管内皮舒张功能变化,提示EH血管内皮功能障碍可能存在遗传机制。

国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的比较

目的 :比较国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法 :2 0 6例原发性高脂血症病人分为国产组 113例 (男性 68例 ,女性 45例 ,年龄 5 6a±s10a) ,给国产洛伐他汀 2 0mg ,po ,qd× 8wk ;进口组 93例 (男性 5 8例 ,女性 35例 ,年龄 5 7a±10a) ,给进口洛伐他汀 2 0mg ,po ,qd× 8wk。结果 :国产与进口洛伐他汀治疗前后所降低总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL_Ch)差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,但 2组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产与进口洛伐他汀有相似的调节血脂效果 。

原发性高血压患者血管紧张素原基因多态性及血浆NO、内皮素水平检测

目的:检测原发性高血压(EH)患者血管紧张素原(AGT)基因M235T、T174M多态性和血浆一氧化氮(nitricoxide,NO)、内皮素(ET)的水平。方法:对100例EH患者、40例正常血压对照组采用聚合酶链反应、限制性内切酶酶解及电泳分型的方法对AGT基因M235T、T174M多态性进行分析,硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定2组血浆NO、ET水平。结果:①EH组中M235TT、T174TM、T174MM基因型频率及T174M等位基因频率显著高于对照组(P均<0.05)。②EH组与对照组比较血浆NO水平降低;ET水平升高(P<0.001)。③EH组中T174MM型血浆NO水平明显低于T174TM型和T174TT型(P均<0.001);而ET水平T174MM型和T174TM型明显高于T174TT型(P均<0.001);血浆NO、ET水平在M235T3种基因型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①T174MM基因型和T174M等位基因是EH发病的危险因素。②EH存在血管内皮舒缩功能障碍,表现为血浆NO水平降低、ET水平升高。

高血压病患者左室肥厚与血清脂联素水平的关系

目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(ad iponectin)水平的关系。方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVM I)与血清脂联素浓度进行相关性分析。结果Ⅰ组血清脂联素水平显著低于Ⅱ组(6.92±1.96 vs 7.83±3.24,P<0.01);LVM I与脂联素呈负相关(r=-0.268,P<0.05)。结论脂联素可能是抑制高血压病患者LVH的重要物质。

原发性高血压患者尿α_1-微球蛋白、转铁蛋白的变化及非洛地平对其的影响

目的：研究原发性高血压（ＥＨ）患者尿蛋白的排泄情况及非洛地平对其的影响。 方法：测定３０ 例正常人（正常对照组）及６０ 例ＥＨ患者（ＥＨ组，其中包括轻度ＥＨ组３２例、中度ＥＨ组２８例）用药前后的尿α１－微球蛋白、转铁蛋白及血清肌酐。 结果：①轻度ＥＨ组尿α１ －微球蛋白、转铁蛋白明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１），中度ＥＨ组尿α１－微球蛋白、转铁蛋白明显高于轻度ＥＨ组和正常对照组（Ｐ＜ ０．０１；Ｐ＜ ０．００１），且与病程有关。②血清肌酐在中度ＥＨ组明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０５），轻度ＥＨ组较正常对照组无明显升高（Ｐ＞ ０．０５）。③非洛地平治疗后，轻度、中度ＥＨ组尿α１ －微球蛋白、转铁蛋白较治疗前明显降低（Ｐ＜ ０．０１；Ｐ＜ ０．００１），轻度ＥＨ组血清肌酐较治疗前无明显降低（Ｐ＞ ０．０５），而在中度ＥＨ组血清肌酐较治疗前明显下降（Ｐ＜ ０．０５）。 结论：尿α１ －微球蛋白、转铁蛋白较血清肌酐能更早的识别高血压肾脏损害，非洛地平降压的同时能预防或延缓肾脏损害的发生、发展。

缬沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚患者血清瘦素、NO水平的影响

目的:探讨高血压左心室肥厚(LVH)与血清瘦素(Leptin)、一氧化氮(NO)水平的关系及缬沙坦(val-sartan)对其的影响。方法:选取60例原发性高血压(EH)并LVH患者(Ⅰ组),60例EH无LVH患者(Ⅱ组);分别进行血清Leptin、NO水平测定,并将Ⅰ组的左室重量指数(LVMI)与Leptin、NO进行相关分析。Ⅰ组给予24周valsartan干预后,复测血清Leptin、NO水平。血清Leptin测定采用放免法,血清NO水平测定采用硝酸还原酶法。结果:Ⅰ、Ⅱ组血清Leptin、NO水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);LVMI与Leptin呈正相关、与NO呈负相关;Ⅰ组经valsartan24周干预前后比较各指标水平差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:Leptin、NO分别是促进和抑制LVH的重要物质;缬沙坦降低血清Leptin水平、升高血清NO水平可能是其抗LVH的机制之一。

替米沙坦、福辛普利对高血压左室肥厚患者血清瘦素、一氧化氮浓度的影响

目的 :探讨高血压并左心室肥厚 (LVH)与血清瘦素 (Leptin)、一氧化氮 (NO)浓度的关系 ,及替米沙坦(telmisartan)、福辛普利 (fosinopril)对其影响。方法 :选取 5 8例高血压并LVH患者 (Ⅰ组 ) ,随机平均分为 2亚组 (Ⅰa、Ⅰb) ,Ⅰa、Ⅰb组分别给予 2 4周的替米沙坦、福辛普利干预 ;选取 5 8例高血压无LVH患者 (Ⅱ组 )。Ⅱ组及Ⅰ组治疗前后放免法测定血清Leptin浓度 ,硝酸还原酶法测定NO活性。结果 :Ⅰ组治疗前血清Leptin水平较Ⅱ组高 ,NO活性较Ⅱ组低 (P <0 .0 1) ;LVMI与Leptin呈正相关 ,与NO呈负相关 (r分别为 0 .2 76和 - 0 .2 6 8,P均 <0 .0 5 )。Ⅰa、Ⅰb组治疗前各指标比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;经 2 4周治疗后 ,Ⅰb组较Ⅰa组血清NO升高及LVMI降低水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :Leptin、NO分别是促进和抑制LVH的重要物质 ;福辛普利在逆转LVH和升高血清NO方面优于替米沙坦。

动态血压观察非洛地平缓释片的降压疗效

目的 :采用动态血压监测仪观察非洛地平缓释片的降压疗效。方法 :非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 2wk治疗 31例高血压病人 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 53a±s 7a)。结果 :治疗前后2 4h平均血压、夜晚和白昼 (最高、最低 )的平均血压及血压负荷值自身对照比较差别有非常显著意义(P <0 .0 1)。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为 0 .64± 0 .2 3和 0 .70± 0 .2 2。结论 :非洛地平缓释片有较好谷/峰比值 ,提示该药每日 1次服法可在 2

原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体及左房内径的相关性

目的探讨原发性高血压合并舒张性心力衰竭(DHF)患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)及左房内径(LAd)的关系。方法 51例原发性高血压合并DHF患者(心衰组)及40例健康成人(对照组),分别抽取外周血,检测红细胞分布宽度(RDW)及NT-proBNP。彩色多普勒测量LAd。结果心衰组RDW、LAd及NT-proBNP均高于对照组(均P<0.000 1)。心衰组RDW与NT-proBNP呈正相关(r=0.779,P<0.000 1);RDW与LAd呈正相关(r=0.693,P<0.000 1)。结论高血压合并DHF患者RDW、LAd及NT-proBNP升高,RDW与NT-proBNP及LAd呈正相关。

不同类型的QRS波增宽与心力衰竭的相关性

目的探讨不同类型的QRS波增宽与N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 QRS波时限>120 ms的慢性心力衰竭患者97例,根据QRS波分为左束支组47例、右束支组50例,非慢性心力衰竭且QRS波时限正常者40例作为对照组。分别测定NT-proBNP水平及LVEF。结果左束支组QRS波时限长于右束支组;左束支组、右束支组NTproBNP水平明显高于对照组,LVEF低于对照组;左束支组NT-proBNP高于右束支组,LVEF低于右束支组;差异有统计学意义(P<0.05)。左束支型QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关。而右束支组QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平呈正相关,与LVEF无明显相关。结论左束支阻滞的QRS波时限延长与左室收缩功能下降及血浆NT-proBNP水平相关性良好,可以作为临床判断心力衰竭程度的一个简便指标。

高血压病患者左心室舒张功能与血清脂联素浓度关系的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者左心室舒张功能与血清脂联素(Adiponectin)浓度关系的临床研究。方法采用放免法测定50例正常人和64例EH患者的血清脂联素浓度。用多普勒组织成像(DTI)技术检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,比较其测值与血清脂联素浓度的相关性。结果EH患者组二尖瓣环DTI参数及血清脂联素浓度明显低于正常对照组(P<0.01);EH患者组血清脂联素浓度与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.44P<0.01,r=0.56P<0.01)。结论检测血清脂联素浓度有利于EH患者左心室舒张功能受损程度的判断。

焦虑抑郁影响初诊高血压患者降压效果分析

目的探讨焦虑抑郁对初诊原发性高血压患者降压效果的影响。方法初次诊断原发性高血压患者122例,A组为单纯高血压者65例,B组为高血压并焦虑抑郁者57例,观察左旋氨氯地平治疗8周对诊室血压控制率的影响。结果治疗前A组平均收缩压为(163.9±10.5)mmHg,平均舒张压为(98.4±6.2)mmHg,治疗8周后分别为(139.6±8.1)mmHg和(84.3±5.7)mmHg(P均<0.01),血压控制达标率为78.26%;B组平均收缩压为(166.3±10.9)mmHg,平均舒张压为(99.6±6.9)mmHg,治疗8周后分别为(149.6±9.1)mmHg和(89.3±6.7)mmHg(P均<0.05),血压控制达标率为42.39%。结论焦虑抑郁可显著影响初诊原发性高血压患者的血压控制效果。

γ-干扰素对自发性高血压大鼠左室质量指数及糖基化终末产物的影响

目的研究γ-干扰素(INF)对自发性高血压大鼠(SHR)左室质量指数(LVMI)及糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法选取16周龄雄性SHR(SPF级别)32只,按照完全随机法1∶1分成2组,将16只予生理盐水大鼠作为SHR实验对照组,16只予INF-γ20万U·kg-1·d-1作为SHR干预组,另选16只同周龄健康雄性维斯塔京都大鼠(WKY)作为正常对照组(WKY组),分析治疗后的血压(SBP)、LVM、左室质量指数(LVMI)与AGEs含量。结果与WKY组比较,SHR各组大鼠的SBP、LVM与LVMI水平、AGEs与受体RAGE蛋白、mRNA含量及RAGE蛋白免疫组化阳性面积率均显著升高(P<0.05);SHR干预组治疗8 w SBP明显低于同时期SHR实验对照组,LVMI水平与AGEs含量均有下降(P<0.05)。结论INF-γ能够降低SHR LVMI水平与AGEs、RAGE含量,抑制RAGE mRNA的表达。