基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者IVF-ET助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响

目的评价基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科接受治疗的60例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,分为对照组(30例)与联合组(30例)。对照组接受单纯卵泡期长方案促排卵,在阴道B超引导下经阴道穿刺取卵,取卵后72 h移植优质胚胎;联合组在对照组基础上接受基于“冲为血海”的分期针灸,直至取卵,IVF-ET后随访10个月观察妊娠结局。比较两组胚胎获得及种植情况、IVF-ET助孕结局,治疗前和治疗后子宫内膜血流参数、厚度、类型,性激素、中医证候积分,治疗期间不良反应。结果联合组获卵数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、活产率更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI),血清睾酮(T)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜分型A型比例,血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平升高,且联合组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“冲为血海”的分期针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征可缓解中医症候,调节性激素、子宫内膜血流参数,改善子宫内膜形态,促进IVF-ET中胚胎的获得及种植,最终优化IVF-ET助孕结局。

复发性流产辨治经验

复发性流产(RSA)是一种临床较为常见的妇产科疾病,易导致反复性妊娠失败,常规西医治疗效果欠佳,使女性生殖健康受到严重损害的同时,亦对其家庭幸福稳定造成不良影响。随着临床对中医治疗RSA相关研究的逐渐增加,RSA病因复杂,临证时在进行查诊的同时需结合“不治已病治未病”的理念进行辨证论治,以减少RSA的发生。此文旨在从RSA病因病机、辨证论治等角度探讨中医治疗RSA临证思路及临床经验,以期为改善患者预后提供依据。

基于网络药理学与分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败(RIF)的作用机制。方法:利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)查找滋肾养血活血汤组成药物的化学成分,并筛选出有效活性成分及有效活性成分的作用靶点,通过GeneCards和人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库筛选RIF疾病靶点,将药物有效活性成分作用靶点与RIF疾病靶点取交集,借助String平台制作蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,然后利用Cytoscape3.9.1软件进行网络结构的拓扑分析筛选核心靶点,并构建中药-活性成分-靶点可视化网络图,利用DAVID在线数据库对核心靶点进行富集分析,采用AutoDock Vina软件对筛选出的主要药物有效活性成分和疾病关键靶点进行分子对接验证。结果:共获得122个药物有效活性成分和256个药物作用靶点,疾病相关靶点2215个,药物-疾病核心靶点36个。经筛选获得5个主要药物有效活性成分与9个疾病关键靶点。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,滋肾养血活血汤治疗RIF可能主要通过调控缺氧诱导因子-1(HIF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多种信号通路发挥治疗作用。分子对接结果表明,β-谷甾醇与蛋白激酶B1(AKT1)、丹参酮ⅡA与HIF-1A、丹参酮ⅡA与TNF、槲皮素与HIF-1A对接活性较好。结论:滋肾养血活血汤可能通过槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、丹参酮ⅡA等与靶蛋白相互结合,调控多种信号通路发挥治疗RIF的作用。

补肾活血方在血栓前状态致复发性流产患者中的应用效果

目的 研究补肾活血方在血栓前状态致复发性流产患者中的应用效果。方法 将2019年1月至2021年6月河南中医药大学第一附属医院生殖医学科收治的104例血栓前状态致复发性流产患者根据随机数字表法分为西药治疗组和联合中药方剂组,各52例。西药治疗组接受阿司匹林及低分子肝素钙治疗,联合中药方剂组在西药治疗组的基础上接受补肾活血方治疗,两组均治疗3个月,并随访至患者分娩或流产。统计两组3个月后的临床疗效及随访期间妊娠结局,比较两组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、血小板功能、凝血因子、子宫血流参数及子宫内膜厚度。结果 治疗3个月后,联合中药方剂组治疗总有效率高于西药治疗组(P<0.05);两组腰膝酸软(冷)、少腹疼痛、阴道流血、出血色暗或夹血块、面色晦暗、头晕耳鸣、夜尿频多评分、血清血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)均降低,联合中药方剂组低于西药治疗组(P<0.05);联合中药方剂组外周血血小板聚集功能(PAF)、血小板聚集率(PagT)降低,且低于西药治疗组(P<0.05);两组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,联合中药方剂组长于西药治疗组(P<0.05);两组子宫内膜厚度增厚,联合中药方剂组厚于西药治疗组(P<0.05)。随访期间,联合中药方剂组活产率高于西药治疗组(P<0.05)。结论 补肾活血方联合阿司匹林及低分子肝素钙治疗血栓前状态致复发性流产可有效改善患者中医证候,调节机体血小板功能及凝血功能,改善子宫血流情况、子宫内膜厚度及妊娠结局,疗效较好。

北京某社区老年居民中医体质调查与分析

目的调查社区老年居民的中医体质状况。方法对社区60岁以上常住居民612人进行横断面调查,应用《老年人中医药健康管理服务记录表》采集33项体质基础信息的得分,通过计算机软件并由中医师复核确认其中医体质,并记录人口学基本信息、既往病史、体重指数、血生化指标等。采用Excel建立数据库,SPSS 20.0进行统计分析。结果 (1)单一平和质14.05%,其余为偏颇或复合体质;出现频率较高的为阴虚质、平和质及阳虚质,其次是痰湿质和气虚质。(2)平和兼痰湿质、阴虚兼痰湿质、阳虚兼痰湿质的体重指数升高。(3)与平和质比较,阳虚兼阴虚质、阳虚兼特禀质、气虚兼痰湿质的老年人血糖值明显偏低;气虚兼阴虚质的老年人甘油三酯显著升高。结论社区老年居民多为复合偏颇体质,痰湿质体重指数升高,气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质及特禀质容易发生血糖、血脂异常,需要改变饮食结构和生活方式。

精索静脉曲张中医证型分布及其对睾丸功能影响初探

目的:调查精索静脉曲张(Varicocele,VC)常见中医证型分布及其对睾丸功能影响。方法:制定调查问卷,在中日友好医院男科门诊收集100例VC患者并进行中医辩证分型,同时收集患者睾丸超声、精液分析结果,建立数据库,采用SPSS20.0进行统计分析。结果:VC中医证型依次为湿浊血瘀证19例(19%)、阳虚血瘀证9例(9%)、肾虚血瘀证8例(8%)、气虚血瘀证7例(7%)、寒凝血瘀证7例(7%)、阴虚血瘀证6例(6%)、阳虚血瘀兼寒凝证6例(6%)、气虚血瘀兼湿浊证6例(6%)、气滞血瘀证4例(4%)、阳虚血瘀兼湿浊证3例(3%)、湿浊血瘀兼寒凝证3例(3%)、气滞血瘀兼湿浊证3例(3%)、肾虚血瘀兼气虚证2例(2%)、阴虚血瘀兼气滞证(2%)、阴虚血瘀兼湿浊证2例(2%)、阳虚血瘀兼气滞兼气虚证2例(2%)、寒湿血瘀证1例(1%)、肾虚血瘀兼湿浊证1例(1%)、肾虚血瘀兼气滞证1例(1%)、阴虚血瘀兼寒凝证1例(1%)、阳虚血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、气虚血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、肾虚血瘀兼气滞兼湿浊证1例(1%)、气滞血瘀兼湿浊兼寒凝证1例(1%)、无证可辩4例(4%)。各证型间双侧睾丸体积、精子浓度差异无统计学意义;阳虚血瘀兼寒凝证组双侧精索静脉最大内径显著大于其他证型;肾精亏虚证组精子总数显著低于其他证型;寒凝血瘀证组精子活力明显低于其他证型;阴虚血瘀证组正常形态精子百分比显著高于其他证型。结论:VC的中医证型分布具有一定规律,以湿浊血瘀证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀兼寒凝证、气虚血瘀兼湿浊证为主;不同证型间精索静脉最大内径和精液参数有明显差异,为指导临床提供了依据。

补肾活血方对抗心磷脂抗体致复发性流产大鼠的治疗效果

目的探讨补肾活血方对抗心磷脂抗体(aCL)致复发性流产(RSA)大鼠的治疗效果及对血小板/嘌呤能离子通道型7(P2X7)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的影响.方法随机将受孕大鼠24只,分为aCL-RSA、aCL-RSA+低分子肝素组、aCL-RSA+丹寿汤组、模型组,每组6只;建立aCL-RSA孕鼠模型,给予补肾活血方干预,观察16天孕鼠体质量,孕鼠胚胎吸收率,胎鼠体质量;检测大鼠血浆血小板活化因子受体(PAFR)、血小板第4因子(PF4)含量,大鼠胎盘组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18含量,HE染色检测胎盘组织病理学改变,TUNEL染色法检测胎盘组织中细胞凋亡;Western Blot检测cleaved caspase-1、人细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NLRP3、Bcl2、Bax、cleaved caspase-3、嘌呤能离子通道型7(P2X7)蛋白的表达,探讨aPL致复发性流产与血小板活化、NLRP3炎症小体通路及P2X7的相关性,及丹寿汤对aCL-RSA孕鼠的影响及对血小板活化/P2X7/NLRP3通路的影响.结果与模型组比较,aCL-RSA组能明显降低孕鼠体质量,增加孕鼠胚胎吸收率,降低胎鼠体质量,增加血浆PAFR、PF4含量(P<0.05);aCL-RSA组胎盘组织迷宫区母性红细胞较少,较多血栓形成,胎盘血窦空间明显减小;胎盘组织中凋亡细胞数目明显增加,胎盘组织中IL-1β、IL-18增加,胎盘组织中cleaved caspase-1、ASC、NLRP3、Bax、cleaved caspase-3、P2X7蛋白表达增加(P<0.05),Bcl2蛋白水平降低(P<0.05).结论补肾活血方能抑制血小板活化,下调P2X7的表达,抑制NLRP3的激活,减轻胎盘的高凝、炎症状态进而减少aCL-RSA的发生.

丹寿汤对不明原因复发性流产白介素-16表达水平及蜕膜化调控的意义

目的 探索肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者与正常女性孕早期外周血中的白介素-16(IL-16)水平及蜕膜化水平的差异,并探究丹寿汤对URSA患者IL-16水平及蜕膜化水平的影响进而分析其治疗URSA的作用机制。方法 选取肾虚血瘀型URSA早孕患者60例为观察组,随机分为中药观察组和西药观察,每组各30例;选取同期无自然流产病史早孕女性30例为对照组。中药观察组予中药汤剂丹寿汤连续口服4周,西药观察组予依诺肝素钠注射液连续皮下注射4周,对照组不予药物干预。运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组治疗前(孕5周)后(孕9周)血清IL-16、蜕膜标志物催乳素(PRL)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)的表达水平;超声检查监测各组孕期胚胎发育情况;观察各组孕12周妊娠结局及各观察组治疗前后中医证候评分。结果 治疗前,对照组IL-16、PRL、IGFBP-1水平均高于中药观察组和西药观察组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组IL-16水平均较治疗前下降,且治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组PRL、IGFBP-1水平均较治疗前升高,且治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药观察组与西药观察组中医证候总评分均较治疗后下降,中药观察组低于西药观察组,且两组对比差异均有统计学差异(P<0.05);3组进行孕12周妊娠结局随访,三组持续妊娠率基本持平,中药观察与对照组持续妊娠率略高于西药对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕早期(5周)胚胎着床期,正常孕妇外周血IL-16水平明显高于URSA患者,且PRL与IGFBP-1水平高于URSA患者,提示胚胎着床期IL-16水平与子宫内膜蜕膜化水平呈正相关,而随着妊娠的发展IL-16水平与子宫内膜蜕膜化水平呈负相关。丹寿汤可降低URSA患者IL-16水平,促进子宫内膜蜕膜化水平,改善URSA妊娠结局,提高持续妊娠率。

五子衍宗丸含药血清对小鼠睾丸支持细胞分泌功能及自噬的影响

目的:探讨五子衍宗丸含药血清对小鼠睾丸TM4支持细胞分泌功能及自噬的影响。方法:构建慢病毒空载体和细胞色素C氧化酶7a2(Cox7a2)慢病毒载体,并转染TM4细胞;制备正常小鼠空白血清,溶剂对照血清,五子衍宗丸低、高浓度含药血清,分别与转染Cox7a2慢病毒细胞共培养24h后,采用流式细胞仪检测细胞中ROS水平,Western blot法检测细胞中自噬基因LC3和Beclin 1的表达,ELISA法检测细胞中TF和INHB的含量。结果:与TM4正常细胞组比较,转染Cox7a2慢病毒细胞组中ROS水平明显升高(P<0.01),LC3、Beclin 1的表达均降低(P<0.01,P=0.32),TF、INHB的含量均下降(P<0.01,P=0.19);给予五子衍宗丸低、高浓度含药血清共培养后,转染Cox7a2慢病毒细胞中升高的ROS水平均降低(P<0.01,P=0.52),降低的LC3、Beclin 1表达均增高(P<0.05,P<0.01),TF、INHB的含量均明显升高(P<0.01)。结论:Cox7a2过表达可产生过量的ROS,TM4支持细胞自噬水平下降,导致细胞分泌功能障碍;五子衍宗丸含药血清可通过调节ROS和自噬水平,进而改善TM4支持细胞分泌功能。

补肺益肾方对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能的影响

目的观察补肺益肾方对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能的影响。方法25只SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、五子衍宗方组、补肺益肾方低剂量组、补肺益肾方高剂量组,每组5只。正常组每天早晚给予5%羧甲基纤维素钠[CMC-Na,100 mg/(kg·d)],其余各组每早给予雷公藤多甙[GTW,20 mg/(kg·d)],模型组每晚给予5%CMC-Na,50 mg/(kg·d),五子衍宗方组每晚给予五子衍宗汤[15.8 g/(kg·d)],补肺益肾方低、高剂量组每晚给予补肺益肾方[6.6 g/(kg·d)、26.6 g/(kg·d)],均灌胃30天。计算脏器指数;采用Western Blot检测睾丸支持细胞波形蛋白(vimentin)、紧密连接蛋白11(claudin-11)和转铁蛋白(TF)表达;ELISA法测定血清抑制素B(INHB)水平;HE染色法和Johnsen评分观察并评价睾丸组织病理学变化。结果与正常组比较,模型组附睾指数、睾丸支持细胞vimentin、claudin-11、TF表达、INHB水平和Johnsen评分下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,五子衍宗方组和补肺益肾方高剂量组睾丸支持细胞vimentin、claudin-11、TF表达升高(P<0.05,P<0.01),各给药组INHB水平和Johnsen评分均升高(P<0.01)。与五子衍宗方组比较,补肺益肾方高剂量组睾丸支持细胞vimentin表达、INHB水平和Johnsen评分升高(P<0.05,P<0.01)。结论补肺益肾方高剂量可显著改善肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞和生精功能,其疗效优于五子衍宗方。

五子衍宗丸对肾精亏虚证大鼠细胞色素C氧化酶7a2及细胞外信号调节激酶磷酸化水平表达的影响

目的观察五子衍宗丸对肾精亏虚证大鼠睾丸组织细胞色素C氧化酶7a2(Cox7a2)表达和细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化水平的影响。方法 SD雄性大鼠随机分为5组,即空白组,模型组,五子衍宗丸低、中、高剂量组,每组5只。空白组每天给予羧甲基纤维素钠灌胃,模型组和五子衍宗丸组每天给予雷公藤多甙(20 mg/kg)灌胃,五子衍宗丸组分别给予五子衍宗丸低、中、高剂量(0.5,1.0,2.0 g/kg)灌胃30 d,第31天取材。采用荧光定量PCR检测Cox7a2表达,Western Blot法检测ERK磷酸化水平表达,Johnsen’s评分评价睾丸组织病理学变化。结果雷公藤多甙可诱导Cox7a2 mRNA表达增加及ERK磷酸化,同时睾丸生精功能下降,Johnsen’s评分降低。与模型组相比,五子衍宗丸高剂量组ERK磷酸化水平下降,五子衍宗丸中、高剂量组Cox7a2 mRNA水平明显下调,并且五子衍宗丸中、高剂量组睾丸组织Johnsen’s评分显著上调,睾丸生精功能改善。结论五子衍宗丸可通过ERK信号传导途径调节线粒体能量代谢,从而改善生精功能。

大蒜辣素的急性降压作用及其与硫化氢相关的作用机制

目的:研究大蒜辣素一次性给药对正常大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,探讨其与硫化氢(H2S)相关的作用机制。方法:采用颈动脉插管法和无创鼠尾测压法测量正常大鼠和SHR血压;采用离体微血管动力描记技术测定大鼠肠系膜上动脉的舒缩反应;观察大蒜辣素对血压及动脉舒缩反应的影响,并应用H2S合成酶抑制剂(PAG)探讨其与H2S相关的机制。结果:对于正常大鼠和SHR,与对照组比较,大蒜辣素组14mg/kg和大蒜辣素14mg/kg+PAG32mg/kg组的收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05,P<0.01);大蒜辣素14mg/kg+PAG32mg/kg组的收缩压显著高于相同剂量的大蒜辣素组(P<0.05)。在离体血管实验中,大蒜辣素能剂量依赖性地舒张完整内皮和去内皮的大鼠肠系膜上动脉,大蒜辣素对去内皮组血管的最大舒张显著低于完整内皮组(P<0.01);PAG干预后,大蒜辣素对完整内皮血管的最大舒张显著减弱(P<0.01),对去内皮血管的舒张作用基本消失。结论:大蒜辣素能显著降低正常大鼠和SHR的血压,其降压机制与其扩血管作用有关。大蒜辣素的扩血管作用具有内皮依赖性,并与诱导H2S生成有关;不依赖于血管内皮的那部分舒张主要与诱导H2S生成有关。

大蒜及其有效成分的心血管活性研究进展

大蒜具有抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种生物学活性,近年来其心血管活性越来越受关注。目前国内外对大蒜有效成分的认识存在很大差异。大蒜的心血管活性主要集中在保护心肌、降低血压、调节血脂、预防动脉粥样硬化、抗心律失常等方面,但鲜见对大蒜及其有效成分抗心肌缺血作用的研究报道;对其心血管活性作用机制,主要集中在抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护内皮等方面,也有报道认为其作用可能与诱导体内硫化氢(H2S)生成有关,但与H2S的相关性研究还不够透彻。本文将对大蒜及其有效成分的心血管活性作用进行综述,分析目前大蒜研究中存在的问题,为其开发应用于心血管疾病提供参考。

体型对精索静脉曲张发病和程度的影响

目的 评估体型是否会影响精索静脉曲张(varicocele,VC)的发病率和程度。方法 将196例VC患者和48例非VC患者分别纳入观察组与对照组,比较两组的身高、体质量和体质量指数(body mass index, BMI)。根据身高将患者分为<170cm组、170cm~组和≥180cm组,根据体质量分为<60kg组、60kg~组、70kg~组和≥80kg组,根据BMI分为过轻组(<18.50)、正常组(18.50~24.00)、超质量组(24.00~)和肥胖组(>28.00),比较各组的精索静脉内径。结果 观察组与对照组的身高为(174.92±5.91)cm vs (174.21±5.93)cm、体质量为(72.78±11.54)kg vs (75.81±11.11)kg,两组比较均无统计学差异(P>0.05);而观察组的BMI小于对照组(23.61±3.49 vs 24.98±2.95),差异有统计学意义(P<0.05)。VC患者中,各身高组、各体质量组、各BMI组的精索静脉内径均无统计学差异(P>0.05)。结论 BMI小是VC的危险因素,而身高、体质量不影响VC的发病。身高、体质量、BMI等体型因素均不影响VC的程度。

丹寿汤对抗心磷脂抗体致妊娠丢失孕鼠子宫螺旋动脉重铸障碍的影响

目的 探讨丹寿汤对抗心磷脂抗体(ACA)致妊娠丢失孕鼠子宫螺旋动脉重铸障碍的影响。方法 以人ACA标准蛋白液为诱导剂制备ACA阳性孕鼠模型。实验随机均分为空白组、模型组、阳性药组、丹寿汤组。自受孕日起,空白组和模型组给予蒸馏水灌胃,阳性药组给予低分子肝素钙注射液[558 IU/(kg·d)]皮下注射,丹寿汤组给予丹寿汤药液[11.2 g/(kg·d)]灌胃,持续给药15d后处死取材。计算胚胎吸收率,HE染色法观察胎盘组织病理形态,Case Viewer图像分析测量胎盘血管管腔直径与血管密度,ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)与血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 与模型组相比,阳性药组和丹寿汤组孕鼠的胚胎和胎盘质量显著增加,胚胎吸收率显著降低,胎盘血管管腔直径和血管密度显著扩增,血清IL-6水平显著降低,且血清VEGF水平显著升高(均P<0.05)。结论 丹寿汤对ACA致妊娠丢失孕鼠有明确保护作用,其机制可能与通过抗炎和促进血管新生改善子宫螺旋动脉重铸障碍有关。

五子衍宗丸通过增强支持细胞自噬改善生精功能

目的:研究五子衍宗丸通过调控睾丸支持细胞自噬以改善大鼠生精功能机制。方法:将25只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,五子衍宗丸低、中和高剂量组,每组5只。对照组每天早晚给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃。模型组每天早上给予雷公藤多苷(20mg/kg),晚上给予0.5%CMC-Na。五子衍宗丸组每天早上给予雷公藤多苷(20mg/kg),晚上分别给予五子衍宗丸低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0g/kg)。灌胃30d。计算机辅助精子分析系统测定精子活力、浓度和总数;免疫组织化学染色分析支持细胞自噬标志蛋白轻链蛋白3(LC3)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)的表达;免疫透射电镜观察自噬小体数量。结果:雷公藤多苷可降低精子活力、浓度和总数,降低LC3、LAMP-2的表达(P<0.05,P<0.01),减少自噬小体数量(P<0.05)。与模型组比较,五子衍宗丸中、高剂量组精子活力增加,低剂量组精子活力降低;各剂量组精子浓度和总数增加;中剂量组LC3表达降低,低、高剂量组LC3表达明显增高(P<0.05);各剂量组LAMP-2表达均增高,中、高剂量组显著增高(P<0.05);低剂量组自噬小体数量增多,中、高剂量组数量降低。结论:五子衍宗丸可通过提高支持细胞自噬水平改善生精功能。

五子衍宗丸对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞骨架蛋白表达及生精功能的影响

目的 观察五子衍宗丸对肾精亏虚证大鼠睾丸支持细胞骨架蛋白表达和生精功能的影响.方法 正常SD雄性大鼠25只,随机分为5组,每组5只.分别为正常组,模型组,五子衍宗丸低、中、高剂量组.正常组早晚均予0.5%羧甲基纤维素钠(50 mg/kg)灌胃;模型组上午给予雷公藤多苷(20 mg/kg)灌胃,下午给予0.5% 羧甲基纤维素钠(50 mg/kg)灌胃;低、中、高五子衍宗丸组大鼠上午予雷公藤多苷(20 mg/kg)灌胃,下午分别予0.5,1.0,2.0 g/kg五子衍宗丸灌胃.30 d后,取睾丸及附睾组织.检测大鼠精子总数、前向运动精子百分率,免疫组化法检测睾丸支持细胞中波形蛋白、α-微管蛋白的表达,TUNEL法检测生精细胞的凋亡.结果 和正常组相比,模型组精子总数、前向运动精子百分率下降,睾丸支持细胞中波形蛋白、α-微管蛋白表达下降,生精细胞凋亡增加;与模型组相比,五子衍宗丸中、高剂量组精子总数、前向运动精子百分率均提高;五子衍宗丸低、中、高剂量组睾丸支持细胞波形蛋白、α-微管蛋白的表达均增加,生精细胞的凋亡率下降.结论 五子衍宗丸可通过调控睾丸支持细胞骨架蛋白的表达,抑制生精细胞的凋亡,改善生精功能.

青年勃起功能障碍患者性激素异常分布研究

目的观察20~40岁青年勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者性激素水平及异常性激素分布情况,包括:总睾酮(total testosterone,TT)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)。方法纳入644例20~40岁ED患者,测定其性激素水平。以TT>8nmol/L、PRL≤735mIU/L、FSH[1.27~19.26]mIU/mL、LH[1.24~8.62]mIU/mL、E2[<73,252.49]pmol/L为正常范围。观察ED患者中性激素水平异常比例。结果年龄:29.97(27.00~33.54)岁。TT:14.06(11.32~17.07)nmol/L,≤8nmol/L占5.43%(35例)。FSH:4.05(2.93~5.89)m IU/m L,异常占2.80%(18例)。LH:3.56(2.65~4.79)m IU/m L,异常占4.35%(28例)。PRL:187.90(140.24~253.49)m IU/L,重度高泌乳素血症(severe hyperprolactinemia,SHPRL)PRL>735mIU/L占0.93%(6例)。E2:136.87(103.31~177.42)pmol/L,>252.49pmol/L占3.88%(25例)。原发性性腺功能减退0.15%(1例),继发性性腺功能减退0.78%(5例)。TT、E2、SHPRL合计异常比例为9.47%(61例)(含多项异常值)。结论性激素水平异常在青年ED患者中比例较低.