胃癌组织中CD44v6蛋白表达和血清sCD44v6水平变化的研究

目的研究组织中CD44v6的表达以及血清sCD44v6水平变化与胃癌生物学行为和Lauren分型的关系,为进一步探讨两者与胃癌浸润转移关系奠定基础。方法采用免疫组化SP法观察CD44v6在42例胃癌组织中的表达情况,以及应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6水平变化。结果CD44v6在30例正常胃粘膜组织中均不表达,在胃癌组织中表达61.9%(2642),血清sCD44v6在胃癌组(n=53)水平为(565.69±165.89)ng ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),无论CD44v6的表达还是sCD44v6水平均随胃癌浸润扩展、TNM分期上升及转移的发生而增高。弥漫型胃癌CD44v6表达80%(1620)明显高于肠型胃癌者45.5%(1022),并且随着浸润进展及转移程度而增加(P<0.05),同时弥漫型胃癌患者血清sCD44v6水平[(629.61±118.10)ng ml,n=22]明显高于肠型胃癌者[(520.33±101.17)ng ml,n=31],并随着远处转移的发生而增高(P<0.05)。结论组织中CD44v6表达和血清sCD44v6水平变化在胃癌,尤其是弥漫型胃癌的浸润转移的预测与监测具有临床检测意义。

血清sCD44v6与IL-18水平变化与胃癌浸润转移的相关研究

目的探讨胃癌患者血清中sCD44v6I、L-18水平变化与胃癌浸润转移的关系。方法应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6I、L-18水平,同时对42例健康者和29例胃溃疡患者血清作此项检测,以对照观察。结果胃癌组(n=53)血清sCD44v6I、L-18水平分别为(565.69±165.89)ng/ml、(550.48±239.86)pg/ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),且血清sCD44v6I、L-18水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加(P<0.05)。结论血清sCD44v6I、L-18水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,在利用其对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并通过免疫生物学手段干预肿瘤转移方面有重要价值。

多发性骨髓瘤4例误诊分析

我院近年来共收治7例多发性骨髓瘤(MM)患者,其中4例误诊,现对其误诊原因做一分析、讨论.例二:患者女,56岁.2年来反复发生肺感染,曾考虑为支气管扩张症.入院前半个月,患啫高热、咳黄痰,胸片显示右肺多个圆形致密影,拟诊为金黄色葡萄球菌肺炎收入院.住院检查中发现患者血红蛋白72g/L,血清白蛋白/球蛋白为30.5/71.0,血清IgG 24.2g/L,血沉147mm/n.尿液检查:尿蛋白(+),红细胞3～5/Hp.

支气管扩张合并哮喘的流行病学研究及临床特点

支气管扩张(以下简称支扩)和哮喘是两种常见呼吸系统疾病。1952年英国学者Hinson等首次报告在变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)时可同时发生哮喘和支扩。迄今英国已报告200例以上，美国、加拿大、澳大利亚、日本和我国也相继有这方面报告。但在非ABPA人群中。哮喘合并支扩的研究报道却比较少见，目前国内尚无报道，国外的研究报道结果不一。现就其流行病学研究及临床特点、诊断和治疗等问题综述如下：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选择OSAS患者128例(观察组),根据其睡眠呼吸紊乱程度分为轻、中、重度3组;另选80例呼吸道感染患者作为对照组,检测各组空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆胰岛素、餐后2 h胰岛素。结果观察组血糖与胰岛素水平均明显高于对照组(P均<0.01),其中17例确诊为T2DM;OSAS患者的睡眠呼吸紊乱程度越重,其血糖及胰岛素升高越明显(P<0.01)。结论 OSAS可导致糖代谢异常,引发T2DM,其睡眠呼吸紊乱程度与糖代谢紊乱、高胰岛素血症水平明显相关,早期治疗OSAS对T2DM防治有重要临床价值。

床旁支气管镜灌洗术在老年重症肺炎中的应用价值

目的:探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在老年重症肺炎中的应用价值。方法:对抗感染、化痰、平喘、营养支持治疗超过7天无效的40例老年重症肺炎患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗留取灌洗液及收集痰培养进行病原学检查,对照组40例仍根据药敏结果针对性抗感染及支持治疗。结果:经过辅助支气管镜肺泡灌洗治疗患者有效率90.0%,对照组治疗有效率67.5%。结论:床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在老年重症肺炎中的应用安全、高效,可缩短病程,为患者减轻经济负担。

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

目的研究持续气道正压通气(CPAP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖尿病患者的疗效。方法选取OSAHS合并糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,同时使用福通ST-25持续气道正压通气呼吸机治疗;监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4周后,治疗组的FPG、2 hPG、AHI和最长呼吸暂停时间均低于对照组;空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、LSpO2均高于对照组(均P<0.01)。结论 CPAP治疗老年OSAHS合并2型糖尿病患者可有效降低血糖水平,改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。

无痛纤维支气管镜在老年呼吸系统疾病诊断中的应用

目的探讨无痛纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断中的应用价值。方法对86例老年患者行无痛纤维支气管镜检查,应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉行支气管镜检查及活检病理组织学诊断。结果直视下发现异常67例,其中肿物28例,气管狭窄7例,内膜炎症26例,疑似内膜结核6例。对发现肿物部位多点行活检并送病理,行支气管肺泡灌洗液病原学培养28例次,其中阳性病例13例次。结论无痛纤维支气管镜检查在提高呼吸系统疾病诊断中具有重要价值。

肺栓塞52例临床特征分析

目的分析52例肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素。方法选取2015年1月-2019年1月于天津医科大学总医院滨海医院住院后确诊的52例肺栓塞患者,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素,明确其临床特征。结果 52例肺栓塞患者的临床表现各异,首发呼吸困难23例、胸痛6例、右上腹痛1例、咯血5例、咳嗽咳痰4例、胸闷5例、晕厥3例。年龄矫正的D-二聚体阴性4例,D-二聚体阳性48例。心电图表现窦性心动过速25例,SIQIIITIII 1例,房颤13例,右束支传导阻滞13例。超声心动图示右心增大17例,主肺动脉增宽6例,三尖瓣返流21例,合并肺动脉高压5例,右心系统未见明显异常6例。结论肺栓塞临床表现各异,实验室检查又缺乏特异性,目前肺动脉CT造影(CTPA)仍是确诊肺栓塞的金标准,对存在肺栓塞危险因素的患者应高度重视,避免漏误诊。

降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用及预后评估

降钙素原在脓毒血症中的诊疗价值已得到公认，但在呼吸道不同致病原所致感染性疾病中的诊断及鉴别诊断价值仍在探讨中。本文就目前发表的部分文献中的实验结果作一简要概述，旨在进一步探讨降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊疗、预后评估及指导抗生素应用中的价值。