固定正畸矫治80例病人唾液基质金属蛋白酶8和基质金属蛋白酶9的水平变化

目的 探究固定正畸矫治病人唾液基质金属蛋白酶8(MMP-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及临床意义。方法 选取2019年6月至2021年12月于保定市第二医院接受固定正畸矫治成年病人80例及健康受试者40例为研究对象。对病人固定矫治前(T1)、固定矫治1周(T2)、固定矫治1个月(T3)及健康受试者探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)进行检测;收集健康受试者及病人T1、T2、T3时期唾液,采用ELISA检测唾液中MMP-8、MMP-9水平;流式细胞术对唾液白细胞含量进行检测;分别对MMP-8、MMP-9与牙龈BOP相关性进行分析;分离唾液白细胞,检测白细胞MMP-8、MMP-9表达水平变化。结果T2、T3时病人BOP[(21.36±8.79)%、(13.06±5.80)%]、PLI[(2.53±0.43)分、(1.89±0.39)分]及唾液中MMP-8[(0.43±0.11)μg/L、(0.32±0.10)μg/L]、MMP-9[(3.64±0.76)μg/L、(2.02±0.50)μg/L]、白细胞水平[(17 893.71±505.49)个、(8 532.18±421.89)个],显著高于T1水平[(5.05±2.11)%、(0.71±0.25)分、(0.16±0.08)μg/L、(0.25±0.13)μg/L、(2 308.66±178.04)个,P<0.05];唾液MMP-8、MMP-9水平与牙龈BOP、PLI呈正相关;进一步发现T2、T3时白细胞MMP-8、MMP-9表达水平显著高于T1水平(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示唾液MMP-8及MMP-9水平能较好预测牙龈炎程度。结论 正畸病人唾液MMP-8、MMP-9水平与牙龈炎病情呈正相关,唾液MMP-8、MMP-9可作为评估正畸病人牙龈炎的潜在生物标志物。

血清miR-145和miR-195在OSCC患者中的表达及其与颈部淋巴结转移的关系分析

目的 分析血清微小RNA(miR)-145和miR-195在口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者中的表达及其与颈部淋巴结转移的关系。方法 选取2020年1月至2022年6月在该院确诊的102例OSCC患者为OSCC组,收集整理OSCC患者临床病理参数,根据是否发生颈部淋巴结转移将患者分为颈部淋巴结转移组43例和无颈部淋巴结转移组59例;同期选取79例癌前病变患者为癌前病变组,86例无口腔病变的体检健康者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-145、miR-195相对表达水平;采用受试者工作特征曲线分析检验血清miR-145、miR-195相对表达水平对OSCC患者颈部淋巴结转移的评估价值。结果 OSCC组血清miR-145、miR-195相对表达水平低于癌前病变组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌前病变组血清miR-145、miR-195相对表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的OSCC患者血清miR-145、miR-195相对表达水平低于肿瘤中/高分化、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的OSCC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部淋巴结转移组血清miR-145、miR-195相对表达水平低于无颈部淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-145、miR-195相对表达水平单独及二者联合评估OSCC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积分别为0.840(95%CI:0.765~0.915)、0.832(95%CI:0.754~0.910)、0.898(95%CI:0.841~0.956),特异度分别为79.1%、88.4%、77.5%,灵敏度分别为74.6%、67.8%、87.4%。结论 血清miR-145、miR-195在OSCC患者中低表达,且与OSCC患者颈部淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期有关,可作为评估OSCC患者颈部淋巴结转移的重要指标。

双波长激光治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的:探讨Er∶YAG激光和半导体激光双波长激光在牙周基础治疗中的疗效。方法:选取30例慢性牙周炎患者,随机分为3组(n=10)分别接受机械(scaling and root planning,SRP)、单纯Er∶YAG激光治疗(Er∶YAG laser therapy,ERT)、半导体+Er∶YAG+半导体激光(twinlight laser therapy,TPT)治疗,治疗中记录患者疼痛VAS,治疗前后检测探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、临床牙周附着水平(CAL)、龈沟液中IL-1β、TNF-α、TGF-β及b-FGF含量、龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)的相对数量。应用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果:在治疗后6周和12周时,TPT组指标PD、BOP、CAL、IL-1β和TNF-α含量、Pg相对总菌的含量的值均低于ERT和SRP组(P<0.05),TPT组TGF-β及b-FGF含量均显著高于ERT、SRP组,双波长激光组的VAS值明显低于手工器械组(P<0.05)。结论:双波长激光具有很好的临床疗效,可促进牙周再附着。

CBCT对Er:YAG激光治疗牙周组织根分叉病变的效果研究

目的评估Er:YAG(erbium:yttrium-aluminum-garnet)激光辅助引导性组织再生术(guided tissue regenneration,GTR)治疗Ⅱ度根分叉病变的临床疗效。方法选取中重度慢性牙周炎患者24例,26颗下颌磨牙,28个Ⅱ度根分叉病变,将患者随机分为试验组(Er:YAG激光+GTR手术)和对照组(单纯GTR手术),术前及术后1年时分别对患牙拍摄锥形束CT(Cone beam CT,CBCT),观察治疗前后临床指标及CBCT测量结果的变化。结果治疗前,2组各临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,2组探诊深度PD均明显下降(P<0.05),临床附着水平CAL明显增加(P<0.05),CBCT显示,2组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有明显改善,与对照组相比,试验组的临床附着水平增加更明显(P<0.05)。结论 Er:YAG激光可以促进GTR手术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床效果。

牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病患者牙根壁管壁厚度、冠根比的影响

目的探究牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病,对患者牙根管壁厚度、冠根比的影响。方法随机将年轻恒牙根尖周病患者118例分为研究组与对照组。采用根尖诱导成形术治疗对照组患者,采用牙髓血运重建术治疗研究组患者。比较观察两组治疗后牙根管壁厚度、牙冠根比指标及治疗的总有效率。结果牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙根尖周病后牙根管壁厚度、牙冠跟比均优于根尖诱导成形术,差异有统计学意义(P<0.05);牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的总有效率93.2%(55/59)高于根尖诱导成形术74.6%(44/59),差异有显著性(P<0.05)。结论牙髓血运重建术用于年轻恒牙根尖周病患者,有显著的促牙髓生长、确保恒牙稳固性的效果,从患者长远发展来看,有临床推广价值。

改良三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的近、远期疗效观察

目的观察改良三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的近、远期疗效。方法按照随机抽取的方式将乳牙根尖周病患儿122例分为研究组与对照组。所有患儿均进行常规术前准备:去腐质、去髓顶、拔髓;研究组将调制好的改良三联抗生素糊剂置于灭菌器内;对照组使用生理盐水、双氧水交替冲洗,传统木榴油制剂消毒;所有乳牙根尖周病患儿均使用氧化锌丁香油糊剂暂时封洞;完成根管治疗1周后、6个月后、12个月后复查。比较两组患儿治疗的近期疗效:1周后的治疗总有效率,远期疗效:6个月后、12个月后的临床治疗成功率。结果治疗1周后复查,研究组与对照组乳牙根尖周病患儿治疗的总有效率无统计学差异(P>0.05);结果显示,治疗后6个月、12个月研究组乳牙根尖周病患儿治疗成功率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良三联抗生素糊剂用于乳牙根尖周病患儿,近、远期疗效均较理想,且调制过程简单易操作,可临床推广用于提高根管治疗的疗效。

根尖截除与根尖保留治疗牙根尖周病的临床疗效对比分析

目的对比分析根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法按照随机抽取的方式将牙根尖周病患者分为研究组与对照组。所有患者术前均对换牙行完善根管治疗,局部浸润麻醉,常规方法消毒铺巾、作切口、翻瓣,然后研究的患者接受根尖保留治疗,对照组患者接受根尖截除治疗,冲洗创面,将2%盐酸米诺环素软膏涂抹在创面内,最后缝合伤口。结果治疗后经比较,研究组根尖周病患者近中新生骨高度情况、术区骨密度变化优于对照组,差异有显著性,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙根尖周病术后出现瘘管1例(1.8%),牙齿松动1例(1.8%),对照组出现瘘管1例(1.8%),牙齿松动2例(3.6%),差异不显著;差异无统计学意义(P>0.05)。结论在刮净病变组织的前提下,与根尖截除术相比,保留根尖治疗牙根尖周病患者保持了较好的冠根比,疗效更好。

牙根尖周病治疗中根充糊剂材料的选择研究

目的比较分析三种根充糊剂在牙根尖周病患者的临床效果,寻找一种疗效确切、安全性高的根充糊剂。方法按照随机抽取的方式将牙根尖周患者156例分为A组、B组、C组。所有牙根尖周病患者均接受根管治疗,A组、B组、C组分别选择Vitapex注射剂碘仿氢氧化钙糊剂+牙胶尖根充、丁香油氧化锌糊剂+替硝唑+牙胶尖根充、丁香油氧化剂糊剂+牙胶尖根充,根据根管长度填入牙胶尖。比较观察三组患者的治疗总有效率、根充反应情况。结果 Vitapex注射剂碘仿氢氧化钙糊剂+牙胶尖根充、丁香油氧化锌糊剂+替硝唑+牙胶尖根充治疗的总有效率均高于丁香油氧化剂糊剂+牙胶尖根充(P<0.05),Vitapex注射剂碘仿氢氧化钙糊剂+牙胶尖根充的总有效率最高(P<0.05);三组根尖反应发生率情况为:A组(7.69%)<B组(15.38%)<C组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex氢氧化钙碘仿糊剂治疗牙根尖周病,临床治疗总有效率高,根尖反应发生率低,更具有临床推广价值。

保定市特殊学校儿童青少年口腔健康状况调查

目的 调查保定市特殊学校的残障儿童青少年口腔健康状况及其影响因素,为有效开展当地特殊残障儿童青少年口腔卫生保健工作提供参考。方法 于2022年6—9月选取保定市特殊教育学校(保定市特殊教育中心)的残障儿童青少年学生为调查对象,采用调查问卷进行口腔健康信息收集,并对学生进行口腔检查,采用描述性分析方法对学生口腔健康状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响学生口腔健康的影响因素进行分析。结果 383名学生中男231名(60.31%),女152名(39.69%);72.06%(276名)存在口腔健康问题,其中总患龋率为67.62%,龋齿充填率为6.79%,牙龈出血和牙石检出率分别为55.87%和46.48%。不同年龄间的患龋率、牙龈出血和牙石检出率差异均存在统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明年龄(OR=0.283)、残障类型为智障(OR=3.618)和脑瘫(OR=7.057)、每天刷牙次数(OR=0.324)、每次刷牙时间(OR=0.336)以及进食甜食频率(OR=2.633)是影响保定市特殊学校儿童青少年口腔健康的独立影响因素。结论 保定市特殊学校儿童青少年学生患龋情况严重,但充填率低,且牙周情况较差,应针对影响学生口腔健康问题相关因素采取防治措施,重视特殊残障儿童青少年的口腔健康问题。

特殊教育残疾儿童口腔健康状况及口腔保健行为调查

调查特殊教育残障儿童口腔健康状况及口腔保健行为情况。方法 以2022.6~2023.11为研究时间。调查200名本市特殊教育学校的残障儿童。分析其患龋率、牙龈出血、牙石检出率,了解其口腔健康知识掌握情况、口腔保健行为情况。结果 (1)患龋率:6~11岁组、12~15岁组、16~18岁组各为74.28%、60.60%、60.93%;牙龈出血检出率:三组各为2.86%、16.67%%、46.87%;牙石检出率:三组分别为0.00%、9.09%、39.06%。16~18岁组患龋率、牙龈出血、牙石检出率最高。(2)200例患儿(家长)口腔健康知识掌握情况显示,92.00%知晓刷牙与口腔健康关系,其余项目知晓情况不佳,均低于25%。口腔保健行为调查发现,31.00%知晓餐后刷牙,其余项目知晓率均较低,不足30%,说明残障儿童的口腔健康知识、行为水平低,应引起重视。结论 特殊教育残障儿童口腔健康状况较差,口腔保健行为不佳,需要特殊教育学校、医疗机构引起重视,定期开展口腔检查,帮助患儿提高口腔健康水平。

光活化消毒在牙周牙髓联合病变治疗中的应用研究

目的评价应用光活化消毒(PAD)辅助牙周牙髓联合病变治疗的临床疗效。方法选取30例牙周牙髓联合病变患者随机分成三组,常规根管治疗+常规牙周治疗(A组),PAD辅助根管治疗+常规牙周治疗(B组),PAD辅助根管治疗+PAD辅助牙周治疗(C组)。观察综合治疗前(T1)、综合治疗后6周(T2)和综合治疗后12周(T3)时牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)的变化;随机选择患牙牙周内两个位点(PD≥5mm)采集样本,冷冻保存后使用Real-time PCR技术检测三组指标数在T1、T2、T3时牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)相对总菌含量的变化。结果综合治疗后6周和12周时,A、B、C三组的PD、CAL、BOP均较治疗前显著下降;C组PD、CAL、BOP指标在治疗后6周和12周数值均低于同期A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pg相对总菌的含量在治疗第6周和第12周时,C组Pg相对总菌的含量低于A组和B组,三组组间Pg相对总菌的含量差异有统计学意义(P<0.05);牙周牙髓联合病变的治疗效果分析,综合治疗12周后,A组与B组、B组与C组比较差异无统计学意义,A组与C组比较时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光活化消毒辅助牙周牙髓联合病变的治疗疗效显著。

弱激光对正畸隐形矫正患者牙周炎症和牙根吸收的影响

目的观察弱激光(low level laser therapy,LLLT)对正畸隐形矫正患者牙周炎症及牙根吸收的影响。方法选择2019年6月至2021年12月,接受正畸隐形矫正患者80例,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组和观察组患者牙齿均采用无托槽隐形矫治技术进行隐形矫正,观察组患者牙齿同时给予LLLT干预,每个位置照射功率密度80 mW/cm^(2),照射时间30 s,每日1次,共治疗1周。于矫正前(T0)、矫正1 d、4 d及矫正7 d(T1)采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者牙周疼痛程度;比较两组患者T0、T1牙周状态菌斑指数(plaque index,PLI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP);分析龈沟液中白细胞及中性粒细胞数量改变;检测龈沟液炎症因子包括肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β水平变化。结果T0时,对照组和观察组患者VAS差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者矫正1 d、4 d、7 d时VAS显著低于对照组患者(P<0.05);对照组和观察组患者T0时牙BOP、PLI,龈沟液白细胞、中性粒细胞数量及肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β水平,牙根长度均无显著性差异(P>0.05);相比于T0,观察组和对照组患者T1时牙龈BOP、PLI,龈沟液白细胞、中性粒细胞数量及TNF-α、IL-1β水平显著增加,牙根长度显著减少(P<0.05),而观察组患者T1时牙龈BOP、PLI,龈沟液白细胞、中性粒细胞数量及TNF-α、IL-1β水平显著低于对照组,牙根长度显著长于对照组(P<0.05)。结论正畸隐形矫正过程给予弱激光干预有助于抑制牙周炎症反应及牙根吸收,值得临床推广。