0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

“中国歌剧排演”中钢琴艺术指导的创新性研究——以歌剧《沂蒙山》为例

在中国歌剧创演蓬勃发展的当下,国内对歌剧表演者的需求与日俱增。高校为培养歌剧表演人才,将歌剧排演引入课堂,并围绕其展开全面教学。该文通过中国歌剧排演课程钢琴艺术指导的教学实例,探讨了以歌剧《沂蒙山》为教学内容的钢琴艺术指导课程的教学策略以及教学中学生存在的若干问题及其解决方案,优化了钢琴艺术指导课程的创新性教学。

中医药治疗新生儿高胆红素血症研究新进展

新生儿群体中,高胆红素血症的发生风险相对较高。而中医药治疗方案具有标本兼治的特点,治疗效果相对较好。文章简述了新生儿高胆红素血症病因病机,并从原则、证治分类两个角度出发,分析了中医辨证论治新生儿高胆红素血症要点,介绍了中医药治疗新生儿高胆红素血症的主要方法,包括灌肠、口服、针刺按摩、泡浴外洗以及预防保健五点内容,希望能够为中医药治疗新生儿高胆红素血症提供一些参考与帮助。

长春市某医院儿童铅暴露现状及影响因素调查

目的了解长春市儿童铅暴露现状及影响因素,为本地区儿童铅中毒防治工作提供科学依据。方法以长春市某儿童医院儿童保健科在2017年5月—2018年9月收治的804例就诊儿童作为研究对象,进行血铅检测和问卷调查,分析儿童铅暴露的特点。结果长春市儿童血铅水平为32.30(25.40,41.00)μg/L,男童和女童的血铅水平分别为33.00μg/L、32.00μg/L。其中53例血铅水平≥100μg/L,高血铅检出率为6.59%(高铅血症34例、轻度铅中毒7例、中度铅中毒11例、无重度铅中毒例数)。血铅正常组与异常组儿童在性别、父亲文化水平、啃指甲方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在年龄、母亲文化水平、居住楼层、饭前洗手、吮吸手指、异食癖方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童血铅异常的多因素分析显示:居住楼房较高、饭前洗手等是儿童血铅异常的保护因素(P<0.05);儿童年龄低、吮吸手指、异食癖是儿童血铅异常的危险因素(P<0.05)。结论长春市儿童的血铅水平及高铅血症不容忽视,尤其是3岁及以下婴幼儿、不良行为习惯和异食癖与血铅水平有密切关系。

广州地区大气可吸入颗粒物的化学特征及来源解析

在广州市区及其附近地区设立了7个采样站点采集大气可吸入颗粒物（PM10）样品,分析了17种元素（Na,Mg,Al,K,Ca,Ti,V,Mn,Fe,Ni,Cu,Zn,As,Se,Cd,Ba和Pb）,5种离子（SO4^2-,NO3^-,F^-,Cl^-和NH4^＋）以及元素碳（EC）和有机碳（OC）的含量,讨论了PM10的化学组分特征以及气象条件对主要污染物的影响,并在此基础上应用主因子分析法对PM10的主要来源进行解析。研究期间广州地区大气PM10平均浓度为125.8μg/m^3,各地PM10最主要的化学组分为有机物、SO4^2-和地壳元素组分,分别占PM10质量浓度的24%-32%,17%-21%和10%-12%。通过主因子分析法确定广州地区PM10的主要污染源是地面扬尘、燃油排放、冶金化工及电子加工排放、燃煤、二次转化和生物质燃烧,其方差贡献率分别为20.7%,17.8%,16.3%,14.3%,10.4%和6.3%。

低位直肠间质瘤腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术

目的：针对伊马替尼治疗下的低位直肠间质瘤,探讨腹腔镜辅助下经内外括约肌间切除术的安全性和可行性。方法：随访2007年1月至2011年1月9例低位直肠间质瘤患者,在术前接受伊马替尼治疗后行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术。结果：伊马替尼治疗前肿瘤大小为5~9 cm（中位值7.0 cm）,治疗后肿瘤大小为2~4.5 cm（中位值3.5 cm）（P〈0.001）。治疗3~24个月（中位值7个月）行腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术,住院时间5~9天（中位值7天）,所有患者均行保护性造口,术后3个月行造口还纳术。Wexner评分在伊马替尼治疗前为1~4分（中位值2分）,治疗后为1~5分（中位值2分）（P=0.397）;造口还纳术后Wexner评分4~9分（中位值7分）,较术前明显增加（P〈0.001）,术后1年为1~5分（中位值2分）,与术前比较差异无统计学意义（P=0.842）。术后有6例继续服用伊马替尼24~30个月。1例未继续服用伊马替尼,患者在30个月时出现盆底复发。结论：腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术对于低位直肠间质瘤的治疗是安全可行的。

建立四氧嘧啶糖尿病小鼠模型的研究

目的研究四氧嘧啶糖尿病小鼠模型空腹血糖和糖耐量试验的变化规律。方法选择健康小白鼠40只分为正常组、造模1组、造模2组、造模3组,每组10只。其中造模1组、造模2组、造模3组用四氧嘧啶对小鼠进行腹腔注射造模。测定注射前(造模前)空腹血糖和造模后连续多次空腹血糖及糖耐量试验。结果造模组每周测1次空腹血糖,各组均无显著性差异(P均>0.05),造模后2,3,6,9,14,21 d各测1次空腹血糖,仅2,3,6 d造模组各项增高,与正常组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01),以后均无显著性升高,个别还低于正常组。第21天进行糖耐量试验,造模组与正常组血糖有显著性差异,空腹血糖虽无显著性,但餐后30 min造模组显著高于正常组,而且餐后2 h血糖不能恢复到空腹或正常组水平。结论四氧嘧啶做小鼠糖尿病造模时,空腹血糖有时不升高或仅有轻度升高,但糖耐量试验出现糖耐量异常,可以判断模型建立成功。

基于转录组的沙棘木蠹蛾简单重复序列特征分析

为开发沙棘木蠹蛾微卫星信息,利用已获得的转录组数据,对其EST-SSR位点进行发掘,进而分析其特征。结果发现含SSR的序列5126条,识别的SSR总数为7499个,SSR出现频率为51.41%。微卫星序列主要以单碱基重复为主,发生频率为39.52%。研究共发现77种碱基重复基元,所占比例最高的为(A/T)n(73.74%),其次是(AT/AT)n(3.37%)。微卫星多为重复次数为10且长度为10 bp的短序列。研究结果为沙棘木蠹蛾的SSR分子标记研究,遗传多样性分析,种群遗传结构以及关键性状基因的发掘等研究奠定基础。

DTNBP1基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨中国北方汉族人群DTNBP1基因多态性与精神分裂症的关系。方法:采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对106个精神分裂症核心家系(患者及其健康父母)中DTNBP1基因上rs9476867位点单核苷酸多态性(SNP)进行检测,应用遗传学统计方法对基因分型资料进行单倍型相对风险分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT)。结果:rs9476867位点基因型频数分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。HRR分析结果表明,rs9476867位点(G/A碱基互换)等位基因频数在病例组和对照组中分布差异无显著性(χ2=0.706,P>0.05);TDT分析结果表明,杂合子父母双亲的rs9476867位点等位基因传递概率没有偏离50%(χ2=0.641,P>0.05)。结论:DTNBP1基因上rs9476867位点基因多态性与精神分裂症无关联。

鄂尔多斯盆地苏里格气田西南部致密储层非均质性特征及对成藏的制约

致密砂岩气藏是我国非常规油气资源的重要组成,其储层非均质性严重影响了致密气成藏和甜点区优选,进而制约了气田高效开发。为进一步揭示储层非均质性成因及对致密气成藏的影响,选取鄂尔多斯盆地苏里格气田西南部山1段和盒8段致密储层为例,通过岩芯观察、扫描电镜、薄片鉴定、生产和测井分析等技术手段,研究储层非均质特征,探讨沉积作用和微观孔隙演化对非均质性和成藏的影响。结果表明,储层非均质性多表现为层内粒度的垂向韵律性、夹层的不均匀分布、渗透率的平面分布差异等;储层非均质性受沉积作用和成岩作用共同影响,沉积作用控制了水动力条件、砂体展布、厚度和砂体构型,储层微观非均质性受岩矿组构和孔隙演化影响;不同厚度和构型的复合砂体,多样的矿物组分、孔隙结构,致密气的选择性充注,共同造成了苏里格地区致密储层的非均质性及含气性差异。复合砂体的高孔渗部位是致密气开采的甜点区,但是在优选有利区时不应只关注这些厚层的高孔渗砂体,也应关注规模小、非均质性稍强的透镜状砂体,需要充分考虑到储层非均质性对致密气成藏的影响。

结肠慢传输型便秘的外科治疗

目的评价慢传输型便秘的不同手术方式——回肠直肠吻合(IRA),回肠乙状结肠吻合(ISA)和保留回盲瓣的盲肠直肠吻合(CRA)的治疗效果。方法回顾性分析近5年手术治疗的45例慢传输型便秘手术方式及术后效果,采用Wexner便秘评分评估术后便秘复发情况;采用Vaizey评分评估术后便失禁情况;采用GIQLI评估术后生活质量。结果 ISA和CRA两种术式的便秘复发率没有明显差异,但明显大于IRA,CRA的Wexner评分最高,ISA和CRA评分的差异没有显著性;而IRA和ISA的便失禁几率没有统计学上的差异,但要大于CRA,3种术式之间的Vaizey评分有显著差异;3种术式的GIQLI较术前有了显著提高,相互之间的差异没有统计学意义。结论 IRA,ISA和CRA的术后远期效果都较满意,但是IRA便失禁的风险随着时间的增加而逐渐降低,而且其便秘复发的风险最小。

农村土地流转:公共选择与政府参与

文章从公共选择视角出发,分析了农村土地制度及其所体现出的政府与农民的关系,探讨了农地流转政策历史沿革及其所体现出的政府偏好,并对于政府参与农村土地流转的不同方式进行了研究。文章研究结果表明:政府参与可以提高农地流转效率,促进农业发展和农民增收,但政府的成功介入需要一定条件。

李燕宁运用温胆汤治疗小儿支气管炎经验

李燕宁教授认为,小儿支气管炎的发病机理以风为先导,以痰为致病关键因素。针对风邪传变快,极易入里化热的特点,予温胆汤为主方理气化痰、和胃利胆,治疗小儿支气管炎痰热证。临证时常辨证加减,其咳嗽重者,佐以瓜蒌、浙贝母清热化痰;其纳差者,辅以焦山楂、麦芽、神曲及炒莱菔子健脾消食;其喉痒甚者,助以蝉蜕、僵蚕解痉宣肺。

0~3岁儿童家长对母子健康手册认知和利用现状的定性研究

目的了解儿童家长对《母子健康手册》的认知及利用情况,为进一步推广普及母子健康手册提供参考依据。方法采用定性研究方法,于2018年10—11月对北京、天津、广东、广西、四川省内选取5所妇幼保健院55名0~3岁儿童的家长进行一对一深入访谈。访谈内容包括儿童及家长基本情况,家长对母子健康手册的认知,家长对儿童保健知识的知晓、态度和行为,对母子健康手册的利用情况及满意度等。结果73.3%的儿童家长在怀孕时领取母子健康手册,备孕时和宝宝出生时领取的家长较少;绝大多数家长都读过手册中的内容,有66.7%的儿童家长认为手册对自己帮助很大。儿童家长对手册内相关知识的知晓率较高,均在85.0%以上。绝大多数儿童家长会按母子健康手册的要求定期带儿童做健康检查。部分家长不能按时进行健康检查的原因包括:辖区医疗卫生机构的服务内容不能满足需求、上班不方便请假、没有必要或距离太远。使用母子健康手册过程中面临的困难包括:纸质版不便于保存和携带、容易破损或丢失,忘记携带手册导致无法及时记录保健服务,老人文化水平低不会使用手册进行自我记录。结论儿童家长对母子健康手册的认知度和利用度较好。未来应继续完善手册的知识内容,推行电子化手册传播方式,提升母子健康手册的利用率,并开展更多高质量的应用效果评价研究。

常规潜艇技术评估指标体系及模型研究

较全面地建立了常规潜艇的技术评估指标体系,从可运行性、使用性及作战能力3个方面详述所含指标。这一指标体系的全面性对进一步研究具有较强的实际意义。同时针对该体系引入综合层次分析法,利用该法给出了常规潜艇综合性能定量评估值。实例证明,该指标体系及方法具有科学性、实用性。

从“戒严”到“开放”台湾出版五十年

本文按历史发展的时间顺序,对50年来台湾图书出版史的主要方面进行梳理,概括分析了出版成就及出版特色,并展望其在“大中华”出版环境下将发挥重要的作用。

新时代我国高校人才培养模式解析

近年来,许多高校面向未来的人才需求,立足于我国人才强国战略要求,探索出很多具有中国特色的人才培养模式,文章对这些模式进行了梳理,基于现代课程论和教学论,提出当前改革高校人才培养模式顶层设计普遍采取培养目标定位与课程体系对应的三维组合理论框架。基于“目标-课程”框架,对当前我国高校人才培养改革实践进行解析,提出了新时代高校人才培养三种典型模式,进一步给出了每种模式的特点与举措。这种理论与实践结合的解析,为我国更多高校立足本土实践、放眼世界,顶层设计本校人才培养模式,构建本校特色的人才培养模式提供了理性思路和实践参考。

北京市城乡结合部城中村改造问题探究

随着城市化进程的加快,位于城乡结合部的城中村融入城区,城乡二元管理体制的存在,使得城中村在改造过程中并没有被完全纳入城市统一规划、建设和管理。于是,城中村具有着农村和城市的双重特征,在改造过程中面临着土地产权不清晰、集体资产处理难、社会管理较复杂、流动人口安置难等问题,与城市经济社会发展和现代化建设的要求不相适应。随着时间的推移,改造成本会越来越高,这势必成为制约城市建设和发展的突出问题,不利于社会主义和谐社会的构建。

微构造分析方法在油藏精细描述中的应用

在油藏描述中,结合微结构的应用分析,我们指出其在油藏描述中的重要作用。可以恢复砂体基底面和顶面的微小变化;可以发现与总趋势一致而局部又不尽相同的微幅度构造或微体差异、在背斜构造——岩性油藏中,通过微局部分析确定更准确的含油边界、经过精细储层微构造分析排除假断层。