miR-124-3p调控激素性股骨头坏死患者骨髓间充质干细胞成骨分化作用的研究

目的探讨miRNAs和CTNNB1在激素性股骨头坏死患者中的表达水平,以及miR-124-3p对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法选择2020年9月至2022年5月就诊于新疆医科大学第五附属医院行髋关节置换术的患者30例,激素性股骨头坏死患者15例作为实验组,股骨颈骨折患者15例作为对照组。术中扩髓时收集患者的骨髓组织,提取总mRNA,应用qRT-PCR检测各组miR-322-5p、miR-124-3p、miR-125a-3p及CTNNB1的表达量,用Western Blot检测CTNNB1蛋白的表达量。在骨髓间充质干细胞(BMSCs)中转染miR-124-3p的模拟物和抑制剂来检测其对BMSCs分化的影响作用,并验证miR-124-3p与CTNNB1的靶标关系。结果在实验组BMSCs中miR-125a-3p、CTNNB1表达量高于对照组(P<0.05);miR-124-3p的表达量低于对照组(P<0.001),miR-322-5p的表达量在两组中无明显差异。转染miR-124-3p+mimics组的miR-124-3p表达量高于其他组,CTNNB1表达量低于其他组(P<0.001),转染miR-124-3p inhibitor组的结果则相反。分化能力评估发现过表达miR-124-3p可以促进BMSCs成骨分化能力,抑制表达则结果相反。双荧光素酶报告系统结果显示,miR-124-3p与CTNNB1有靶向结合关系。结论miR-124-3p可以靶向CTNNB1,并且miR-124-3p可以调控骨髓间充质干细胞并促进其成骨分化。

激素性股骨头坏死中m6A相关基因差异性的鉴定

背景:已知m6A参与了多种疾病的发生与发展,研究推测其也参与了激素性股骨头坏死的病理改变,但m6A甲基化修饰在激素性股骨头坏死中的研究比较匮乏。目的:通过生物信息学的方法寻找m6A相关基因在激素性股骨头坏死中的差异性表达,并预测与其相关的miRNA,以进一步阐明m6A甲基化在激素性股骨头坏死中所发挥的作用和机制。方法:从GSE123568基因表达谱中分析激素性股骨头坏死与对照组差异基因的表达,通过R语言‘limma’包进行差异基因鉴定,并对差异基因进行功能富集分析。用R语言的‘ggstatsplot’包对相关基因进行差异性分析。通过GSE74089数据集对差异基因进行交叉验证。构建mRNA-miRNA调控网络。采用共表达分析对共表达模块进行聚类并对模块基因进行富集分析。采用ssGSEA方法对激素性股骨头坏死与对照组之间免疫细胞浸润的差异进行量化分析。结果与结论:①通过相关性分析发现13个m6A相关基因,进行PPI网络识别和受试者操作特征曲线进一步分析发现YTHDF2有望成为早期生物标志物的核心差异基因;②富集分析发现差异基因主要参与炎症反应和免疫应答,并与破骨细胞关系密切;③交叉验证分析2个数据集差异基因表达结果一致;④mRNA-miRNA调控网络分析发现YTHDF2与miRNA-27a呈负相关;⑤免疫浸润分析发现激素性股骨头坏死中免疫细胞浸润水平上升,YTHDF2与免疫细胞CD4^(+)T细胞的浸润程度呈正相关;⑥结论:m6A相关基因YTHDF2可以作为激素性股骨头坏死潜在生物标志物,对激素性股骨头坏死的早期临床诊断和治疗具有一定的价值;验证了YTHDF2与miRNA-27a呈负相关,且与CD4^(+)T细胞的浸润程度呈正相关,为激素性股骨头坏死的早期诊断和治疗提供新的思路,并为进一步阐明m6A在激素性股骨头坏死中发挥的作用机制提出新的见解。

肱骨近端骨折治疗研究进展

肱骨近端骨折(Proximal Humerus Fracture, PHF)是指肱骨头至肱骨外科颈以远2~3 cm之内的骨折,是临床常见骨折,随着社会老龄化,其发病率也随之升高,给社会带来经济压力,治疗方式众多,但尚无金标准,尤其复杂骨质疏松性老年肱骨近端骨折的治疗存在争议。因此,本文总结当前治疗方法,比较各方法之间的优缺点,分析其适用场景及应用价值,对老年复杂肱骨近端骨折的个体化治疗方式的选择提供一定的临床参考。

手术治疗股骨粗隆下骨折的研究进展

粗隆下骨折是指股骨小粗隆和股骨干峡部之间的骨折,通常指的是股骨小粗隆以下5 cm以内的骨折,约占髋部骨折的25%。该类型骨折通常选择手术治疗,如果不进行手术复位和固定,患者出现畸形愈合或不愈合的风险将会很高。目前股骨粗隆下骨折手术方案主要有髓外固定及髓内固定两种,主流认为髓内固定是“金标准”。但由于股骨粗隆下区域特殊的解剖结构,特别是由于骨折处复位困难,粗隆下骨折的治疗对骨科医生来说仍然是一个巨大的挑战。本综述旨在介绍目前治疗股骨粗隆下骨折的手术方案及各自的优缺点,以为临床医生在股骨粗隆下骨折的治疗提供一定的参考。

lncRNA HOTAIR/miR-17-5p/Smad7通路调控激素性股骨头坏死的机制研究

目的研究lncRNA HOTAIR对激素性股骨头坏死(steroidinduced necrosis of femoral head,SONFH)的影响。方法收集激素性股骨头坏死患者骨髓组织25例,正常对照组为25例股骨颈骨折患者。培养人骨髓间充质干细胞(hBMSCs),用地塞米松(DEX)培养,CCK-8测定细胞增殖。用HOTAIR过表达载体或miR-17-5p模拟物转染细胞。hBMSCs分为hBMSCs组、hBMSCs+成骨诱导组、hBMSCs+成骨诱导+空载组、hBMSCs+成骨诱导+过表达HOTAIR组、hBMSCs+成脂诱导组、hBMSCs+成脂诱导+空载组和hBMSCs+成脂诱导+过表达HOTAIR组。RT-qPCR测HOTAIR、miR-17-5p、Smad7、RUNX2、RRAR-γ的mRNA表达。Western blot法检测Smad7蛋白的表达。双荧光素酶报告基因测法确认HOTAIR和miR-17-5p间的结合。碱性磷酸酶(ALP)活力检测试剂盒与茜素红染色评估细胞的成骨分化;油红O染色评估细胞的成脂分化。结果HOTAIR和Smad7在激素性股骨头坏死组织中表达上调,而miR-17-5p表达下调(P均<0.05)。双荧光素酶报告实验证实hBMSCs中HOTAIR的直接结合靶点是miR-17-5p,而Smad7是miR-17-5p的靶基因。HOTAIR的过表达诱导了hBMSCs的成脂分化和RRAR-γ表达,并抑制了成骨分化和RUNX2表达(P均<0.05)。结论过表达lncRNA HOTAIR直接靶向miR-17-5p并抑制hBMSCs的成骨分化,还能够促进成脂分化和Smad7的表达。

铁死亡在骨关节炎中潜在作用的研究新进展

近年来铁死亡在不同疾病领域中开辟新的平台,发现它在不同疾病的发生进展过程中有着重要意义。骨关节炎(osteoarthrosis, OA)最早的病理改变常见于关节软骨表面,软骨细胞(软骨中存在的唯一细胞类型)发生凋亡或者死亡是其主要特征。铁死亡作为一种新型细胞死亡形式,由铁依赖性脂质过氧化导致,在骨关节炎软骨细胞调节性死亡中起关键作用。本文将汇总近年来关于铁死亡的研究最新进展,以旨在探究铁死亡在骨关节炎中的潜在作用,可能有助于更好地针对性地进行适当的治疗,以帮助减轻症状并改善功能。

Pilon骨折不同治疗方法的临床疗效

胫骨Pilon骨折是一种复杂性的关节内骨折,占下肢骨折发生的1%～10%。多发生在高处坠落、车祸事故、滑雪前摔、绊脚扭伤等。轴向及下肢扭转暴力是导致胫骨远端关节面发生严重粉碎的主要原因。常伴有腓骨下段骨折、软组织严重挫伤。目前,对于Pilon骨折的治疗方法很多,

1667例汉族前列腺癌人群前列腺癌易感性基因多态性验证分析

目的:前列腺癌在工业化国家发病率居男性恶性肿瘤首位,在我国前列腺癌近年发病率不断上升,成为泌尿系统常见恶性肿瘤。本文通过前列腺癌基因多态性分析研究汉族人群前列腺癌易感性危险位点。方法:取1 667例前列腺癌患者与1 525例对照组外周血样双盲利用Sequenom技术进行40个前列腺癌危险位点的SNP分析。结果:40个公认的前列腺癌位点检测结果有16个位点与前列腺癌明显相关(P<0.05);同时发现在不同人种中位于8q24的1、2、5位点与10q11的MSMB编码区及22q13.2编码TTLL1/BIK区域共同决定前列腺癌易感性。结论:汉族前列腺癌人群前列腺癌基因多态性分析结果显示:rs1465618、rs721048、rs12621278、rs7679673、rs12653946、rs339331、rs1512268、rs10086908、rs16901979、rs1447295、rs10993994、rs10896449、rs902774、rs9600079、rs11649743、rs5759167与前列腺癌易感性明显相关。

富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复兔股骨头无菌性坏死

背景:近年来的研究表明,富血小板血浆有较强的成骨能力且在骨科及口腔科领域已得到广泛应用,而其在股骨头坏死方面的实验未见报道。目的:观察富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复股骨头无菌性坏死模型兔的效果。方法:取新西兰大白兔25只,在不造成髋关节脱位的基础上,用液氮冷冻兔双侧股骨头建立无菌性坏死模型,造模后2周,随机分组:模型组9只不做任何治疗,髓芯减压组8只行髓芯减压治疗,联合组8只采用富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗,造模后第8周采集股骨头标本组织切片行MRI检查及苏木精-伊红染色。结果与结论:①MRI检查:模型组表现为股骨头脂肪高信号中出现不同形态的低信号区,呈环形、带状和灶状;髓芯减压组减压缺损区无明显成骨改变,缺损腔无明显缩小,以长T1、T2信号为主;联合组缺损腔消失,被短T1、T2的大量新生骨所充填。②苏木精-伊红染色:模型组关节软骨缺损与修复同时存在,呈现骨性关节炎样改变;髓芯减压组骨小梁空骨陷窝,骨髓内造血细胞和脂肪细胞坏死;联合组骨小梁空骨陷窝,骨髓散在灶状坏死。表明富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗股骨头坏死模型兔的效果优于单纯髓芯减压治疗。

骨免疫学在股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死(ONFH)是指由外伤、长期大剂量使用糖皮质激素或酗酒等众多因素引起的股骨头缺血坏死,具体发生机制尚未完全阐明。骨免疫学是用来描述免疫系统和骨骼系统之间的相互作用的一门新兴学科。不同的免疫细胞和骨细胞以细胞因子、趋化因子、受体、信号分子及转录因子等为桥梁相互影响,不仅能够调控免疫细胞的功能,也能同时调控成骨细胞和破骨细胞活性,维持免疫系统和骨骼系统之间的稳态。因此,越来越多的学者认为骨免疫学在股骨头坏死的病理生理过程中起重要作用。本文从骨免疫学的角度论述股骨头坏死的免疫学机制。

Pilon骨折的治疗进展

胫骨Pilon骨折为胫骨远端累积胫距关节面的骨折,骨折多复杂且软组织条件差,术前需进行充分评估,合适的时机采取恰当的治疗方式极大程度降低相关并发症发生,使患者受益最大化。随着对胫骨Pilon骨折认识的增加、骨科技术的发展,Pilon骨折的手术有了质的提升。分步延期手术的应用为手术提供了良好的软组织条件,MIPPO技术的推广减少了骨折周围软组织的损伤,术前数字骨科技术的应用能够充分评估患者的病情从而制定良好的治疗方案,本文主要阐述Pilon骨折的治疗及相关骨科技术的发展与应用。

论高校图书馆电子阅览室服务与创新

高校图书馆电子阅览室是大学生学习、生活的重要场所之一,是教育教学的第二课堂。文章重点探讨当前高校图书馆电子阅览室管理中存在的问题及创新措施,拟发掘服务潜能,拓展服务范围,提高新形势下电子阅览室的核心竞争力。

高校智库与图书馆智库服务

阐述了在新形势下高校图书馆开展智库服务的优势,分析了智库建设对高校图书馆提升服务水平和创新能力的必要性,为加快图书馆转型,找好目标定位,适应经济发展需要做准备。

大学生移动阅读与高校图书馆阅读服务建设

介绍了移动阅读的含义,探讨了在新环境下,高校图书馆如何利用自身优势,更好地为大学生提供阅读服务,把移动阅读建设向更深层次方向发展。

创新型高校图书馆电子阅览室服务与管理

高校图书馆电子阅览室是大学生学习的重要场所之一。重点探讨了当前高校图书馆电子阅览室管理中存在的问题及创新措施,以发掘其服务潜能,拓展其服务范围,提高新形势下电子阅览室的核心竞争力。

MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在乳腺癌中表达及与淋巴结转移的关系。[方法]应用免疫组化SP方法检测乳腺癌组织88例(淋巴结转移54例,无淋巴结转移34例)和53例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-9表达水平。[结果]MMP-2和MMP-9在88例乳腺癌组织中,阳性表达率分别为78.4%(69/88)和61.4%(54/88),在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为39.6%(21/53)和28.3%(15/53),两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);淋巴结转移组MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为90.7%(49/54)和74.1%(40/54),明显高于无淋巴结转移组的58.8%(20/34)和50.0%(17/34)(P<0.01)。[结论]MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标。

盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用

目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA<10μg/L 28例、PSA 10~20μg/L 56例、PSA 20.01~100μg/L 53例、PSA>100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者平均年龄71.2岁,穿刺前均行血清PSA检测、直肠指检以及盆腔前列腺MRI平扫检查。所有患者均接受截石位穿刺,选择静脉全身麻醉或腰麻,均采用X+12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成活检操作,活检针数(2~4)+12针;活检时间15~28 min,平均18 min。术后一过性血尿4例,会阴阴囊皮下淤血12例,发热1例,无尿潴留病例。穿刺病理结果:前列腺腺癌95例,导管上皮癌2例;前列腺增生伴间质慢性炎症63例,前列腺不典型增生症4例。PSA <10、10~20、20.01~100、>100μg/L组穿刺阳性率分别为25.00%、42.86%、73.58%、100.00%。PSA<10μg/L组与PSA10~20μg/L组相比无统计学差异(P=0.086),但与PSA 20.01~100μg/L和>100μg/L组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与目前常规使用的经直肠前列腺穿刺术相比,盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术并发症发生率更低,且阳性率显著增高同时穿刺方法更简单易掌握,是诊断前列腺癌的理想方法。

脊柱包虫病的诊断与治疗

目的:探讨脊柱包虫病的诊断及治疗方法。方法:1990年10月～2010年10月手术治疗脊柱包虫病患者9例,病程为3个月～12年。临床表现为午后低热、腰背疼痛和腰背部包块,术前脊髓神经功能Frankel分级A级1例,B级2例,C级2例,D级4例。包虫病8项免疫试验均为阳性。术前均行影像学检查,病变单纯累及胸椎2例(T8、T9 1例,T11、T12 1例),腰椎2例(L3 1例,L1、L2、L3 1例),胸腰段4例(T12、L1 2例,T12、L1、L2 2例),骶椎1例。X线片、CT检查误诊为椎体结核5例、转移瘤2例、脊索瘤1例、腰大肌脓肿1例。MRI检查7例诊断为脊柱包虫病;2例病变单纯累及腰椎者缺乏囊中囊典型信号改变,误诊为脊柱转移瘤。均行椎管减压病灶清除植骨内固定术,其中病变单纯累及胸椎的2例与骶骨1例行后路全椎板切除减压,2例腰椎病变者行椎板间开窗椎管减压,4例胸腰段病变者行脊柱侧前方入路经横突椎管减压。7例术前诊断脊柱包虫病者术前口服抗包虫药阿苯达唑2～3周,所有患者术后继续服用阿苯达唑3个月。结果:手术时间210～330min,平均260min;术中失血量170～470ml,平均300ml。7例术前MRI检查诊断为脊柱包虫病者术后病理诊断为脊柱细粒棘球蚴病,2例术前MRI误诊为脊柱转移瘤者术后病理诊断为腰椎泡状棘球蚴病。随访1～10年,平均4.6年。1例腰椎泡状棘球蚴病患者术后8个月植骨未愈合,经理疗、促骨生长药物治疗,1年后复查X线片显示骨性愈合;其余8例患者植骨区骨性融合,愈合时间为5～8.5个月,平均7个月。末次随访患者脊髓神经功能Frankel分级改善6例,无变化3例。随访期间无复发。结论:MRI检查对脊柱细粒棘球蚴病有诊断价值,对腰椎泡状棘球蚴病易误诊,后者的确诊有赖于病理检查;脊柱包虫病在药物治疗的基础上采用手术治疗可取得较好疗效。

带线锚钉在踝关节三角韧带损伤修复中的应用

目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10～20个月,平均13.2个月,按Baird-Jackson评分系统评价,优5 例,良8 例,可2 例,差1 例,优良率81.3%.术后无相关并发症发生.术后1年X线片测得患侧重力应力位下内踝间隙为（3.54±0.40） mm,与健侧（3.46±0.39） mm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并三角韧带损伤的踝关节骨折在行骨折切开复位内固定的同时行三角韧带的修复重建具有重要意义,应用带线锚钉修复三角韧带的效果可靠,值得推广.