胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的中西医结合疗效观察

目的:探讨胸部创伤后并发ARDS病人的中西医结合治疗效果。方法:选择40例重度胸外伤或胸部手术后并发ARDS病人,随机分成两组,中西医结合治疗组20例,除西医治疗外,加以中药大黄汤剂;对照组20例,单用西医支持治疗;通过监测呼吸机治疗时间,对其效果进行分析。结果:对照组死亡3例,中西医结合治疗组死亡2例,治愈病例的机械通气时间:中西医结合组3～14d,平均8.72d;对照组7～20d,平均13.38d;两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:胸部创伤后并发ARDS病人在西医支持治疗同时,联合中药大黄,可缩短机械通气时间,效果满意。

中西医结合治疗食管贲门癌术后胃瘫18例

目的:探讨食管、贲门癌术后胃瘫的病因、诊断及治疗方法。方法:对18例患者在基本治疗和肠内营养基础上,辨证地给予中药汤剂滴入,辅以针灸、穴位注药。结果:18例均治愈,时间7～20d,平均12.2d。结论:基本治疗、肠内营养结合中药、针灸、穴位注药治疗食管及贲门癌术后胃瘫,效果显著。

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 对我院2000年1月～2003年1月期间收治的局部晚期非小细胞肺癌患者46例，用国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（NP）化疗两个周期，化疗结束后2周施以手术或放疗。结果 全组病例完全缓解2例，部分缓解24例，稳定15例，进展5例。总有效率为56、5％（26／46），1、2、3年生存率分别为65．2％（30／46）、45．6％（21／46）、28．2％（13／46）。结论 新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗有效，毒副反应小，可提高生存期。

制造高强钢护环新工艺流程的研究

目前 ,发电机护环的制造工艺过程冗长 ,质量难以控制 ,废次品较多。为了提高护环生产的技术经济效益 ,本文提出了一种新方法 :即电渣熔铸成空心环坯 ,再经控制热成形与控制冷却锻造变形 ,最后用内增压法液胀强化 ,经过理论分析、模拟试验和工程设计摸清了该工艺有关规律和数据 。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的疗效。方法将2006年2月-2012年12月我院收治的40例晚期食管癌患者,按完全随机法分为试验组和对照组两组,各20例,试验组行紫杉醇联合卡铂化疗,对照组采用常规治疗方法治疗。实验结束后观察疗效和不良反应等。结果试验组总有效率55%,对照组总有效率20%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗食管癌疗效可靠,值得临床推广。

发电机护环内增压胀形技术的模拟实验研究

本文在理论分析的基础上,介绍了发电机护环内增压液胀技术的模拟实验和研究情况,并对部分工艺参数进行了分析探讨。理论和实验表明这一技术是可行的。

Kruppel样转录因子8的结构和功能多样性

Kruppel样转录因子8(KLF8)是KLFs家族中的一员,其在羧基端含有3个保守的C2H2锌指结构及氨基端可变的转录调节结构域,转录调节结构域含PVALS/T基序,在氨基端和羧基端内存在核定位序。KLF8在细胞侵袭和上皮-间质转化、细胞周期循环、细胞致癌性转化及各种肿瘤(肝癌、口腔癌、卵巢癌、胃癌)发生发展中发挥重要作用。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后分析

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及预后。方法 58例食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组患者采用传统胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗,观察组患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清除数目、住院时间;淋巴转移情况、二次手术情况以及一年存活率。结果观察组患者术中出血量(183.5±43.8)ml少于对照组的(213.7±58.2)ml,手术时间(169.3±16.4)min、住院时间(12.5±3.2)d均短于对照组的(184.1±22.6)min、(15.2±4.6)d,淋巴结清除数目(24.5±6.0)枚多于对照组的(19.5±5.1)枚,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者淋巴转移发生率3.4%、二次手术发生率3.4%均低于对照组的24.1%、20.7%,一年存活率89.7%高于对照组的65.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,临床疗效显著,患者预后较好,具有很高的临床应用价值。

关于《全国民用建筑工程设计技术措施—节能专篇》应用的探索

通过《全国民用建筑工程设计技术措施—节能专篇》(2007)在应用过程中存在问题的思考,分析施工图建筑节能专项设计问题产生的原因。根据无锡地区建筑节能专篇参考样式使用的效果,提出应从内容、格式和深度等方面综合考虑,统一各气候分区或各地方的建筑节能设计专篇,从而进一步提高建筑节能专项设计的质量和效率。

建筑师应关注的节能设计问题

本文通过建筑师在工程项目节能设计中所承担的职责分析,提出建筑师应在节能设计中发挥龙头地位的主导作用,建筑师应着重关注建筑工程项目节能设计的一些重点问题。

数分钟预测板料形状和尺寸——板材冲压成形预测软件FASTBLANK

一个已掌握CAD、CAM技术的制造厂家,更关心的是冲压件能否成形,产品质量是否合格。冲压件几何形状的复杂性造成冲压成形过程中板材成形性难以估计,致使设计人员往往不能预知模具设计是否正确。当问题在模具加工后暴露出来,将给模具调试造成极大的困难,甚至会导致整个设计报废。 一、FTI公司 加拿大Forming Technologies Inc.(FTI)公司是从事冲压成形仿真模拟软件开发的著名供应商。在过去的15年里,FTI始终为汽车、航空、航天。

超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗CEAP 4级下肢静脉曲张的效果及对疼痛应激反应、血流动力学的影响

目的:探究超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗临床-病因-解剖-病理生理分级(CEAP)4级下肢静脉曲张的效果及对疼痛应激反应、血流动力学的影响。方法:随机将辽宁省健康产业集团阜新矿总医院于2019年12月-2020年12月收治的82例CEAP 4级下肢静脉曲张患者分为参照组(n=41)和病例组(n=41)。参照组行大隐静脉高位结扎术联合剔剥术治疗,病例组行超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗,对比两组治疗效果、疼痛应激反应、血流动力学。结果:病例组治疗总有效率为95.12%,高于参照组的78.05%(P<0.05);病例组术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平均低于参照组(P<0.05);术后12 h,病例组平均动脉压(MAP)、心率均较参照组低,血氧饱和度(SpO_(2))较参照组高(P<0.05)。结论:CEAP 4级下肢静脉曲张患者采用超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术治疗可改善症状,减轻疼痛应激,且对血流动力学影响较小,具有临床推广实效性。

miR-522促进食管癌增殖和转移的作用机制研究

目的研究微小RNA-522(miR-522)对食管癌细胞增殖和转移能力的影响及作用机制。方法选择2014年1月—2015年6月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院心胸外科行食管癌根治性手术患者60例,qRT-PCR检测miR-522在食管癌组织和癌旁组织中的表达;培养食管癌细胞,qRT-PCR检测食管癌细胞系TE-1、TE-8、Eca109和人正常食管上皮细胞系HEEC中miR-522的表达,选择高表达miR-522的食管癌细胞转染miR-522抑制剂。MTS实验检测敲减miR-522对食管癌细胞增殖能力的影响,Transwell实验检测敲减miR-522对食管癌细胞转移能力的影响,流式细胞仪检测敲减miR-522对食管癌细胞周期的影响。Western-blot检测敲减miR-522的表达对食管癌细胞中细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、CDK6和上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Snail表达的影响。分析食管癌组织中miR-522的表达与患者临床/病理参数的相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析miR-522表达对食管癌患者预后的影响。结果食管癌组织miR-522表达高于癌旁组织(t/P=4.912/0.000),与人正常食管上皮细胞系HEEC比较,食管癌细胞中miR-522表达增加,在Eca109细胞中表达最高(F/P=40.427/0.000)。转染miR-522抑制剂后,食管癌细胞中miR-522的表达降低(t/P=16.334/0.000),细胞增殖和转移能力均降低(t/P=13.426/0.000,7.421/0.001),细胞周期阻滞在G1期(t/P=2.885/0.045)。敲减miR-522的表达后,食管癌细胞中CyclinD1、CDK4、CDK6表达降低(t/P=8.521/0.000,5.792/0.002,7.746/0.001);EMT相关蛋白N-cadherin、Snail的表达均降低(t/P=7.359/0.001,8.133/0.000),E-cadherin蛋白表达增加(t/P=6.264/0.002)。miR-522高表达水平与患者淋巴结转移和TNM分期相关(t/P=3.360/0.001,2.494/0.016),Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-522高表达的食管癌患者预后较差(χ^(2)/P=4.468/0.035)。结论miR-522可能通过调控细胞周期及EMT促进食管癌增殖和转移,miR-522是食管癌治疗的潜在分子靶点。

闭合式纤维板剥脱术联合肺叶裂游离术对慢性脓胸患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的探讨闭合式纤维板剥脱术联合肺叶裂游离术对慢性脓胸患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取2018年2月至2020年8月本院收治的75例慢性脓胸患者患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。对照组行单纯闭合式纤维板剥脱术,观察组行闭合式纤维板剥脱术联合肺叶裂游离术,比较两组临床疗效、围手术期指标、手术前后肺功能指标[肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的83.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24h引流量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、带管时间比较差异无统计学意义。术前,两组VC、MVV、PEF、FEV_(1)%水平比较差异无统计学意义;术后6个月,两组VC、MVV、PEF、FEV_(1)%水平均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、pH水平比较差异无统计学意义;术后6个月,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平均高于术前,且观察组PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO_(2)、PaCO_(2)、pH水平比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论闭合式纤维板剥脱术联合肺叶裂游离术治疗慢性脓胸效果确切,可改善患者肺功能及动脉血氧分压,促进肺组织复张,值得临床推广应用。

高龄肺癌68例围手术期系统治疗的效果分析

目的探讨围手术期高龄肺癌病人术前基础疾病及术后并发症的内科治疗及疗效观察。方法对2000年1月至2003年1月收治的68例高龄(>70岁)肺癌病人,术前纠正基础疾病、器官功能支持,术中、术后积极防治并发症,对治疗结果综合分析。结果全组病人均接受了手术治疗,根治切除率88.2%(60/68),并发症发生率44.1%(30/68),围手术期病死率2.9%(2/68),随访术后1、2、3年存活率分别为83.3%、65.1%、43.9%。结论单纯年龄因素不属于手术禁忌,重视围手术期基础疾病的治疗、器官功能的支持、并发症的防治,是减少并发症和围手术期死亡,提高存活率的关键。

创伤性食管破裂8例治疗体会

创伤性食管破裂是胸外科少见的危重症,多因餐后胸腹部直接暴力所致,少数为爆炸气浪冲击所致。由于常合并其他脏器损伤,早期极易漏诊,失去手术时机,病死率高达10%～30%〔1〕。本院自1999年1月至2009年12月共收治创伤性食管破裂8例,均治愈。现总结报道如下。

ERCC1、RRM1、TYMS、TUBB3表达对晚期非小细胞肺癌个体化治疗的应用分析

目的探讨基因ERCC1、RRM1、TYMS、TUBB3表达的应用晚期非小细胞肺癌个体化化疗疗效和预后的影响。方法将2012年10月至2014年10月72例晚期非小细胞肺癌化疗患者随机分为两组,对照组采用DP(多西紫杉醇+顺铂)方案,研究组进行ERCC1、RRM1、TYMS、TUBB3基因的m RNA表达水平检测,并根据检测结果针对性地选择DP方案、DF(多西紫杉醇+5-FU)方案、GP(吉西他滨+顺铂)方案、GF(吉西他滨+5-FU)方案、DPF(多西紫杉醇+顺铂+5-FU)方案。观察两组患者的不良反应、生活质量、化疗有效率(RR)和中位生存时间(m OS)。结果研究组的有效率明显高于对照组(80.0%vs 56.2%,P<0.05);研究组与对照组m OS分别为16.7个月和12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应包括骨髓抑制、肝肾损害,其发生率均明显高于研究组(P<0.05);两组生活质量改善率比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1、RRM1、TYMS、TUBB3联合检测及基于其基础上的个体化化疗对晚期非小细胞肺癌患者具有安全性高、针对性强、毒副作用小等优点,明显改善患者预后,提高患者的生活质量。