立体心电向量图对心肌梗死病变血管定位的价值

目的对比分析常规心电图(ECG)和立体心电向量图(3D-VCG),评价3D-VCG在心肌梗死相关动脉(IRA)定位上的应用价值。方法 114例临床确诊心肌梗死患者,经冠状动脉造影,将冠状动脉单支完全闭塞或狭窄≥75%者,分成左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)共3个IRA组,分别分析其ECG和3D-VCG的分区定位特点。结果以3D-VCG心肌梗死诊断标准之前壁区定位LAD,高侧壁定位LCX,下壁定位RCA,阳性检出率高于常规ECG(分别为:91.7%比50%,75%比12.5%,70%比3.5%,均为P<0.01)。阴性检出率:LAD、LCX和RCA组3D-VCG显著低于ECG(2.7%比33.3%,2.1%比50%,0比30%,均为P<0.01)。结论 3D-VCG对心肌梗死IRA有定位诊断价值,且较常规ECG为优。

心肌梗死患者T波峰-末间期等复极参数的立体心电向量评价

目的应用立体心电向量(3D-VCG)技术,对正常人和心肌梗死患者的T波峰-末间期(Tp-Te)及其他复极参数进行对比研究。方法采用3D-VCG技术,分别测量109例心肌梗死和116例正常人的Tp-Te、T环总时间和T环最大振幅参数,比较组间差异性。结果心肌梗死组Tp-Te较正常组显著延长[(114.26±27.54)ms vs(100.40±13.61)ms,P<0.05)],T环总时间两组差异不大[(238.70±40.20)ms vs(241.00±38.25)ms,P>0.05],而心肌梗死组T环最大振幅显著减小[(0.39±0.17)mV vs(0.64±0.23)mV,P<0.001]。结论 3D-VCG显示心肌梗死患者复极参数异常,Tp-Te延长提示其跨室壁复极离散度增加。

胸部阻抗图中左右心循环作用的探讨

目的:探讨人体胸部阻抗图中左、右心循环作用的比例.方法:利用重建心阻抗图计算胸部阻抗图中左、右心循环作用的比例.结果:在容积图中左心循环作用为(54.3±6.0)%,右心为(45.7±6.1)%;在微分图中左心循环作用为(53.0±4.7)%,右心为(47.0±4.6)%;对于人体胸部阻抗图的贡献,左心循环的作用大于右心的,主动脉的作用大于肺部血管的,而心室的作用很小.结论:重建心阻抗图的计算结果能够反映人体实际情况.

脑导纳微分环及功率谱对弧形波和低平波的分析

通过对93例成年人头部电导纳图的导纳微分环及功率谱的测定分析,发现导纳图为弧形波和低平波两种波形的导纳微分环中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ相面积有显著性差异(P<0.05),功率谱中的某些指标也有显著性差异(P<0.05)。

西藏地区乙型肝炎病毒亚型

目的 :确定西藏地区乙型肝炎病毒亚型 方法 :我们从西藏地区收集 2 6个HBsAg阳性携带者的血清样本 ,从中抽提HBV的DNA并对S基因进行了扩增、测序。结论

重建心阻抗容积图的初步探讨

目的探讨重建心阻抗容积图的波形、波幅。方法用15个电极法同步检测胸部体表6个导联的阻抗变化,通过波形重建,得到重建心阻抗容积图。对180例正常成人的波形图进行统计分析。结果重建心阻抗容积图有主动脉(AO)、左侧肺部血管(PL)、右侧肺部血管(PR)、左心室(LV)、右心室(RV)5个阻抗变化分量;心室分量LV、RV的基本波形与血管分量AO、PL、PR的基本波形反相位,LV、RV的负峰点与第二心音基本对齐;在5个分量中AO的波幅最大,PL、PR次之,LV、RV最小。结论重建心阻抗容积图能够反映心血管活动的生理过程和变化。

青藏高原史前人类定居历史与藏族人群对高原低氧环境的适应机制

青藏高原由于其低氧环境而成为人类居住的最极端环境之一,世代居住于青藏高原的藏族居民已对高原低氧极端环境产生了最佳的生理适应。文章结合国内外有关高原适应研究的最新进展,对西藏大学高原医学研究中心在青藏高原史前人类定居历史与藏族人群对高原低氧环境的适应机制两个方面的研究进展进行了总结。指出,自2010年以来,国内外科学家已经初步鉴定了EPAS1与EGLN1这两个低氧通路关键基因的主要功能位点,并揭示了EPAS1与EGLN1在高原藏族人群中主要是通过下调其表达水平来维持高原低氧环境中的相对较低的血红蛋白浓度,进而降低高原红细胞增多症带来的风险,且藏族人群通过调控血红蛋白浓度来适应高原低氧环境的调控机制在海拔4500m以上的极限高海拔低氧环境中不再有效。

西藏地区的主要乙肝病毒基因型C/D杂交型

虽然在西藏高原地区有着大量的乙肝表面抗原阳性的群体,但是目前还未见报道来自这一地区的乙肝病毒(HBV)的DNA序列。因此我们将对26例乙肝表面抗原阳性的藏民血清中分离到的乙肝病毒进行定性研究。为了确定HBV的基因型及它的多基因联系,我们对两个基因部位进行了测序,其中一个包括preS1/preS2/S部位,另一个包括preC/C部位,并基于所处部位的不同而分为两种不同的基因型。为了更明确这一发现,我们又对代表不同组别的HBV基因组进行了测序,结果表明存在于西藏的HBV属于C基因型,而在C基因型中至少存在两种亚群,一为占多数的亚群为C/D杂交型,其血清型为ayw,另一为C基因型,其血清型为adw。本文首次报道来自西藏的HBV的全部核苷酸序列,这一结果将有助于全球的关于重组HBV的研究,并促进来自这一地区的HBV的基因型及基因重组的探索。

脑导纳环频域脑血流图对颈椎病诊断价值的探讨

目的 :探讨脑导纳微分环、频域脑血流图对颈椎病的诊断价值。方法 :应用KT ENG双侧脑血流仪及相应软件对颈椎病患者进行脑导纳微分环及频域脑血流图检测 ,并与正常组比较。结果 :颈椎病患者的脑导纳微分环及频域脑血流图中的快速射血期面积及血管回缩期面积等指标与正常组比较明显降低 (P <0 .0 5)。

西藏地区乙型肝炎病毒C／D重组型可分为两种亚型

西藏乙型肝炎病毒表面抗原阳性率高，其地理环境相对封闭，因此其乙肝病毒基因型的分布与临床非常值得研究。我们在2002年首次报道西藏地区乙型肝炎病毒基因型是以C／D重组型为主。本研究通过对35个HBV阳性血清的PCR鉴定及4个HBV病毒株的全序列测定，发现C／D重组基因型由于重组位点的不同，可以进一步分为两个亚型，CD1和CD2。其CD2中D型占50％左右，与D型更为接近。

心导纳微分环形态在心血管疾病诊断中的应用

目的 探讨心导纳微分环形态在主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病诊断中的应用价值。方法 使用XJB ⅡB型心功能自动检测仪对主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病患者与正常人进行测试。并对其心导纳微分环形态进行了对比。结果 与正常人相比 ,主动脉瓣闭锁不全及高血压心脏病患者的心导纳微分环形态异常 ,有非常明显的特征。结论 心导纳微分环的形态变化特征为心导纳微分环的异常图形为临床诊断主动脉瓣闭锁不全等心血管疾病提供了一种参考的方法。

西藏地区广泛存在的乙肝病毒株系

目的 :获得西藏地区的乙肝病毒全基因组序列。方法 :从西藏地区收集的 2 6个HBsAg阳性携带者血清样本 ,从中抽提HBV的DNA并对全基因组织进行了扩增、测序。结论 :首次获得西藏地区特有的乙肝病毒全基因组序列。

“借助已有知识去获取新知识”的思维过程探微

前苏联著名的教育学家苏霍姆林斯基说过：“教给学生能借助已有的知识获取知识是最高的教学技巧所在”。苏翁之所以将其奉为最高，其价值就在于学生在这一教学过程中，不仅能够获取新的知识，而且能够掌握有效而科学的思维方法和学习方法，培养终身学习能力。探索学生借助已有知识去获取知识的思维过程是很有必要的，这一思维过程主要可概括与归纳为以下几点。

引导学生发现问题的教学策略

教学过程究其实质，就是学生充分发挥其探究发现的能力，从而获得知识、形成技能、发展智力的过程。问题是探究的基础，是整个学习与探究过程的主题。在传统教学中，经常是老师提出问题让学生回答，学生主动提出问题则非常少见，这种现象与新课程标准所倡导的自主学习、合作交流、主动探究的学习方式存在着很大差距。要促使学生主动探究，

砂生槐对西藏新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效探讨

目的：了解砂生槐对西藏特殊存在的新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效。方法：①从西藏各地收集砂生槐果子，制成胶囊；②筛选乙型肝炎感染者，服药观察砂生槐治疗疗效；③利用化学发光法及实时定量PCR检测，比较服药前后血液中HBsAg、HBeAg和乙肝病毒DNA的滴度变化。结果：利用西藏当地产砂生槐治疗当地特殊存在的乙肝病毒，发现砂生槐可明显降低HBsAg和HBeAg的滴度。服药前、后HBsAg滴度和HBeAg滴度P值〈0．01，有显著差异，但服药前、后乙肝DNA滴度P值〉0．05，没有差异。结论：西藏当地的砂生槐对西藏特有的乙型肝炎病毒有较好的疗效，应加以深入研究。

时域脑导纳图与频域脑导纳图的对比研究

目的 :探讨频域脑导纳图的实用价值。方法 :将时域脑导纳图与频域脑导纳图进行对比分析。结果 :与时域脑导纳图相比频域脑导纳图可使脑导纳波形分析定量化。结论 :对波形的结构分析 。

浅议地理教学中的科学精神培养

一、严谨求实一丝不苟科学是人类探索自然奧秘的活动及对自然规律的认识而形成的知识体系,科学有着严格的检验标准,因此科学需要严谨求实、一丝不苟的治学态度和工作作风,这些是科学精神在科学的探索和实践中的具体表现。

不同海拔地区世居藏族人群高原红细胞增多症患病率的流行病学调查

目的了解拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症（high altitude polycythemia,HAPC）的患病率和相关影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法对拉萨（海拔3 680-3 800 m）和阿里（海拔4 400-4 700 m）2个地区的2 757例世居藏族人口进行问卷调查和实验室血液学检查,采用SPSS 13.0统计软件完成统计分析。结果 2 757例中HAPC患者共72例,总患病率为2.6%。单因素分析结果显示,阿里地区HAPC患病率明显高于拉萨地区（5.2%vs 1.9%,P〈0.05）;男性患病率明显高于女性（3.4%vs 1.9%,P〈0.05）;吸烟人群的患病率明显高于非吸烟人群（4.7%vs 2.1%,P〈0.05）;不同职业者中患病率最高的是牧民（9.2%）,其次是个体户者（7.3%）,家庭月收入最低组HAPC患病率最低（2.1%）。HAPC患病率与饮酒、文化程度和各年龄段的差异均无统计学意义（P〉0.05）。经Logistic逐步回归分析发现海拔（P〈0.01）、性别（P〈0.01）和职业（P〈0.01）是高原红细胞增多症的影响因素。结论拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症的总患病率较低,海拔、性别和职业是影响其发生的因素。

用重建心阻抗图探讨O波形成的机制

目的:探讨胸部体表O波形成的机制.方法:6对方片电极检测胸部体表阻抗变化,用波形重建获得重建心阻抗微分图,对比正常组和异常组的O波幅度,用阻抗变化叠加原理分析胸部体表O波形成的机制.结果:胸部体表O波是重建心阻抗微分图的血管分量O波和心室分量O波叠加而成的;在心功能正常的情况下,体表O波以心室分量O波为主;在心功能不全的情况下,当血管分量O波大于心室分量O波时,体表O波中以血管分量O波为主.结论:血管分量PL′,PR′的O/C比值可以用于评价左室舒张功能.

血管紧张素原基因多态性与中国部分少数民族原发性高血压的相关性

目的研究血管紧张素原(AGT)基因多态性位点M235T、A-6G、A-20C及其单倍型(M235T-A-6GA-20C)与中国部分原发性高血压(EH)高发的少数民族(蒙古族、哈萨克族、藏族)EH易感性的关系,比较AGT对不同民族人群EH发病风险的影响。方法应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)技术判定基因型,采用Haploview软件进行单倍型分布分析。结果哈萨克族EH组-6G分布显著高于对照组(42.34%vs 36.98%,P=0.009)。藏族EH组20C分布显著低于对照组(18.17%vs 23.19%,P=0.038)。哈萨克族EH组M-A-A的分布频率显著低于对照组(38.16%vs 47.50%,P=0.001),而EH组M-G-A分布频率显著高于对照组(16.20%vs 8.61%,P=0.000)。藏族EH组T-A-A分布频率显著高于对照组(71.89%vs 64.15%,P=0.006)。结论 AGT多态性与EH的相关性具有显著的种族异质性,M235T、A-6G、A-20C与中国蒙古族EH发病风险无关,-6G与哈萨克族EH易感性升高相关,而20A可能降低藏族EH的发病风险;单倍型M-G-A和T-A-A可能分别与哈萨克族和藏族EH易感性升高相关,而M-A-A可能是哈萨克族抗EH的保护性因素。