外伤后流产的法医学鉴定

目的探讨外伤后流产与外伤之间的关系以及法医学鉴定要点。方法对2005年1月至2012年12月受理的29例外伤后流产的案例进行回顾性分析,所有伤者均进行体表检查、阴道及子宫颈检查、妇科B超检查及血中β-HCG检测,部分收集到阴道排出物的进行病理组织学检查。结果流产由外伤直接引起15例(51%);流产由较轻外伤引起7例(24%);关系无法确定7例(24%);法医学鉴定结果 :轻伤22例(76%);轻微伤3例(10%);体表未见外伤4例(14%)。结论外伤后流产除腹部、背臀部或其他部位遭受暴力作用外,大部分流产均存在心理因素影响,在排除非外伤性原因后,外伤性流产的原因多为复合性原因,主要为外伤和心理因素。

外伤后生育能力的法医学鉴定

目的:探讨外伤后生育能力丧失或下降与外伤之间的关系以及法医学鉴定要点。方法对2005年1月~2012年12月受理的24例男性外伤后出现生育能力丧失或下降的案例进行回顾性分析,所有伤者均进行体表检查、询问生育史、性生活史及受伤过程、审查病历及告知伤者进行相关的专科检查,分析生育能力丧失或下降的原因。结果重伤4例(16.7%);轻伤15例(62.5%);轻微伤3例(12.5%);未见外伤2例(8.3%)。结论只有存在生殖系统的器质性损伤,才能确定外伤后生育能力丧失或下降与外伤有直接关系;部分伤者虽然出现精子活动率低下或死精等情况,但未检见造成上述结果的器质性原因,故认定上述情况为自身原因引起。

肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定

目的探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片、CT及B超影像学表现。结果不同检查方法发现骨折例数分别为:常规胸片240人次,骨折点258处,可疑62处;高仟伏12人次,骨折10处;透视下点片91人次,骨折112处;CT19人次,骨折41处。(其中定位薄扫9人次,骨折9处);B超7人次,5处肋软骨骨折,2处肋骨骨折。结论普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、CT与B超对肋骨骨折诊断具有互补性,根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检,选取正确影像学检查方法,对正确诊断肋骨骨折非常重要,也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。

颅底骨折损伤机制分析

1案例资料 某男，21岁，被铁管（长80cm，直径3．5em）多次打击头部后突然倒地。临床急诊CT示右侧颞顶硬膜下血肿、急性脑肿胀、脑疝形成、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅内积气，经开颅手术抢救，伤后30h死亡。