老年血流感染患者的病原菌分布和药物敏感性分析

目的 分析我院老年血流感染(BSI)患者的病原菌分布和药物敏感性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析大理市第一人民医院2015年1月至2020年6月老年住院患者血液标本的病原菌培养和细菌药敏试验结果,分析病原菌菌种分布及细菌的耐药性。结果 2 607份标本中共分离出病原菌188株,其中革兰氏阴性杆菌143株,革兰氏阳性球菌43株,真菌2株。老年BSI患者常见病原菌依次为大肠埃希菌[占比57.45%(108/188)]、凝固酶阴性葡萄球菌[占比13.83%(26/188)]、肺炎克雷伯菌[占比9.57%(18/188)]。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为27.78%和16.67%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.00%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为46.15%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南和米诺环素的敏感率均达100.00%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南、米诺环素、庆大霉素的敏感率均达100.00%;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普汀、利福平、替加环素、万古霉素、环丙沙星的敏感率均达100.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素的敏感率均达100.00%。结论 老年BSI患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,及时监测病原菌种类、分布和耐药情况,可以指导临床合理用药。

全自动快速微生物质谱检测系统在流感嗜血杆菌快速鉴定中的应用价值

目的:分析全自动快速微生物质谱检测系统在流感嗜血杆菌快速鉴定中的应用价值。方法:选取2021年6月—2022年6月大理市第一人民医院检验科微生物室收集的呼吸道感染患者的痰液样本或咽拭子样本680份为研究对象,应用16SrDNA序列鉴定细菌种属,获得流感嗜血杆菌30株。比较全自动快速微生物质谱检测系统、常见微生物鉴定系统、M-H琼脂药敏试验对流感嗜血杆菌的鉴定能力及三种鉴定方法的临床应用特点。结果:全自动快速微生物质谱检测系统流感嗜血杆菌检出率高于M-H琼脂药敏试验,差异有统计学意义(P=0.020)。M-H琼脂药敏试验和常见微生物鉴定系统鉴定能力比较,差异无统计学意义(P=0.222)。全自动快速微生物质谱检测系统鉴定操作简单,用时更短,结果自动读取,经济性良好。结论:全自动快速微生物质谱检测系统可以在短时间内完成对流感嗜血杆菌的鉴定,检出率高、操作简便、经济性良好。