钩藤化学成分和药理作用研究进展

钩藤始载于《名医别录》,应用历史悠久。本文查阅钩藤化学成分和药理作用的相关研究文献,发现钩藤主要含有生物碱类、三萜类、酚类、甾醇类、黄酮类、醌类、香豆素类和木脂素类等成分,具有降压、抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、调节炎症因子及其相关通路、降脂、抗脑缺血再灌注损伤、抗纤维化、抗抑郁、抗癌和调整肠道菌群等作用,主要作用于心血管和中枢神经系统,通过调节RhoA/ROCK1、ERK/MAPK、p38MAPK/MAPK、JNK/MAPK、Akt/eNOS、PI3K/Akt、ERK1/2、p27Kip1、PI3K/Akt/GSK-3β、Src/STAT3和HIF-1α/EMT信号通路,发挥治疗高血压、阿尔茨海默病、帕金森、肺纤维化等疾病的作用。

中医药治疗卵巢癌的机制研究进展

卵巢癌具有难检测、难治疗、复发率高等临床特点,是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。早期症状隐匿,发现时多已进展至晚期,手术后铂类药物化疗是目前的主要治疗手段,但长期使用会产生耐药性,且不良反应极多。近年来,随着中医学的不断进步和发展,中药已成为目前抗卵巢癌研究的热点。笔者在国内外数据库中检索相关研究论文,发现中药具有抑制卵巢癌细胞增殖、促进细胞凋亡、逆转耐药性等作用机制,主要作用在PI3K/Akt/mTOR、Wnt/β-catenin、Notch、NF-κB、MAPK信号通路。

穴位埋线对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平的影响

目的:基于PI3K/Akt/mTOR信号通路,探讨穴位埋线疗法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平的影响。方法:选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症的门诊和住院患者86例,按照随机数字表法随机分为穴位埋线组和西药组,西药组口服孕三烯酮胶囊(内美通),穴位埋线组在西药组的基础上采用穴位埋线进行治疗,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效和IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平。结果:治疗后穴位埋线组总有效率93.02%(40/43),西药组总有效率83.72%(36/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,穴位埋线组和西药组的VAS评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平均较治疗前改善(P<0.01),但穴位埋线组较西药组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,西药组不良反应发生率为18.60%(8/43),穴位埋线组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线可以显著改善子宫内膜异位症患者的临床症状和体征,并能显著降低孕三烯引起的不良反应,可见穴位埋线疗法可以作用PI3K/Akt/mTOR信号通路,通过改善通路下游的IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平,发挥治疗子宫内膜异位症的作用。

灵芝多糖对心肌缺血大鼠保护作用研究

目的:研究灵芝多糖对心肌缺血大鼠心肌梗死面积,血清肌酸激酶和肌钙蛋白(Troponin)含量的影响,探讨其对心肌缺血的保护作用。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、灵芝多糖组、阳性对照组(硝酸异山梨酯片),观察灵芝多糖对心肌缺血大鼠心肌梗死面积,血清肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(Troponin)含量的影响。结果:灵芝多糖使心肌缺血大鼠心肌梗死面积明显缩小,血清CK、Troponin含量明显降低。结论:灵芝多糖可明显缩小心肌缺血大鼠心肌梗死面积,降低血清CK、Troponin含量,说明其具有较好保护心肌缺血大鼠心肌损伤的作用。

软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化的临床观察

目的:通过回顾分析软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效,获得相应的临床数据,从而为中医药防治IPF提供一种安全有效、适宜推广的防治方法。方法:将符合IPF诊断标准的106例患者病例纳入本研究,患者给予软坚通络益气养阴法组方口服治疗,治疗时间为3个月。经统计分析患者治疗前后在总疗效、肺功能、胸部影像学、中医症状积分、6分钟步行试验时氧饱和度(6MWT-Sa O2)监测及生活质量上的改善情况。结果:经软坚通络益气养阴组方治疗3个月之后,对106例IPF患者的总疗效进行分析显示其总有效率为87.73%;治疗后中医症状积分分别为(9.23±2.15)与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05);患者肺功能指标FVC(81.68±6.52)、DLco(70.02±7.31)、Pa O2(83.03±9.86)均明显优于治疗前(P<0.05);治疗后患者6MWT-Sa O2值(92.82±3.75)明显优于治疗前(P<0.01);胸部影像学检查发现106例IPF患者中,其中改善占25.5%,稳定占56.6%。经软坚通络益气养阴组方治疗后,IPF患者的生活质量有明显改善,其中在躯体疼痛、生理职能、精神健康及社会功能方面作用尤为突出(P<0.01)。结论:软坚通络益气养阴法能够明显改善IPF患者的临床症状,减轻患者的痛苦,并提高患者生存质量,值得临床推广应用。

中医药治疗子宫内膜异位囊肿的临床机制研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是临床的常见病和多发病,可引起痛经、性交痛、慢性盆腔痛和不孕等多种症状。卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarianendometrioticcyst,OEC)约占EM的80%以上。通过查阅近年的研究文献,发现子宫内膜异位囊肿的治疗方法多样,有口服、针刺、穴位埋线等,但临床多为中西医结合的综合治疗方案。综合的治疗方案可以明显改善OEC患者的临床症状,预防复发、降低中医证候积分和复发率、调节情志、改善抑郁状态、改善卵巢储备功能、提升受孕率。其机制可能是通过降低肿瘤标志物,降低炎症水平、提高免疫力、改善血液“浓、黏、稠、凝、聚”状态、抗侵袭来实现的。

宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察

目的:通过回顾分析宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘(CVA)的临床疗效,从而为中医药防治CVA提供一种安全有效、适宜推广的方法。方法:将符合CVA诊断标准的212例患者纳入本研究,给予宣肺化痰平喘止咳法组方口服治疗,治疗时间为1个月。统计患者治疗前后在总疗效、基本症状及中医症状积分、肺功能的改善情况。结果:宣肺化痰平喘止咳方治疗1个月之后,对212例CVA患者的总疗效进行分析显示其总有效率为92.92%;治疗后基本症状及中医症状总积分均有明显改善与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01或0.05);患者肺功能检测发现治疗后患者最大呼气流速(PEFR)总积分为(185.74±52.03),与治疗前比较改善明显(P<0.01)。结论:宣肺化痰平喘止咳法能够明显改善CVA患者的临床症状,并达到治愈CVA的目的,值得临床推广应用。

川芎的化学成分和药理作用研究进展

川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。综述近年有关川芎的研究情况,发现川芎的化学成分主要为挥发油、生物碱、多糖等,包含苯酞及其二聚体、生物碱、有机酸酚、多糖以及脑苷脂和神经酰胺等类化合物;对心脑血管系统、肝肾系统、神经系统、呼吸系统等多系统都具有多方面的药理活性,主要表现为镇痛、抗炎、抗氧化能力、抗肿瘤、抗凝血、抗抑郁、抗衰老、抗动脉粥样硬化、细胞保护、改善心功能等作用。

茯苓化学成分、质量控制和药理作用研究进展

茯苓为多孔菌科卧孔属真菌茯苓的菌核，《本经》和《唐新修本草》称茯苓为“茯菟”；《史记》称其为“茯灵”；《名医别录》称其为“茯神”；《广西中药志》称其为“松木属”、“松苓”。具渗湿利水，益脾和胃，宁心安神之功效，有“十药九茯苓”之说。

王维昌主任医师应用经方治疗妇科疾病经验举隅

已故黑龙江名医王维昌主任医师擅长运用经方治疗妇科疾病,并在古人的用法上有所发挥。选取当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗痛经、小建中汤治疗慢性盆腔炎、胶艾汤治疗先兆流产等验案并加以分析,以期为临床工作提供思路和思考。

厚朴的化学成分及药理作用研究进展

厚朴是传统中药材之一,应用历史悠久,化学成分复杂多样,功能燥湿消痰、下气除满,具有多靶点、多环节、多效应、无不良反应等独特优势。笔者收集有关厚朴化学成分及药理作用机制的相关文献,并进行归纳总结,发现厚朴在治疗肿瘤、糖尿病、肝脏损伤以及衰老疾病方面疗效显著,有效成分复杂多样,以酚类成分含量最高,其中以厚朴酚与和厚朴酚生物活性最优,还含有生物碱、多糖、挥发油类等有效成分,具有抗炎杀菌、抗氧化、抗癌、保护肝脏以及促进肠胃运动等作用。

电针结合Mulligan动态关节松动手法对肩周炎的临床效果及炎症因子TNF-α、IL-6的影响

目的:观察电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选取有肩关节痛、活动受限病史3个月以上的肩周炎患者80例,采用随机数字表将患者分为电针加手法组和手法组,每组各40例。电针加手法组采用电针加Mulligan动态关节松动手法进行治疗,手法组只采用Mulligan动态关节松动手法进行治疗,两组均每日治疗1次,连续治疗2周。2周后观察对比两组患者的临床疗效,肩关节功能评分,肩关节主动活动角度和炎症因子TNF-α、IL-6的变化情况。结果:治疗2周后,电针加手法组总有效率为92.31%(36/39);手法组总有效率80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前电针加手法组肩关节主动活动角度和肩关节功能评分与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的肩关节主动活动角度和肩关节功能评分均较治疗前有改善(P<0.05),但电针加手法组更优(P<0.05)。治疗前电针加手法组炎症因子水平与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的TNF-α、IL-6水平均较治疗前有改善(P<0.05),但电针加手法组更优(P<0.05)。结论:电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床疗效肯定,能明显改善临床的症状和体征,其可能的作用机制是降低炎症因子水平。

丹参与丹皮配伍后的化学成分及药理作用变化研究进展

复方是中医遣方用药的主要形式，配伍是复方精华之所在。如何更科学更有效的阐明复方配伍机理是中药现代化的主要内容之一。但是，复方配伍后的复杂物质变化是现代中药研究的瓶颈之一。

运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用运动疗法配合穴位敷贴治疗,观察患者的临床疗效及临床症状体征评分情况。结果:经过1个月的治疗,患者总有效率为93.3%;治疗后临床症状体征评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:运动疗法配合穴位敷贴治疗椎动脉型颈椎病疗效较好,能够明显改善患者症状体征。

中医药治疗卵巢巧克力囊肿作用机制研究

卵巢巧克力囊肿是育龄期女性的常见妇科疾病,严重影响女性的生活质量。长期以来,中医药在缓解卵巢巧克力囊肿的不适症状和提高妊娠率的治疗过程中疗效显著,日益成为学术界关注的热点和焦点。现对中医药在卵巢巧克力囊肿治疗中的作用及其机制研究进行综述,期望为广大科研和临床工作者提供新的指导和启发,拓宽临证思路,提高卵巢巧克力囊肿的临床治疗疗效。

“谱效相关”研究新进展

建立在中药指纹图谱基础之上的"谱效相关",是将指纹图谱与药效对应起来,将指纹图谱中化学成分的变化与中药药效结果联系起来,建立谱效关系,可以反映单味药或是中药复方制剂的内在质量。将近年来"谱效相关"研究的新进展及研究趋势进行综述,指出目前"谱效相关"研究中存在的问题和不足之处,希望推动今后"谱效相关"相关性研究工作的开展。

白术化学成分及药理作用研究新进展

白术(Atractylodes macrocephala Koidz.)含有多种有效成分,具有多种药理作用,在临床中应用广泛,针对近年来白术的化学成分及药理作用进行综述,发现白术中的主要药效成分为挥发性成分、多糖类、内酯类、黄酮类、苷类等,且针对白术化学成分的研究多集中在内酯类、挥发性成分及多糖类。白术可以作用在机体的多个方面,但主要作用集中在胃肠道系统、免疫系统及泌尿系统,具有抗肿瘤、修复胃黏膜、抗炎镇痛、调整水液代谢、保肝、改善记忆力、调节脂代谢、降血糖、抗血小板、抑菌、免疫调节等多种药理作用。

从痰湿体质探讨多囊卵巢综合征及其防治

中医体质学说研究显示,多囊卵巢综合征(PCOS)与痰湿体质关系密切。文献描述其与痰湿体质相关,病因病机和主要的临床症状如肥胖、多毛、不孕、稀发排卵,主要是肾气—天癸—冲任—胞宫这一生殖轴紊乱,痰湿阻滞冲任,痰涎壅滞胞宫。病情复杂多变、病程较长也和痰湿的致病特点相吻合。临床统计分析发现,痰湿型是PCOS的常见中医证型。因此结合治未病的思想在日常生活中控制饮食、加强锻炼、调畅情志,进行中医保健等未病先防,通过补肾健脾祛湿既病防变,是PCOS防治的思路和方法。

“治未病”思想与中医体质辨识在崩漏防治中的应用

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,多发生于青春期和围绝经期女性,其性缠绵难愈,严重者可诱发贫血、引起感染、影响生育,甚者导致癌变,严重危害女性的身心健康。随着现代社会的迅速发展,女性扮演着多重角色,承受的压力逐渐增大,此时女性具有特殊的生理、病理、心理的变化,患病概率愈发提高。

基于治未病思想探讨卵巢储备功能下降的防治

卵巢储备功能下降为卵巢早衰的疾病前状态,其病机主要为肾精亏虚、肝失疏泄、冲任功能受损。运用中医治未病理念对卵巢储备功能下降的易患人群重视定期检查并摄身养生,未病先防;早期诊治以便改善卵巢储备功能,缓解临床症状,既病防变;愈后应重视情志调畅,维持治疗,瘥后防复。卵巢储备功能下降的危害是渐进的,早期预防及时治疗,才能做到"上工治未病"。