妊娠期糖尿病孕妇增重状况对焦虑的影响:维生素D水平的中介作用

目的:探究妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇增重状况对焦虑的影响,以及维生素D(Vitamin D,VitD)水平在GDM孕妇增重状况与焦虑之间的中介作用。方法:采用随机整群抽样法选取新疆三所医院产前门诊孕24~28周GDM孕妇299例作为研究对象。孕妇进行葡萄糖耐量试验当日采用标准身高体重仪测量孕妇身高及体重,通过问卷调查收集其一般资料及妊娠相关焦虑情况,采用血清25(OH)D3评估体内VitD水平。并通过产科建档处和电子病历信息系统收集其体重状况。结果:GDM孕妇焦虑的检出率为27.09%。偏相关分析显示,GDM孕妇增重状况与焦虑呈正相关(r=2.981,P<0.001),与VitD水平呈负相关(r=-2.894,P<0.001),VitD水平与焦虑呈正相关(r=-0.164,P<0.001)。中介效应分析结果显示,VitD水平在GDM孕妇增重过多与焦虑之间起到部分中介效应,相对中介效应的效果量为14.48%。结论:GDM孕妇焦虑情况的检出率较高,且VitD水平在GDM孕妇增重过多与焦虑之间起到部分中介效应。

发展性阅读障碍的遗传学研究进展

发展性阅读障碍是学习困难的一种,占所有学习困难的80%。其发病机制至今仍不十分清楚,多数学者认为它是先天遗传因素与环境因素相互作用的结果。主要集中在家族遗传、神经结构功能异常、语言认知缺陷、脂肪酸代谢异常4个方面。本文就发展性阅读障碍遗传流行病学、遗传方式以及遗传研究策略进行了阐述。

“两性一度”理念下《儿科护理学》一流本科课程的改革与实践

针对护理学本科专业的必修课程《儿科护理学》课程,从课程思政、教学内容、教学方法入手,对原有的教学体系进行提升与改进,探索出基于“两性一度”理念下的多维度儿科护理学课程教学体系。在两年的教学实践中,这种教学体系激发了学生的学习兴趣,提高了学生的自主学习能力,训练了学生的评判性思维,取得了较好的学习效果,为同行一流课程的建设提供借鉴和参考。

儿童疼痛的评估及护理对策

探讨临床中不同年龄阶段儿童疼痛的评估方法及相应的疼痛护理措施。

孕前体重指数及孕期增重对产后抑郁的影响

[目的]探讨孕妇孕期体重指数及其增长与产后抑郁的关系。[方法]选择2006年11月～2007年11月在我院附属医院产前检查并分娩的初产孕妇1580例单胎足月的孕妇,测量其孕前、产前体重指数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对产后抑郁的影响。[结果]高于标准体重组孕产妇的产后抑郁的发病率(18.1%),明显高于标准体重组(6.5%)和低于标准体重组(13.8%),差异具有统计学意义(P值均﹤0.05)孕期增重≤10kg组,产后抑郁的发病率在18.2%,孕期增重在10～15kg组是产后抑郁症发病率最低的(6.5%),孕期增重≥15kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁症的发病率也增高。[结论]孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响产后抑郁的的重要因素,肥胖产妇比正常产妇更容易发生产后抑郁,除了应加强孕妇围产期保健、宣传工作,应将其作为心理护理的重点人群。

新疆城市与农村卫生服务利用的分析

利用新疆维吾尔自治区卫生服务家庭入户调查资料,通过居民的2周就诊率、2周未就诊率、住院率和未住院率等指标来反映新疆居民的卫生服务利用状况。采取多阶段分层、整群抽样的方法,于2000年9月18日至10月1日在新疆维吾尔自治区抽取8个地州市,38474人进行家庭入户健康询问调查,结果表明:调查地区居民的2周就诊率为111.1‰,城市居民2周就诊率为127.4‰,农村为97.5‰,城乡居民的2周就诊率经统计学检验,差异有显著性;调查居民2周患病未就诊率为44.7%,城市为47.4%,农村为41.5%,城乡居民的未就诊率经统计学检验,差异有显著性;调查地区居民的住院率为60.9‰,城市居民的住院率为70.1‰,农村为53.2‰,城乡居民的住院率经统计学检验,差异有显著性;调查地区居民未住院率为30.3%,城市为30.8%,农村为29.9%,城乡居民的未住院率经统计学检验,差异无显著性。不论城市居民还是农村居民,因经济困难而未住院的构成最高,其中城市居民因经济困难未住院者占所有原因的64.4%,农村占74.6%。与全国相比,尽管新疆居民住院服务利用较高,但也存在城乡居民医疗服务有效需求受到约束和抑制的现状。

汉族与维族阅读障碍儿童阅读环境因素的比较研究

目的研究新疆地区汉族与维吾尔族发展性阅读障碍（developmental dyslexia,DD）儿童的阅读环境影响因素差异,为不同种族阅读障碍儿童的防治和干预提供理论依据。方法采取整群抽样的方法,抽取新疆地区5所维汉双语学校3~6年级儿童2 854名,采用儿童学习障碍筛查量表（the pupil rating scale revised screening for learning disability,PRS）、儿童汉语阅读障碍量表（the dyslexia checklist for Chinese dhildren,DCCC）、儿童维语阅读障碍量表（the dyslexia checklist for uyghur children,DCUC）以及家庭背景和家庭阅读环境调查表对这2 854名儿童进行调查,并用中国韦氏儿童智力量表（China-wechsler intelligence scale for children,C-WISC）进行智力测试,依据国际疾病分类第10版（ICD-10）和精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-IV）对阅读障碍的定义,逐层筛选汉族和维吾尔族阅读障碍儿童,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析对其阅读环境危险因素进行评定。结果共收回有效调查问卷2 348份,汉族儿童阅读障碍的阳性筛出率为3.89%（45/1 156）,维吾尔族儿童为7.05%（84/1 192）,差异有统计学意义（P〈0.01）;单因素分析显示在年级、家庭收入、父母的职业、母亲的文化程度和部分家庭阅读环境因素上汉族阅读障碍儿童的阳性筛查率显著低于维族阅读障碍儿童（P〈0.05）;多因素分析显示当儿童处于五年级（P〈0.05,OR=1.47,CI 95%：1.17~1.85）、父亲的职业为党政机构和政府人员（P〈0.05,OR=1.86,CI 95%：1.16~2.99）、母亲的职业为党政机构和政府人员（P〈0.05,OR=2.99,CI 95%：1.66~5.39）、母亲的文化水平为大专（P〈0.05,OR=2.46,CI 95%：1.77~3.40）时,汉族儿童发生DD的危险性显著低于维族儿童。结论新疆维吾尔族儿童阅读障碍的阳性筛出率高于汉族儿童;家庭社会经济地位尤其是母亲的职业对两个民族儿童阅读障碍阳性筛出率的差异影响最为显著,文化程度高的母亲更有可能培养儿童良好的阅读能力,且汉族儿童母亲的这种作用较维族儿童显著,而家庭阅读环境的影响并不明显。

ICU转出患者迁移应激的研究进展

危重症患者进入重症监护病房（IcU）接受治疗往往会产生以焦虑、恐惧为主的应激反应，从ICU转出至普通病房常被视为病情好转的表现，然而，近年来国外研究表明，转出同样可能使患者产生焦虑，甚至对患者造成精神困扰或创伤，诸多学者将这一现象称为转移性焦虑（transfer anxiety）.

养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力的影响

目的探讨养老机构社会实践对培养护理本科生健康评估能力的作用及长效机制。方法 2名护生结对服务1名老年慢性病患者,32名护理本科生在2名教师的指导下,按照护理程序为养老机构的老年慢性病患者开展每周1次,连续12周的健康评估实践活动。结果量化评价显示,健康评估实践结束时,护理本科生的问诊能力、护理评估记录书写及诊断思维能力评价得分明显高于实践开始时,差异有统计学意义(P<0.01);质性评价显示,无论是参与学生还是教师,均认为养老机构社会实践对提高护生健康评估能力具有积极作用。结论养老机构社会实践有利于培养护生的整体护理评估思维,是培养护理本科生健康评估能力的重要途径,与传统的健康评估实践教学可实现优势互补。

新疆城市和农村居民卫生费用的分析

利用新疆维吾尔自治区卫生服务家庭入户调查中住户收入、消费支出及门诊与住院费用资料,采取多阶段分层、整群抽样的方法,对37474人进行家庭入户健康询问调查,系统分析城乡居民的医疗费用,结果表明:居民医疗保健消费年支出为288.1元,其中城市412.7元,农村152.1元;居民次均就诊医药费用为103.3元,其中城市为116.6元,农村为89.0元;居民次均住院费用为3332.7元,城市为4154.8元,农村为2407.8元;城市次均就诊费用及次均住院费用与全国城市水平相近,但在农村不论是次均就诊费用还是次均住院费,均远高于全国平均水平。因此,新疆城乡居民的医疗费用负担较重,应该合理引导居民对医疗机构的利用,降低医疗费用。

《健康评估》实践教学模式的构建与应用

目的:探讨健康评估新实践教学模式的构建及应用效果。方法:将2013级124名护理本科生随机等分成对照组和试验组,对照组采用传统实践教学模式;试验组采用新实践教学模式:即改进问诊实践教学流程、实践教学同步开展养老机构实践、考核评价改革。结果:量化评价显示试验组健康评估能力5个指标的得分均高于对照组,五组数据之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);质性评价显示无论是试验组学生还是教师均认为新实践教学模式有助于培养问诊及沟通能力、整体护理评估思维,有助于提高护理评估记录的书写质量和强化体格检查技能。结论 :健康评估新实践教学模式有助于提高护理本科生的健康评估能力。

养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力影响的质性研究

健康评估能力是现代护士的核心能力之一,为探究提高护理本科生健康评估能力的方法,本研究将养老机构作为培养护生健康评估能力的第二课堂,利用护理程序指导护生在机构开展融学习与服务为一体的健康评估实践活动,并用质性研究的方法对实践效果进行了评价。研究结果表明,机构社会实践是培养护本生健康评估能力的重要途径,与传统的健康评估实践教学可实现优势互补。

304例孕妇心理健康状况调查

目的:探讨妊娠期妇女心里健康状况,并提出护理对策。方法:采用焦虑自评量表(Self-rating anxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scales,SDS)对304例孕妇进行问卷调查。结果:孕期具有焦虑或抑郁症状的身心障碍者共89例,占29.3%。进行单因素分析,结果显示孕期有服药史、有过自然流产史、死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、丈夫是否盼望男孩等共19项因素与孕期焦虑有关(P<0.05);孕期有服药史、有过死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、孕期增重过多等16项因素与孕期抑郁有关(P<0.05)。结论:孕妇存在明显的负性情绪,应有针对性的进行心理干预,以使母婴平安度过分娩期。同时对孕产妇的心理护理应提前到孕期乃至孕前,应加强社会工作,才能真正减少孕妇的不良情绪反应。

关于课堂多媒体教学课件的若干问题

我们通常所说的所谓"媒体"(Media)包括其中的两点含义.一是指信息的物理载体(即存储和传递信息的实体),如书本、挂图、磁盘、光盘、磁带以及相关的播放设备等;另一层含义是指信息的表现形式(或者说传播形式),如文字、声音、图像、动画等[1].

KIAA0319基因与汉族儿童阅读障碍的关联性研究

目的研究KIAA0319基因与汉族儿童发展性阅读障碍的关系,为疾病的筛查和干预提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取汉族阅读障碍儿童168例,控制混杂因素后选择健康对照儿童168例,一次性口腔黏膜拭子采集DNA,利用多重SNP分型试剂盒对KIAA0319基因的4个SNPs位点(rs4504469、rs3212236、rs6935076、rs3756821)进行遗传多态性研究。结果KIAA0319基因位点rs6935076、rs3756821、rs3212236的等位基因频率和基因型频率在阅读障碍组和健康对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);经Bonferrion校正检验后,位点rs6935076的等位基因频率(P=0.023)、rs3756821的等位基因(P=0.015)和基因型频率(P=0.010)仍有显著差异;多个位点间的连锁分析形成1个单倍域,其中“CCC”和“TTT”单倍体与阅读障碍儿童具有显著关联(P<0.05)。结论KIAA0319基因是汉族儿童阅读障碍的遗传易感因素。

我国三年制涉外护理专业课程体系设置存在的问题及相应对策

涉外护理经过近30年的发展,成为我国护理教育的重要组成部分,但是涉外护理专业课程体系设置在全国范围内还未达成共识。本文就中专涉外护理专业课程体系设置中存在的问题进行分析,并提出相应对策,旨在培养适应国际护理行业发展要求的高素质的涉外护理人才。

睡眠质量对注意缺陷多动障碍儿童症状的影响:工作记忆的中介作用

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童工作记忆在睡眠质量与症状之间的中介作用。方法采用随机整群抽样法从新疆维吾尔自治区喀什市2所小学3~5年级学生中筛选出符合条件的ADHD儿童(110例)及正常对照儿童(124例)为研究对象,采用SNAP-Ⅳ评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、工作记忆任务测试进行调查并比较。结果ADHD组儿童主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及PSQI总分高于正常对照组(P<0.001),睡眠质量问题的发生率也高于正常对照组(P<0.001);ADHD儿童工作记忆得分低于正常对照组(P<0.001)。ADHD组工作记忆得分与PSQI总分呈负相关(r_(s)=-0.271,P<0.001),与症状得分呈负相关(r_(s)=-0.439,P<0.001);ADHD组PSQI总分与症状得分呈正相关(r_(s)=0.540,P<0.001)。工作记忆在睡眠质量对ADHD儿童症状影响中起部分中介效应,占总效应的18.10%。结论部分ADHD儿童存在睡眠质量问题,且工作记忆在ADHD儿童睡眠质量与症状之间起中介作用。