环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对人肝癌HepG2裸小鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成的抑制作用

背景与目的:有研究证实,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肿瘤,特别是与消化系统肿瘤形成的关系较为密切,而其抑制剂则具有抗肿瘤作用。本研究探讨特异性抑制剂塞来昔布对人肝癌HepG2裸小鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成的抑制作用。方法:将肝癌细胞HepG2种植至裸鼠背侧皮下,4天后开始用塞来昔布治疗,58天后处死。观测裸鼠移植瘤的体积和质量。并采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测裸鼠移植瘤组织中COX-2、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)和血管生成素-2(angiopoientin-2,Ang-2)的表达,用免疫组化法检测微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果:治疗组切除的移植瘤平均体积和质量分别是(709.11±108.53)mm3和(2.63±0.34)g,对照组分别为(1417.55±69.50)mm3和(5.32±0.98)g,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组肿瘤增殖率为55.21%。②对照组COX-2、VEGF、bFGF、Ang-2的表达和MVD值分别是4.50±0.25、5.43±0.58、4.03±0.47、5.53±0.54和128.24±9.82,而在塞来昔布组分别是2.42±0.29、2.80±0.30、2.23±0.41、2.88±0.25和29.23±1.52。两组相比较,COX-2、VEGF、bFGF、Ang-2的表达和MVD值差异有显著性(P<0.01)。COX-2与VEGF、bFGF、Ang-2和MVD有明显的相关性(r分别为0.862、0.882、0.857,P分别<0.01)。结论:塞来昔布有效抑制了人肝癌细胞HepG2裸小鼠移植瘤的生长和血管生成,其作用途径是抑制了COX-2的表达。

肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联合切除术后肝功能和免疫功能的变化

目的探讨肝细胞癌(HCC)伴脾功能亢进患者肝脾联合切除术后免疫功能和肝功能的变化。方法回顾性分析126例HCC伴脾功能亢进患者的临床资料。根据不同手术方式分2组:肝脾联合切除58例(A组),单纯肝癌切除68例(B组)。比较两组术后血清总胆红素、转氨酶及免疫功能状况。结果术后7 d血清总胆红素A,B组分别为(25±6)μmol/L和(38±12)μmol/L,差异有显著性(P<0.05);术后7 d,A组和B组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别为(49.8±35.8)U/L和(71.8±57.4)U/L,(45.6±39.3)U/L和(61.4±41.2)U/L,两组差异均有显著性(P<0.05)。A,B组两个月后CD4和CD4/CD8分别为(41.7±4.2)和(32.6±3.5),(1.9±0.21)和(1.1±0.18),差异均有显著性(P<0.05)。A,B组术后并发症发生率分别为7.24%(10/58)和16.18%(11/68),差异无显著性(P>0.05),A,B组3和5年无瘤生存率分别为50.0%(14/28)和32.26%(10/31),37.50%(3/8)和20.0%(2/10),差异均有显著性(P<0.05)。结论肝脾联合切除治疗HCC伴脾功能亢进可促进机体T细胞亚群恢复平衡,改善机体抗肿瘤免疫功能,并可减轻术后肝脏胆红素代谢的负担,促进肝功能恢复。术后并发症发生率并不增加,3年和5年无瘤生存率明显提高。

环氧合酶-2表达上调与人肝细胞癌新生血管生成的关系

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)表达上调与人肝细胞癌(HCC)新生血管生成的关系。方法采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应法检测8 0例肝癌组织中COX-2,VEGF,bFGF,Ang-2和CD 3 4的表达情况;用W eidner分析法计算CD 3 4标记的平均微血管密度(MVD)。结果COX-2,VEGF,bFGF和Ang-2在HCC中表达率分别为7 5.0%,6 2.5 0%,6 0.0%和6 1.2 5%。VEGF,bFGF和Ang-2在COX-2强阳性组的免疫染色积分分别是5.9 8±1.1 6,4.5 7±0.2 6和5.8 7±0.1 2;而在COX-2中弱阳性组的积分分别是3.3 0±0.2 2,2.6 1±0.1 6和2.6 3±0.1 3;VEGF,bFGF和Ang-2在COX-2强阳性组的表达率分别是1 0 0.0%(9 5/9 5),9 4.2 9%(3 3/3 5)和9 7.1 4%(3 4/3 5),而在中弱阳性组分别是6 0.0%(1 5/2 5),6 0.0%(1 5/2 5)和6 0.0%(1 5/2 5)。两组的新生血管生成差异有显著性(P<0.0 1);COX-2与VEGF,bFGF和Ang-2表达呈明显正相关性(r分别为0.8 5 7,0.706,0.9 0 1;P分别<0.0 1)。MVD在COX-2强阳性组和中弱阳性组分别为7 3.1 8±1 2.4 3和33.42±7.52(P<0.0 1),COX-2与MVD呈正相关(r=0.8 1 2,P<0.0 1)。结论COX-2高表达与HCC血管生成密切相关。

原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治方法。方法 回顾性分析 8年间收治的 2 1例原发性肝癌伴胆管癌栓的临床资料。结果 临床表现为肝癌及梗阻性黄疸症状 ;术前正确诊断率76.2 %,B超 ,CT ,MRI ,ERCP和PTC的正确诊断率分别为 14 .3 %,9.5 %,14 . 3 %,71.4%和10 0 %。行肝癌切除加胆管癌栓清除术 10例 ,肝癌切除加肝外胆管切除术 5例 ,单纯胆总管切开取栓加肝动脉化疗栓塞 (TACE ) 3例 ,胆管癌栓清除加肝动脉灌注 (HIA ) 3例。术后 3年生存率 44 .4%,5年生存率 2 8.6%。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断应选择多种检查手段 ,综合分析 ;以外科为主的综合治疗是积极有效的治疗方法。

残胃癌的外科诊治(附29例报告)

目的 :分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况。方法 :回顾分析 1991～ 2 0 0 1年间我院收治的 2 9例残胃癌的临床表现、治疗及生存结果。结果 :首次胃切除以胃溃疡为主 ,占 6 2 .1% ,早期残胃癌缺乏相对特异的症状 ,5 5 .1%的患者术前有不同程度的贫血。确诊残胃癌距首次手术时间平均为 2 6年。残胃癌发生在吻合口占 5 1.7% ,残胃小弯侧 37.9% ,贲门处 10 .4 % ,手术并发症为 2 4 ,1% ,手术根治切除率为 6 8,9%。其 1,3和 5生存率分别为 78.5 % ,4 3.9%和 35 % ,9例姑息或探查术病例 ,其术后生存不到 1年。结论 :定期胃镜检查残胃癌高危人群 ,早期诊断和早期治疗 ,是提高残胃癌预后的关键 ,积极外科手术尤其是根治手术是残胃癌有效的治疗手段。

肝切除术加化疗治疗原发性肝癌的分析

目的:探讨肝切除加化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾性分析我院1996年1月～2003年12月收治的380例肝癌患者的临床资料,根据不同方法分成2组:手术切除组(A组)130例,手术切除加化疗组(B组)250例.结果:手术切除加化疗组1、3和5年的复发率分别为21.2%、35.1%和45.3%,其1、3和5年累积生存率分别为68.2%、50.1%和21.8%,明显高于单纯手术切除组.术后化疗次数是影响手术切除疗效的重要因素.结论:肝切除术后加区域性化疗可降低肝癌术后复发率,提高了患者的生存率.

局部进展期胃癌联合脏器切除术的临床分析(附93例报告)

目的探讨联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌的临床疗效及预后。方法对我院2002年8月至2009年12月收治的93例局部侵犯周围脏器的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果联合胰体尾及脾切除24例,脾切除17例,横结肠部分切除10例,左肝外叶切除10例,胆囊切除7例,膈肌部分切除5例,胰体尾及脾切除加横结肠部分切除5例,双侧卵巢切除5例,左肝外叶及横结肠切除4例,胰十二指肠切除3例,肾上腺切除2例,联合胰体尾、脾、左肝外叶、部分膈肌及左肾上腺切除1例。术前新辅助化疗25例(26.88%),术后病理肿瘤缓解分级评分:0级4例,1级6例,2级8例,3级5例,4级2例,缓解率为84.0%。术后并发症发生率为31.18%,死亡率为4.30%,1年、3年生存率分别为50.11%和26.12%。结论联合脏器切除术是治疗局部进展期胃癌有效的手段,可提高术后生存率。术前辅助化疗能在一定程度上提高手术切除率和术后生存率。

原发性肝癌并门静脉癌栓132例治疗分析

目的探讨不同方法治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效. 方法回顾性分析我院1995年1月～2003年12月收治的132例肝癌合并门静脉癌栓的临床资料.根据不同方法分成4组:保守治疗组19例,化疗组38例,手术切除组20例,综合治疗组55例. 结果保守治疗组、化疗组、手术切除组与综合治疗组中位生存时间分别为3.3、6.8、10.0、13.8个月.综合治疗组术后0.5、1、2和3年生存率分别为52.7%、36.4%、30.9%和12.7%,明显高于其他三组(P<0.01).肿瘤大小、肝切缘有无癌残留及术后化疗次数是影响手术切除后疗效的重要因素. 结论门静脉癌栓患者能耐受手术者应积极行肝癌切除并术中取栓治疗,而手术切除加术后化疗的疗效最佳.

原发性肝癌治疗方法的选择

复习相关文献 ,综述性报道原发性肝癌治疗方法选择的进展。概括以下 :肝部分切除术、肝移植、冷冻、微波固化、射频 ,经动脉栓塞或化学性栓塞、经皮无水酒精注射、放疗、生物治疗及中医都能提高患者生存率 ;原发性肝癌应是以手术切除为主的综合治疗。

直肠癌术中骶前大出血的防治

目的探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的预防和处理方法。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的42例直肠癌术中骶前静脉丛大出血的临床资料。结果42例骶前静脉丛大出血中40例止血成功,2例死亡,Miles术35例,Dixon术7例,30例出血量为900～8000mL。结论手术操作不当是导致骶前大出血的主要原因,按盆腔解剖结构正确操作是预防出血的关键,术中压迫法和术后纱布填塞法是处理骶前大出血最有效的方法。

经肝门血管解剖和靶肝段染色引导下肝段切除术加术中灌注化疗治疗原发性肝癌

目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。

胰腺癌综合治疗研究的进展

目的探讨胰腺癌综合治疗研究的进展。方法复习相关文献,对国内外胰腺癌综合治疗进行综述。结果准确的胰腺癌术前评估是胰腺癌综合治疗方案实施的需要,个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效。结论多学科合作的综合治疗是胰腺癌最佳治疗的模式。

环氧合酶-2与肝细胞癌的关系

环氧合酶鄄2(cyclooxygenase鄄2)是前列腺素合成的限速酶,在许多恶性肿瘤中均有表达,并参与肿瘤的形成和复发转移。本文就COX鄄2的结构、在肝细胞癌中的表达及其抑制剂对肝细胞癌的作用作一综述。

全面风险管理在企业中的应用

随着我国市场经济的不断深化改革,经济全球化与区域经济一体化的不断推进,企业面临的内外环境越来越复杂,环境中的不确定因素越来越多,因此企业在复杂环境中的风险越来越大。有效的进行企业的风险管理不仅有益于识别内控过程中的潜在风险,为内控的管理的有效性提供保障,而且可以建立健全企业的风险管理体系,提升企业自身的风险意识与防范能力,及时的与企业战略分析有效的融合,为企业长期的生存和发展,以及在综合分析内部和外部环境基础上做出一系列全局性和长远性的规划奠定基础。鉴于此,全面风险管理在企业中的应用成为了亟需研究的课题。文章主要通过对国内企业风险管理全面的认识,进而提出目前我国企业的风险管理现状,并结合国内现状对全面风险管理在企业中的应用进行全方位、多角度的剖析,进一步提升企业管理,夯实发展基础,为增强企业核心竞争力做出有效保障。

肝癌基因治疗的进展

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来有增高的趋势,影响肝癌疗效的最重要因素是肿瘤早期转移和术后复发、转移,基因治疗在控制肿瘤的增殖、预防和延缓复发、转移以及提高病人生活质量方面具有独特的优势。本文就肝癌的基因治疗作一综述。 1 自杀基因的治疗肿瘤自杀基因(suicide gene)疗法又称为病毒导向的酶解药物前体疗法(Virus-directed enzyme-prodrug theprapy,VDEPT)。其治疗肿瘤的机制主要有:①自杀基因产物将药物前体转为细胞毒产物。

浅谈会计电算化与企业信息管理

随着电子信息技术与互联网、电子商务的飞速发展,传统的会计核算难以做到信息资源的及时共享。如何将会计电算化融入现今的企业信息管理系统之中,是现代化管理和会计自身改革与发展的需要,是现代科技发展的必然。