术前能谱CT多参数成像对晚期肺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移的预测价值。方法回顾性收集2023年1—6月在医院经手术病理检查诊断为晚期肺癌的60例患者的临床资料,所有患者术前均接受能谱CT多参数成像检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT多参数成像参数预测晚期肺癌患者淋巴结转移的价值。结果经手术病理检查确诊,60例晚期肺癌患者中淋巴结转移患者19例,非淋巴结转移患者41例;淋巴结转移患者淋巴结能谱曲线斜率(λ_(HU))、淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结标准化碘密度(NIC)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数低于非淋巴结转移患者,原发病灶λ_(HU)、原发病灶NIC参数高于非淋巴结转移患者(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,淋巴结λ_(HU)/原发病灶λ_(HU)、淋巴结NIC/原发病灶NIC、淋巴结Neff-Z/原发病灶Neff-Z参数评估晚期肺癌患者淋巴结转移的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值。结论术前应用能谱CT多参数成像有助于诊断晚期肺癌患者是否存在淋巴结转移,且晚期肺癌患者术前采用能谱CT多参数成像检查对淋巴结转移具有一定的预测价值。

真假性腰椎滑脱的影像学表现及鉴别价值

目的:评价平片和CT对真假性腰椎滑脱的诊断价值。方法:分析212例有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症盼影像表现特征。结果:212例腰椎滑脱中,真性滑脱79例,假性滑脱133例。X线片检出峡部裂56例,CT检出79例;真假性滑脱均可出现假性椎间盘膨出、双椎体后缘、椎管狭窄,而真性滑脱还有椎弓裂隙征、锥管冗长征。平片能直观的显示真假性滑脱的椎体滑移情况,CT对椎管前后径、椎间孔、侧隐窝狭窄的显示明显优于平片。结论:CT对腰椎滑脱症的分型、椎管狭窄情况的判断优于平片。

钝性脾损伤的CT诊断

目的探讨CT非增强扫描对钝性脾损伤的诊断价值。方法回顾性分析经CT非增强扫描并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤。结果脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例。无假阳性,3例假阴性,CT非增强扫描诊断脾损伤敏感性92.7%,特异性100%,准确率92.7%。结论CT非增强扫描能够较好的显示钝性脾脏损伤的表现,为临床治疗提供可靠依据。

肾上腺钝性损伤的CT表现

目的探讨肾上腺钝性损伤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床或随访证实的肾上腺损伤27例的CT检查资料,其中男25例,女2例,均行CT常规扫描,其中8例行CT增强扫描。结果全部为单侧肾上腺损伤,分为挫伤型(9例)及血肿型(18例),挫伤型CT主要表现为肾上腺肢的肿胀、增粗;血肿型表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿。两种类型伴有或不伴有肾上腺周围脂肪内出血。均合并胸腹部其他组织、脏器损伤,无单纯肾上腺损伤。定期复查肾上腺血肿密度逐渐降低,肿胀减轻,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论 CT检查能直观反映肾上腺损伤的类型及程度,能够反映肾上腺损伤的病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。

腰椎滑脱的CT表现及临床分析

目的正确认识腰椎滑脱的CT表现及其诊断价值。方法回顾分析有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症172例,探讨腰椎滑脱的CT表现与临床症状的相关性。结果172例腰椎滑脱中,椎弓崩裂性滑脱41例,退变性滑脱131例。椎弓崩裂性滑脱CT表现:椎弓裂隙征;椎管冗长征;假性椎间盘膨出;双椎体后缘;椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄。腰椎退变性滑脱CT表现:椎弓完整,小关节面滑移不对照,下关节突前移,单层面双椎体后缘,椎管诸径狭窄,可出现椎体阶梯性滑脱。结论CT对腰椎滑脱症的分型、诊断价值明确,能为临床选择治疗方式提供可靠依据。

先天性支气管肺囊肿的CT表现

目的探讨先天性支气管肺囊肿的CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿49例的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近组织的CT征象。结果 49例共63个囊肿,纵隔型囊肿18个,多分布在气管右旁、主支气管旁及隆突下,肺内型囊肿45个,双下肺33个,其中含液囊肿17个,含气液囊肿23个,含气囊肿5个;含液囊肿加作增强扫描,囊壁强化,囊内无强化;囊壁钙化14个,囊内容物钙化9个。结论先天性支气管肺囊肿的CT表现有一定特征性。

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值。方法回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料。结果经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例。穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性;良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%。发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例。结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值。

仰卧位CT引导下骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤

[目的]探讨仰卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的优点和可行性。[方法]自2005年10月-2006年10月，采用仰卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径7．2mm空心钛钉，治疗骨盆后环损伤3例。[结果]3例病人均获得随访，随访6-12个月。随访期间骨折均愈合，无腰骶部疼痛。[结论]仰卧位CT引导下骶髂置钉固定治疗骨盆后环损伤，操作简便，损伤小，临床应用是可行的。

低剂量MSCT对肺部磨玻璃结节的定性诊断

目的:探讨低剂量螺旋CT对肺部磨玻璃结节(GGN)性质的诊断价值。方法 :回顾性分析87例肺部低剂量CT检出的GGN,将病灶分为浸润前病变组(34例)、肺腺癌组(53例)。对2组病灶的大小、实性成分、病灶边界、边缘毛刺、分叶、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等进行对比分析。结果:87例中纯磨玻璃结节(pGGN)36例,混合磨玻璃结节(mGGN)51例。浸润前病变组主要表现为pGGN(28/34,82.35%),肺腺癌组主要表现为mGGN(45/53,84.90%);浸润前病变最大径平均值(11.18±2.68)mm,肺腺癌为(16.43±3.36)mm,2组差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组GGN中实性成分、毛刺、分叶比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组病灶边界是否清晰、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:低剂量螺旋CT对肺部GGN性质的判断具有重要临床价值。

CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部疾病的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值。材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检。结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%。结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值。

MSCT对疑似肋骨骨折伪影的分析

目的:分析肋骨骨折检查CT图像上常见的伪影及其特点。方法 :对90处存在呼吸运动伪影、心肺肋交界处及膈肌肋骨交界处伪影的假性肋骨骨折图像进行分析,并总结其特点。结果:心肺肋交界处和膈肌肋骨交界处伪影9处,VR像上肋骨内侧皮质见垂直于肋骨长轴的低密度影,而VR像肋骨外侧皮质及MPR、MIP图像上均无明显骨折征象。呼吸运动伪影81处,VR像上表现为水平状的低密度影,而MPR上为低密度影相互平行或嵌插。结论 :呼吸运动伪影、心肺肋交界处和膈肌肋骨交界处伪影造成的假性骨折均可通VR、MPR、MIP图像的相互对比观察鉴别。

支气管黏液表皮样癌CT分析

目的:探讨并总结支气管黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的CT表现,提高影像学诊断的准确率。方法:回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院2015年8月—2017年10月经病理学检查证实的12例支气管MEC患者,归纳并总结其影像学表现,并与病理学检查结果进行对比。结果:12例患者表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸闷,其中2例肿瘤位于气管,3例位于主支气管,6例位于段支气管,1例位于右侧中间支气管。平扫均为等或稍低密度,4例可见钙化,增强扫描为中度-明显强化,3例强化不均匀。结论:支气管MEC的CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫加增强结合多平面重建(multi-planar reformation,MPR)可显著提高其诊断准确率。

纤维板层型肝癌三例磁共振成像表现及文献复习

目的结合纤维板层型肝癌(FL-HCC)的临床病史、实验室检查及影像学表现分析,进一步加深临床对其认识。方法回顾性分析经病理活检证实的3例FL-HCC患者临床资料。结果患者多较年轻,症状及体征常不突出,常规实验室检查多无异常,腹部影像学可见到肝部巨大肿块。结论 FL-HCC为临床极少见的原发性肝癌,多见于青年人,多无肝炎及肝硬化病史。影像表现具有一定特征性,同时需结合临床资料,进一步提高FL-HCC的准确诊断。

螺旋CT在食管癌中的应用价值

目的观察食管癌的CT表现,评价螺旋CT对食管癌的诊断能力及价值。方法对46例经胃镜或手术病理证实的食管癌病例,回顾其影像学表现。结果鳞癌43例,腺癌3例;CT表现:食管壁偏侧性增厚9例,食道壁环形增厚39例,食道周围侵犯16例,纵膈及腹膜后淋巴结转移12例,肝转移4例,肺转移2例。结论螺旋CT可显示食道癌局部情况、周围侵犯、淋巴结转移、远处转移,对食管癌评估及治疗方案的选择有较高的实用价值。

MRI对内侧髌股韧带急性损伤的诊断价值

目的:探讨MRI对MPFL急性损伤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析43例(43膝)MPFL急性损伤的临床及MRI影像资料,并与关节镜或手术对照。结果:本组43例(43膝)MPFL急性损伤病例,MRI诊断为MPFL完全撕裂18例,敏感度为84.2%,特异度为91.7%,准确度为88.4%;部分撕裂25例,敏感度为91.6%,特异度为84.2%,准确度为88.4%。与关节镜或手术结果相比,MRI诊断MPFL损伤一致性极佳(Kappa=0.845),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:MRI能较准确判断MPFL急性损伤的部位及程度,为临床治疗方案的确定提供重要依据,是MPFL损伤的最佳检查方法。

肝脏镰状韧带旁假病灶的影像学表现分析

目的:探讨肝脏镰状韧带旁假病灶(FLP)的影像学表现。方法:选择60例FLP,均行CT平扫和增强扫描,其中18例加行MRI平扫及增强扫描,探讨其形成原因。结果:60例均为单发病灶,位于左内叶51例,左外叶9例。CT平扫呈低密度10例、等密度50例。MRI平扫T_1WI双回波正反相位呈等、等信号15例,呈等、低信号2例,呈低、低信号1例,16例在脂肪抑制T_2WI均为等信号;增强扫描动脉期、平衡期呈等、低密度信号,门脉期均为低密度信号。结论:FLP影像表现典型,CT结合MRI检查可提高其诊断准确率。

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100%,有病理结果32例,病理结果阳性率88.9%。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高,是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的探讨CT非增强扫描对脾损伤的诊断价值。方法对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析。结果脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例。无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%。结论CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据。

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的探讨CT非增强扫描对脾损伤的诊断价值。方法对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析。结果脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例。无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%。结论CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据。

建设生态型医院 创造可持续发展

生态理念是指人类对于自然环境和包括小城镇在内的社会环境的生态保护和生态发展观念,涉及到人类与自然环境、社会环境的相互关系。说的简单一点,就是人们在小范围内的生态环境下,得到了生存和发展的基本条件。