瘦素对脂肪细胞的直接调节作用

目的:观察瘦素对人脂肪细胞分解代谢及脂肪蓄积的直接影响,探讨脂肪细胞的自分泌调节作用。方法:取正常成人皮下脂肪组织,常规提取和培养前脂肪细胞,待细胞融合后诱导分化为成熟脂肪细胞并随机分为四组:正常对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组,分别培养于含瘦素浓度为0ng/ml、10ng/ml、100ng/ml、1000ng/ml的培养液a中。培养4h后收集培养液检测游离脂肪酸和甘油浓度,取脂肪细胞经油红O染色后图像分析计算脂肪颗粒的积分光密度。结果:与对照组相比,低浓度组培养液中游离脂肪酸和甘油浓度分别增加87%(P<0.01)和5%(P<0.01),脂肪颗粒积分光密度减少12%(P<0.01);中浓度组培养液中游离脂肪酸和甘油浓度分别增加181%(P<0.01)和8%(P<0.01),脂肪颗粒光密度减少21%(P<0.01);高浓度组培养液中游离脂肪酸和甘油的浓度分别增加312%(P<0.01)和17%(P<0.01),脂肪颗粒的积分光密度减少35%(P<0.01)。游离脂肪酸和甘油浓度与瘦素浓度呈正相关,脂肪颗粒积分光密度与瘦素浓度呈负相关。结论:瘦素瞬时作用脂肪细胞,可促进脂肪分解代谢、减少脂肪蓄积;且随着瘦素浓度增加,作用更强,呈剂量依赖性。瘦素对脂肪细胞存在自分泌调节作用,可能在肥胖发病机制中起重要作用。

梯状复合组织游离移植修复鼻部分缺损

目的:观察耳廓梯状复合组织游离移植修复鼻部分缺损的疗效,以探讨鼻部分缺损的有效修复手段。方法:应用保留真皮下血管网的梯状耳廓复合组织游离移植修复鼻部分缺损5例,移植物面积0.5cm×0.7cm￣1.5cm×1.8cm。结果:5例梯状复合组织游离移植后全部存活。术后随访4个月以上,移植物无明显回缩,鼻外形满意。结论:保留真皮下血管网的梯状耳廓复合组织游离移植修复鼻部分缺损,方法简便易行,术后鼻外形满意,面部显著部位不增加新的瘢痕。

创面愈合与瘦素促进的跨膜信号途径

背景:瘦素与其受体结合时,能以内分泌和旁分泌等方式促进新血管生成,调节炎症及免疫功能。目的:探讨瘦素在创面愈合中的作用及跨膜信号传导机制。方法:采用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库,以"瘦素,创面愈合,跨膜信号传导"和"leptin,wound healing,transmembrane singal"为关键词,语言设定为中文或英文。从瘦素在创面愈合的作用及跨膜信号传导2个方面进行总结。结果与讨论:共检索到78篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入22篇文章。结果表明瘦素能够促进表皮角质形成细胞增殖、迁移,其跨膜信号传导涉及到JAK2,STST3,ERK1等多个信号分子。瘦素-受体信号的激活则改善创面愈合,其与瘦素促进表皮角质形成细胞增殖和再上皮化有关。

氧化型低密度脂蛋白作用下丘脑-垂体条件培养基对内皮细胞丙二醛代谢和NOS表达的影响

目的 :观察氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)作用下丘脑垂体后条件培养液对内皮细胞丙二醛 (MDA)代谢和NOS表达的变化 ,探讨下丘脑血管中枢对动脉粥样硬化形成的影响。方法 :按ox LDL诱导下丘脑 垂体 (ox HP)条件培养液 ,培养正常及受损内皮细胞。收集上清液检测MDA含量 ,细胞用免疫细胞化学法检测NOS表达。结果 :( 1 )MDA含量 :实验组对正常内皮细胞下调 ;而对受损内皮细胞ox H和ox HP组的下调作用明显减弱。 ( 2 )NOS表达 :ox H和ox HP组对正常内皮细胞上调 ;对受损内皮细胞下调。结论 :ox LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对正常内皮细胞起抗损伤作用和保护调节作用 ;对受损内皮细胞的抗损伤作用和保护机制减弱。

单侧唇裂鼻畸形的微结构修复

目的探讨单侧唇裂鼻畸形的有效修复方法。方法单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期修复在单侧唇裂修复术基础上重点通过蒂在下下鼻甲侧唇黏膜瓣重建鼻底、褥式缝合再造星状结节、鼻底皮下组织折叠重建鼻堤。Ⅱ期修复沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形,同时延长鼻小柱、重塑鼻尖。结果252例单侧唇裂鼻畸形患者鼻外形均得到满意改观,患侧鼻翼隆起,鼻翼外侧脚内移,恢复正常弧度;鼻小柱延长、挺拔,基底对称、无偏斜;鼻底星状结节、堤状隆起过渡自然,鼻堤明显;鼻尖大小适度;双侧鼻孔对称;切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论从细节上重视并再造畸形鼻的解剖微结构,可获得满意的单侧唇裂鼻畸形修复效果。

皮肤移植术中肿胀技术的应用

目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法。方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术。肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制。结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生。结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的。

ox-LDL作用下丘脑、垂体条件培养液对内皮细胞MDA代谢和ICAM-1表达的影响

目的 :观察ox LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对内皮细胞MDA代谢和ICAM 1表达的变化 ,探讨下丘脑血管中枢对AS形成的影响。方法 :按下丘脑 (H组 )、下丘脑 +垂体 (HP组 )、ox LDL作用下丘脑 (ox H组 )、ox LDL作用下丘脑 +垂体 (ox HP组 )和对照组 5组分别收集条件培养液 ,培养正常及受损内皮细胞。收集上清液检测MDA含量 ,细胞用免疫细胞化学法检测ICAM 1表达。结果 :MDA和ICAM 1的变化 :4个实验组的条件培养基对正常内皮细胞MDA的代谢和ICAM 1的表达都有下调作用 (P <0 .0 5 ) ;而对受损内皮细胞MDA的代谢和ICAM 1的表达有所不同 ,ox H组和ox HP组与H组和HP组相比 ,两者的下调作用明显减弱 (P <0 .0 1) ;与同组的正常内皮细胞相比 ,有明显加重脂质过氧化作用 (P <0 .0 1)。结论 :ox LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对正常内皮细胞起抗损伤作用 。

NO、OBRb-JAK2-STAT3-SOCS3自分泌调节通路在瘦素抵抗中的作用及其机制

肥胖（Obesity）严重危害人们身心健康及体形,是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,还是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种肿瘤等慢性疾病的独立危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。目前,我国体重超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,预防和控制肥胖症已刻不容缓^[1]。而肥胖发病机制不明确极大地制约了临床防治，本文就NO、OBRb-JAK2-STAT3-SOCS3自分泌调节通路在瘦素抵抗中的作用及其机制综述如下。

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法。方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱。结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显。

肿胀麻醉在皮片移植术中的应用

目的寻求一种简单、有效的用于皮片移植术的麻醉方法。方法采用肿胀麻醉技术对32例患者行体表肿物或瘢痕切除加皮片移植术。肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制。结果麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生。结论肿胀麻醉技术是一项简便有效、值得推荐用于皮片移植术的麻醉方法。

联胺诱导下丘脑-垂体对MDA代谢、ICAM-1表达及动脉粥样硬化形成的影响

目的 探讨离体培养下丘脑 垂体受联胺诱导前后对内皮细胞丙二醛 (Malondialdehyde ,MDA)代谢、细胞间粘附分子 1(IntercellularAdhesionMolecule 1,ICAM 1)表达的作用以及对动脉粥样硬化 (Atherosclerosis ,AS)形成的影响。方法 将培养内皮细胞随机分为两组 :正常组及受损组。每组又再分为 3小组 :HP组、dHP组、Control组(对照组 )。分别培养于预先收集的下丘脑 垂体 (HP组 )、联胺诱导下丘脑 垂体 (dHP组 )和对照组 (Control组 )条件培养液。检测各组上清MDA含量 ;免疫细胞化学方法观察内皮细胞ICAM 1的表达。结果 联胺作用后内皮细胞MDA含量明显升高 ,ICAM 1相对高表达。各组下丘脑 垂体对内皮细胞都有下调MDA含量及ICAM 1表达的作用。联胺诱导后下丘脑 垂体对正常内皮细胞的下调作用更大 ;对受损内皮细胞这种下调作用却明显减弱。结论 联胺诱导后离体下丘脑 垂体对正常内皮细胞起抗损伤作用 ,可抑制AS形成 ;对受损内皮细胞的抗损伤作用减弱 ,可促进AS形成。

江西省汉族青年人群外鼻形态学及鼻面关系的调查

背景:近几年来江西省需求外鼻整形美容的人数逐年增加,然由于缺乏本省外鼻形态及鼻面关系等解剖学基础数据,手术往往难于达到预期效果,局限外鼻整形美容的开展。目的:对江西籍汉族青年人群外鼻进行形态学测量,为江西省内临床鼻、唇整形提供参考数据。方法:随机观测某高校在校男女大学生383人,采用软组织直接及面部侧位摄像法测量外鼻及面部相关线距及角度。结果与结论:男性鼻背长、鼻根宽、外眦间距、鼻根宽-鼻宽、鼻根宽-内眦间距、鼻唇沟间距-鼻宽小于女性;鼻宽、鼻深、唇峰间距、人中嵴长、内眦间距、鼻唇角角度、鼻背长-鼻背高、鼻宽-口角间距、鼻宽-内眦间距均大于女性(P<0.05),但鼻唇沟间距、口角间距、鼻孔高、鼻小柱长、鼻面角、鼻尖角、鼻额角无性别差异(P>0.05)。提示江西省汉族青年人群外鼻形态学数据及鼻面关系指数存在性别差异。

局部应用瘦素对大鼠烫伤创面愈合的实验研究

目的建立Wister大鼠的深Ⅱ°烫伤创面模型,外用瘦素来观察和研究瘦素在Waster大鼠烫伤创面愈合中的作用和意义,探讨瘦素在创伤修复过程中的作用及其机制。方法选用清洁级Wistar大鼠18只,建立深Ⅱ度烫伤模型,将创面分为实验组（创面涂400 ng/ml的瘦素溶液,用PBS释稀）和对照组（外涂PBS）。观察创面愈合时间;在烫伤后第3,7,11,15,19天5个时相点测量创面的上皮化率;于伤后第7、14和21天用手术刀切取各组的伤口及周边皮肤,做HE及免疫组化染色（PCNA）,以观察创面的愈合时间和组织形态以及角质形成细胞在烫伤创面愈合过程增殖和迁移情况。结果实验组创面愈合时间快于对照组2~3 d左右,实验组愈合天数与对照组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。在伤后7、14和21 d创缘组织HE和PCNA染色见实验组创周表皮反应性增生快,表皮层明显厚于对照组,实验组创面上皮化过程短于对照组。实验组PCNA表达与对照组在7 d和14 d时有明显差异（P〈0.05）,在21 d时没有显著差别（P〉0.05）。结论局部外用瘦素能提高深Ⅱ烫伤创面的愈合率,加快创面愈合时间,瘦素能加快深Ⅱ烫伤创面的愈合。

影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展

先天性腭裂是人类最常见的发育畸形之一，发病率较高，严重影响患者的语音功能。腭裂患者语音功能障碍，并不完全随着腭裂畸形的修复而消失，术后发音障碍仍然是一个普遍问题。导致腭裂术后语音障碍的因素很多，如：腭裂的严重程度、腭裂修复时机、腭裂修复方法及术后语音治疗等，本文就可能影响腭裂患者术后语音功能的因素进行归纳分析。

构建重组人pET-32a-瘦素高效的表达载体

背景:瘦素的功能是作为脂肪细胞体脂量的信号来认识的,作为体内的能量平衡信号反馈到下丘脑,与其中各部位神经元的受体结合后参与调节进食、饮水、能量代谢。目的:构建原核重组表达载体pET-32a-瘦素并检测其在大肠杆菌BL21中的高效表达。方法:取人脂肪组织,RT-PCR法制备瘦素目的基因,采用DNA重组技术将其克隆至pMD18T与pET-32a原核表达载体,双酶切及测序鉴定,转化大肠杆菌BL21株诱导其表达,SDS-PAGE电泳分离鉴定,表达产物变性复性后,间接酶联免疫吸附法检测抗原反应原性。结果与结论:实验成功扩增出520bp的瘦素目的基因并构建了原核重组表达载体pET-32a-瘦素;测序结果与GenBank收录序列相一致;目的蛋白pET-32a-瘦素呈极高效表达,占总蛋白的50%以上;变性复性后抗原反应原性较复性前明显提高(P<0.01)。结果证实,实验成功构建原核重组高效表达的载体pET-32a-瘦素,并提高其抗原反应原性。

瘦素经JAK2/STAT3信号传导对角质形成细胞增殖的作用

目的:探讨瘦素对角质形成细胞增殖的作用及其创面愈合中的可能作用及机制。方法:原代培养人表皮角质形成细胞并鉴定。分别观察瘦素对角质形成细胞的时间梯度作用、浓度梯度作用、JAK抑制剂AG490对瘦素促增殖作用的影响,培养24h后收集细胞行MTT检测、CK17及CK19免疫细胞化学染色。结果:24、48、72h后,瘦素作用组均较对照组有明显的细胞增殖。在0～400ng/mL浓度范围,瘦素干预组细胞均较对照组MTT检测OD值升高,有明显的细胞增殖;但在800ng/mL浓度,瘦素作用组较对照组细胞数更少。CK17及CK19免疫细胞化学染色,瘦素组较对照组着色更深、着色细胞数更多;而AG490+瘦素组较瘦素组着色更浅、着色细胞数更少。结论:100ng/mL瘦素对角质形成细胞有时间依赖性促增殖作用。0～400ng/mL浓度范围内,瘦素对角质形成细胞有浓度依赖性促增殖作用。AG490能有效抑制瘦素对角质形成细胞的促增殖作用,提示JAK2/STAT3信号途径参与瘦素的跨膜信号传导。

维生素D致肥胖大鼠模型的实验研究 (英文)

目的:提供一种简易、经济、快速、便捷地诱发肥胖模型的方法。 方法:将雄性SD大鼠30只随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组一次性腹腔注射维生素D300 U/g,对照组同时注射等量生理盐水。存活30 d后测Lee’s指数、脂肪系数、600倍光镜每视野脂肪细胞个数及血清瘦素水平。 结果:实验组Lee’s指数及脂肪系数(分别为313.7±6.9,0.26±0.05)明显高于对照组(分别为302.6±4.2,0.13±0.03)(t=5.352,9.455,P<0.05);实验组每视野脂肪细胞个数、血清瘦素水平[实验组:(31.2±17.6)μg/L,对照组:(7.5±6.3)μg/L]明显低于对照组(t=5.481,4.912,P<0.05)。 结论:一次性腹腔大剂量注射维生素D能方便快捷地诱发肥胖。

鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究

目的:通过自体鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的比较研究,为进一步完善唇裂鼻畸形的手术方法提供依据。方法:切取自体的鼻中隔软骨或肋软骨,制成鼻支架;植入鼻支架并进行解剖复位。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性,然后进行比较分析。结果:自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者,在鼻底宽度和对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义;而鼻小柱高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。结论:自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显;但自体肋软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点;自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手术野,可利用的组织量过少。因此,本研究认为:利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺点,需谨慎选择、因人而异。

JAK/STATs通路与肥胖发病机制的研究进展

瘦素(leptin)是一种由肥胖基因(obese gene,ob基因)编码、由白色脂肪组织合成和分泌的蛋白质,与肥胖的发病密切相关。leptin主要通过Janus激酶/信号转导及转录激活子通路(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription pathway,JAK/STATs通路)参与体脂代谢、机体摄食,能够有效抑制肥胖的产生。然而近来研究发现在肥胖个体中普遍存在着leptin抵抗、血液中高leptin表达;leptin并不能发挥体脂调控作用。其失活机制还不是十分清楚,研究表明JAK/STATs通路异常与机体内leptin失活存在密切关系。本文就肥胖与JAK/STATs通路的关系进行综述。