血细胞分析4个项目参考区间行业标准在汉、维族人群的适用性验证

目的 应用乌鲁木齐汉族和维吾尔族（以下简称维族）体检健康人群检测结果,验证白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）和血红蛋白（Hb）参考区间行业标准（WS/T405-2012）的适用性。方法 采用回顾性研究收集2013年8月至2015年1月在新疆生产建设兵团医院体检中心进行团体健康体检的汉族和维族20-79岁成年人体验结果,利用体检软件筛选出汉族和维族健康参考个体共9 307名,其中汉族8 506名,维族801名。分别统计汉族和维族健康参考个体WBC、RBC、PLT和Hb检测结果的中间95%CI,计算汉族和维族参考个体各项目检测结果超出参考区间行业标准的例数所占比例。验证的判断标准：超出例数低于10.00%则通过验证。结果 正态性检验结果表明汉族和维族体检健康参考个体各项目的统计数据均呈偏态分布。汉族和维族参考个体4个项目检测结果中间95%区间：WBC汉族（3.6-9.6）×10^9/L,维族（3.8-9.9）×10^9/L;RBC汉族男性（4.3-5.9）×10^12/L和女性（3.9-5.2）×10^12/L,维族男性（4.4-5.8）×10^12/L和女性（3.9-5.2）×10^12/L;PLT汉族（130-351）×10^9/L,维族（145-370）×10^9/L;Hb汉族男性（133-178）g/L和女性（111-153）g/L,维族男性（133-174）g/L和女性（110-152）g/L。各项目检测结果在同一民族不同性别间的差异均有统计学意义（均P〈0.01）。汉族和维族各项目检测结果超出行业标准参考区间的参考个体例数均在10.00%以内。结论 WBC、RBC、PLT和Hb的参考区间行业标准适用于本实验室检测的汉族和维族人群。

全自动血细胞分析仪迈瑞BC-6800的性能评价

目的:验证全自动血细胞分析仪迈瑞BC-6800(BC-6800)测定WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的分析性能。方法:参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)等相关文件,对BC-6800检测WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的精密度、正确度、携带污染率、线性范围、参考范围、白细胞分类可比性以及三种模式之间的结果比对进行验证评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较。结果:精密度、携带污染率均符合中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012标准;卫生部临床检验中心的20份质控品的检测结果与靶值的相对偏倚均符合要求;测定WBC、RBC、HGB、PLT线性良好;参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;BC-6800的白细胞分类与人工分类之间有较好的一致性,BC-6800不同测定模式之间的比对结果以及BC-6800与其他分析仪的比对结果均具有良好的一致性。结论:BC-6800测定WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的分析性能符合质量目标的要求。

血糖仪与半自动生化分析仪葡萄糖氧化酶法检测血糖的对比分析

目的:探讨强生稳步型血糖仪与半自动生化分析仪检测血糖的相关性,为临床提供可靠数据。方法:随机选取本院就诊血糖测定患者,血糖仪标本为静脉血全血,采血后立即测试,血糖仪试条为随机附带,仪器用质控液校正,生化仪为同一标本,采血后2 h内测试,血清是静脉血抽取后立即离心分离。结果:通过对122例血糖仪与半自动生化分析仪的血糖检测结果进行对比分析,表明两种检测方法在检测血糖中差异无显著(P>0.05)。结论:在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,干化学法测葡萄糖具有方便、快捷、可用全血进行检测、无需定标、试纸易保存等优点,适用于糖尿病患者的自我监测及临床检验科的急诊检测,但血糖仪测定范围受限,过高或过低时无数据显示,应结合临床症状观察,用生化法复测后综合考虑。

临床输血病历质量分析与探讨

目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险。方法随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报。结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22%(85/180),2017年下半年满分病历占32.22%(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加。2018年上半年不合格率7.22%(13/180),2017年下半年不合格率9.44%(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全。

大量输血成功抢救一例宫外孕大出血患者的体会

当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕。子宫以外的器官都不适宜受精卵的生长发育,如输卵管很细,内膜较薄,胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产,或受精卵绒毛穿破输卵管发生腹腔内出血,导致病人腹痛甚至休克。1病例资料患者,女,29岁,急诊科以'停轻2月余,下痛一天。'为主诉收住我院妇科。患者平素月经规律,4-6/0-32天,月经量中。