基于中耳与耳蜗集成有限元模型的耳声传递模拟

建立外耳道、中耳和简化耳蜗集成的有限元模型,包含中耳和耳蜗结构、耳道和中耳腔内的空气以及耳蜗内的液体。采用声-结构耦合动力学分析,计算声音由外耳道向内耳的传递过程,获得了鼓膜、镫骨足板的位移、中耳的声压增益、前庭阶的压力分布,同时也模拟了基底膜自蜗底至顶端的频率选择特性。计算结果与相关文献的实验结果具有较好的一致性,说明本模型对中耳传声功能模拟的准确性。结果表明,改进的耳蜗模型可为耳蜗运动功能模拟的探索提供更充分和合理的信息。

直入式径路外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁

目的探讨直入式径路（又称前上径路）手术治疗先天性外耳道闭锁及中耳畸形的疗效和适应证。方法分析了１９８８年１月～１９９７年１２月１０年间经直入式径路手术治疗的患者５３耳。按患者术前高分辨率颞骨ＣＴ图像中外耳道区内骨质结构的不同，将其分为硬化型、松质型、气化型和混合型４个类型。选择硬化型，松质型及部分混合型病例进行手术，其中硬化型２２耳（４１．５％），松质型１３耳（２４．５％），１８耳（３３．９％）为混合型。结果５３耳中除１耳未找到鼓室外，其余５２耳均顺利到达鼓室。１例术后出现面瘫，２个月后恢复。术后语频平均听力提高１５ｄＢ以上者４５耳（８４．９％），其中提高≥３０ｄＢ，气骨导差≤１５ｄＢ者２４耳（４５．３％）。随访１～９年者２５耳，其中听力保持在术后水平或提高１０～１５ｄＢ者１８耳。１例（１耳）２岁小儿出现外耳道再狭窄。结论外耳道区内骨质为硬化型和松质型者可作为直入式径路的适应证之一，混合型中的一部分，如在硬化骨质中含少数小气房者或硬化型与松质型混合存在者亦可采用此径路。

羟基磷灰石陶瓷人工听骨的临床应用

应用羟基磷灰石（ＨＡ）陶瓷人工听骨对不同类型的中耳疾病患者（含８２耳）施行了听骨链重建术。其中应用全听骨链赝复物（ＴＯＲＰ）者２５耳，部分听骨链赝复物（ＰＯＲＰ）者５７耳。术后随访６～４８月，７７耳术后听力有不同程度的改善，提高最少１０ｄＢ，最多达３５ｄＢ，ＰＯＲＰ听力平均提高２１．９ｄＢ，ＴＯＲＰ１８．４ｄＢ。故认为ＨＡ是人工听骨链的理想材料。对ＨＡ的生物学特性、术后听力改善情况及术中、术后有关注意事项也进行了讨论。

耳鼻咽喉科学技能培训基地与医学生临床实习方案

目的 探讨耳鼻咽喉科学临床实习教学改革在培养高素质、有实践能力的临床医学专业医学生中的作用与意义。方法 建立了耳鼻咽喉科学临床技能培训基地,制定了临床医学专业耳鼻咽喉科学临床实习方案及临床医学专业耳鼻咽喉科学临床技能考核方案。结果在四届五年制及二届七年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施。医学生临床实践能力及本专业知识的理解和掌握明显提高。结论 建立系统的临床技能培训基地并实施科学合理的临床实践技能培养方案及临床技能考核方案,不仅是提高临床实践教学质量的关键,亦是解决当前临床实践教学矛盾的有效方法。

先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁 2 9例。统计各种外、中耳畸形情况 ,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系 ,将术前的常规横断位 CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示 ,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨 CT扫描来综合估计中耳畸形情况 。

突发性聋发病机理与纤维蛋白原分子功能的关系研究

目的 :通过检测纤维蛋白原 (Fbg)含量及分子功能 ,探讨血液高凝状态在突发性聋发病机理及预后中的意义。方法 :利用微机扫描检测纤维蛋白单体聚合速率 ,获得纤维蛋白原含量及分子功能参数。结果 :突聋患者纤维蛋白原含量及分子功能较正常对照组明显增强 ,有 75 .9%的患者治疗前纤维蛋白原高于正常值 ,治愈组、治疗好转组治疗前纤维蛋白原质量有明显差异 (FMPV ,P <0 .0 5 ;Fbg :P <0 .0 1)。结论 :部分突聋患者有明显纤维蛋白原含量增高及分子功能增强 ,提示存在易发血栓形成因素 ,疾病预后可能与治疗前纤维蛋白原含量与功能改变程度有关 ,在抗栓治疗中应警惕出血并发症的发生。

七年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学体系的改革与思考

目的 针对高等医学院校七年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学中的难点及矛盾,探讨系统的教学体系改革。方法 建立了七年制临床医学专业耳鼻咽喉教学体系改革方案,并在97、99级两届七年制临床医学专业教学中进行了实施。结果 耳鼻咽喉教学体系改革方案的实施取得了良好的效果,学生成绩及能力有明显提高,教学督导组及管理干部评价极高。结论 新的耳鼻咽喉科学教学体系较好地解决了耳鼻咽喉科学中的教学矛盾与困难,对临床医学教学改革以及八年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学体系安排具有较大的借鉴价值。

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎220例临床观察

目的观察鼻渊舒口服液临床治疗儿童慢性鼻窦炎疗效。方法儿童慢性窦炎220例,随机分为对照组与治疗组(鼻渊舒组)进行研究。结果治疗组(鼻渊舒组)症状及体征的改善情况与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),在治疗过程中无不良反应。结论鼻渊舒口服液是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种理想制剂。

特发性血鼓室

特发性血鼓室是指中耳原因不明的出血而蓄积咖啡色分泌物、鼓膜呈蓝色的临床现象。作者于１９９１～１９９４年共诊治特发性血鼓室１８耳，经额骨ＣＴ扫描、鼓室。乳突探查及组织学检查，其中６耳（３３．３％）诊断为胆固醇肉芽肿，１２耳除中耳有咖啡色液体外，未发现肉芽组织。８例患者对侧耳诊断为一般分泌性中耳炎。病人随访０．５～３年，２耳复发，１耳自愈，１５耳治愈。

基于IntraWeb的可视化Web开发研究

概述了IntraWeb的功能特点以及其在AppMode下的一般性开发应用过程.

双醋酸荧光素－碘化丙啶双染色法鉴别豚鼠外毛细胞活性

为提供一种准确判断单离细胞活性的方法，采用双醋酸荧光素（ＦＤＡ）－碘化丙啶（ＰＩ）双染色，荧光显微镜观察，鉴别了豚鼠耳蜗单个外毛细胞的活性。在激发光下染色后的活细胞显绿色，失活细胞核呈红色。在室温下计数５只豚鼠（１０侧听泡）在断头１、２、３、５和７ｈ后的单离细胞平均存活百分率分别为８５．０％、７８．０％、７０．０％、２３．５％和０。本方法为一种鉴别细胞活性的客观可靠的方法。

下咽部恶性肌上皮瘤──一种少见肿瘤

报告了 1例下咽部恶性肌上皮瘤 ,对肿瘤进行了光镜及电镜观察 。

链霉素、庆大霉素和卡那霉素对豚鼠单个离体毛细胞活性影响的比较

为比较氨基甙类抗生素对豚鼠单个离体外毛细胞和前庭毛细胞的影响， 用酶解加机械分离方法获得单个离体的外毛细胞和前庭毛细胞，置于分别含有１ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ的链霉素、庆大霉素和卡那霉素的培养液中短期培养，并以ＦＤＡ－ＰＩ双染色法鉴定细胞活性。结果发现在仅含上述药物的培养液中， 细胞活性无明显改变， 而在无钙、镁培养液中３ 种药物均可引起细胞形态和活性的改变，其中链霉素和庆大霉素对前庭毛细胞活性影响较大，卡那霉素对外毛细胞活性影响较强。

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察 附:220例临床报告

目的研究观察鼻渊舒口服液临床治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法选择儿童慢性鼻窦炎220例,随机分为对照组(予鼻窦负压置换,0.5%的麻黄素喷鼻,口服抗菌素艾克尔)与治疗组(对照组基础上加用鼻渊舒口服液)进行治疗。结果治疗后治疗组改善症状及体征的情况与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),在治疗过程中无不良反应。结论鼻渊舒口服液是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种理想的辅助制剂。

一卡通在校园网平台下的网络缴费管理的实现

网络计费管理是校园网管理的一个重要环节。通常,实现基于用户的网络计费系统和一卡通系统的连接,需要在系统之间互相提供数据库接口。由于不同系统开发商之间的商业利益因素,往往不易同时得到双方的数据库接口,本方案避开第三方数据接口的要求,采用智能设备模拟键盘输入技术,代替人工操作完成缴费功能。

用局部和半局部转移函数实现RBF型神经网络的逼近和分类

增量神经网络(IncNet)的结构是由增长和剪枝控制,并且与训练数据的复杂性相匹配。用扩展卡尔曼滤波算法作为其学习算法。双径向转移函数比其它常用于人工神经网络的转移函数更具有灵活性。最新的改进是在多维空间中(具有N-1个参数)增加转移函数的旋转常数值。通过对逼近基准和心理分类问题的结果分析,清楚地表明比其他分类网络模型具有更强的泛化性。

基于UDF的Firebird数据库的加密实现

在Firebird数据库中,利用UDF函数库可以在数据库端实现数据加密存储,该加密方案控制灵活,性能高效,安全保密性高,对开发人员透明.经实际使用测试,该方案完全可以满足应用系统中数据加密的需要.

休克的基本内涵及其法医学意义

休克是临床医学和法医检验鉴定中常见的、危害性较大的一种综合征。虽然,2者对休克的认识有共同的理论基础,但由于出发点不同,侧重点不一,因此,对休克的诊断和确诊标准不尽相同。本文从休克的基本内涵入手,通过对休克病理、生理过程的分析,结合司法案例,笔者认为:休克的"临床医学诊断"不等于休克的"法医临床学诊断",后者直接决定着休克的"法医临床学鉴定结论",休克的"法医临床学鉴定结论"决定着"案件的性质"。

公安机关侦办暴力案件涉法医学鉴定中存在的问题及其对策

凡涉及人身伤害的各种暴力案件,都应当依法进行鉴定。本文在深入阐释公安机关侦办暴力案件而涉及人体损伤程度鉴定中所存在的问题基础上,提出了鉴定资料应当由办案部门收集、调取,公安机关侦办案件需要鉴定的应当由公安机关指派、聘请或者委托鉴定,暴力案件应当进行伤情鉴定,用作证据使用的鉴定意见必须告知被鉴定人或犯罪嫌疑人等几方面的对策建议。

Modified Titration Intratympanic Gentamicin Injection for Unilateral Intractable Ménière's Disease

This study looked into the efficacy of a modified titration protocol of intratympanic gentamicin injection（ITG） in the patients with unilateral intractable Ménière＇s disease（MD）. Modified titration protocol of ITG at a low dose（20 mg/m L） was administered to 10 patients with definite unilateral intractable MD. After initial first two fixed ITGs on weekly basis,the patients might or might not be given any more injections,depending on the appearance of unilateral vestibular loss（UVL）. ITG was terminated if the patients satisfied the criteria of UVL. All patients were followed-up for at least two years. The effects of ITG on the vertigo attack,functional level scores and postural balance were evaluated. Of the 10 cases,8 showed the sign of UVL after receiving initial two ITGs and were not given any more intratympanic injections,and the other 2 patients were administered three ITGs. A two-year follow-up revealed that complete and substantial vertigo control was achieved in 9 cases,and limited vertigo control in 1 patient. Hearing level was lowered in 2 patients. The posture stability and functional level scores were improved. Our study showed that the modified titration protocol of ITG at a low dose could effectively control vertigo in patients with unilateral intractable MD.