血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究

目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据是否合并ILD分为ILD组115例和非ILD组180例,根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组。检测血清CX3CL1、CCL17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17水平预测RA-ILD患者预后不良的价值。结果与非ILD组比较,ILD组血清CX3CL1、CCL17水平升高,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO降低(t/P=14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001)。Pearson相关性分析显示,RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO呈负相关(r=-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001)。随访5年,115例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%。多因素Logistic回归分析显示,普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245~11.264)、1.051(1.008~1.095)、1.008(1.003~1.012)、1.037(1.012~1.062)],FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896~0.988)、0.892(0.867~0.981)、0.857(0.789~0.949)]。ROC曲线分析显示,血清CX3CL1、CCL17水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17单独预测的0.783、0.788(Z=2.807、2.698,P=0.005、0.007)。结论RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平升高,与肺功能降低和预后不良有关,血清CX3CL1、CCL17水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值。

LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效观察

目的比较LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿与传统造口术的疗效。方法将60例患者随机分成两组,观察组30例,采用LEEP刀造口及紫草油纱条引流,对照组30例,采用传统造口术,比较两种术式及疗效。结果观察组与传统手术相比,具有手术时间短、术中出血少、无需缝合、无瘢痕形成、术后复发率低等优点。结论 LEEP刀联合紫草油治疗前庭大腺囊肿及脓肿的疗效可靠。

制造业加强成本控制与管理研究

就中国现时代的背景而言,经济不断回暖,人民生活水平提高,各大制造业的数量与日俱增,物价水平也正在不断上升。为了在众多同类制造业中能有一席立足之地,制造业必须考虑如何强而有效地控制成本,以达到利润最高,这是实现制造业更好发展、不断进取的必经之路,更是维护市场秩序,保证经济发展每个制造业所该做的重中之重。

论企业增值税的纳税筹划

随着全球化发展和市场经济发展的加快,纳税筹划已经成为未来企业发展的一个巨大趋势,也是企业参与国际市场竞争,推进自我发展的重要举措。而在企业所纳税收项目之中,增值税是企业税收的第一大税种,要如何对企业增值税进行纳税筹划,是摆在企业眼前的迫切问题。本文将对此进行简要分析,在合法合理的情况下,给企业增值税的纳税筹划提出相关建议。

初中语文阅读教学中互动教学方式探讨

阅读是语文教学的核心内容,学生通过阅读教学,能够积累新词汇,学习新短语和写作手法,培养语言应用技巧和语文思维,增长认知和情感体会。本文阐述了在初中语文阅读教学中积极开展各种互动沟通活动,促进师生交流,建立良好的师生关系,从而营造良好的学习氛围和教学环境的必要性。

聚焦“全域党建” 打造红色高地

江苏省无锡市新吴区江溪街道成立于2007年5月,由原坊前、南站、长江路3个街道合并组建而成,辖区面积25.37平方公里,总人口超30万,下辖社区26个、社区筹建组2个,党组织113个、党员6295名。