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输尿管扩张鞘在输尿管软镜治疗1~2cm肾结石中的应用价值 被引量:14
1
作者 席启林 王俊杰 +4 位作者 王子贤 马超 浦金贤 欧阳骏 侯建全 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期697-699,共3页
目的探讨输尿管扩张鞘(ureteral access sheath,UAS)在输尿管软镜(flexible ureteroscopy,fURS)治疗1~2cm肾结石中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2017年9月在苏州大学附属第一医院行fURS手术治疗的190例1~2cm肾结石患者的临床资... 目的探讨输尿管扩张鞘(ureteral access sheath,UAS)在输尿管软镜(flexible ureteroscopy,fURS)治疗1~2cm肾结石中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2017年9月在苏州大学附属第一医院行fURS手术治疗的190例1~2cm肾结石患者的临床资料。UAS(大小F14/12)组133例,年龄22~76岁,平均(52±12)岁,男85例,女48例;结石长径平均(1.6±0.2)cm;肾盂、中盏及上盏结石共90例,下盏结石28例,多发结石15例。未使用UAS组57例,年龄16~83岁,平均(50±15)岁,男35例,女22例;结石长径平均(1.5±0.1)cm;肾盂、中盏及上盏结石共38例,下盏结石12例,多发结石7例。对2组患者手术时间、手术并发症和一期结石清除率进行比较分析。结果 2组在年龄、性别比例、结石大小和结石分布上差异均无统计学意义。2组手术时间分别为(80±25)min和(75±19)min(P>0.05);术中输尿管损伤发生率分别为6.0%(8/133)和3.5%(2/57)(P>0.05);术后发热发生率分别为9.8%(13/133)和21.1%(12/57)(P=0.035);术后4周随访结石清除率分别为81.2%(108/133)和75.4%(43/57)(P>0.05)。结论对于长径为1~2cm的肾结石,fURS术中使用和不使用UAS的术后结石清除率无明显差异,使用UAS不会增加输尿管损伤的发生率,但是术后发热的发生率明显下降。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 输尿管扩张鞘
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舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性和安全性 被引量:4
2
作者 席启林 王少刚 +6 位作者 刘继红 张旭 杨为民 庄乾元 陈志强 杜广辉 叶章群 《医学临床研究》 CAS 2006年第3期305-307,共3页
【目的】评价舍尼通(prostat)治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的有效性和安全性。【方法】采用随机双盲安慰剂对照临床试验,对80例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的观察:舍尼通组(40例),舍尼通加左氧氟沙星口服共4周,再继续单独口... 【目的】评价舍尼通(prostat)治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的有效性和安全性。【方法】采用随机双盲安慰剂对照临床试验,对80例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的观察:舍尼通组(40例),舍尼通加左氧氟沙星口服共4周,再继续单独口服舍尼通4周;安慰剂组(40例),安慰剂加左氧氟沙星口服共4周,再继续单独口服安慰剂4周。【结果】治疗前,两组患者的国际慢性前列腺炎评分(NIHCPSI)总分及症状程度评分均无统计学意义上的差异。治疗4周、8周后舍尼通组NIHCPSI总分分别较治疗前平均降低了4.77分(21.96%)和9.08分(41.80%),症状程度评分分别较治疗前平均降低了3.32分(25.48%)和5.88分(45.13%),而安慰剂组NIHCPSI总分分别较治疗前平均降低了1.05分(5.20%)和1.52分(7.53%),症状程度评分分别较治疗前平均降低了0.95分(7.98%)和1.27分(10.67%),治疗4周、8周后舍尼通组NIHCPSI总分及症状程度评分的下降幅度均较安慰剂组更明显(分别为P<0.05,P<0.01)。治疗8周后总有效率舍尼通组为85%(34/40),安慰剂组为17.5%(7/40),两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。全组患者在观察过程中未出现任何与药物有关的不良反应。【结论】舍尼通是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物,疗效较高,安全性好。 展开更多
关键词 前列腺炎/药物疗法
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体外冲击波碎石术的操作技巧 被引量:1
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作者 席启林 《临床外科杂志》 2022年第2期115-117,共3页
近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍... 近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍然具有较高的结石清除率、并发症少和治疗费用低等优势。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 操作技巧
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盆腔肿块:前列腺肉瘤? 小肠间质瘤?
4
作者 席启林 李震 +4 位作者 王少刚 周惜才 叶章群 余虓 刘继红 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2009年第5期319-320,共2页
关键词 前列腺肉瘤 盆腔肿块 小肠间质瘤 腹股沟斜疝修补术 会阴部疼痛 急性前列腺炎 前列腺肿瘤 抗炎治疗
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肾损伤标志物对肾移植受者发生DGF的早期预测价值 被引量:6
5
作者 李峰 浦金贤 +4 位作者 黄玉华 席启林 潘浩 赵晓俊 胡林昆 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期74-79,共6页
目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、血清胱抑素C(Cys-C以及血清肌酐(Scr)预测肾移植受者发生肾功能延迟恢复(DGF)的价值。方法收集159肾移植受者的临床资料及血液、尿液标本,根据是否发生DGF,分为DGF组(42例)... 目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、血清胱抑素C(Cys-C以及血清肌酐(Scr)预测肾移植受者发生肾功能延迟恢复(DGF)的价值。方法收集159肾移植受者的临床资料及血液、尿液标本,根据是否发生DGF,分为DGF组(42例)和即刻肾功能恢复(IGF)组(117例)。分析两组受者的临床资料,对比两组受者的血NGAL、尿NGAL、Cys-C及Scr变化情况,分析不同指标对DGF的早期预测价值。结果159例肾移植受者中,42例发生DGF,发生率为26.4%。两组供者年龄、供肾冷缺血时间及补体依赖淋巴细胞毒性试验(CDC)比较,差异有统计学意义(均为P<0.05)。DGF组血NGAL在术后2周内均高于IGF组(均为P<0.05);DGF组Cys-C、Scr、尿NGAL在术后3周内均高于IGF组(均为P<0.001)。血NGAL、尿NGAL、Cys-C和Scr对肾移植受者发生DGF具有一定预测价值,其中Cys-C预测价值最高,截取值为4.73 mg/L,灵敏度为0.833,特异度为0.812,曲线下面积(AUC)为0.895。结论Cys-C早期预测肾移植受者发生DGF的价值高于血NGAL、尿NGAL及Scr。 展开更多
关键词 肾移植 急性肾小管坏死 缺血-再灌注损伤 肾损伤 移植物功能延迟恢复 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 血清胱抑素C(Cys-C) 血清肌酐(Scr)
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肾结石和输尿管结石术后的几个问题
6
作者 席启林 《江苏卫生保健》 2019年第5期10-11,共2页
肾结石和输尿管结石目前绝大多数采取微创内镜或腔镜的治疗方法,如经皮肾镜(PCNL)、输尿管镜(URS)、输尿管软镜(RIRS)和腹腔镜(LP)。术后相当一部分患者出现这样或那样的不适,心里常有一些疑问。这里,根据我多年的诊治经验,谈一谈患者... 肾结石和输尿管结石目前绝大多数采取微创内镜或腔镜的治疗方法,如经皮肾镜(PCNL)、输尿管镜(URS)、输尿管软镜(RIRS)和腹腔镜(LP)。术后相当一部分患者出现这样或那样的不适,心里常有一些疑问。这里,根据我多年的诊治经验,谈一谈患者比较关心的几个术后问题。 展开更多
关键词 肾结石 结石分布 输尿管结石 支架管 集合系统 肾积水
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慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T细胞受体Vβ基因克隆性分析 被引量:6
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作者 王少刚 席启林 +5 位作者 郭新 白剑 胡东亮 庄乾元 刘继红 叶章群 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期66-68,共3页
目的检测慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20基因表达,了解TCRVβ克隆增殖与CAP/CPPS的关系。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例CAP/CPPS患者和14例正... 目的检测慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20基因表达,了解TCRVβ克隆增殖与CAP/CPPS的关系。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例CAP/CPPS患者和14例正常健康男性外周血TCRVβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20mRNA的表达,比较两组间的差异。结果两组TCRVβ1mRNA平均相对吸光度(A)值分别为(0.24±0.08)和(0.25±0.04),P>0.05;TCRVβ8分别为(0.26±0.07)和(0.28±0.03),P>0.05;TCRVβ11分别为(0.31±0.06)和(0.27±0.05),P>0.05;而CAP/CPPS患者外周血TCRVβ20mRNA平均相对吸光度(A)值明显高于正常对照组,分别为(0.62±0.11)和(0.29±0.04),P<0.05。结论CAP/CPPS患者外周血存在TCRVβ20优势克隆,提示自身免疫反应可能参与了CAP/CPPS的发病。 展开更多
关键词 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 T细胞受体
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骨桥蛋白、CD44在遗传高钙尿结石大鼠肾组织中的表达及其与肾间质钙化的关系 被引量:1
8
作者 王少刚 苏世强 +5 位作者 席启林 胡东亮 白剑 朱照伟 刘继红 叶章群 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期630-632,共3页
目的检测骨桥蛋白(OPN)及其受体CD44在遗传性高钙尿结石(GHS)大鼠肾组织中的表达,探讨OPN及CD44与肾间质钙化的关系。方法GHS大鼠和正常对照组SD大鼠各10只,应用Von-Kossa钙染色法检测肾组织钙化情况,免疫组织化学染色法观察肾组织OPN和... 目的检测骨桥蛋白(OPN)及其受体CD44在遗传性高钙尿结石(GHS)大鼠肾组织中的表达,探讨OPN及CD44与肾间质钙化的关系。方法GHS大鼠和正常对照组SD大鼠各10只,应用Von-Kossa钙染色法检测肾组织钙化情况,免疫组织化学染色法观察肾组织OPN和CD44表达情况。结果GHS大鼠肾间质存在明显钙化,肾组织OPN及受体CD44表达增加,两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论GHS大鼠肾间质存在钙化,OPN及其受体CD44分子可能参与调节GHS大鼠肾间质钙化,从而在尿石形成中起一定作用。 展开更多
关键词 肾间质 钙化 骨桥蛋白 CD44 高钙尿
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斜仰截石位输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾囊性疾病的临床分析 被引量:5
9
作者 丁翔 何雪峰 +7 位作者 袁和兴 席启林 李纲 欧阳骏 浦金贤 严春寅 侯建全 黄玉华 《微创泌尿外科杂志》 2018年第6期366-370,共5页
目的:评价斜仰截石位输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾囊性疾病的治疗方法与安全性。方法:回顾性分析2013年3月~2018年1月间收治的32例肾囊性疾病患者的临床资料。男19例,女13例,年龄23~71岁,平均45.7岁,其中单纯肾囊肿16例,肾盂... 目的:评价斜仰截石位输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾囊性疾病的治疗方法与安全性。方法:回顾性分析2013年3月~2018年1月间收治的32例肾囊性疾病患者的临床资料。男19例,女13例,年龄23~71岁,平均45.7岁,其中单纯肾囊肿16例,肾盂旁囊肿13例,肾盏憩室3例。囊腔平均直径为5.4cm(4.5~11.0cm),2例肾盏憩室合并结石,1例合并钙乳,结石平均直径为1.1cm(0.8~1.4cm)。术前行静脉肾盂造影或CT尿路造影检查,常规留置输尿管支架两周,全麻后取斜仰截石位行输尿管软镜下钬激光切开内引流术,术中用钬激光将向肾脏集合系统膨出的菲薄囊壁或者憩室颈部切开,留置双J管持续内引流。结果:32例均顺利完成手术,平均手术时间为52.3min(30~85min)、平均住院时间为5.2d(4~7d),无术后延迟性大出血、尿源性脓毒血症、输尿管穿孔、肾功能损害等严重并发症,术后随访6~24月,25例囊腔消失,7例囊腔较术前明显缩小,其中3例肾盏憩室的囊腔均萎缩消失,症状缓解,结石钙乳均清除。结论:在依据影像学准确评估和制定合理治疗措施的前提下,斜仰截石位输尿管软镜下钬激光切开内引流治疗肾囊性疾病是安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾囊性疾病 肾囊肿 肾盂旁囊肿 肾盏憩室 输尿管软镜 斜仰截石位
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经直肠超声与磁共振融合成像实时精准前列腺穿刺初步应用报告 被引量:8
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作者 侯建全 席启林 +13 位作者 浦金贤 欧阳骏 李纲 孙军 王希明 董凤林 严春寅 平季根 袁和兴 黄玉华 黄琛 马超 谢立平 叶章群 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2015年第5期260-263,共4页
目的探讨经直肠超声与磁共振(TRUS/MRI)融合成像实时精准前列腺穿刺(targe-ted biopsy,TB)诊断前列腺癌的价值.方法符合以下标准的24例患者纳入本研究:血清 PSA 4~20 ng/ml,直肠指检前列腺表面未触及结节或孤立的小结节,3.0T 多参... 目的探讨经直肠超声与磁共振(TRUS/MRI)融合成像实时精准前列腺穿刺(targe-ted biopsy,TB)诊断前列腺癌的价值.方法符合以下标准的24例患者纳入本研究:血清 PSA 4~20 ng/ml,直肠指检前列腺表面未触及结节或孤立的小结节,3.0T 多参数 MRI(mpMRI)T2 WI、弥散加权成像和动态增强扫描至少一个参数提示前列腺癌.使用实时超声多影像融合系统对 MRI显示的每个靶病灶穿刺2针,同时对前列腺左右2侧叶进行6~12针的系统穿刺(systematic biop-sy,SB),以组织活检病理结果为依据,比较两种穿刺方法的前列腺癌检出率,以及 mpMRI 诊断结果与穿刺活检结果的一致性.结果 TB 与 SB 的前列腺癌检出率分别为58.3%(14/24)和37.5%(9/24),两组比较差异无统计学意义(P =0.248);14例 TB 阳性患者共穿刺36针,其中30针阳性(83.3%),9例 SB 阳性患者共穿刺78针,其中37针阳性(47.4%),两组穿刺针数阳性率比较差异有统计学意义(P <0.001);mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性高的16例中穿刺阳性13例(81.3%),mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性低的8例中穿刺阳性1例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P =0.002).结论TRUS/MRI 融合成像实时精准前列腺穿刺可以提高前列腺癌的检出率,穿刺标本的阳性率显著高于系统性穿刺,mpMRI 诊断结果与穿刺活检病理结果有较好的一致性. 展开更多
关键词 超声磁共振融合成像 前列腺穿刺 精准医学
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代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性分析 被引量:6
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作者 侯文杰 浦金贤 +5 位作者 丁翔 陆勇 平季根 侯建全 席启林 赵晓俊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2010年第6期332-334,340,共4页
目的分析前列腺癌患者中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病情况并探讨MS与前列腺癌发病风险的相关性。方法回顾性分析2006年11月1日至2010年9月1日我院收治的203例前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高、体重、前列腺体积、... 目的分析前列腺癌患者中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病情况并探讨MS与前列腺癌发病风险的相关性。方法回顾性分析2006年11月1日至2010年9月1日我院收治的203例前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高、体重、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)水平、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、病理结果、Gleason评分等指标,其中171例(84%)采用雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT),观察患者随访治疗期间血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平。结果在初次确诊的203例前列腺癌患者中,166例(81.77%)患MS,其中糖尿病患者44例(26.50%),高血糖症患者29例(17.68%),高血压患者114例(68.67%),高胆固醇或高甘油三脂患者84例(50.60%)。非MS前列腺癌患者37例(18.22%)。MS前列腺癌患者的体重指数(BMI)、血糖、前列腺体积及PSA水平与非MS前列腺癌患者比较差异具有统计学意义(均P<0.05),年龄及Gleason评分在两组前列腺癌患者间差异无统计学意义。随访治疗期间153例(90.05%)患MS,其中糖尿病患者49例(32.02%),高血糖症患者38例(24.8%),高血压患者105例(68.62%),高胆固醇或高甘油三脂患者86例(56.22%)。非MS患者18例(10.53%)。MS发生几率较治疗前明显升高。结论本研究发现大多数前列腺癌患者同时罹患MS,MS前列腺癌患者较非MS前列腺癌患者的BMI、血糖、前列腺体积升高,PSA水平降低,可能影响前列腺癌早期诊断和治疗,增加漏诊率。接受长期ADT治疗的前列腺癌患者中MS发生率明显增加,大大增加了其患心血管疾病的危险度。 展开更多
关键词 前列腺癌 代谢综合征 体重指数 雄激素阻断治疗
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肾盂黏液腺癌1例 被引量:1
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作者 谢赣生 李纲 +4 位作者 席启林 浦金贤 单玉喜 侯建全 郭凌川 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2013年第2期125-126,共2页
谢赣生医师:首先简要介绍一下病史。患者,男,63岁,因“体检发现右肾结石10年,打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时,B超发现右肾结石(大小不详),未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水... 谢赣生医师:首先简要介绍一下病史。患者,男,63岁,因“体检发现右肾结石10年,打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时,B超发现右肾结石(大小不详),未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄,见图1,当地医院予中药调理,期间未查肾功能或行其他影像检查。 展开更多
关键词 黏液腺癌 肾盂 腹部CT平扫 右肾结石 肾多发结石 右肾积水 中药调理 影像检查
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乏脂肪肾错构瘤与肾癌的多层螺旋CT鉴别 被引量:4
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作者 赵晓俊 浦金贤 +4 位作者 平季根 臧晋 陆勇 席启林 侯文杰 《转化医学电子杂志》 2016年第12期14-17,共4页
目的:研究根据多层螺旋CT测量肿瘤CT值鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌的价值.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院收治的121例肾脏肿瘤患者的多层螺旋CT资料.分析检测数据,并根据各个指标在ROC曲线下的面积,分析其诊断特异性及敏感性.结果:... 目的:研究根据多层螺旋CT测量肿瘤CT值鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌的价值.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院收治的121例肾脏肿瘤患者的多层螺旋CT资料.分析检测数据,并根据各个指标在ROC曲线下的面积,分析其诊断特异性及敏感性.结果:按常规感兴趣点方法测量,仅平扫期CT平均值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),其ROC曲线下面积仅为0.857;按照整个肿瘤大范围方法测量,肿瘤大范围的6个指标比较差异有统计学意义(P<0.05).每个指标的R0C曲线下面积均大于0.857.R0C曲线下面积前三位依次:①大范围平扫期最小值(0.981).②皮质期最小值(0.969).③实质期最小值(0.913).结论:本研究中整个肿瘤大范围测量CT值的方法,可以有效地提高肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别水平,特别是对于鉴别乏脂肪肾错构瘤与肾癌;肿瘤大范围平扫期最小CT值≤-29 Hu可以作为诊断乏脂肪肾错构瘤、排除肾癌的标准. 展开更多
关键词 CT扫描 肾细胞癌 乏脂肪肾错构瘤 临床鉴别
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胸腔穿刺致肝脏血肿一例 被引量:1
14
作者 席启林 《临床误诊误治》 2001年第3期234-234,共1页
关键词 胸腔穿刺 肝脏血肿 病例报告
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肾结石合并肾盂癌的诊断和治疗 被引量:1
15
作者 仲浩舟 谢汶桂 +4 位作者 黄玉华 欧阳骏 浦金贤 侯建全 席启林 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2020年第6期328-330,共3页
目的提高对肾结石合并肾盂癌的诊治水平。方法回顾性分析2010年12月至2020年5月苏州大学附属第一医院泌尿外科收治的23例病理检查确诊为肾结石合并肾盂肿瘤的患者资料。男16例,女7例,中位年龄61岁,临床表现为血尿16例,腰痛9例。23例患... 目的提高对肾结石合并肾盂癌的诊治水平。方法回顾性分析2010年12月至2020年5月苏州大学附属第一医院泌尿外科收治的23例病理检查确诊为肾结石合并肾盂肿瘤的患者资料。男16例,女7例,中位年龄61岁,临床表现为血尿16例,腰痛9例。23例患者均常规行泌尿系B超或尿路平片检查,术前诊断为肾结石合并肾盂肿瘤的21例患者均行全腹增强CT或MR检查,术前诊断为肾结石的2例患者仅行平扫CT,其中输尿管镜术中诊断为肾盂肿瘤1例,术后因经皮肾伤口肿块行肿块切除病理确诊1例。9例患者术前均行尿细胞学检查,见可疑肿瘤细胞4例。23例患者均行手术治疗,其中15例行诊断性输尿管镜检查。结果病理诊断为鳞状细胞癌2例,尿路上皮癌伴鳞状分化1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,黏液腺癌1例,尿路上皮癌16例,尿路上皮癌合并伤口种植2例。术后16例患者行放化疗或免疫治疗。中位随访时间50(1~104)个月。4例膀胱内肿瘤复发,6例死亡,其中5例死于肿瘤进展,1例死于心脏疾患。结论对于肾结石病史长、既往有多次肾结石手术史、结石负荷大、合并上尿路梗阻和感染、严重血尿的患者,应考虑合并肾盂癌可能,应完善尿细胞学检查及尿液肿瘤标记物检测,完善肾脏增强CT或MR检查。术中发现合并肾盂肿瘤,应一期行根治性肾输尿管切除术。术后发现合并肾盂肿瘤者,应尽早行挽救性综合治疗。 展开更多
关键词 肾盂癌 肾结石 诊断 治疗
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The Expression and Implication of TRPV5,Calbindin-D28k and NCX1 in Idiopathic Hypercalciuria 被引量:6
16
作者 王少刚 胡东亮 +4 位作者 席启林 苏世强 白剑 刘继红 叶章群 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第5期580-583,共4页
The expression of calcium epithelium TRPV5, alcium binding protein Calbindin-D28k and Na+/Ca2+ exchanger NCX1 was detected in renal distal convoluted tubule, and their effects on urine calcium reabsorption and the p... The expression of calcium epithelium TRPV5, alcium binding protein Calbindin-D28k and Na+/Ca2+ exchanger NCX1 was detected in renal distal convoluted tubule, and their effects on urine calcium reabsorption and the possible pathogenic mechanism in idiopathic hypercalciuria (IH) were investigated. Genetic hypercalciuric stone-forming (GHS) rats were chosen as animal models to study urine calcium reabsorption and IH. The cognate female and male rats that had maximal urine calcium were matched to breed next generation. Twelve GHS rats and 12 normal control (NC) SD rats were selected. Western blot and real time quantitative PCR were used to detect the protein and gene expression of TRPV5, Calbindin-D28k and NCX1 respectively. The expression levels of TRPV5 protein and mRNA in GHS rats were significantly lower than in NC rats (P〈0.05). Western blot revealed that the expression levels of Calbindin-D28k in GHS rats and NC rats were 0.49±0.02 and 0.20±0.01 respectively, with the difference being significant between them (P〈0.05). By using real time quantitative PCR, it was found that there was no significant difference in Calbindin-28k mRNA expression levels between GHS rats and NC rats (P〉0.05). There was no significant differ- ence in the NCX1 expression between GHS rats and NC rats (P〉0.05). It was suggested that TRPV5 and Calbindin-D28k might play an important role in urine calcium reabsorption and IH, but they dif- ferently contributed to the pathogenesis: The down-regulation of TRPV5 decreases urine calcium reabsorption, directly leading to loss of the urine calcium and resulting in hypercalciuria, and the increased Calbindin-D28k expression could relieve, neutralize and decrease intracellular Ca2+ concentration to maintain calcium balance. NCX1 is not the key protein in urine calcium reabsorption. 展开更多
关键词 TRPV5 CALBINDIN-D28K NCX1 idiopathic hypercalciuria REABSORPTION VDR
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2015年第一届中国泌尿超声高峰论坛会议纪要
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作者 侯建全 席启林 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2015年第5期312-312,共1页
鉴于当今超声与泌尿外科越来越紧密的关系以及超声新技术的不断涌现,由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员叶章群教授和现任副主任委员谢立平教授共同倡议的2015年第一届中国泌尿超声高峰论坛于2015年10月10日在苏州市成功召开。本... 鉴于当今超声与泌尿外科越来越紧密的关系以及超声新技术的不断涌现,由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员叶章群教授和现任副主任委员谢立平教授共同倡议的2015年第一届中国泌尿超声高峰论坛于2015年10月10日在苏州市成功召开。本次会议由苏州医学会泌尿外科专业委员会主办、苏州大学附属第一医院泌尿外科承办。叶章群教授和谢立平教授担任大会主席,苏州大学附属第一医院泌尿外科侯建全教授和浦金贤教授担任执行主席。会议以特邀专家学术讲座为主,同时贯穿了大量的泌尿外科应用超声的手术视频,参会人数达200余人,现场学术气氛热烈。 展开更多
关键词 超声新技术 泌尿外科 高峰论坛 苏州大学附属第一医院 会议 中国 中华医学会 主任委员
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腔内造影超声引导经皮肾镜取石术在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的应用 被引量:28
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作者 席启林 王子贤 +4 位作者 马超 王俊杰 浦金贤 欧阳骏 侯建全 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期679-682,共4页
目的 探讨应用腔内造影超声(intra-cavitary contrast enhanced ultrasound,ICCE-US)引导经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的可行性和实用性.方法 2016年3月至2017年3月收治的肾结石患者35例.男20例,女15例... 目的 探讨应用腔内造影超声(intra-cavitary contrast enhanced ultrasound,ICCE-US)引导经皮肾镜取石术(PCNL)在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的可行性和实用性.方法 2016年3月至2017年3月收治的肾结石患者35例.男20例,女15例.年龄28 ~ 75岁,平均46.8岁.单纯肾盂结石10例,肾盂合并肾盏结石17例,部分鹿角形结石8例.结石长径2.5 ~5.0 cm,平均(3.6±1.2) cm.无肾积水24例,轻度积水11例.35例均行ICCE-US引导下PCNL.全麻,患者取俯卧位.B超扫描选定穿刺目标盏后,经输尿管导管逆行注入超声造影剂注射用六氟化硫微泡,位于高位的后组肾盏显影.采用18G穿刺针经肾盏穹窿穿刺进入肾集合系统,拔出针芯,无论有无尿液流出,均经穿刺针顺行注入超声造影剂确认穿刺针头端是否位于肾集合系统内.放置导丝,筋膜扩张器扩张建立经皮肾通道,肾镜下行钬激光碎石.结果 所有患者术中均可通过超声造影剂增强显示的微泡效应识别后组肾盏及肾盏穹窿,通道一次性建立成功率100%.通道建立时间5~ 10 rmin(8.0±2.6) min.成功建立通道所需穿刺次数1~3次(1.5±0.3)次.术后24 h血红蛋白较术前下降6~15g/L(11.3±3.7)g/L,无输血病例.无集合系统穿孔和周围脏器损伤.术后住院时间5~7 d(5.6±1.2)d.一期结石清除率91.4% (32/35).结论 对于轻度积水或无积水肾结石患者,ICCE-US能更加清晰地显示后组肾盏和肾盏穹窿部,以及经皮肾穿刺针的具体位置,提高经皮肾穿刺的精准性和成功率,降低PCNL手术穿刺相关并发症的发生率. 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 超声造影剂 肾结石
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术中快速病理检查在肾脏占位性病变手术中的应用价值 被引量:10
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作者 席启林 浦金贤 +8 位作者 侯建全 欧阳骏 臧晋 张江磊 李纲 严春寅 温端改 王少刚 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期750-753,共4页
目的探讨术中快速冷冻切片病理检查对肾脏占位性病变性质的诊断价值以及在术中确定相应手术方式中的作用。方法2006年1月至2010年12月行术中快速冷冻切片病理检查的肾脏占位性病变患者195例。男114例,女81例。年龄17~78岁,平均52岁... 目的探讨术中快速冷冻切片病理检查对肾脏占位性病变性质的诊断价值以及在术中确定相应手术方式中的作用。方法2006年1月至2010年12月行术中快速冷冻切片病理检查的肾脏占位性病变患者195例。男114例,女81例。年龄17~78岁,平均52岁。病变位于右肾104例,左。肾89例,双。肾2例。体检发现129例,有临床症状66例。占位病变长径≤4.0cm者128例,4.1~7.0cm者49例,〉7.0cm者18例。比较术中快速病理和术后常规石蜡切片病理的诊断结果。肾肿瘤患者行。肾切除术或肾部分切除术,比较两组患者术中快速病理诊断结果。结果术中快速病理诊断结果为透明细胞癌115例,乳头状细胞癌2例,嫌色细胞癌2例,肾腺癌12例,恶性肾肿瘤1例,未分化癌1例,良性肾肿瘤47例,肾囊肿8例,尿路上皮癌7例。术后石蜡切片病理诊断结果为透明细胞癌122例,乳头状细胞癌8例,嫌色细胞癌6例,肉瘤样癌2例,肾母细胞瘤1例,良性肾肿瘤41例,肾囊肿8例,尿路上皮癌7例。术中快速病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性为96.6%,特异性100.0%,良恶性诊断准确率为97.4%。病理亚型诊断符合率分别为透明细胞癌94.3%,乳头状细胞癌25.0%,嫌色细胞癌16.7%,肉瘤样癌和肾母细胞瘤0,良性肿瘤97.6%,尿路上皮癌100.0%。180例肾肿瘤患者中57例行。肾部分切除术,123例行肾切除术。两组肿瘤最长径≤4.0cm患者分别占80.7%(46/57)和62.6%(77/123),差异有统计学意义(P=0.015);两组快速病理诊断为恶性病变患者分别占31.6%(18/57)和93.5%(115/123),差异有统计学意义(P〈0.001)。结论术中快速冷冻切片病理检查诊断肾脏恶性病变的敏感性、特异性和准确率高;病理亚型中,肾脏透明细胞癌和尿路上皮癌的诊断符合率高。手术方式的选择与肾脏肿瘤大小和术中快速冷冻切片病理结果有关。 展开更多
关键词 肾肿瘤 病理学 外科 冷冻切片 诊断 肾切除术
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骨桥蛋白在高钙促进大鼠肾上皮细胞与草酸钙晶体黏附中的作用 被引量:6
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作者 席启林 刘喆 +5 位作者 侯建全 欧阳骏 浦金贤 刘安定 王少刚 叶章群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1762-1765,共4页
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在高钙尿致含钙肾结石形成中的作用及机制.方法 根据成人及大鼠高钙尿诊断标准,钙干预浓度分别为0.1、0.3、0.6 g/L,作用于大鼠肾上皮细胞(NRK),检测其对NRK细胞增殖、分泌OPN及OPN基因表达的影响;构建有效沉... 目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在高钙尿致含钙肾结石形成中的作用及机制.方法 根据成人及大鼠高钙尿诊断标准,钙干预浓度分别为0.1、0.3、0.6 g/L,作用于大鼠肾上皮细胞(NRK),检测其对NRK细胞增殖、分泌OPN及OPN基因表达的影响;构建有效沉默OPN基因表达的慢病毒载体[OPN-RNA干扰(RNAi)],感染NRK细胞后应用高钙刺激,检测细胞黏附的一水草酸钙晶体量的变化.结果 0.3、0.6 g/L钙刺激NRK细胞6、24、48 h后,3个时间点检测NRK细胞增殖均较空白对照组明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);3个浓度钙刺激3、6、24h后OPN分泌量均较空白对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);3个浓度干预3h和6h两个时间点NRK细胞OPN基因mRNA和蛋白水平均明显升高,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);成功构建OPN-RNAi慢病毒载体,病毒滴度为6×108 TU/ml.OPN-RNAi组、空病毒载体组和空白对照组分别用0.6 g/L钙干预24 h后细胞黏附的一水草酸钙含量(以钙浓度表示,mg/L)分别为19.25±3.71、27.22±3.82和31.91±1.15;OPN-RNAi组细胞晶体黏附量较空病毒载体组和空白对照组均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OPN可能介导高钙促进NRK细胞与一水草酸钙晶体的黏附. 展开更多
关键词 高钙尿 骨桥蛋白 肾上皮细胞
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