全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后认知功能及血清S100β与白细胞介素6水平的影响

目的 探讨全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后认知功能及血清脑损伤蛋白S100β与白细胞介素6（IL-6）水平的影响。 方法 选取上海 交通大学医学院附属第九人民医院2015年5月至2016年1月70岁以上行全髋关节置换手术的患者80例，使用随机数字表法将患者分为全身麻醉组（对照组）和全身麻醉复合单次腰丛 神经阻滞组（观察组），各40例。比较2组患者术中及术后基本资料，于术前及术后1、3、7 d采用简明精神状态检查量表（MMSE）及轨迹连线试验A（TMTA）评分评测认知功能障碍 发生率，于术前、术后1 h及术后1、7 d检测血清S100β与IL-6水平。 结果 观察组术后6 h 疼痛视觉模拟量表评分低于对照组，差异有统计学意义［（2.7±1.0）分比（3.6 ±1.8）分］（P〈0.05）。观察组术后1 d认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义［30.0%（12/40）比52.5%（21/40）］（P〈0.05）。2组患者术后3、7 d认知功能障碍发生 率比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组术后1 h血清S100β水平及术后1 d血清IL-6水平低于对照组，差异均有统计学意义［（989±108）ng/L比（1 044±118）ng/L、 （78±11）ng/L比（85±15）ng/L］（均P〈0.05）。 结论 全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞能够降低老年全髋关节置换手术患者术后第1天认知功能障碍的发生率，并降低术后 早期血清S100β及IL-6水平。

七氟烷下调LSD1表达抑制胚胎干细胞的自我更新

目的:研究七氟烷通过下调赖氨酸去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)的表达影响小鼠胚胎干细胞的自我更新,导致细胞干性下调。方法:将E14小鼠胚胎干细胞随机分为4组(n=6):空白对照组、对照组+LSD1过表达组、七氟烷组和七氟烷+LSD1过表达组。前两组给予含有5%CO_2和21%O_2的混合气体,后两组给予4.1%七氟烷,均处理6 h。实时定量PCR及Western印迹法检测LSD1的表达水平,实时定量PCR检测干性基因Oct4、Sox2、Nanog的表达水平。结果 :与对照组相比,七氟烷组在干预后小鼠胚胎干细胞出现提前分化现象,LSD1及干性基因(Oct4、Sox2、Nanog)表达显著下降(P<0.05)。LSD1过表达逆转七氟烷造成的小鼠胚胎干细胞LSD1及干性基因表达下调。结论:七氟烷可能通过下调小鼠胚胎干细胞LSD1的表达,抑制胚胎干细胞的自我更新,从而影响小鼠胚胎干细胞的正常增殖与分化。