沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的扩张型心肌病病人炎症因子及预后的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对左室射血分数(LVEF)降低的扩张型心肌病(DCM)病人炎症因子及预后的影响。方法选取于潍坊市益都中心医院治疗的符合纳入和排除标准的200例DCM病人,采用区组随机化法将病人分为观察组(常规治疗加ARNI片)和对照组(常规治疗),每组100例。比较治疗6个月后两组病人的临床疗效、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及心房颤动控制情况;比较1年后两组病人的并发症及DCM再入院情况。结果观察组的临床疗效优于对照组(Z=2.936,P=0.003),IL-6、MMP-2、Gal-3治疗后水平及治疗前后降低幅度均优于对照组(t=3.421~11.593,P<0.01),LVEF、LVEDD、LVESD治疗后水平及治疗前后的改善幅度均优于对照组(t=4.817~10.326,P<0.01),心房颤动控制优于对照组(Z=4.223,P<0.001),1年后的并发症发生率和再入院率均低于对照组(χ2=10.976、21.597,P<0.001)。结论ARNI对于射血分数降低的DCM病人的预后影响比较显著,有效改善了心脏结构且减轻了心室重塑,提高了病人的生活质量。

氯吡格雷联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者血小板聚集的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者血小板聚集功能的影响。方法选择老年不稳定性心绞痛患者120例,随机分为阿司匹林组、低剂量联合组(氯吡格雷25 mg)、中剂量联合组(氯吡格雷50mg)、高剂量联合组(氯吡格雷75 mg),每组30例。观察时间为8周,治疗前后测患者血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)浓度及分别用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂的血小板聚集率,记录临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗8周后,阿司匹林组、低、中和高剂量联合组GMP-140浓度、ADP介导的血小板聚集率显著降低[(15.3±2.9)μg/L vs(9.7±1.5)μg/L、(16.7±3.4)μg/L vs(8.9±2.3)μg/L、(14.9±3.0)μg/L vs(5.1±1.4)μg/L、(16.4±3.5)μg/L vs(7.8±2.2)μg/L,(43.5±9.8)%vs(24.3±8.9)%、(41.0±7.8)%vs(20.3±8.1)%、(44.3±9.2)%vs(21.5±8.7)%、(43.9±7.6)%vs(20.6±8.0)%,P<0.05];AA介导的血小板聚集率4组治疗后较治疗前明显降低[(28.7±9.1)%vs(16.1±7.4)%、(29.2±9.3)%vs(17.2±8.5)%、(30.1±10.1)%vs(17.9±9.4)%、(28.8±8.5)%vs(25.7±8.6)%,P<0.05],4组比较无显著差异(P>0.05)。低、中、高剂量联合组总有效率均高于阿司匹林组(93.33%、96.67%、96.67%vs 86.67%,P<0.05)。仅高联合组出现2例不良反应。结论应用氯吡格雷50mg联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者双联抗血小板聚集治疗最为适合。

心脑宁胶囊对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的观察心脑宁胶囊对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择老年不稳定型心绞痛患者73例,随机分为两组。两组均接受常规的冠心病二级预防(包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯)。治疗组在常规治疗的基础上予心脑宁胶囊0.9g,每日3次,治疗6个月。以24h动态心电图对检测出的窦性心律进行HRV的时域分析,分别观察治疗前、治疗后6个月心率变异性相关指标的改变情况。结果两组治疗后心率变异性各指标值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标值升高程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脑宁胶囊能够在一定程度上改善老年不稳定型心绞痛患者心率变异性,优于单纯冠心病二级预防措施。

荷叶生物碱对THP-1单核细胞源性巨噬细胞泡沫化及B类Ⅰ型清道夫受体表达的影响

目的观察荷叶生物碱对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)所致人THP-1巨噬细胞泡沫化及B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响,探讨荷叶生物碱抗动脉粥样硬化的可能机制。方法建立THP-1源性泡沫细胞模型后,采用不同剂量荷叶生物碱(0、25、50、100 mg/L)分组共孵育24 h。油红O染色观察细胞内脂质蓄积情况;分别用荧光定量PCR、Wesetern Blot检测细胞中SR-BⅠmRNA水平和蛋白水平。结果与空白对照组比较,ox-LDL对细胞内脂滴积聚呈浓度依赖性;且细胞SR-BⅠ的mRNA水平(分别为1.00±0.00、0.53±0.04、0.30±0.04和0.18±0.03)及蛋白表达(分别为1.00±0.00、0.62±0.10、0.39±0.08和0.22±0.05)呈浓度依赖性降低(P<0.01);加入荷叶生物碱干预后,细胞内脂滴随荷叶生物碱浓度的增加而减少,细胞SR-BⅠmRNA水平(分别为0.32±0.02、1.07±0.02、1.28±0.03和1.49±0.03)及蛋白表达(分别为0.28±0.03、1.06±0.02、1.32±0.03和1.41±0.02)浓度依赖性增加(P<0.01)。结论荷叶生物碱上调人THP-1单核细胞源性泡沫细胞SR-BⅠ的表达,促进细胞内胆固醇流出,可能是荷叶生物碱抗动脉粥样硬化的机制之一。

心脏再同步治疗的研究进展

心脏再同步治疗(CRT)是一种通过心脏同步起搏装置来治疗慢性充血性心力衰竭的新方法,循证医学证据证明心脏再同步可以有效地提高部分收缩性心力衰竭患者的心功能,减少慢性充血性心力衰竭的病死率和再住院率。心脏再同步治疗是近年在慢性充血性心力衰竭治疗领域的重要进展。近年来,国内外已出台了CRT治疗的指南。但关于CRT的应用适应证、疗效评价和长期预后等方面目前仍存在诸多争议。该文就心脏再同步治疗的研究进展及其中存在的争议进行讨论。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭的疗效研究

我国医疗行业迅猛发展、医药技术更新迅速的当今时代,心脏疾病的诊疗手段也在不断优化,当前我国缺血型心肌病的诊疗技术相对成熟,常用于改善心肌缺血症状的药物有沙库巴曲缬沙坦等。目的:通过临床对比研究分析沙库巴曲缬沙坦药物治疗缺血性心肌病引起的心力衰竭问题的治疗效果。方法:本文选取了我院2019年6月至2020年6月的60例缺血型心肌病患者进行随机分组对比研究,观察组使用沙库巴曲缬沙坦配合常规治疗及健康指导等方式,其治疗效果优于使用贝那普利的对照组。结论:沙库巴曲缬沙坦在缺血型心肌病诊疗过程中有较好的控制心力衰竭的效果,临床应用价值较高。

荷叶水提物抑制氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和血管细胞黏附分子1

目的:探讨荷叶水提物对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的影响。方法:(1)分别用25mg/L、50mg/L、100mg/L的Ox-LDL刺激培养的HUVECs 24h,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量;(2)预先分别用10mg/L、20mg/L、40mg/L的荷叶水提物干预HUVECs,再用50mg/L的Ox-LDL刺激,半定量RT-PCR方法测定MCP-1和VCAM-1的mRNA表达,ELISA法测定细胞上清中MCP-1和VCAM-1的含量。结果:不同浓度的Ox-LDL刺激HUVECs后,MCP-1和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清中的含量呈浓度依赖性上调(P<0.01),且不同浓度的Ox-LDL组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。荷叶水提物干预后,HUVECs的MCP-1 mRNA和VCAM-1 mRNA的表达及细胞上清MCP-1和VCAM-1含量呈浓度依赖性下降。结论:荷叶水提物能够抑制Ox-LDL诱导的HUVECs表达MCP-1和VCAM-1,可能通过这一机制有抗动脉粥样硬化的潜在作用。

氧化低密度脂蛋白、荷叶生物碱对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1表达的影响

目的:了解不同浓度氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及荷叶生物碱对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)表达的影响。方法:用佛波酯(PMA)诱导THP-1源性单核细胞分化为巨噬细胞:以不同浓度的ox-LDL孵育其24h;50mg/L的ox-LDL孵育使该细胞成为泡沫细胞,再以不同浓度荷叶生物碱对其进行干预24h。以PCR和蛋白质免疫印迹法(Western blot)分别检测不同浓度ox-LDL及荷叶生物碱干预下各组细胞ABCA1的表达。以油红O染色观察各组细胞。结果:镜下:ox-LDL处理组细胞内脂滴的大小与多少随着ox-LDL的浓度的增加而增加;随荷叶生物碱浓度的升高而减少。ABCA1mRNA表达量:ox-LDL各组的表达量均较空白对照组明显升高[25mg/L组:(1.4677±0.0907),50mg/L组:(2.0510±0.1065),100 mg/L组:(1.5356±0.0903)比0mg/L组:(1.00),P均<0.05],荷叶生物碱各组细胞的表达量[荷叶生物碱25mg/L:(1.0460±0.0580),50mg/L:(0.8391±0.0661),100mg/L:(1.1003±0.0752)]表达量均较单纯50mg/L ox-LDL干预组(0.5136±0.0632)明显升高(P均<0.05)。ABCA1蛋白的表达与ABCA1mRNA表达水平改变相一致。结论:ox-LDL可上调PMA诱导的THP-1单核细胞源性巨噬细胞内ABCA1的表达,使其细胞内脂质蓄积。荷叶生物碱既使上述细胞内ABCA1表达上调,又使其细胞内脂质蓄积减少。

荷丹片联合阿托伐他汀对老年冠心病病人斑块稳定性的影响

目的观察荷丹片联合阿托伐他汀治疗后老年动脉粥样硬化病人基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平的变化,推测其对斑块稳定性的影响。方法随机选取2015年2月10日—2015年8月10日在潍坊市益都中心医院保健老年病科住院的老年冠心病病人76例,并随机分为两组:阿托伐他汀治疗组、荷丹片联合阿托伐他汀组,观察时间为8周,观察前后测定血中基质金属蛋白酶-1、妊娠相关蛋白A、脂蛋白相关磷脂酶A_2水平。结果治疗8周后,两组基质金属蛋白酶-1、妊娠相关蛋白A、脂蛋白相关磷脂酶A_2水平均较治疗前降低(P<0.05);与阿托伐他汀治疗组相比,荷丹片联合阿托伐他汀组基质金属蛋白酶-1、妊娠相关蛋白A、脂蛋白相关磷脂酶A_2水平降低更为明显(P<0.05)。结论荷丹片联合阿托伐他汀治疗可以进一步提高动脉粥样硬化病人的斑块稳定性。

论苏联美术对中国美术教育的影响

新中国成立初期,经济、文化等方面百废待兴,急需快速恢复和发展。苏联从政治、经济、文化等方面给予我国援助,尤其是在文化艺术方面,苏联美术对我国的美术与美术教育产生了重要的影响。我国在美术教育体系的建立过程中,经过了长时间的学习、吸收和摸索。苏联的美术教学体系在新中国成立早期的美术教育教学事业发展中,有着特殊的作用,学习苏联美术教育体系是中国美术教育体系建设过程中一个重要阶段。