浅谈临床中对心律失常患者的中药治疗与保健

现代社会是一个高效率，快节奏强竞争的社会，这就不可避免地使我们处于无形的紧张和压力之中。本来，适度的紧张和压力是健康的刺激剂，过度紧张却使我们长期面反复地处于超生理紧张状态，如果不加警惕，将会危害身体健康。

盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年4月该院收治的100例心力衰竭患者,按随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组采用盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组临床总有效率、不良心血管事件发生率及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)、每搏心输出量(SV)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]等。结果A组临床总有效率为96.00%,高于B组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组LVEF、SV、CI、NO、FMD、NMD水平高于B组,LVEDD、ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清N末端B型利钠肽原、超敏C反应蛋白、组蛋白脱乙酰酶2、分泌型卷曲相关蛋白2水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组各指标优于B组(P<0.05)。A组不良心血管事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭效果显著,可有效改善心功能,减轻血管内皮功能受损,促进病情恢复,降低不良心血管事件发生率。

重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)大肠杆菌表达体系发酵条件的优化

优化了重组人血管内皮抑制素的E.coli表达体系的发酵条件。利用E.coli表达体系得到了较高的产量,在9h左右的发酵周期内达到OD600值140,包涵体蛋白产量为3g/L。主要优化了异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(Isopropyl-β-D-thiogalactopyranoside,IPTG)的终浓度、诱导时间、培养温度、补料控制方法等条件,并且在诱导后提高培养温度到40℃,在非常短的培养周期内达到了高密度培养的目的。利用E.coli表达,继而通过复性获得有活性的重组人血管内皮抑制素,成本低、生产过程稳定可控、得到的蛋白性质稳定,符合工业生产的需要。

血清VEGF、G-CSF、sTREM-1与急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取商丘市第一人民医院2020年2月—2021年3月行PCI术治疗且完成随访的100例AMI患者为研究对象,根据PCI术后12个月造影复查结果分为ISR组(n=24,支架内狭窄程度≥50%)和非ISR组(n=76,支架内狭窄程度<50%)。比较两组一般临床资料、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平,Logisitc回归分析影响ISR发生的危险因素,以及各指标不同水平对发生ISR的危险度。结果ISR组糖尿病率、冠状动脉多支病变率较非ISR组高(P<0.05);ISR组术后1 d、7 d血清VEGF、G-CSF较非ISR组低,sTREM-1水平较非ISR组高(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、冠状动脉病变支数、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平均是影响AMI患者PCI术后发生ISR的因素(P<0.05);术后1 d、7 d,血清VEGF、G-CSF、sTREM-1高水平患者发生ISR的危险度均较低水平者高。结论监测AMI患者PCI术后血清VEGF、G-CSF、sTREM-1表达水平对预测ISR发生具有一定价值。

通心络胶囊治疗冠心病的疗效及机制研究

目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院心内科于2015年2月~2017年1月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者108例,随机分成对照组(54例)和实验组(54例),对照组患者采用西药常规治疗;实验组患者在对照组基础上,给予通心络胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平改变情况、血管内皮功能及炎症因子的变化情况。结果治疗后,两组患者在胸痛(心绞痛)、胸闷、心悸、气短、乏力临床症状方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);实验组内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,一氧化氮(NO)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升程度,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平明显下降,实验组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应,改善患者血管内皮细胞损伤程度。

替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用效果

目的分析替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法选择商丘市第一人民医院于2015年2月~2016年8月收治的行PCI的急性心肌梗死患者80例,其中男性43例,女性37例,所有患者均氯吡格雷抵抗。随机将80例患者分成对照组和实验组,均为40例,两组于PCI术前后均给予阿司匹林,在此基础上,实验组在PCI术前给予替格瑞洛,术后给予常规剂量维持,治疗7 d。分别于PCI术前和术后检测血小板聚集率,血肌酐以及谷草转氨酶,并记录不良反应情况。随访6个月,记录主要不良心脑血管事件。结果术后2 h、1 d以及7 d,实验组血小板聚集率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后两组血肌酐水平均高于术前,实验组血肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组、实验组的主要不良心脑血管事件发生率分别为25.0%(10/40)和5.0%(2/40),实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.0%,低于实验组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良反应的患者反应时间较短,可耐受,中断治疗可终止。结论替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中,可显著抑制血小板聚集,且不良心脑血管事件发生率较低,不良反应患者可耐受。

芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:研究芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低型慢性心力衰竭(Heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床疗效。方法:选取我院2020年12月至2022年12月收治的HFrEF患者78例,随机分为西药组、中药辅助组,各39例。西药组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,中药辅助组采用芪苈强心胶囊辅助沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗3 m后,比较两组临床疗效,四维心脏彩超仪检测心率、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVWP)、每搏输出量(Stroke volume,SV),24 h动态心电分析系统检测正常窦性心搏间期标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方根(Root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD),酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)、生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平;治疗后随访6 m,比较两组主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果:治疗后,中药辅助组临床总有效率高于西药组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后心率、LVWP均降低,LVEF、SV均升高,其中中药辅助组改善更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后RMSSD、SDNN均升高,血清Gal-3、cTnT、sST2、BNP水平均降低,其中中药辅助组改善更为显著(P<0.05);治疗后随访6 m,中药辅助组MACE发生率略低于西药组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊辅助合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF疗效显著,可改善心率变异性,增强心功能,减轻心肌损伤,改善心室重构,降低MACE发生的风险。

中国南北方冠心病患者TM1418位C/T多态性研究及对比分析

目的:研究我国南北方冠心病患者血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性是否存在差异及其与冠心病发病的关系。方法:应用突变特异性扩增系统(ARMS)技术检测71例云南昆明冠心病患者和100例河南郑州冠心病患者的TM基因1418位C/T多态性。结果:TM基因1418位T/T、T/C型及C/C型频率在南方冠心病组中分别为11.27%、61.97%、26.76%,北方冠心病组分别为10.00%、37.00%、53.00%。北方冠心病组TM基因1418位CC型明显高于南方冠心病组(P<0.05)。C等位基因频率在南方与北方冠心病组中分别为57.75%和71.50%,C等位基因频率北方明显高于南方(P<0.05)。结论:血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性与北方冠心病发病密切相关,TM基因1418位点突变产生的C/C纯合子可能是引起北方冠心病的一个重要的遗传危险因素。

高温电热合金铁铬铝冶金工艺研究

针对铁铬铝电热合金的钢种特点,开发了精炼过程硅含量控制、VOD真空精炼铝合金化、连铸工艺及保护渣等关键技术。通过实践表明:可将铁铬铝合金中硅质量分数控制在0.15%以下,VOD真空条件下完成铝质量分数5%~6%的合金化,VOD精炼时间控制在60~70 min,铝收得率提高至94.5%。通过钢包稀土合金化,稀土合金收得率达到50%;开发出适用于铁铬铝合金的CaO-SiO_(2)低碱度保护渣。制定适合该钢种的连铸生产工艺,结晶器采用强冷,二冷区弱冷,出坯后及时保温红送,加热轧制。通过一系列措施,实现了铁铬铝产品批量稳定化生产。

通心络联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的探究通心络联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法选取2015年2月至2016年9月商丘市第一人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者60例为研究对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上使用芪苈强心胶囊,观察组在常规治疗基础上接受通心络联合芪苈强心胶囊联合治疗。将两组患者血管内皮功能、心功能、治疗效果进行对比。结果两组治疗后NO均有上升,VEGF、ET-1均有下降,观察组改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD、SV、CO水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合芪苈强心胶囊能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能,疗效显著。

代文胶囊治疗高血压120例的疗效观察

目的分析并评价代文胶囊治疗高血压病的临床治疗效果。方法对我院自2008年2月至2010年12月期间采用代文胶囊进行治疗的120例轻中度高血压患者的临床资料做回顾性分析。结果本组120例患者中,76例口服80mg/d,44例口服160mg/d。其中66例为显效,占55%,42例为有效,占5%,12例为无效,占10%,治疗后总有效率达90%。120例患者治疗后收缩压的T/P比值为71.94%(15.2mmHg/21.4mmHg);舒张压的T/P比值为66.23%(10.4mmHg/16mmHg)。本组120例患者治疗前后肝、肾功能以及血、电解质水平均在正常范围内,未见咳嗽病例。结论代文胶囊具有平稳降压的作用,其24h控制血压效果好,可以避免晨间血压上升,是一种安全并有效的降压药,在降压过程中未见不良反应,对患者的依从性较好。

冠心病患者TM基因1418位C/T多态性的研究

提取100例冠心病(CHD)患者和73例非CHD患者的基因组DNA,采用突变特异性扩增系统方法检测血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性。发现我国北方地区人群中TM 1418位存在C/T两态,且以基因型T/C为主;CHD患者与非CHD患者间基因型频率和等位基因型频率均有统计学差异。认为TM 1418位C/T多态性与CHD发病相关。

一种低密度稠油热采复合封窜剂的研制与应用

针对常规热采封窜剂在低压层或亏空层容易漏失、厚油层封窜效果差等问题,进行了密度小于1.1 g/cm3的低密度复合封窜剂研究。考察了水灰比、温度对封窜剂性能的影响,并对封窜剂耐高温、抗压、岩心封堵、耐蒸汽冲刷等性能进行了评价。实验结果表明:该低密度复合封窜剂在300℃时体积收缩率为8.47%,岩心封堵率大于99%,岩心突破压力大于0.13MPa/cm,且封窜剂耐蒸汽冲刷性能强。现场试验7井组,汽窜通道封堵率94.4%,表明该技术在稠油油藏热采开发中后期具有广阔的应用前景。

瑞舒伐他汀对高龄冠心病介入治疗患者血清IL-18、CRP及肾功能的影响

目的 探究瑞舒伐他汀对高龄冠心病(CHD)介入治疗患者血清IL-18、CRP及肾功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年3月商丘市第一人民医院心内科收治的高龄CHD行冠状动脉介入治疗患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组患者口服氟伐他汀钠治疗,观察组患者口服瑞舒伐他汀治疗.比较两组患者治疗前、治疗后48h、治疗1个月血清IL-18、CRP水平及肾功能.结果 治疗前、治疗后48h两组患者IL-18、CRP、eGFR比较,无明显差异(P>0.05);治疗1个月观察组患者的IL-18、CRP水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05),但eGFR两组比较,无明显差异(P>0.05).结论 对高龄CHD介入治疗患者实施瑞舒伐他汀治疗效果显著,能有效降低患者血清IL-18、CRP水平,改善伤肾功能,在临床应用中有较高的推广价值.

九一八事变后国民政府对东北邮政的处置

九一八事变后,东北邮政不断遭到日本的侵扰与破坏。事变初期在国民政府外交收复东北的策略下,邮政总局及东北地方邮局设法维持辽宁、吉黑两邮区的运转,以沟通信息并配合外交交涉。日本扶持伪满洲国后,其侵扰东北邮政的方式由直接侵吞转向利用伪满洲国强制“接收”。1932年6月,随着国联调查团离开东北,中日双方在国联的角力进入最后阶段。此时,日伪方面积极推动“接收”东北邮政,以塑造伪满洲国的“独立”形象,国民政府则采取封锁邮政的方式进行反击。纵观九一八事变后国民政府对东北邮政的政策,其核心在于寻求国际支持与对日不妥协,这与1934年国民政府对日妥协背景下的通邮谈判有着明显区别。

FDTD法计算刚性球形粒子离轴声辐射力

为了更精确、简便计算物体的声辐射力,应用时域有限差分算法对声波波动方程在时间和空间上进行差分离散化,通过设置有效的边界条件,完成声压场和速度场在时域上的迭代。将时域有限差分法与应力张量方程相结合,求出了二维情况下水中刚性球形粒子的声辐射力,研究了声辐射力随频率和粒子偏离高斯波束中心距离的变化关系。仿真结果表明,刚性球形粒子在高斯声场中的声辐射力随着粒子轴向偏离波束中心距离的增大而减小。当刚性球形粒子偏离波束轴时,轴向声辐射力与轴向、横向的偏移距离成反比。横向声辐射力随横向偏移距离的增加先增大后减小,在偏移波束中心两侧的距离相同时,辐射力的大小相等,方向相反。

稠油热采井超低密度固化型封窜剂研究

针对稠油热采井蒸汽超覆造成的油层动用不均及汽窜问题,研究出一种固化型颗粒封窜剂。封窜剂密度超低,耐300℃高温,抗压强度高,隔热性能好,对不同渗透率的岩心都有很高的封堵性能,突破压力达到0.13MPa/cm以上。现场应用23口井,汽窜通道封堵率94%,累计增油8200t,提高了蒸汽热利用率,为油田稳产提供了技术保障。

粒子间耦合振动对液体中刚性球形粒子声辐射力的影响

声学粒子操控技术在生物医学、材料科学等领域具有重要的应用,而声辐射力的控制是实现声学粒子操控的关键.利用时域有限差分法结合粒子表面的应力张量方程,对刚性球形粒子在调制高斯脉冲作用下的声辐射力特性进行了研究,详细分析了声场中存在其他粒子时,粒子间耦合振动对刚性球所受声辐射力的影响.仿真结果表明:由于受到周围粒子对声场的影响,刚性球形粒子的轴向和横向声辐射力都有所增加,但辐射力随频率的变化规律基本不发生改变.不同尺寸的周围粒子对刚性球形粒子声辐射力的影响不同,尺寸越大的粒子对声辐射力的影响越大.随着粒子间距离不断增大,刚性球形粒子受到的声辐射力随着距离的变化出现起伏.该研究为真实环境下粒子的声操控研究提供了理论依据.

聚合物驱后油藏新型菌株的构建及评价

为解决聚驱后油藏采收率难以提高的问题，利用原生质体融合技术构建一株能降解聚合物并降低原油黏度的新型菌株，命名为CZ-7。该菌株在45℃、pH为7．0条件下，在聚合物原油培养基中培养7d，可使聚合物相对分子质量从18×10^6降至0．6×10^6，溶液表面张力由62．7mN／m降至29．3mN／m，原油黏度由65．4mPa·s降至40．3mPa·S，而且活性整体上要超过两亲本菌株组成的复合体系。岩心实验表明，聚合物驱后继续使用CZ-7驱油，可显著降低注入压力，采收率可再提高5．7％，明显高于其亲本菌株的效果；能使多孔介质中残留的聚合物部分排出．减少滞留聚合物对名孔介质的伤害。