氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图影响的对比研究

目的比较氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法将180例精神分裂症患者随机分为服用氨磺必利治疗60例(氨磺必利组)、氯氮平治疗60例(氯氮平组)、阿立哌唑治疗60例(阿立哌唑组),在治疗前及治疗后第2、4、8、12周末分别进行心肌酶和心电图的检测。结果 (1)治疗后第8周末阿立哌唑组AST水平高于治疗前(P<0.05),氨磺必利组CKMB和LDH高于治疗前(P<0.05);三组CK、α-HBDH在治疗后第4、8、12周末均高于治疗前(P<0.05)。(2)治疗后第12周末三组间T波异常发生率的差异有统计学意义(P<0.05),氯氮平T波异常例数高于氨磺必利组和阿立哌唑组(P<0.05)。(3)治疗后第12周末三组心电图异常率的差异有统计学意义(P<0.01),氯氮平组心电图异常率明显高于氨磺必利组和阿立哌唑组(P<0.05)。组内比较,氨磺必利组和阿立哌唑组在治疗后第12周末心电图异常率分别低于本组治疗后第2周末时(P<0.05)。结论氨磺必利、氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图均有一定影响,但氯氮平对心电图影响更为显著,治疗时间越长,对心脏不良影响越大。

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例。比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素(剂量、体重、心电图变化)的关系。结果:四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著(P<0.01),HDL水平明显降低(P<0.05或0.01);药物剂量与TG水平呈正相关(P<0.05);治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系(P>0.05);心电图呈心肌缺血改变组(氯氮平组、奥氮平组)的TG水平明显高于正常组(P<0.05),而利培酮组、奎硫平组差异不显著(P>0.05)。结论:四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关。

双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化

目的 探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法 采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(2 )躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5) ;(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显 。

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况,为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住入山东省精神卫生中心的3 896例精神病患者,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV,抗-HCV阳性结果者再进行HCV RNA定量测定,并以4 191名体检者为对照。[结果]HBV阳性率,3 896例住院精神病患者为60.99%,4 191名健康体检者为44.35%(P<0.01);HCV感染率住院精神病患者为0.82%,健康体检者为0.45%(P<0.05);HBV阳性率和HCV感染率,3 108名精神分裂症患者分别为60.55%、0.80%,其他精神病患者分别为61.43%、0.89%(P>0.05)。3 896例精神病患者中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4.96%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4.70%,HBsAg、抗-HBc阳性的占3.99%,抗-HBs、抗-HBc阳性的占22.23%,抗-HBc阳性的占12.73%,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9.03%,抗-HBe、抗-HBc阳性的占3.31%,抗-HCV阳性的占0.77%,抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0.03%。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。

酒依赖患者血液流变学及血脂变化的研究

目的:探讨酒依赖患者血液流变学及血脂变化,防止并发症的发生。方法:收集戒酒的住院患者80例与80例不饮酒的健康人作对照,对两者分别进行血液流变学及血脂的检测。并对两者的结果进行比较。结果:酒依赖患者全血低切黏度显著增高(P<0.01);血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标显著高于正常人(P<0.05);红细胞变形指数、刚性指数减小(P<0.05);胆固醇(CH)和甘油三脂(TG)显著高于正常人(P<0.05)。结论:酒依赖患者血液流变学及血脂异常,血液呈现高粘滞现象。

山东省双相情感障碍6号染色体基因扫描研究

目的对双相情感障碍患者及正常对照者的6号染色体进行扫描,查找双相情感障碍的关联位点,进而定位易感基因。方法在6号染色体上间隔10cM(厘摩)遗传距离选择了20个微卫星遗传标记,对104例发病年龄≤20岁的双相情感障碍患者与1000例正常对照者组成的DNA混合样本分别进行了扫描。采用CLUMP软件进行统计学分析,逐一比较患者组与对照组等位基因频率的差异。结果在D6S262位点发现患者组与对照组的等位基因频率差异有显著性意义(P<0.05)。结论山东省双相情感障碍患者与6号染色体上D6S262位点关联,基因突变或甲基化调控等致病因子可能位于其附近。

山东省981例精神分裂症患者全基因组关联分析研究

目的通过全基因组关联分析查找精神分裂症的关联遗传位点。方法在人类基因组间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了400个微卫星遗传位点(ABI Prism linkage mapping set version 2.5),用DNA混合池(DNApooling)的方法对山东省981例精神分裂症患者与1 000例正常对照者的DNA样本分别混合后进行了基因扫描与分型。经卡方检验分析,对比各遗传位点患者组与对照组等位基因频率的差异。结果在1号染色体短臂(1p36.22)的D1S450位点,患者组与对照组的等位基因频率差异具有显著性意义(P<0.0001)。结论山东省精神分裂症患者群体与D1S450遗传位点存在关联,其附近可能存在易感基因。

抑郁症多巴胺受体DRD_2基因突变检测

目的对抑郁症患者DRD2基因外显子进行突变筛查。方法对DRD2基因的9个外显子设计合成15对引物,将238例抑郁症患者分为3组,分别构建3个DNA混合样本(96例、96例与46例)。将1 095例正常对照者分为两组,分别构建2个DNA混合样本(95例和1 000例)。将上述5个DNA混合样本作为DNA模板,先对其进行聚合酶链扩增,用Light Scanner高分辨率熔解曲线系统(HRM)筛查突变并确定TC值;对PCR产物稀释40倍后作为模板进行COLD-PCR扩增后再进行HRM突变检测。结果对患者组与两个对照组熔解曲线逐一对比后未发现患者DRD2基因外显子存在突变。结论抑郁症的病因并非源于DRD2基因外显子的突变。

山东半岛地区双相情感障碍20号染色体基因扫描研究

目的通过基因组扫描研究,在山东半岛地区人群20号染色体上发现与双相情感障碍关联的易感基因位点。方法采集104例双相情感障碍患者与1000名正常对照者的外周血液标本,分别建立患者组与对照组的两个DNA混合池样本;采用覆盖整个20号染色体并且间隔大约10 c M的13个微卫星标记,应用Gene Mapper 4.0分别对两个样本进行基因组扫描分析;使用CLUMP软件对两组等位基因频率进行比较。结果患者组与对照组在20号染色体上20p12.2(D20S186)区域的等位基因相对数目有统计学差异(P=0.022)。结论山东半岛地区人群位于20号染色体上的20p12.2与双相情感障碍易感性存在关联,下一步将对该区域进行精细定位,并探索可能存在的易感基因。

奥氮平利培酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨奥氮平、利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 将108例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组,每组36例,均进行单一用药治疗,观察8周;于治疗前后检测3组患者血清甲状腺激素各项指标水平的变化.选取同期本院健康体检职工90名设为对照组,并进行血清甲状腺激素各项指标水平检测.对患者组及对照组各项指标检测结果进行对比分析.结果 (1)3组患者治疗前血清甲状腺激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)奥氮平组治疗第4周末血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05),促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.01),第8周末促甲状腺素水平仍显著高于治疗前(P<0.01);利培酮组治疗第4周末血清促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05),第8周末血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05);阿立哌唑组治疗第4周末血清总甲状腺素水平显著低于治疗前(P<0.05)、促甲状腺素水平显著高于治疗前(P<0.05).(3)治疗第8周末奥氮平组血清总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素水平显著高于利培酮组(P<0.01),阿立哌唑组总三碘甲状腺原氨酸水平显著高于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平、利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清甲状腺激素均有不同程度的影响,在用药过程中需定期监测血清甲状腺激素水平的变化,为临床及时调整用药、提高临床疗效提供参考.

影响血锂浓度的临床因素分析

锂盐已广泛应用于情感性精神病的治疗。治疗过程中需测定血锂浓度，治疗最佳量控制在0．8～1．2mmol／L。小于此量，疗效不佳，而大于此量，易发生中毒。因此，血锂浓度测定的准确性尤为重要。众所周知，血锂测定又受多种因素影响，除实验室操作因素外，

rTMS治疗轻中度抑郁症患者的临床观察

对rTMS治疗轻中度抑郁症的临床疗效进行分析。方法:对2019年12月至2020年12月间收治120例轻中度抑郁症患者进行研究,按照随机分组方式分成对照组与实验组,对照组采用帕罗西汀治疗,实验组在帕罗西汀治疗的基础上辅以rTMS治疗,比较治疗结果。结果:治疗前对照组与实验组患者HAMD、BSDSRS、HEF-5、PSQI评分与MBP、NSE、IGF-1水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者上述指标改善优于对照组且具有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS治疗轻中度抑郁症有着无痛、无创优势,可提高睡眠质量、降低抑郁症状、改善各相关指标,利于预后,具有推广、应用价值。

417例住院精神分裂症及躁狂抑郁症病人弓形体检查及分析

本文对我院417例精神分裂症及躁郁症患者做了血清弓形体检查,同时设正常人对照组相比较。结果显示病例组精神分裂症及躁郁症患者阳性感染率分别为0.84％及1.5％,与正常对照组相比较(U值分别为1.29及1.69,p值均>0.05)无显著差异,不能证明弓形体感染是精神分裂症及躁郁症的致病因素。

莱芜农村居民抑郁症状发生水平及其影响因素调查

目的调查山东省莱芜市部分农村居民抑郁症状发生水平,探讨其危险因素,为早期预警和社区干预提供依据。方法对山东省莱芜市农村居民采用随机整群抽样方法,利用美国国立卫生研究院流调用抑郁自评量表(CES-D)和自制的个人危险因素调查表作为调查问卷,进行抑郁状况评分。结果所调查居民抑郁症状发生率为12.15%,抑郁发生在各年龄段间、居住状况、婚姻状况、文化程度方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析发现,与家人或他人合住、家人支持照顾、经常活动为抑郁的保护性因素;而躯体疾病、中毒性疾病、颅脑病史、强体力劳动、用脑过度、精神疾病史、心理伤害为抑郁的危险因素。结论所调查农村居民抑郁发生水平较高,应采取干预措施控制危险因素,改善农村居民的心理卫生状况。

基于随机森林的精神分裂症血清代谢组学研究

目的探讨随机森林对精神分裂症患者和健康对照的血清代谢组学数据的分类能力,并筛选出差异代谢物。方法病例组为50例精神分裂症患者,对照组为62例健康个体,收集他们的血清进行代谢组学检测,然后用随机森林对数据进行分类,用OOB误差率估计、五折交叉验证评价分类效果,借助随机森林中变量重要性评分(VIM)获得重要的差异代谢物。结果随机森林对病例组和对照组的血清代谢组学数据分类效果较好。病例组错分率为4.0%,对照组错分率为1.6%。OOB误差率估计为2.68%,五折交叉验证ROC曲线下面积为0.99,并根据VIM筛选出15个重要的差异代谢物。结论将液相色谱-质谱代谢组学技术与随机森林相结合,能够筛选出有潜在临床应用价值的代谢物,可用于代谢组学研究。