老年精神分裂症合并糖尿病患者血清HIF-1α、MMP2、IL-13表达与糖脂代谢的关系

目的检测老年精神分裂症(SP)合并糖尿病患者血清缺氧诱导因子(HIF)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)2、白细胞介素(IL)-13水平,并分析其与糖脂代谢的关系。方法选取老年SP患者120例为研究对象,其中合并糖尿病患者60例,非合并糖尿病患者60例,另选取60例同期健康体检老年人为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HIF-1α、MMP2、IL-13水平;利用全自动生化分析仪检测血清样本中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。利用全自动化学发光仪检测空腹胰岛素水平(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,单纯SP组及SP合并糖尿病组血清HIF-1α、MMP2、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05),HDL-C、IL-13水平显著降低(P<0.05);与单纯SP组比较,SP合并糖尿病组血清FPG、FINS、HOMA-IR、HIF-1α、MMP2水平显著升高(P<0.05),IL-13水平显著降低(P<0.05);Pearson结果表明,SP合并糖尿病组血清HIF-1α、MMP2水平与HDL-C水平负相关(P<0.05),与LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR水平正相关(P<0.05);血清IL-13水平与HDL-C水平正相关(P<0.05),与LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR水平负相关(P<0.05)。结论血清HIF-1α、MMP2、IL-13水平与老年SP合并糖尿病患者血脂、血糖代谢情况有关。

帕罗西汀联合认知行为疗法对冠心病伴抑郁症患者行为管理及自我效能的影响

目的研究帕罗西汀联合认知行为疗法(CBT)对冠心病(CHD)伴抑郁症患者行为管理及自我效能的影响。方法选取2019年1月至2020年7月本院收治的150例CHD伴抑郁症患者,随机分为对照组(常规冠心病药物加帕罗西汀治疗)与治疗组(对照组基础上进行CBT干预)各75例,治疗4周后比较两组患者的抑郁症疗效、心功能指标、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我效能感量表(GSES)评分、自我行为管理评分以及不良反应发生率。结果治疗组的抑郁症有效率88.00%,高于对照组的74.67%(P<0.05);治疗后两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组BDI-Ⅱ、HAMD评分均低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的不良嗜好、症状、情绪认知、日常生活、依从性的行为管理评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合CBT治疗CHD伴抑郁症疗效良好,能改善患者认知功能,提高患者行为管理及自我效能。

轨道车辆切削式吸能过程仿真

利用金属切削过程吸收能量的原理,在金属切削研究和轨道车辆吸能研究的交叉领域内,提出一种利用切屑生成过程进行吸能并用于轨道车辆被动安全的新型切削式吸能装置。根据非线性动态模拟理论,利用显式有限元软件ANSYS/LS-DYNA对该切削式吸能装置的吸能过程进行三维仿真,得到该装置在撞击过程中能量吸收和切削力的时程曲线。研究结果表明:与现有吸能装置相比,切削式吸能装置可以在更短的时间内吸收撞击能量,而且吸能能力更强;切削式吸能装置具有更强的降低撞击力峰值的能力,而且撞击力到达第1个峰值的时间也有所延迟。

金融高频数据分析的现状与问题研究

近年来,在西方国家对金融高频数据的分析已成为实业界和学术界的热点问题和难点问题。本文讨论了金融高频数据的概念和特征,分析了对高频数据分析的基本动因,阐述了金融高频数据分析已涉及的主要领域,探讨了金融高频数据分析中遇到的问题。最后,还对金融高频数据分析的发展趋势作出了展望并探讨了我国在这一领域应用研究的重点。

术后行肉毒毒素注射对切口愈合效果影响的Meta分析

目的:系统评价术后行肉毒毒素注射对切口愈合效果的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Central、CNKI、VIP等数据库,检索时间从每个数据库创建至2015年8月,纳入术后行肉毒毒素注射与行安慰剂注射的随机对照试验。提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,Meta分析结果示,术后行肉毒毒素注射对切口愈合效果有统计学意义(P<0.0001),OR=3.31[2.05,5.35]。结论:术后行肉毒毒素注射对切口愈合效果有积极意义。

IMF的数据质量评估框架及启示

This paper introduces and comments the Data Quality Assessment Framework of IMF.Based on these,it provides an idea about the application of DQAF in our country.

轴重40t重载敞车车体有限元分析

发展重载是提高铁路货运能力和货物运输实现快速发展的有效途径。而提高轴重、减轻自重成为实现重载运输的重要措施。出口澳大利亚的矿石专用敞车采用侧立柱内置方式,车体长为10 100 mm,宽为3 255 mm;与矿石接触的部件采用不锈钢NIROSTA 4003mod,其余部件采用高强度结构钢Q450NQR1,这样不仅提高了车体容积率,同时减轻了车体自重,使得轴重达到40 t,载重达到了138.5 t,提高了货运能力。并采用大型通用有限元软件ANSYS,对该敞车进行了线性和非线性静强度有限元分析。计算结果表明,该车车体在各种工况载荷作用下,满足AAR《货车设计制造规范》设计标准。同时找出了车体结构的薄弱环节,为进一步改进重载敞车的结构设计提供了参考。

指纹方向图的获取及在指纹图像预处理算法中的应用

对于指纹图像,无论在时域还是在频域处理时,都要用到指纹的方向信息,所以求取指纹方向图就显得格外重要.文中比较了三种具有代表性的求取指纹方向图的算法,在此基础上,提出了一种多窗口求取块方向图的方法,克服了常规方法引起的平移畸变,同时将方向信息引入求取二值图算法中,取得了优于常规算法的效果.

前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响

目的观察前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能与血清炎性因子的影响。方法选取2017年4月-2019年4月石家庄市第八医院收治的早期糖尿病肾病患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔治疗,比较2组患者治疗后肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组(P<0.01);观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.01)。结论前列地尔治疗早期糖尿病肾病,可改善肾功能与血清炎性因子水平,对患者的临床治疗具有积极意义。

基于因子分析的火灾扑救效能评价与分析

提出了火灾扑救效能的概念,结合地区人口因素和经济因素筛选能够综合评价火灾扑救效能的7项统计指标,利用因子分析的方法对指标进行分析并提取出2个公因子,2个公因子含义明确且相互独立.在此基础上对2012～2013年全国27个省（自治区）消防总队在2个公因子上的得分进行计算排名,并对排名结果及其变化情况进行分析.结果显示,各消防总队两个公因子的得分排名呈显著的正向相关关系,排名名次基本一致,排名变化呈区域性一致的规律比较明显,部分消防总队排名变化较大.

中医治疗H7N9亚型禽流感病毒所致重症肺炎的临证实践

H7N9型禽流感是于2013年初在上海和安徽率先发现的新亚型流感病毒。患者病情急重，出现高热、呼吸困难、肺部炎症实变等重症肺炎表现。尽管有呼吸机支持、类固醇激素、输注免疫抗体、维持器官功能等治疗措施，但危重病患仍迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、急性肝肾衰竭并死亡。虽然目前人际传播尚未得到确认．也不能完全排除今后发生大流行的可能。笔者结合江苏省中医院通过中西医结合方法成功救治的1例重症患者，分析其病情特点，总结诊治过程中的实践经验．为今后中医规范高效地救治重症肺炎提供参考。

奚肇庆教授治疗中医喘证经验

奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任中医师,南京中医药大学教授和博士生导师,兼任江苏省中医药学会主任委员,安徽中医学院客座教授。师从周仲瑛、徐景藩、汪履秋、李石青、

关于我国企业独立环境报告的构想

我国经济发展与环境保护之间的矛盾日趋尖锐。针对企业环境活动的特殊性,文章设计了我国企业独立环境报告。作为一种初步的探索和尝试,期待对日后的研究者有所启迪。

草酸艾司西酞普兰联合参松养心胶囊治疗冠心病伴抑郁症的临床效果

目的观察草酸艾司西酞普兰联合参松养心胶囊治疗冠心病伴抑郁症的临床效果。方法选取2017年2月-2020年3月石家庄市第八医院收治的冠心病合并抑郁症确诊患者120例,按数字奇偶法分为联合组和单一组,各60例。在常规治疗基础上,单一组予参松养心胶囊治疗,联合组在单一组基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前、治疗2周、8周及24周时汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果治疗24周,联合组总有效率为96.67%,高于单一组的80.00%(χ^(2)=8.086,P=0.004);治疗2周、8周及24周时,2组HAMD评分均较治疗前降低,且联合组各时段评分低于单一组(P均<0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=1.000)。结论草酸艾司西酞普兰联合参松养心胶囊治疗冠心病伴抑郁症的临床效果显著,患者抑郁症状改善明显,且不良反应发生风险低,值得临床推广应用。

社交媒体营销创新对品牌口碑传播的影响——基于SCT模型

在互联网高度发达、商业竞争激烈的背景下,电商品牌进行社交媒体营销创新成为必然的趋势。基于社会认知理论(SCT),本研究构建社交媒体营销创新对口碑传播的影响模型,研究发现话题营销、叙事传播、短视频营销均对消费者对品牌的口碑传播产生影响;每种营销策略必须与目标消费者结合。具体而言,话题营销与消费者个性化倾向匹配、叙事传播与消费者怀旧倾向匹配以及短视频营销与消费者多样化需求匹配对消费者的口碑传播起到促进作用,此外,认知流畅性作为这些影响过程的主要解释机制,发挥显著的中介作用。本文的研究结论丰富了文献,同时为当下电商平台进行社交媒体营销创新提供建设性方案。

利用实时动态血糖检测系统评价慢重症患者血糖变异性与生存预后的相关性研究

目的利用实时动态血糖检测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)评价慢重症(chronic critical illness,CCI)患者血糖变异性与生存预后的相关性。方法连续性纳入2014年1月至2016年11月江苏省中医院重症医学科收治的CCI患者共34例,分为存活组(n=14)和死亡组(n=20)。通过CGMS对CCI患者连续72h血糖监测,记录约288个血糖值,作出血糖值图,并计算平均血糖(MBG)、动态平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)等血糖波动评价指数。结果存活组CCI患者SDBG、MAGE和MODD水平明显低于死亡组CCI患者(P<0.05)。ROC曲线分析提示,SDBG(AUC=0.828;95%CI:0.759,0.867;cut-off值为3.92mmol/L;敏感性为83.1%;特异性为86.6%)和MAGE(AUC=0.804;95%CI:0.716,0.839;cut-off值为6.14mmol/L;敏感性为81.5%;特异性为79.8%)诊断价值最高。相关性分析提示,SDBG(r=0.664,P<0.05)和MAGE(r=0.623,P<0.05)水平与CCI患者死亡事件呈正相关。Logistic回归分析提示,SDBG(>3.92mmol/L)(P<0.05)和MAGE(>6.14mmol/L)(P<0.05)为CCI患者死亡事件的独立危险因素。结论血糖波动指数(SDBG和MAGE)有助于预判CCI患者的临床预后。

奚肇庆教授治疗老年重症肺炎的经验

奚肇庆系南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院急诊中心主任中医师,江苏省名中医,安徽中医学院客座教授,从事医疗临床、教学、科研工作近40年,擅长治疗疑难急重症,用药遣方有独到见解。笔者师从奚肇庆教授多年,获益良多,现将奚师中医治疗老年重症肺炎的学术思想和临证经验介绍如下。