LINC01410促进食管鳞状细胞癌细胞增殖和迁移的作用及其机制研究

背景与目的:LINC01410是长度为647 bp的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),其异常表达参与多种肿瘤的发生、发展,但其对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的影响研究较少。本研究旨在探讨LINC01410促进ESCC细胞增殖和迁移的作用机制,以期为防治ESCC提供生物标志物及潜在治疗靶点。方法:应用基因表达谱交互分析2(Gene Expression Profiling Interactive Analysis 2,GEPIA2)在线分析LINC01410在肿瘤与癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)ESCC数据中的表达水平及与患者预后总生存期的关系;采用基因探针富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)LINC01410可能调控的信号转导通路。收集2020年1月—2021年12月在新乡医学院第一附属医院、平顶山市第一人民医院胸外科行根治性手术的ESCC患者新鲜肿瘤组织标本62例,并选取癌旁组织作为对照。本项目经医院伦理委员会批准(新乡医学院第一附属医院,编号:2018036;平顶山市第一人民医院,编号:2019-018)。本研究采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测LINC01410的表达水平并分析其与临床病理学参数的关系。应用LV-NC、LV-over/LINC01410转染EC109细胞并建立稳定过表达细胞株EC109/NC、EC109/OE,采用shRNA-NC、shRNA-LINC01410转染EC9706细胞并建立稳定敲降细胞株EC9706/NC、EC9706/KD;应用RTFQ-PCR检测LINC01410的相对表达量;采用噻唑蓝比色法[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]实验和克隆形成实验检测细胞增殖;采用transwell实验检测细胞迁移能力;采用双荧光素酶报告基因实验检测LINC01410对T细胞因子/淋巴增强因子1(T cell factor/lymphoid enhancer factor 1,TCF/LEF1)启动子活性的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)信号转导通路相关蛋白表达水平。结果:GEPIA2分析显示,在ESCC组织中LINC01410表达水平显著高于食管正常组织,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,高表达LINC01410的ESCC患者生存率显著低于低表达LINC01410的患者(P=0.042)。RTFQ-PCR检测结果显示,在ESCC组织中LINC01410表达水平显著高于配对癌旁组织;LINC01410高表达与肿瘤浸润程度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.01);与食管正常上皮细胞HEEC相比,LINC01410在EC109、EC9706细胞中显著高表达(P<0.05);LINC01410在EC109/OE细胞中显著高表达(P<0.01),而在EC9706/KD细胞中显著下调(P<0.01)。MTT结果显示,EC109/OE细胞48 h时细胞活性显著高于EC109/NC细胞(P<0.01);EC9706/KD细胞48 h时细胞活性显著低于EC9706/NC(P<0.01)。细胞克隆形成实验结果显示,与EC109/NC细胞相比,EC109/OE细胞克隆数显著增多;与EC9706/NC细胞相比,EC9706/KD细胞克隆数明显减少(P<0.01)。Transwell迁移实验结果显示,EC109/OE细胞株迁移的细胞数显著多于EC109/NC细胞(P<0.01),而EC9706/KD细胞迁移的细胞数显著少于EC9706/NC细胞(P<0.01)。GSEA分析显示,Wnt/β-catenin、EMT等信号转导通路显著富集在高表达LINC01410的ESCC组织中。双荧光素酶报告基因实验结果示,EC109/OE细胞中TCF/LEF1启动子活性显著高于EC109/NC细胞,EC9706/KD细胞中TCF/LEF1启动子活性显著低于EC9706/NC细胞(P<0.01)。Western blot检测结果显示,与EC109/NC细胞相比,EC109/OE细胞中E-cadherin蛋白表达下调,而N-cadherin、β-cantenin、cyclin D1、c-Myc等蛋白显著上调;与EC9706/NC细胞相比,E-cadherin蛋白表达上调,而N-cadherin、β-cantenin、cyclin D1、c-Myc等蛋白显著下调。结论:LINC01410具有促进ESCC细胞增殖和迁移的作用,其机制可能与激活EMT、Wnt/β-catenin等信号转导通路有关。

替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂对老年胃癌患者胃动力相关激素及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取128例老年胃癌患者为研究对象,随机分成对照组(n=64)与观察组(n=64)。对照组给予替吉奥治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗。观察2组的胃动力相关激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、MMP-2与MMP-9、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、临床疗效以及不良反应发生情况。分析胃动力相关激素与MMP-2、MMP-9及肿瘤标记物水平的相关性。结果治疗后,2组MTL低于治疗前,VIP高于治疗前,且观察组MTL低于对照组,VIP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为70.31%,高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MTL与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈负相关(P<0.05);VIP与MMP-2、MMP-9、CEA、CA125、CA19-9呈正相关(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者的效果较好,且安全性较高。MTL、VIP与MMP-2、MMP-9及CEA、CA125、CA19-9在老年胃癌患者的疾病发展中起相互关联作用。

早期胃癌组织MCM4表达与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系

目的探讨微小染色体维持蛋白4(MCM4)在早期胃癌组织中的表达及其与内镜黏膜下剥离术后疾病复发的关系。方法选取2017年2月至2020年1月在医院接受内镜黏膜下剥离术的273例早期胃癌患者作为观察组,另同期选取在医院接受胃镜下胃黏膜活检正常的200例受试者作为对照组。采用免疫组化法检测MCM4在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,比较不同病理特征早期胃癌患者胃黏膜癌组织MCM4表达。根据早期胃癌患者术后3 a内复发情况分为复发组和未复发组,绘制Kaplan-Meier曲线分析早期胃癌组织MCM4不同表达患者术后复发情况。采用Cox回归模型分析术后复发的影响因素。结果观察组胃黏膜癌组织MCM4高表达率高于对照组胃黏膜正常组织(P<0.05);黏膜下层浸润、低/未分化早期胃癌患者胃癌组织MCM4高表达占比分别高于黏膜内层浸润、高/中分化患者(P<0.05);早期胃癌内镜黏膜下剥离术后3 a复发率为11.36%(31/273),Kaplan-Meier曲线显示,胃癌组织MCM4高表达患者术后3 a复发率高于低表达患者(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病灶最大直径>3 cm、黏膜下层浸润、低/未分化及胃癌组织MCM4高表达均是早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的危险因素(P<0.05)。结论早期胃癌组织MCM4呈高表达,与浸润程度、分化程度有关,是内镜黏膜下剥离术后复发的危险因素。

食管黏膜病变患者术前NBI-ME下活检与术后病理检查结果差异的影响因素分析

目的分析食管黏膜病变患者术前窄带成像放大内镜(NBI-ME)活检与术后病理检查结果差异的影响因素。方法回顾性收集行NBI-ME下病理活检及食管黏膜下剥离术治疗的食管黏膜病变患者81例,根据术前NBIME下病理活检与术后病理检查结果的比较情况分为病理降级者、无病理变化者及病理升级者,比较病理升级与无变化、病理降级与无变化患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析食管黏膜病变患者病理升级及病理降级的独立影响因素。结果81例管黏膜病变患者发生病理升级15例(18.5%),病理降级10例(12.3%),病理无变化56例(69.1%)。发生病理升级的患者内镜下存在乏血管区域比例、有颗粒/结节样改变比例、病变面积均大于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,存在颗粒或结节样改变是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素(P<0.05)。发生病理降级患者年龄、吸烟比例均小于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<65岁是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素(P<0.05)。结论存在颗粒或结节样改变是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素,年龄<65岁是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素。

SLAMF7在小鼠肠道组织及肠道炎症中的表达及意义

目的探讨细胞表面受体信号淋巴细胞激活分子家族成员7(signaling lymphocytic activation molecule family member 7,SLAMF7)在小鼠肠道正常组织和炎症组织中的表达及意义。方法选择8~10周龄C57BL/6J野生型(wild-type)雄性小鼠5只,正常饮用水喂养,提取其结肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPLs)和肠上皮细胞(intestinal epithelial cells,IECs),Trizol试剂提取细胞总RNA,逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测细胞中SLAMF7的mRNA表达情况。选择8~10周龄C57BL/6J野生型雄性小鼠10只,随机分为对照组和模型组,每组各5只。对照组用正常饮用水喂养,模型组用含2.5%葡聚糖硫酸酯钠盐(dextran sodium sulfate,DSS)的饮用水喂养,建立小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型。于喂养第5天处死两组小鼠,采用流式细胞术检测对照组与模型组SLAMF7在免疫细胞亚群中的表达情况。结果相较于结肠IECs,SLAMF7在结肠LPLs中表达显著升高(P=0.017);DSS诱导肠炎后,SLAMF7在中性粒细胞中的表达上调(P=0.001),在CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、巨噬细胞、经典树突状细胞(conventional dendritic cells,cDCs)中的表达无明显变化(P均>0.05)。结论SLAMF7可能通过中性粒细胞相关途径在UC的发生发展过程中发挥重要作用。

肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子1在小鼠急性肝损伤中的作用及机制

目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子1(TNFAIP8L1)在小鼠急性肝损伤中的作用及机制。方法选择C57BL/6J雄性野生型(WT)小鼠和C57BL/6J雌性TNFAIP8L1^(+/-)小鼠杂交繁殖的第2代TNFAIP8L1^(+/-)小鼠和WT小鼠,进一步自交繁殖出第3代雄性TNFAIP8L1^(-/-)小鼠和第3代WT雄性小鼠。分别取5只正常第3代雄性WT小鼠和5只正常第3代雄性TNFAIP8L1^(-/-)小鼠,检测比较2种正常小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察2种正常小鼠肝组织中炎症细胞浸润及细胞坏死情况,采用流式细胞术检测2种正常小鼠肝组织髓系细胞亚群中性粒细胞(Neu)、嗜酸性粒细胞(EOS)、树突状细胞(DC)、骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs)、骨髓来源的单核细胞(BMNCs)所占百分比。另取5只第3代雄性WT小鼠和4只第3代雄性TNFAIP8L1^(-/-)小鼠,采用脂多糖(LPS)/D-半乳糖胺(D-Gal)诱导制备急性肝损伤小鼠模型,24 h后采取上述方法检测比较2种急性肝损伤小鼠血清ALT水平,观察2种急性肝损伤小鼠肝组织中炎症细胞浸润及细胞坏死情况,并检测2种急性肝损伤小鼠肝组织髓系细胞亚群Neu、EOS、DC、BMDMs、BMNCs所占百分比。结果正常WT小鼠和TNFAIP8L1^(-/-)组小鼠肝组织中髓系细胞亚群Neu、EOS、DC、BMDMs、BMNCs百分比及血清ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常WT小鼠和TNFAIP8L1^(-/-)小鼠的肝组织HE染色结果均显示肝小叶结构完整清晰,肝细胞形态正常、排列整齐,无明显炎症细胞浸润及细胞坏死。急性肝损伤24 h后,TNFAIP8L1^(-/-)小鼠肝组织髓系细胞亚群中Neu、BMNCs百分比及血清ALT水平显著高于WT小鼠(P<0.05);2组小鼠肝组织髓系细胞亚群EOS、DC、BMDMs百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝损伤WT小鼠肝组织中肝小叶结构模糊,肝细胞肿胀、散在空泡样脂肪变性,有少量炎症细胞浸润。急性肝损伤TNFAIP8L1^(-/-)小鼠肝组织中肝小叶结构几乎不存在,肝细胞损伤严重且大量坏死,并有大量炎症细胞浸润。结论TNFAIP8L1基因缺陷不影响小鼠肝组织中髓系细胞的发育和小鼠肝脏稳态。TNFAIP8L1在急性肝损伤的发生发展过程中起抑制作用。TNFAIP8L1基因缺陷加重LPS/D-Gal诱导的急性肝损伤,有可能是通过增加Neu和BMNCs浸润而招募其他类型的免疫细胞浸润入肝组织,从而加重肝细胞的坏死。

CD48在溃疡性结肠炎小鼠肠道免疫细胞中的表达及意义

目的探讨信号传导淋巴细胞活化分子家族2(signaltransduction lymphocyte activation molecule family 2,SLAMF2/CD48)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠肠道免疫细胞中的表达及意义。方法选择6~8周龄的C57BL/6J雄性小鼠5只,分离其结肠上皮细胞(intestinal epithelial cells,IECs)及固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPLs),提取细胞总RNA,RT-PCR、RT-qPCR和流式细胞术检测不同细胞中CD48的表达情况。将10只6~8周龄的C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和UC组,每组5只。UC组小鼠以含2.5%DSS的饮用水喂养5 d诱导急性UC模型,对照组小鼠以正常饮用水喂养;采用流式细胞术检测小鼠结肠上皮细胞中EPCAM^(+)上皮细胞及CD45^(+)免疫细胞中CD48的表达及两组小鼠结肠LPLs中CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞及CD19^(+)B淋巴细胞和CD11b^(+)Ly6G^(+)中性粒细胞、CD11b^(+)F4/80^(+)巨噬细胞及CD11c^(+)MHCⅡ^(+)树突状细胞中CD48的表达情况。结果CD48在C57BL/6J雄性小鼠结肠LPLs中的表达高于IECs(P<0.001)。在结肠IECs内,CD45^(+)免疫细胞中CD48的表达高于EPCAM^(+)上皮细胞。与对照组相比,UC组CD11b^(+)F4/80^(+)巨噬细胞中CD48的表达降低(P=0.0065)。结论CD48在结肠免疫细胞中的表达高于上皮细胞,说明CD48可能通过免疫细胞而不是上皮细胞参与UC的发生发展过程。进一步研究发现,DSS诱导UC模型后,CD48在巨噬细胞中的表达下降,提示其可能通过巨噬细胞在急性UC的发生发展中发挥了一定作用。

复方甘草酸苷注射液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 :165例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予复方甘草酸苷和柳氮磺胺吡啶治疗 ,比较两组的临床疗效。结果 :总有效率治疗组为92 38 % ,对照组为65 % (P<0 05) ;临床治愈率治疗组为63 80 % ,对照组为13 33 % (P<0 01)。

无痛技术在困难内镜逆行胰胆管造影取石术中的应用

目的探讨无痛技术在困难内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取胆总管结石中的可行性和安全性。方法分析2005年7月～2009年12月185例在静脉麻醉下和120例咽喉局部表面麻醉下行困难ERCP取石治疗的患者临床资料。结果静脉麻醉下内镜下成功取石176例,失败9例,成功率95.1%,取石后并发症6例,并发症发生率3.4%。咽喉部麻醉下内镜下成功取石例88例,失败32例,成功率73.3%,取石后并发症7例,并发症发生率6.2%。结论无痛技术在困难ERCP取石治疗中使用安全,能使取石成功率提高。

溃疡性结肠炎患者TNF-α基因启动子-308G/A单核苷酸多态性观察

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子-308G/A单核苷酸多态性。方法 UC患者750例(观察组),健康体检者750例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术分析两组TNF-α基因启动子-308G/A单核苷酸多态性;ELISA法检测两组血浆TNF-α。结果观察组GG、GA、AA基因型频率及G、A等位基因频率分别为14.93%、42.27%、42.80%、36.07、63.93%,对照组分别为67.73%、16.40%、15.87%、75.93、24.07%,两组比较,P均<0.05。观察组及对照组血浆TNF-α水平分别为(31.48±11.52)、(14.82±5.61)pg/L,两组比较,P<0.05。观察组GG、GA、AA基因型携带者TNF-α水平分别为(17.95±7.82)、(34.32±0.75)、(34.64±13.83)pg/L,对照组分别为(10.63±3.29)、(21.25±10.47)、(21.91±8.51)pg/L,GA、AA基因型与同组GG基因型携带者比较,两组GG、GA、AA基因型携带者比较,P均<0.05。结论UC患者TNF-α基因启动子-308G/A存在单核苷酸多态性,GA、AA基因型是UC的易患因素,这可能与两基因型可提高患者血浆TNF-α水平密切相关。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效比较

目的观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法180例消化性溃疡并发疼痛患者分为2组,观察组100例,用雷贝拉唑10mg,每日1次口服;对照组80例,用奥美拉唑20mg,每日1次口服,疗程均为4周。比较两组的临床疗效。结果观察组和对照组的溃疡愈合率分别为90.0%和65.0%,有显著差异(P<0.05),4周内溃疡性疼痛消失率分别为100.0%和85.0%,1d内疼痛消失率分别为95.0%和45.0%,均有显著差异(P<0.05)。结论雷贝拉唑治疗消化性溃疡有较好的疗效。

溃疡性结肠炎中医分型与T细胞亚群关系

目的：探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）中医分型与结肠黏膜T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋的关系。方法：将UC病人按中医分型分为4组,并设对照组。所有患者用电子结肠镜取结肠黏膜组织3-5块,应用免疫组化法检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋。结果：UC患者结肠黏膜T淋巴细胞亚群的变化以CD8^＋细胞水平升高及CD4^＋/CD8^＋比值下降为主,湿热内蕴型CD4^＋细胞明显下降,CD8^＋细胞明显升高;气滞血瘀型CD4^＋细胞明显下降,CD8^＋细胞轻度升高;脾肾两虚型CD4^＋细胞轻度下降,CD8^＋细胞轻度升高;阴血亏虚型CD4^＋细胞轻度下降,CD8^＋细胞明显升高。结论：UC的中医分型与T细胞亚群关系密切,检测UC患者结肠黏膜中T细胞亚群可为中医对UC的分型提供理论依据。

改良牵引辅助ESD对早期胃癌的治疗效果及并发症观察

目的探究改良牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌的治疗效果,并观察并发症。方法选取新乡医学院第一附属医院2017年1月至2022年6月收治的60例胃癌早期患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实行传统ESD治疗,观察组实行改良牵引辅助ESD治疗。比较两组患者手术平均时间、术中出血量、住院时间、病灶切除情况、病灶开始标记至完整剥离时间、黏膜暴露至完整剥离时间、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)]含量、血清应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]含量,观察术后并发症情况。结果观察组手术平均时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组共切除病灶60处,观察组病灶完整切除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病灶开始标记至完整剥离时间及黏膜暴露至完整剥离时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组IL-6、IL-8、IL-12水平及E、NE、Cor水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。60例患者中,3例出现术中出血,均在镜下止血成功,在ESD操作过程中均未出现难以控制的大出血情况;4例出现术中穿孔,均为3~5 mm的小穿孔,在术中予以金属夹夹闭,在术后进行治疗后痊愈;4例患者在术后出现腹痛、腹胀;1例出现感染。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良牵引辅助ESD治疗早期胃癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高病灶剥离效果,安全性高。

内镜逆行胰胆管造影术对胆囊结石切除术后胆总管再发结石诊治作用的前瞻性临床观察

目的观察经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)对胆囊结石切除术后胆总管再发结石的诊断和治疗作用。方法选择经ERCP证实为胆囊结石切除术后胆总管再发结石13例患者,其中单发结石6例,多发结石7例,均经十二指肠乳头括约肌切开术(EPT)加网篮或球囊取石。部分患者联合应用生长抑素。结果13例完整随访者胆囊结石切除术后胆总管再发结石的时间10￣35min,平均15.3min。结论胆囊结石切除术后容易再发胆总管结石,经内镜胆总管取石是胆囊结石切除术后胆总管再发结石治疗的有效方法。

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法将134例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组给予基础保肝治疗加复方丹参治疗,均治疗12周。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ期前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一。

醋酸奥曲肽与奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的 :观察醋酸奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :90例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组 ,治疗组 6 0例用醋酸奥曲肽治疗 ,对照组 30例用奥曲肽治疗 ,观察并比较两组的疗效、止血时间、输血量。结果 :治疗组总有效率为 95 % ,对照组总有效率为 90 .0 %。两组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。两组止血成功患者在 2 4 ,4 8h的输血量分别为 :治疗组 (314 .3± 12 9.5 )ml,(44 5 .2± 312 .9)ml;对照组 (46 0 .0± 2 5 0 .3)ml,(6 6 1.5± 386 .3)ml,两组比较在统计学上有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :醋酸奥曲肽的临床疗效优于奥曲肽 ,醋酸奥曲肽能有效、安全地治疗食管静脉曲张破裂出血。

艾普拉唑治疗难治性胃食管反流病60例的临床分析

目的:观察艾普拉唑治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法:经用雷贝拉唑10mg,2次/日,服药治疗8周无效的难治性胃食管反流病患者60例,先进行胃镜检查,然后服用艾普拉唑5mg,2次/日,治疗4周,复查胃镜并观察登记其症状改善程度。按症状轻重vi分为四度:0:无症状;1:轻度,有感觉但不很明显;2:中度,稍重但不影响工作;3:重度,难以坚持工作。治疗后症状改善Ⅰ度为有效,改善Ⅱ度或完全消失为显效,症状无变化或加重为无效,胃镜下食管炎表现按1999年全国反流性食管病(炎)分级标准分为0～3级,治疗后食管炎改善1级为有效,改善2级或完全消失为显效,改善3级无变化或加重为无效。结果:症状评价:显效36例,有效23例,无效1例,总有效率98.33%。胃镜评价:除5例非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)外,55例中,显效34例,有效20例,无效1例,总有效率98.18%。结论:艾普拉唑治疗难治性GERD有较好疗效,值得在临床中推广。

B超监测联合十二指肠镜行胆总管取石术60例疗效观察

目的评价B超监测联合十二指肠镜行胆总管取石术的疗效。方法60例经B超确诊的胆总管结石患者，采用B超监测联合十二指肠镜行胆总管取石术，观察治疗前后症状缓解情况、腹部B超和肝功能的变化情况以及并发症。结果术后患者临床症状均明显改善，胆总管直径均较术前明显减小，肝功能均明显改善，并发症少且轻微，4周后复查腹部B超，所有患者均未发现胆总管残余结石。结论对于经B超确诊的胆总管结石患者行B超监测联合十二指肠镜治疗胆总管结石是一种安全、有效、对人体无放射性损害的治疗方法。