神经表皮生长因子样蛋白1相关的节段性膜性肾病1例

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是肾病综合征主要的病因之一,好发于中老年人。近年来的流行病学研究发现其在中国的发病频率平均以每年13%的速度提高[1];另一项研究发现,MN在原发性肾小球疾病患者中,从2010年至2015年的占比16.18%上升至2016年至2020年的21.26%[2]。同时,其发病存在一定的地域差异性,目前认为环境、种族等可能是导致这些差异的主要因素[1,3-4]。

垂盆草饮片及其提取物高效液相色谱指纹图谱与多成分含量测定

目的评价垂盆草饮片及其提取物的质量。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定垂盆草饮片中没食子酸、金丝桃苷、木犀草苷、槲皮素、山柰酚、异鼠李素的含量,色谱柱为Hanbon Hedera ODS-2 C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm(没食子酸)和350 nm(金丝桃苷、木犀草苷、槲皮素、山柰酚、异鼠李素),柱温为35℃,进样量为20μL。建立15批垂盆草饮片及其提取物的HPLC指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)进行相似度评价,结合主成分分析法对垂盆草饮片及其提取物进行质量评价。结果15批垂盆草饮片中6种成分平均含量为0.0054%~0.0488%,RSD为3.05%~24.84%;15批垂盆草提取物中6种成分的平均含量为0.0323%~0.2725%,RSD为44.06%~77.20%。共确定20个共有峰,指认出峰1为没食子酸、峰9为金丝桃苷、峰10为木犀草苷、峰15为槲皮素、峰18为山柰酚、峰20为异鼠李素。垂盆草饮片相似度为0.739~0.942,垂盆草提取物相似度为0.735~0.998。主成分分析结果显示,垂盆草饮片及其提取物分别得到2个和3个主成分,累计方差贡献率分别为97.130%,94.648%;垂盆草饮片及其提取物主成分综合得分排序按样品编号从大至小分别为S2>S1>S3>S4>S5>S6>S9>S7>S8>S10>S12>S13>S11>S14>S15,T14>T12>T15>T13>T11>T7>T9>T1>T2>T8>T3>T10>T4>T6>T5。结论所建立的方法简便快速、稳定可靠,可用于垂盆草饮片及其提取物的质量控制与评价。

基于粗糙集属性约简的过程控制规则提取

介绍了RST的基本理论,包括等价关系,上、下近似,决策规则以及属性约简。研究了根据属性的相对重要性从知识中提取规则的方法,采集了一个工业过程的实测数据,具体讨论了过程控制规则的获取。

活性炭静态吸附马铃薯淀粉废水的试验研究

本试验采用颗粒活性炭吸附处理低浓度马铃薯淀粉废水,研究吸附时间、活性炭粒径及废水的pH对活性炭吸附处理效果的影响。试验结果表明:Langmuir和Freundlich吸附等温式均能较好地拟合颗粒活性炭对马铃薯淀粉废水的吸附处理过程;活性炭粒径越大其最大吸附速率和吸附量越小;活性炭在酸性条件下比在碱性条件下具有更高的最大吸附速率和吸附量。

血管内皮生长因子C减轻顺铂所致的肾小管上皮细胞毒性损伤

目的观察血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth faetor-C，VEGF-C）在顺铂诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）毒性损伤模型中mRNA的表达变化，探究VEGF-C对顺铂诱导人肾小管上皮细胞毒性损伤的作用和介导其作用的相关分子机制。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞系，用不同浓度的顺铂刺激HK-2细胞24h后，利用实时荧光定量RT-PCR法检测HK-2细胞VEGF-CmRNA的表达变化，CCK8法检测不同浓度的顺铂对HK-2细胞存活率的影响。分别用0、50、100、200ng／ml的人重组VEGF-C因子预培养HK-2细胞4h后，再加入50μmol／L的顺铂和一定浓度的VEGF-C继续培养HK-2细胞24h，利用CCK8法检测细胞存活率的变化，明确Ⅵ巳C迁、．C对顺铂诱导的肾小管上皮细胞毒性损伤的作用。用不同浓度的VEGF-C刺激HK-2细胞30min后，Westernblot方法检测细胞p-Akt、Akt、p-Erk、Erk、p-p38及p38蛋白水平的变化。结果不同浓度的顺铂刺激HK-2细胞后细胞vEGF-CmRNA水平的表达呈现先上升后下降的趋势。顺铂能引起HK-2细胞存活率减低，并呈现浓度依赖性。而外源性加入VEGF-C能减轻顺铂所导致的HK-2细胞毒性损伤，提高细胞的存活率，并且VEGF-C浓度为200ng／ml时对HK-2细胞的保护作用最明显。不同浓度的vEGF-C刺激HK-2细胞30rain，随着VEGF-C浓度的增加，HK-2细胞p-Akt、p-Erk的表达也逐渐增加，而Akt、Erk、p-p38及p38表达不变。结论VEGF-C能减轻顺铂诱导的肾小管上皮细胞毒性损伤，提高细胞的存活率，其作用机制可能与激活细胞内P13K／Akt及MAPK／Erk信号通路有关。

缺血再灌注损伤后小鼠肾脏血管内皮生长因子C的表达

目的探讨小鼠肾缺血再灌注损伤模型中血管内皮生长因子C的表达变化及其意义。方法建立小鼠肾缺血再灌注损伤模型。雄性C57BL／6小鼠用无创性动脉夹夹闭左肾动脉，置于32℃温箱后1h松开血管夹，取出右肾。Sham组操作同上，但不夹闭左肾动脉。再灌注0，6，12，24，48h后处死小鼠，收集外周血及肾脏标本。测定血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平。HE染色观察Sham组和缺血再灌注24h组（IR24h组）肾脏病理学变化，免疫组织化学检测Sham组和IR24h组血管内皮生长因子C（vascularendothelialgrowthfactorC，VEGF-C）在肾脏的表达及分布，连续切片检测VEGF-C与其受体血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）的共定位。Westernblot检测缺血后不同灌注时间VEGF-C的表达变化。结果小鼠肾脏缺血再灌注损伤后，SCr和BUN水平上升，且随着再灌注时间的延长肾功能损伤逐渐加重，再灌注24h时肾功能损伤最明显，再灌注48h时肾功能已经有部分恢复。与Sham组比较，缺血再灌注24h肾脏组织肾小管管腔扩张，内有管型形成，肾小管上皮细胞肿胀坏死，空泡变性，刷状缘坏死脱落，并且伴有炎性细胞侵润，而肾小球未见明显病变。免疫组织化学结果显示，与Sham组比较，缺血再灌注24h肾脏VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达均明显增加，二者存在着共定位现象，且主要表达在肾脏皮髓质交界处及髓质部的肾小管。Westernblot结果显示随着缺血后再灌注时间的延长，VEGF-C的表达增加。结论肾缺血再灌注损伤后存在肾脏VEGF-C的表达上升，且与其受体VEGFR-3的表达增加呈共定位，推测VEGF-C可能参与了肾脏缺血再灌注损伤。

舒脉宁注射液治疗气虚血瘀型缺血性中风

目的观察舒脉宁注射液对气虚血瘀型缺血性中风的治疗效果并探讨其作用机制。方法于治疗前分别采用信封法将300例病人随机分为舒脉宁注射液组和脉络宁组,做双盲治疗前瞻性对比观察,均用注射液20mL加入5%或10%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次,14次为1个疗程。结果舒脉宁组疗效为96.7%,优于脉络宁组的84.7%(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分分别为(91.20±8.17)分与(82.28±10.79)分,舒脉宁组神经功能好转明显(P<0.01);血液流变学指标监测结果显示,舒脉宁组治疗后较治疗前全部指标有显著好转,治疗后舒脉宁组较脉络宁组全血黏度及纤维蛋白原降低有统计学意义(P<0.05)。结论舒脉宁注射液具有补气活血、化瘀通络之功效,为治疗气虚血瘀型急性缺血性中风的理想药物。

血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变

目的 :观察血压正常的 2型糖尿病患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率和自主神经病变的关系。方法 :对偶测 3次血压正常的 3 6例 2型糖尿病患者进行 2 4h动态血压监测 ,同时测定尿白蛋白排泄率 (UARE) ,并与 3 9例健康人 (对照组 )进行比较。结果 :2型糖尿病患者 2 4h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高 (P <0 0 1) ;夜间收缩压负荷值增高 (P <0 0 1) ;夜间收缩压下降百分率降低 (P <0 0 5 )。有神经病变的 2型糖尿病患者夜间收缩压下降百分率及昼夜尿白蛋白排泄率差值均低于无神经病变患者 (P <0 0 1) ,有非常显著性差异。结论 :2型糖尿病患者在血压增高之前已出现昼夜血压节律异常 ,与交感、副交感神经受损程度有关。在出现昼夜节律异常时进行干预 ,有助于早期发现和针对性地治疗高血压。

浅析高中数学课堂里三维目标的完善与实践

近年来，鉴于我国高中教育素质教学的进一步落实，社会对高中数学教学提出的要求日益升高，各类新型教学方法亦不断涌现，三维目标教学法即是在此种教学背景下出现的新型教学法。本文对三维目标教学法展开了简要的分析，且提出了相应的改进方法，以促进高中数学课堂里三维目标的完善，最后借助实际案例论证了三维目标在高中数学教学实践中的运用。

固本泄浊饮通过调节肠道菌群治疗大鼠慢性肾衰竭的作用研究

目的:分析固本泄浊饮对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能生化指标、肾脏病理学变化及肠道菌群结构组成与功能上的影响,研究其治疗CRF的作用机制。方法:取SD大鼠随机分为6组:假手术(SHAM)组、模型(MOD)组、氯沙坦钾(LP,30 mg·kg^(-1)·d^(-1))组、固本泄浊饮低、中、高剂量(GBXZYL、GBXZYM、GBXZYH,0.538、1.076、2.152 g·mL^(-1))组,造模成功后按分组给药8周。给药结束后,采集血液、肾组织和粪便进行生化检测、病理组织染色、16S rRNA测序分析。结果:在药效方面,各剂量固本泄浊饮均能有效调节相关生化指标,缓解肾组织炎症反应,尤其是GBXZYM组。在肠道菌群方面,GBXZYL、GBXZYM组可提升肾衰竭大鼠肠道菌群的多样性,各剂量组均能有效调节肠道菌群的组成和相对丰度,Parabacteroides和Blautia可能是固本泄浊饮调节肠道微生物的关键标志物种。在差异代谢通路方面,物质能量代谢和激素生物合成可能是固本泄浊饮对肠道菌群调节作用的潜在机制。结论:固本泄浊饮可通过调节肠道菌群结构、组成及差异成分改善5/6肾切除大鼠引起的CRF。

地市党报会议新闻如何“活”起来

在国内地市党报的新闻报道中,会议新闻报道占据了版面的较大篇幅,并由此形成了党报新闻的重要门类。党报在新闻来源及权威性方面,有着都市类报纸无法比拟的优势。近年来,《克拉玛依日报》借此优势对会议新闻的报道形式及内容做出了积极的探索。

降浊化痰理肺方对高血压合并睡眠呼吸暂停患者认知功能的影响

【目的】探讨降浊化痰理肺方对高血压合并睡眠呼吸暂停(OSA)患者(痰浊内阻证)认知功能的影响。【方法】将138例高血压合并OSA伴认知功能下降患者随机分为治疗组和对照组,每组各69例。治疗组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药颗粒治疗,对照组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药安慰剂治疗,疗程24周。观察2组患者治疗前后蒙特利尔量表(MoCA)评分及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化情况,评估2组的降压疗效和中医证候疗效。【结果】(1)治疗24周后,治疗组的降压疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组收缩压及舒张压均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对收缩压及舒张压的下降作用均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及治疗组Hcy水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组在降低Hcy水平方面优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患者认知功能MoCA量表各项评分及其总分均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),对照组仅视空间与执行、命名能力评分及其总分较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),治疗组在提高视空间与执行、记忆、语言能力及总分方面优于对照组(P<0.05)。【结论】降浊化痰理肺颗粒治疗高血压合并OSA患者,具有较好疗效,能有效降低患者的血压和Hcy水平,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。

瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合

目的探讨分析瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合。方法选取我院收治的97例瘢痕子宫再次妊娠产妇,给予产妇围生期护理干预,分析本组产妇护理效果。结果本组产妇中有28例为剖宫产,有69例产妇为自然分娩,本组产妇在分娩期间没有发生异常症状。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇不属于再次剖宫产绝对指征,因此给予产妇围生期护理干预具有显著效果,能够提升产妇自然分娩率。

建筑工程造价影响因素与降低工程造价的策略研究

本文以建筑工程造价影响因素为切入点,展开具体分析,并以此为依据,提出增强工程规划与设计工作的全面性;增强市场监管力度;提升工程项目建设施工人员的专业技能等几方面重要策略。

小学数学有效课堂教学的尝试

课堂教学是学生获取信息、提高技能和形成价值观念的主渠道,提高课堂教学有效性是一重要途径,教师要用情境来激发学生的求知欲望,创造积极有效、开放互动的课堂氛围,师生间充满和谐的交流,要发挥学生主体作用,充分发挥课堂评价的有效性,影响课堂教学的因素是多方面的,提高课堂教学的有效性,必须抓住课堂教学的要点,采取有效性教学的尝试。

关注学生差异 优化教学设计

曾听过＂比的初步认识＂一课,就教的层面而言,教学内容科学准确,教学环节清晰,教学手段多样,课堂精致。但若从学的层面来观察,学生学习过程中更多的是被动,课堂上他们少有那种渴望求知的眼神和积极发言的欲望,对于＂比的理解＂仅限于书中的定义。究其原因,是因为教师的教学设计还未能从学生的学习出发,漠视学生的学习需求、参与态度以及情感价值,只关心实用目的、以及实现目的的手段。在此种情况下,看似主体的学生实为客体。

浅谈高考英语取消听力测试的利弊

本文简要分析了山东省高考英语听力测试取消的原因,重点分析了高考英语取消听力测试带来的影响和利弊。

基于《圣济总录》方剂研究补骨脂的临床应用规律

目的:了解《圣济总录》中补骨脂的应用配伍情况,为临床补骨脂更好的应用提供参考。方法:检索《中华医典(电子丛书)》“方书类·综合方书·宋元方书·圣济总录”,总结归纳含有补骨脂的方剂,分析补骨脂的临床应用规律。结果:共收集到149首含有补骨脂的方剂。补骨脂多应用于丸剂中,其最大量可用至10两;补骨脂组成配方的药物其性味归经多与补骨脂相同或相近;含有补骨脂的方剂主要应用于治疗虚损及寒性疾病。结论:通过对《圣济总录》中含补骨脂药物的方剂研究,可更好地发挥补骨脂的临床疗效。