基于CiteSpace的知信行理论在护理领域中应用研究的可视化分析

目的探讨知信行(KAP)理论在我国护理领域中的应用现状,分析该领域的发展脉络及趋势,以期进一步拓展KAP理论在护理领域中的应用范围,丰富临床实践。方法运用文献计量学方法,分析收录在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中的有关KAP理论在护理领域中应用的研究文献,使用CiteSpace软件以可视化图谱形式呈现科学知识结构、规律和分布情况。结果共获得相关文献2170篇,发表年限为2014—2023年,该领域发文数量逐年递增,已形成以张丽为代表的作者核心团队,主要的研究机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院。剔除与主题词相关的关键词后,出现频次最高的3个关键词为“护士”“健康教育”“生活质量”。结论KAP理论在护理领域中应用广泛,未来应继续促进跨学科和机构的协作,推动KAP理论在护理实践中的深入应用和创新发展。

中国神经专科护理实践的现状与思考

随着医疗水平的快速发展,神经专科护理作为诊疗体系的重要组成部分,越来越受到重视。本文旨在通过对当前神经专科护理的现状进行分析,从优化服务模式、加强多学科协作、提升护士专业素养等多个方面进行综述,并结合护理实践中的挑战与创新,提出促进神经专科护理发展的建议。

数智时代面向智库的图书馆智慧数据服务体系构建与推进策略

文章分析国外高校智库智慧数据服务内容,以图书馆智慧数据服务生命周期和智库研究DIIS理论为基础构建面向智库的图书馆智慧数据服务体系。该体系以数智赋能为动力,包含感知获取、融合处理、综合分析、交互服务4个层次,各层次相互依赖,共同作用于面向智库的智慧数据决策支持,据此提出面向智库的图书馆智慧数据服务策略,即促进情境感知驱动,增强智慧数据服务动力;整合资源要素,构建智慧数据集成网络;强化数智技术赋能,实现智慧数据全流程服务;搭建数据共享平台,提升智慧数据服务效能。

青海省三级医院信息化护理质控平台建设及应用

目的/意义建立青海省三级医院信息化护理质控平台,分析其对护理质量的影响。方法/过程根据青海省护理质量管理现状,依托青海省护理质量数据平台,建立护理质量指标监测模块,选取1家三级医院作为试点,采用历史对照研究方法,将2021年1—6月该医院护理质量数据作为对照组,2022年1—6月采用信息化护理质控平台收集的数据作为观察组,对比平台应用前后护理质量的变化情况。结果/结论信息化护理质控平台应用后,住院患者身体约束率和气管插管非计划拔管率显著下降,患者对护理工作满意度评分显著提升,平台可操作性强,具有临床应用价值。

大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的流程优化研究

目的优化大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗时实现早期幽门后喂养的护理流程并分析其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月连续入住北京某三甲医院神经科ICU行血管内低温治疗的53例首发大脑半球大面积脑梗死患者为研究对象,其中对照组为2019年1月—2020年5月的25例患者,实验组为2020年6月—2021年12月的28例患者。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组患者鼻肠管置入成功率、置管相关并发症发生率、置管总耗时及血管内低温治疗启动耗时。结果实验组的鼻肠管置入成功率为85.7%,高于对照组(P<0.05);置管总耗时(48.84±19.12)min,较对照组明显缩短(P<0.05);实验组鼻肠管置入时鼻咽黏膜出血、消化道出血及心律失常的发生率低于对照组(P<0.05);两组间血管内低温启动耗时差异无统计学意义(P>0.05)。结论大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间实现早期幽门后喂养的优化流程可确保血管内低温治疗按时启动,有效缩短鼻肠管置管耗时,提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生。

多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的探讨多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease,AD)精神行为症状的影响。方法便利抽样选取2023年2-4月某医院神经内科病房收治的AD患者共94例,对照组予常规护理,试验组在此基础上实施多感官刺激联合多领域认知训练。干预前后采用神经精神量表(neu-ropsychiatric inventory,NPI)、科恩-曼斯菲尔德激越行为量表(Cohen-Mansfield agitation inventory,CMAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价两组患者的精神行为、情绪变化。结果试验组患者在接受干预后的NPI、CMAI、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论对AD患者实施多感官刺激联合多领域认知训练,可有效降低其激越行为的发生率,改善焦虑和抑郁等负面情绪。

应用德尔菲法构建老年护理学老化模拟体验教学评价体系

目的构建老年护理学老化模拟体验教学评价体系。方法在Jeffery仿真理论模型的基础上,采用德尔菲法,于2024年1—2月选取18位相关领域专家进行2轮专家函询,根据指标筛选标准并综合专家建议,确定老年护理学老化模拟体验教学评价体系。结果2轮专家咨询问卷的积极系数均为100%、权威系数分别为0.91和0.92、肯德尔和谐系数分别为0.126(χ^(2)=261.957,P<0.001)和0.228(χ^(2)=518.404,P<0.001)。最终建立了4个一级指标、13个二级指标和50个三级指标构成的老年护理学老化模拟体验教学评价体系。结论基于Jeffery仿真理论模型,应用德尔菲法建立的老年护理学老化模拟体验教学评价体系能够对老年护理学教学领域提供有效依据与借鉴。

信息素养教育的价值表达与营销框架构建——基于ROST CM6和Nvivo12的质性文本分析

国内高校在构建可推广的普适化、情境化和嵌入实践的信息素养教育模式方面做了诸多努力,但接受信息素养教育的大学生占比还不够普及,信息素养教育在高校尚未被机构内用户广泛接受并持续发展。《高等教育信息素养框架》为开展数智时代高校信息素养教育营销推广提供了制度借鉴,文章运用文本分析工具ROST CM6和Nvivo12对《框架》文本进行质性分析,从社会价值、知识价值、审美价值等8个维度深入挖掘《框架》蕴含的信息素养教育的价值内涵,从价值行动、价值目标、价值功能三个维度构建了信息素养教育的价值营销框架。

分级检验法在肾脏生化检验中的应用评价

分级检验法,在肾脏生化检验中的应用进行分析。方法 两组检验方案对80例接受检验的肾脏疾病患者探究,即常规检验方案(对象为参照组)和分级检验法方案(对象为研究组),效果对比。结果 研究组在下述指标(肾脏生化相关指标、肾脏生化指标检验阳性率)优于参照组(P均<0.05)。结论 对肾脏生化检验的方法来讲,分级检验法作用显著,检验指标阳性检出率更高,便于预后早期制定合理地治疗方案,这一措施的应用,效果显著,建议推广。

“双高计划”背景下高职高等数学课程思政教学

高等数学作为高等职业院校理工类各专业的一门公共基础课,是加强高职学生综合素质、提升职业可持续发展能力的重要课程。在当前高职“双高计划”建设背景下,本文对高职高等数学课程思政教学进行了研究,分析了当前高职院校高等数学课程思政存在的问题,结合新职业教育理念的内容,提出了高职高等数学课程思政教学改革的优化策略,以达到丰富高等数学课程思政教学的形式与内容,提高教师课程思政教学水平,优化评价模式,促进学生思想道德教育发展,实现高等数学知识传授与思想政治教育有机融合的目的。

阿尔法脑波音乐在神经系统疾病中的研究进展

阿尔法脑波(α脑波)音乐是利用大脑活动信号向音乐转化编码的方式,将α脑波大脑活动信号与音乐元素一一对应创作而成的个性化乐曲,包含了丰富的大脑活动信息,在临床中作为护理干预辅助疾病治疗的一种方式,具有改善患者紧张感和焦虑情绪、辅助镇痛的作用,并具有操作方便,经济可行,无创安全的特点。然而,有关α脑波音乐的临床应用研究仍处于初步探索阶段,本研究通过对α脑波音乐的概述、作用机制、在神经系统疾病临床应用效果进行综述,提出完善α脑波音乐疗法的应用标准、促进α脑波音乐的专业化实施的建议,旨在为临床研究工作提供指导,从而促进α脑波音乐临床应用的推广。

多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病失眠患者中的应用

目的探讨多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病(AD)失眠患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的70例AD失眠患者为研究对象,按照随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行多感官刺激联合认知行为疗法,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和柯恩-曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)对2组患者的睡眠质量和激越行为进行评价。结果干预后,观察组患者的睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分和CMAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多感官刺激疗法联合认知行为疗法能改善AD失眠患者睡眠质量和激越行为,值得临床推广应用。

过敏性紫癫患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA和NLRP3 mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系

目的探讨过敏性紫癫(HSP)患儿外周血单个核细胞中炎性体凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达水平及其与并发肾炎的关系。方法选择2020年7月至2022年12月于菏泽市立医院就诊的76例HSP患儿为观察组,收集其临床资料;以同期在院体检的48例健康儿童为对照组。根据患儿是否并发肾炎,将观察组分为过敏性紫癜肾炎(HSPN)组22例与HSP组54例。比较观察组与对照组、HSPN组和HSP组及对照组的临床资料,采用Logistic回归模型分析HSP患儿并发肾炎的危险因素,采用限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系。利用y=1-1/(1+e-z)回归方程建立HSP患儿并发肾炎的预测模型,以十字交叉验证法验证模型的稳定性。结果观察组与对照组的体质量指数(BMI)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(IL)-16、IL-18、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胱抑素(CysC)、肿瘤标志物(TM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞间黏附分子-Ⅰ(sVCAM-Ⅰ)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.587~22.473,P<0.05)。调整相关混杂因素后,按照总HSP切点将ASC mRNA转化为二分类变量后,与低ASC mRNA表达水平比较,高ASC mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.723,95%CI:0.672~0.831,P<0.001);按照总HSP切点将NLRP3 mRNA转化为二分类变量后,与低NLRP3 mRNA表达水平比较,高NLRP3 mRNA表达水平与HSP有关联(OR=0.642,95%CI:0.611~0.791,P<0.001)。HSPN组、HSP组和对照组的BMI、WBC、PLT、RBC、NEU、CRP、TG、Scr、BUN、mALB、FIB、FDP、D-D、IgA、IgG、IgM、IL-16、IL-18、IGF-1、IGFBP-3、CysC、TM、vWF、sVCAM-Ⅰ、CTGF、MMP9、ASC mRNA、NLRP3 mRNA比较,差异均有统计学意义(t=2.461~27.327,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,Scr≥92.16μmol/L、BUN≥7.74mmol/L、mALB≥0.58mg/L、D-D≥1.12mg/L、IgA≥2.54g/L、IGF-1≥0.77ng/L、IGFBP-3≥0.74ng/L、CysC≥2.23ng/L、sVCAM-Ⅰ≥111.37ng/L、MMP9≥23.71ng/L、ASC mRNA≥22.55和NLRP3 mRNA≥21.98均是HSP患儿并发肾炎的危险因素(P<0.05)。限制性立方样条模型分析ASC mRNA和NLRP3 mRNA与HSP患儿并发肾炎的关系显示,ASC mRNA、NLRP3 mRNA均与HSP患儿并发肾炎存在非线性的剂量-反应关系。以HSP患儿并发肾炎的危险因素建立预测模型,并对其稳定性进行验证,模型具有良好的预测精准度。结论HSP患儿外周血单个核细胞中ASC mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与患儿并发肾炎均存在关联。临床上应加强对ASC和NLRP3的监测,以减少HSP患儿并发肾炎的发生。

SOCS低甲基化在儿童过敏性紫癜Th17/Treg细胞失衡中的作用研究

目的通过研究细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)低甲基化与过敏性紫癜(HSP)患儿Th17/Treg细胞失衡的关系,探讨HSP的免疫发病机制。方法选取2014年5月至2015年1月32例急性期HSP住院患儿为研究对象,另选取行健康体检的28例儿童作为健康对照组。采用ELISA法检测血浆IL-6水平;流式细胞术检测外周血CD4+IL-17A+T细胞(Th17细胞)比例、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例和CD4+T细胞磷酸化STAT3(pSTAT3)蛋白平均荧光强度(MFI);实时荧光定量PCR(RT-q PCR)技术检测CD4+T细胞SOCS1、SOCS3基因m RNA表达;高分辨率熔解曲线(HRM)分析法检测外周血单个核细胞SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'端非翻译区(5'-UTR)可能的STAT3结合位点CpG岛甲基化水平。结果与健康对照组比较,HSP组血浆IL-6浓度、CD4+T细胞p STAT3的MFI显著增加;HSP组Th17细胞比例显著上调,Treg细胞比例显著下调(P<0.05)。HSP组患儿急性期外周血单个核细胞SOCS1 mRNA和SOCS3 mRNA水平均显著高于健康对照组(P<0.05);HSP组SOCS1 mRNA及SOCS3 mRNA表达均与Th17/Treg比值呈负相关(P<0.05)。HSP组患儿急性期SOCS1基因外显子2、SOCS3基因5'-UTR区可能的STAT结合位点CpG岛呈低甲基化,而健康对照组呈完全去甲基化状态。结论 SOCS1、SOCS3基因低甲基化所致其相对表达不足可能是HSP患儿Th17/Treg失衡的因素之一。

TLR3基因单核苷酸多态性与儿童紫癜性肾炎的相关性

目的探讨TLR3基因单核苷酸多态性与儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch nleinöpurpura nephritis,HSPN)易感性的相关性。方法选择HSP患儿174例作为病例组,选择同期体检的162例健康儿童作为对照组。根据病例组患儿在随访过程中是否合并肾脏损害分为HSP组、HSPN组。采用多重聚合酶链反应技术(M-PCR)靶向捕获TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点,通过高通量测序技术对所有样本的上述位点进行测序,根据测序结果进行各位点基因型以及基因频率的统计分析。结果病例组与对照组TLR3基因rs35311343、rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著意义(P>0.05)。病例组中HSP组与HSPN组TLR3基因rs121434431、rs199768900、rs768091235、rs1244010954位点的各基因型频率和各等位基因频率比较,差异无显著性(P>0.05);rs35311343位点的基因型频率与等位基因频率比较差异有显著性(χ^(2)=9.492,OR=2.662,95%CI=1.342~5.281,P<0.05)。结论TLR3基因rs35311343位点CG基因型与儿童过敏性紫癜肾脏受累有关,等位基因G可能是HSPN的易感基因。

疾病进展恐惧在慢性病管理中的理论基础及其实践模型的研究进展

疾病进展恐惧在慢性病患者的健康管理中具有重要意义。文章从疾病进展恐惧理论模型和实践模型两个方面对疾病进展恐惧展开综述,旨在提高医护人员对疾病进展恐惧概念间关系深入理解,为慢性病患者的心理干预提供借鉴。

固相萃取-LC-MS法检测水中痕量雌激素

研究了乙腈 /水、乙腈 /甲醇 /水、甲醇 /水三种不同流动相的条件下 ,LC MS分析雌酮 ,雌二醇 ,雌三醇 ,炔雌醇四种对象物质的灵敏度 ,发现流动相对灵敏度影响较大 ,不同流动相的对象物质的仪器检出限分别为 :330— 75 0ng·l- 1 ,1 0 0— 30 0ng·l- 1 ,5 0— 1 0 0ng·l- 1 .用固相萃取 LC MS检测杭州地区河水 ,在 8个采样点中 ,有 7个检测出了炔雌醇 ,其浓度范围在 1 1 7— 3 35ng·l- 1 之间 ,一个采样点检测出雌二醇 ,其浓度为 0 32ng·l- 1 .

单中心171例系统性红斑狼疮住院患儿起病特征分析

目的探讨我院10年间儿童系统性红斑狼疮(childhood-onset systemic lupus erythematosus,cSLE)住院患儿的临床起病特点及其与性别、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱的相关性。方法选择2012年1月—2021年12月我院住院的cSLE患儿171例,收集其年龄、性别、首发症状、系统受累情况及血清中补体C3、补体C4、免疫球蛋白、抗ENA抗体谱等资料,分析患儿起病特征,比较上述指标的男女差异及抗ENA抗体谱与受累器官的相关性。结果患儿确诊前误诊率为43.27%,首发症状以皮疹和发热为主(各占28.31%)。73.68%的患儿血液系统受累,女性发生贫血比例明显高于男性(χ^(2)=3.863,P<0.05)。61.54%的患儿肾脏受累,男性血尿合并蛋白尿比例明显高于女性(χ^(2)=10.373,P<0.05),女性发生孤立性蛋白尿比例明显高于男性(χ^(2)=5.718,P<0.05)。抗ENA抗体谱中,抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体阳性患儿出现肾脏受累的比例更高(χ^(2)=5.306~12.667,P<0.05);抗Sm抗体、抗核糖核酸蛋白抗体阳性患儿出现皮肤黏膜系统受累的比例更高(χ^(2)=4.495、4.210,P<0.05),出现血液系统受累的比例则更低(χ^(2)=5.618、6.719,P<0.05)。结论cSLE误诊率高,首发症状以发热和皮疹为主,易累及肾脏和血液系统,且男女间的系统受累情况存在差异。cSLE患儿抗ENA抗体谱中部分抗体阳性与肾脏、皮肤黏膜、血液系统受累相关。

小麦氮锌配施效应研究

通过盆栽试验研究小麦氮锌配施效应.结果表明:在土壤供锌较低(0.2 mg/kg)的条件下,氮肥用量由50 mg/kg提高到150 mg/kg时,小麦籽粒锌质量分数增加了140%;在土壤供锌较高(5 mg/kg)的条件下,土壤氮肥用量由50 mg/kg提高到150 mg/kg时,小麦籽粒锌质量分数增加了61%.增施氮肥,可以促进小麦地上部锌向籽粒中转移,从而有利于锌在籽粒中的积累.充足的氮肥施用对小麦籽粒锌累积具有非常重要的作用.

急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理实践现状的调查分析

目的:调查我国护士的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理实践现状以及依照指南的实施情况。方法:采取两阶段抽样的方法,通过自行设计的“急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理知识与实践现状调查问卷”调查我国23个省、自治区、直辖市69家医院的1?518名从事静脉溶栓护理实践的护士。结果:1?518名护士年龄为26~56(30.73±6.42)岁,调查结果显示,急性缺血性脑卒中筛查工具-FAST评估量表的掌握率为54.3%(825例),溶栓前血糖、血压的控制范围的知晓率分别为50.7%(769例)和28.3%(430例),溶栓期间患者吸氧标准的知晓率为22.4%(340例),溶栓过程中及溶栓后的护理、并发症的观察等实践内容的知晓率为27.8%~53.8%。结论:护士对静脉溶栓护理相关知识掌握不足。已有静脉溶栓指南在护理实践中不能被准确地转化与实施,护理人员在急性缺血性脑卒中静脉溶栓实践过程中依然存在疑惑,迫切需要相关部门尽快制定相关标准,促进静脉溶栓护理实践的标准化发展。