网织红细胞参数在贫血临床诊断中的应用价值

目的:评价和探讨网织红细胞参数对贫血的临床诊断价值。方法:选取2011年11月-2012年11月笔者所在医院收治的180例确诊为贫血患者(设为贫血组)的临床资料进行回顾性分析,针对网织红细胞参数(RET)对贫血的临床诊断价值进行评价,应用LH-050自动血液分析仪,分别对患者RET%、LFR%、MFR%、HFR%等指标进行科学的测定,并与同期接受体检的40例正常者(设为正常对照组)的临床资料进行对比,综合评价网织红细胞参数在贫血临床类型诊断中的作用和价值。结果:贫血组各类型贫血患者RET%、LFR%、MFR%、HFR%值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组治疗后MFR%、HFR%值高于治疗前,LFR%值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:网织红细胞参数能够准确、细微地测定和描述患者体内RET的成熟度,以能更真实地反映骨髓红系的造血水平,这对于贫血患者的诊断具有重要的价值和意义,值得临床推广与应用。

抗CCP抗体检测在未分化关节炎鉴别诊断中的意义

目的检测未分化关节炎(UA)患者血清抗环状瓜氨酸肽(抗CCP)抗体,探讨抗CCP抗体在UA鉴别诊断及早期类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法294例患者中,24例符合1987年ARA的RA诊断标准,诊断为RA;130例符合UA诊断标准,其余为其他风湿病患者。用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果130例UA患者中抗CCP抗体阳性56例,最后诊断为RA,另74例抗CCP抗体阴性患者正在继续随访中。24例RA中20例抗CCP抗体阳性,4例阴性。健康对照组中阳性率为0。结论用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度敏感性和特异性。在UA鉴别诊断中有重要意义;抗CCP抗体阴性患者不能完全排除RA。

显微镜下多血管炎并存类风湿关节炎1例

患者,男,64岁。以反复发热、全身酸痛3年,再发并咳嗽、咯痰8 d为主诉于2008年4月入院。入院前3年渐起反复发热,体温波动于37.8～38.3℃,午后多汗,全身酸痛不适,查pANCA阳性,ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体、ACA均阴性,尿常规示RBC增多。免疫荧光：IgA、IgG、IgM、C3、C1q、FRA、A1b、HbsAg、HbcAg均阴性。免疫组化：CD3、CD20、

类风湿关节炎伴恶性实体瘤6例分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)并发恶性实体瘤患者的特点。方法回顾性分析2001年9月～2015年9月在我科随访的RA伴发恶性实体瘤患者6例,并复习文献探讨RA并发肿瘤的风险。结果 6例RA伴发恶性实体瘤均为老年人,消化系统恶性肿瘤占4例,大部分发生在RA诊断后,1例肿瘤发生在RA诊断前。结论文献中的结论与已有研究存在差异,需要进一步的大样本研究。

强直性脊柱炎伴恶性实体瘤4例分析

根据国内外文献探讨强直性脊柱炎与恶性实体瘤的关系。总结4例强直性脊柱炎伴发恶性肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点,结合文献探讨国内外文献报告结果的差异以及病例报道的重要性。

血小板计数在原发性血小板增多症患者行α-干扰素联合羟基脲治疗中的临床研究

目的 研究血小板计数在原发性血小板增多症患者行α-干扰素联合羟基脲治疗中的血栓形成预测价值。方法 选取2021年10月至2022年9月收治的行α-干扰素联合羟基脲治疗的46例原发性血小板增多症患者进行分析,将患者根据原发性血小板增多症血栓国际预后积分(IPSET-thrombosis)系统的评估结果进行分组,即低危、中危、高危3组。比较各组血小板计数的差异,并以ROC曲线分析血小板计数预测原发性血小板增多症患者血栓高风险的价值。结果 3组患者在治疗前与治疗2周时的血小板计数差异无统计学意义(P> 0.05);在治疗4周时高危组的血小板计数稍高于低危组与中危组(P <0.05),此时低危组与中危组之间的血小板计数差异无统计学意义(P> 0.05);在治疗6、8周时,高危组的血小板计数高于低危组与中危组(P <0.05),此时中危组的血小板计数水平高于低危组(P <0.05)。治疗4、6、8周时分别检测到的血小板计数对原发性血小板增多症患者血栓形成高风险的最佳预测界值分别为645.77×10^(9)/L、638.68×10^(9)/L、622.42×10^(9)/L,约登指数分别为0.607、0.724、0.729。结论 在原发性血小板增多症患者行α-干扰素联合羟基脲治疗过程中,检测血小板计数对其血栓形成高风险具有一定预测价值,血小板计数在治疗6周时> 638.68×10^(9)/L或者8周时> 622.42×10^(9)/L,应警惕患者血栓发生。