适于胎龄与小于胎龄的极低出生体重儿身长增长对PICC尖端移位的影响及比较

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)中适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)身长增长对经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端移位的影响,并横向比较影响程度,帮助医护人员更好地把握导管尖端位置监测的时机。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月在医院NICU住院并使用PICC的VLBW,按出生体质量和胎龄关系分为AGA组45例和SGA组19例,记录首次置管当日身长(Ht_(1))以及PICC尖端位置、置管期间胸片检查当日身长(Ht_(n))以及PICC尖端位置,并计算相应的身长增长率。身长增长率与PICC尖端移位的相关性用Spearman秩相关分析。将AGA和SGA的身长增长率分别与PICC尖端移位进行简单线性回归分析,构建回归模型,用协方差分析比较两组回归直线。结果VLBW中AGA组97.8%患儿出现移位,SGA组所有的患儿都出现移位,占比最多的均为移位3个椎体。Spearman秩相关分析结果显示,两组患儿身长增长率与PICC尖端移位均具有相关性(AGA组rs=-0.719,P<0.001;SGA组rs=-0.769,P<0.001),随着VLBW身长增长,PICC尖端逐渐移位远离心脏。简单线性回归分析结果显示,AGA组回归模型(R^(2)=0.517,调整后R^(2)=0.513,F=129.487,P<0.001),SGA组回归模型(R^(2)=0.591,调整后R^(2)=0.585,F=95.385,P<0.001)。协方差分析结果显示,由于回归系数检验没有统计学意义,两条直线平行,说明身长增长率对两组患儿位移的影响一致。截距比较有统计学意义(F=9.265,P=0.003),说明两组患儿位移的起点不同(即增长率为零时的位移位置),说明位移与是否为AGA、SGA有关。结论随着VLBW中AGA和SGA身长增长,PICC尖端逐渐移位远离心脏,但相同的身长增长率,SGA引起的导管尖端移位幅度更大。建议AGA身长增长率12.4%、SGA身长增长率9.5%可作为监测导管尖端位置的重要时机,以免导管尖端进一步移位至非中心静脉,导致相关并发症发生。

半结构访谈在构建轻度窒息新生儿出院计划干预方案中的应用

目的:探讨轻度窒息新生儿父母对出院计划的需求,为构建轻度窒息新生儿出院计划干预方案提供思路。方法:采用描述性质性研究方法对15对轻度窒息新生儿父母进行半结构访谈,并用内容分析法对资料进行分析。结果:轻度窒息新生儿父母对出院计划的需求归纳为疾病知识需求、心理支持需求、医护支持需求、照顾信息支持需求、经济支持需求、医院-社区-家庭护理支持需求6个主题。结论:护理人员应加强沟通,充分了解轻度窒息新生儿父母的需求,制订个体化、医护一体化的出院计划干预方案,进一步深化延续性护理服务,全面提升护理服务品质。

早期皮肤接触对新生儿和母亲影响的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价皮肤-皮肤接触(SSC)对新生儿在接受母乳喂养、生长发育情况、应激能力和发生不良事件等方面的影响,以及SSC对母亲产后疼痛改善和满意度的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase期刊全文数据库,进行质量评价后按一定标准筛选文献,共纳入11篇随机对照试验,采用STATA 14.1程序和Rev Man 5.0软件处理,从母乳喂养、新生儿生长发育、不良事件、血皮质醇水平和母亲产后疼痛、满意度的影响进行Meta分析。结果 共有1257名参与者被分配到干预组,1099名参与者被分配到对照组。基于平均差异或优势比的定量分析表明,母婴SSC对促进母乳喂养有积极影响[OR=4.43,95%CI(1.50,13.06),P=0.007]。母婴SSC可促进新生儿的体质量[WMD=37.10,95%CI(31.24,42.96),P<0.001]和头围增长[WMD=31.60,95%CI(24.46,38.74),P<0.001]。母婴SSC可增加母亲满意度[OR=5.33,95%CI(1.14,24.84),P=0.033]。SSC组与常规护理组在新生儿发生不良事件、血皮质醇水平和母亲产后疼痛的影响方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Meta分析结果表明,SSC有利于母乳喂养、新生儿的生长发育和提高母亲满意度,且没有明显的负面影响。为了便于荟萃分析,未来的研究应该使用与本研究一致的结果测量方法。已发表的报告应清楚表明干预是否为SSC,起始时间和持续时间,并包括平均值、标准偏差和准确的概率值。

集束化护理对早产儿脐静脉置管并发症的干预效果研究

目的探讨集束化护理对早产儿脐静脉置管并发症的干预效果。方法将本院2018年6月~2019年12月60例早产儿纳入到研究中,均接受脐静脉置管治疗,按照随机数字表法分为两组,每组各30例,观察组给予集束化护理干预,对照组患儿采用常规护理干预模式,比较两组患儿临床护理干预结果。结果观察组患儿脐静脉置管并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间、住院时间短于对照组,家长对护理人员工作的满意度评分及置管期间新生儿体重增长高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理临床效果明显,可有效降低早产儿脐静脉置管并发症发生率,缩短治疗时间,提高家属满意度。

玩出乐趣 玩出特色

体育活动是促进学生身体发展和健康的重要手段,学生自觉、主动、积极地参与体育活动,并在学习中愉悦身心,获得真实的情感体验。闽南童玩趣味游戏是一种体育活动,在那个物资匮乏的年代,陪伴我们的父辈走过了快乐的童年。为了增强学生们的身心健康,让他们能快乐生活,我们把闽南童玩游戏引进体育课堂,让学生们在健体的同时享受童真、童趣。流传在闽南一带民间儿童玩耍的游戏我们简称闽南童玩。

只有热爱学生才能教育好学生

在人们的传统观念里,体育教师担任班主任工作,与其他学科的教师相比,似乎并不合适.所以担任班主任,对我来说一个很大的挑战.陶行知老先生曾写过这样一首诗：“你这糊涂先生!你的教鞭下有瓦特,你的冷眼里有牛顿,

把握教师形象和教学组织中的教育时机

随着科学技术的发展以及新型学科在各领域的广泛运用，要求现代社会培养大批新型优质人才。因此，现代社会新教育的发展对学校体育赋予新的历史使命。遵照邓小平同志对教育战线提出的“面向现代化，面向未来，面向世界”的要求，我们要从学校教育塑造人的任务和适应未来的需要去考虑学校体育的任务，即体育教育除了向学生传授体育的知识、技术以及增强他们的体质外，还要把道德品质教育、终身体育思想教育、美育教育贯穿始终，把育人放在首位。

如何提高小学生篮球传接球技术水平

随着小学篮球运动的发展，各队水平的接近使比赛中减少传接球失误显得更为重要。它的成功与否，有直接影响各队的进攻情绪，以影响技。战术水平的能否正常发挥。因此，我针对小学生篮球传接球的现状，结合有关传接球方面的文献资料，探讨一下怎样更好的提高小学生篮球快攻传接球的有效性。

立德树人背景下小学体育教学中渗透思想政治教育的途径

社会在不断地进步和发展,教育形式和教育的内容也逐步发生了翻天覆地的变化。在当前立德树人背景下,小学体育教学不仅拥有着让学生提高体质、增强锻炼、获得体育素养的任务,更多的是要通过体育课程渗透思想政治教育的内容,让思想政治教育赋予时代更多的特殊内涵,让小学体育不仅提升学生的思想道德修养,也为当前的育人工作提供更多的帮助,让学生更加全面地了解立德树人的根本目标。

关于企业财务管理信息化建设问题分析

随着经济的不断发展和社会的不断进步,在互联网时代的大背景之下,众多行业和企业都面临着不小的生存压力和挑战。想要在激烈的环境下站稳脚跟,就必须要在行业内和企业内部进行不断深化的改革和自我完善,以此来适应整个社会发展的需要。企业财务信息化管理就有利于提升企业发展的水平。

立德树人背景下小学体育教学德育渗透方法探究

小学体育课程是帮助小学生建立正确体育观点、形成健康体育习惯、掌握科学体育健身方式的重要课程,也是国家培养德智体美劳全面发展的社会主义人才所必需的一门课程。当前小学体育教学除了要对既有的教学方法进行优化以外,也需要结合立德树人的整体要求,在课程目标中适当进行德育渗透,以此充分结合体育与道德教育,并利用体育在体能培养方面的特殊优势,助力立德树人教育任务的落实。

建筑企业财务内部控制分析

近年,国际建筑工程规模逐步扩大,给建设行业带来较大的发展机遇。但是建筑公司的数量在逐步提升,增加了建筑行业的竞争激烈程度。因此,国际工程建设公司要想提高单位内部的竞争优势,就要增强单位内部财务控制能力,提高现有的内控水平,加强对建设资金的控制,来确保资金可以合理地使用。在单位内部,建立完善的财务内控制度是实现财务工作现代化发展的基础。