雌激素膜受体GPR30在子宫内膜癌的表达及意义

目的:探讨雌激素膜受体GPR30在子宫内膜癌的表达及意义。方法:RT-PCR和免疫组织化学法检测子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中GPR30mRNA和蛋白的表达,分析GPR30表达与临床病理的联系;免疫细胞化学分析GPR30蛋白在子宫内膜癌细胞系RL95-2(ER+)和KLE(ER-)的表达。结果:子宫内膜癌组织GPR30mRNA的表达水平显著高于正常子宫内膜组织(P<0.05);子宫内膜癌组织GPR30蛋白表达阳性率(21/30,70%)显著高于正常子宫内膜组织(5/17,29.41%)(χ2=7.232,P=0.007);肿瘤组织学分级越高,GPR30表达阳性率越高(P=0.003),GPR30表达与内膜癌分期、肌层浸润深度和腹水转移无关(P>0.05);ERα阳性的子宫内膜癌细胞系RL95-2和ERα阴性的细胞系KLE均表达GPR30。结论:雌激素膜受体GPR30于子宫内膜癌组织和子宫内膜癌细胞系均有表达,与肿瘤组织学高分级相关,提示GPR30可能在子宫内膜癌中发挥重要的作用。

抗肿瘤活性生物衍生骨的制备及特性研究

目的制备同时具有抗肿瘤药物缓释特性及修复骨缺损能力的抗肿瘤活性生物衍生骨,并通过体外实验研究该材料的缓释特性。方法取猪肱骨近端松质骨,经处理制成去抗原的生物衍生骨支架材料,再与顺铂明胶溶液复合,制成抗肿瘤活性的生物衍生骨材料;将该材料进行体外缓释实验,测定缓释液中的顺铂浓度并进行相应的肿瘤细胞抑制实验。结果去抗原的生物衍生骨支架材料呈白色,具有连续的多孔结构,具有天然骨的三维结构;复合明胶、顺铂后该材料呈淡黄色,孔隙为明胶、顺铂所填满;从材料的体外缓释曲线中可以观察到,顺铂在第1～3天释放药量较多,而后维持恒定的释放量,在2周内其缓释液对SHZ-88大鼠乳腺癌细胞的抑制率维持在50%以上,顺铂在局部的浓度可达100 g/ml左右,远高于一般腹腔给药所能达到的血药浓度。结论生物衍生骨材料是理想的药物缓释载体材料和骨修复的支架材料。将生物衍生骨材料与含有顺铂的明胶溶液复合制成的抗肿瘤活性生物衍生骨材料具有较好的缓释特性,能在体外抑制肿瘤细胞增殖。

研发投入对企业绩效影响研究——基于通信及相关设备制造业上市公司的实证分析

利用通信及相关设备制造业上市公司2009-2013年连续5年披露研发投入的38家企业数据为样本,来检验企业R&D投入与绩效的相关性。通过研究发现,企业R&D投入与当期绩效不相关;但研发投入对绩效影响具有滞后性,且滞后作用仅在滞后三期得到了显著体现,而对滞后一期、滞后两期、滞后四期的影响均不显著。基于以上分析,提出了相关政策建议。

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的并发症原因分析

背景:股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折虽然能取得良好的疗效,但术中及术后仍存在较多并发症。目的:分析PFNA治疗股骨转子间骨折的主要并发症及其原因。方法:2006年6月至2011年6月收治股骨转子间骨折229例,男132例,女97例;年龄48～103岁,平均65.5岁;右侧127例,左侧102例;骨折根据AO分型。入院至手术时间3～16d,平均5d;住院时间4～23d,平均13.5d。术后定期随访,行X线片检查及采用Harris评分评估其疗效,记录术中及术后并发症。结果:手术时间为19～112min,平均39.8min;出血量为20～250ml,平均47ml;复位质量:好137例,可78例,差14例;187例(81.6%)的尖顶距<25mm,42例25mm。颈干角为125°～148°,平均135.7°。术中并发症包括股骨干骨折3例;股骨大转子劈裂骨折12例。随访时间18～28个月,平均22.4个月。术后早期并发症包括:褥疮2例;伤口愈合不佳6例。术后晚期并发症包括内翻畸形5例;髋部外侧疼痛4例;大腿中部疼痛11例;螺旋刀片切割2例;股骨短缩9例;断钉2例;螺旋刀片退钉7例。Harris评分67～96分,平均83.8分,优152例,良48例,中23例,差6例。无一例出现异位骨化、肢静脉栓塞、深部感染等。结论:采用PFNA治疗股骨转子间骨折疗效肯定,但术中和术后并发症较多,仔细分析各种主要并发症发生的原因及危险因素,以提高临床疗效。

大鼠脊柱种植性肿瘤模型的建立

目的采用瘤块种植法制备脊柱肿瘤动物模型。方法将SHZ-88大鼠乳腺癌细胞株接种雌性SD乳鼠,成瘤后植入去胸腺SD大鼠腰椎内,制成大鼠脊柱种植性肿瘤的动物模型。结果瘤块植入术后15 d病变节段大体标本见椎体表面有明显隆起的软组织肿块形成,包裹部分椎体表面;矢状面见椎体骨质凹陷,为肿瘤组织呈鱼肉样,肿瘤组织向周围骨质浸润;病理切片证实肿瘤形成。模型组成瘤率80%。结论瘤块种植法可构建大鼠脊柱种植性肿瘤模型。

AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位

目的评价国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法我科自2007年9月至2011年12月收治28例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男性21例,女性7例,年龄19～48岁,平均31.4岁。一期行切开复位AO/ASIF线缆联合克氏针治疗,术后6周、3个月、6个月、1年门诊复查,以后每年1次,常规摄肩锁关节Zanca片检查,并按照Constant评分进行疗效评价。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、渗液等并发症发生。术后6个月X线片示肩锁关节复位良好,Constant评分获优26例,良2例,优良率为100%。结论由于肩锁关节临时刚性固定有利于肩锁韧带的愈合,从而加强了肩锁关节的稳定性;钢缆放置的位置较真实地还原喙锁韧带的解剖位置,从而较符合生物力学,避免应力集中;AO/ASIF线缆联合克氏针治疗急性肩锁关节脱位具有取材方便、学习曲线短、疗效肯定等特点,值得推广。

miR-26a-5p通过靶向THAP2促进子宫内膜癌细胞凋亡

目的:研究miR-26a-5p靶向THAP2对子宫内膜癌细胞凋亡的影响。方法:实时荧光定量RT-PCR法检测子宫内膜癌细胞中miR-26a-5p表达水平。构建以慢病毒为载体的miR-26a-5p过表达和干扰质粒,分别转染子宫内膜癌细胞系Ishikawa与KLE,实时荧光定量RT-PCR法检测miR-26a-5p及下游分子THAP2转录水平。流式细胞技术分析miR-26a-5p表达对子宫内膜癌细胞凋亡的影响。结果:子宫内膜癌细胞Ishikawa与KLE均表达miR-26a-5p;miR-26a-5p过表达能增加THAP2的转录水平,促进子宫内膜癌细胞凋亡;miR-26a-5p下调能抑制THAP2的转录水平,抑制子宫内膜癌细胞凋亡。结论:miR-26a-5p可提高THAP2的转录水平,促进子宫内膜癌细胞凋亡,明确这种调控机制可能为子宫内膜癌预防诊断和治疗带来新的契机。

GDM孕妇治疗前后血栓弹力图特征与其糖代谢的相关性

目的:分析GDM孕妇治疗前后血栓弹力图特征与其糖代谢的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月于上海交通大学附属第一人民医院行常规产检并分娩的40例GDM孕妇和40例健康孕妇。对GDM组孕妇进行干预,比较GDM孕妇治疗前、治疗后和对照组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平及血栓弹力图特征,并分析血栓弹力图特征与其糖代谢相关指标的相关性。结果GDM治疗前及治疗后的FPG、HbA1c均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);GDM治疗前的FINs明显高于对照组(均P<0.05)。GDM治疗前的R、K值明显低于GDM治疗后及对照组,MA、α角及CI明显高于GDM治疗后及对照组。GDM治疗前的FPG与R值呈负相关(r=-0.757,P=0.000),与CI呈正相关(r=0.869,P=0.000);GDM治疗前的HbA1c与K呈负相关(r=-0.667,P=0.000),与CI呈正相关(r=0.835,P=0.000);治疗前的FINs与CI呈正相关(r=0.744,P=0.000)。GDM治疗后TEG各参数与FPG、HbA1c及FINs无相关性。结论GDM治疗前孕妇的血栓弹力图多项参数与糖代谢指标存在相关性,血栓弹力图是检测GDM患者凝血功能变化的有效监测指标。

有核红细胞全血分选微管芯片实验研究

目的设计微流控芯片分离全血中胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cell,fNRBCs),实现有核红细胞的快速便捷获取。方法利用有核细胞在血流作用下的边集效应以及细胞抗原抗体特异性黏附特点,设计微管流控芯片,分离全血中的fNRBCs。以脐血全血为例,通过免疫荧光计数,分析不同剪切率对fNRBCs富集效果的影响。结果相较于简单静置黏附,增加剪切率可以增加直微管黏附有核红细胞的数量,细胞的富集效果随血流剪切率的增大先增大后减小。结论利用直微管能够实现fNRBCs的全血快速有效捕获。研究结果为无创产前诊断的发展以及胎儿细胞转移机制的探究提供实验参考。

智能变电站二次设备运维管控技术研究与实现

随着智能变电站的推广实施,二次设备运维方面的问题逐渐暴露,如SCD文件管控薄弱,新装置运行状态缺乏监视,二次回路不可视,装置调试可能给运行设备带来较大风险等。现分析了二次设备运维技术现状,提出了站内二次设备统一配置、多环节清晰解耦以及在线版本比对的模型文件管控方法,给出了基于网络报文记录分析装置实现二次设备在线监测和回路可视化的技术方案,还研究了装置的离线仿真、在线仿真等调试技术。该研究着眼于智能变电站的痛点问题,可显著降低运行和改扩建过程中的风险,解决二次设备运维困难的问题,为智能变电站发展进行了有益的探索。

舒筋活血洗剂联合持续静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的疗效观察

目的观察舒筋活血洗剂联合持续静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬的临床效果。方法选取2015年3月~2019年3月于我院住院治疗的创伤后肘关节僵硬患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组各28例。两组在持续静态牵伸训练前,治疗组予舒筋活血洗剂熏洗治疗,对照组予热水熏洗,共治疗5周。观察两组肘关节美国特种外科医院(HSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、出现异位骨化比例、有再行关节松解术意愿者比例及中医证候疗效。结果在中医证候疗效中,治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。在HSS评分及ADL评分上,治疗后两组患者均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在骨折术后6个月肘关节异位骨化病例增加量及有再行关节松解术意愿者比例,治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋活血洗剂联合持续静态牵伸训练治疗创伤后肘关节僵硬,能进一步改善患者肘关节功能及生活能力,有利于减少异位骨化及再手术的发生,临床疗效佳。

髂腰固定术治疗Tile C1.3型骨盆骨折66例

目的探讨采用髂腰固定术治疗Tile C1.3型骨盆骨折的效果。方法选取我院Tile C1.3型骨盆骨折66例患者,均采用髂腰固定术,所有患者前环行前路重建钢板固定,其中35例采用单侧腰髂固定术,25例采用双侧腰髂固定术,6例采用三角固定术。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况。根据Matta标准对骨折复位质量进行评价,根据Majeed功能评分系统对临床功能进行评价。结果66例患者平均手术时间213min(189~262min),平均术中出血950mL(600~1800mL),未出现切口相关并发症。随访3~17个月,平均16个月,患者功能恢复满意,骨折均愈合,未发现内固定松动断裂,无复位丢失。末次根据Matt标准评价,解剖复位58例,满意复位8例。末次随访时根据Majeed功能评分,66例均为优,优良率100%。结论对于Tile C1.3型骨盆骨折患者,采用腰髂固定术能提供足够的纵向稳定性,满足患者早期负重康复活动的需要,适用于骨质条件好、对术后功能康复有较高要求的中青年患者。

庄蕴宽两广智救革命志士

百年前的辛亥革命，涌现出许许多多辛亥先烈、先贤。这些历史人物中，有舍生取义的反清斗士，有反专制独裁的民主先驱；更有驱腐除朽的志士仁人。庄蕴宽则是以清廷名臣的身份，同情、支持革命而传颂于后世。

论工程项目管理模式的创新

通过对我国现有工程项目管理模式的对比分析基础上,提出工程项目管理的组合模式PMC+Partnering模式并对其分析。通过二者的组合,可以更好地发挥二者的优势,使其更好地与工程项目的内、外部资源和工程特点相结合,从而能够更好地管理各类工程项目。

基于3D打印的虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折内固定中的临床效果观察

目的探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床效果。方法回顾分析2014年1月～2015年12月的25例复杂胫骨平台骨折患者临床资料,按入院顺序奇偶性分为辅助组(应用3D打印虚拟手术)和常规组(应用常规手术)。比较两组手术时间及术中钢板一次性放置率、复位满意度及术后膝关节功能。结果患者均获随访,辅助组在手术时间、钢板一次性放置率、复位满意度及HSS临床功能评分方面比较优于常规组,差异均具有统计学意义。结论 3D打印技术结合虚拟手术设计可提升复杂胫骨平台骨折治疗的临床手术效果,临床应加以重视并推广。

智能变电站过程层冗余网络监视方法研究与实现

站在智能变电站过程层冗余组网工程实施角度,分析了IEC 62439-3标准引入的并行冗余协议(PRP)和高可用性无缝冗余协议(HSR),研究了基于PRP/HSR的冗余组网方案。将研究的网络监视方法应用至过程层冗余组网,提出了监视帧及IED状态上送两种网络监视管理方案并进行了分析比较,给出了应用于智能变电站过程层冗余网络的可选监视管理方案,解决了智能变电站冗余网络的监视问题,为智能变电站发展提供了有益的技术支撑。

扩大内后侧入路治疗胫骨平台内后髁骨折的临床疗效分析

目的 探讨膝关节扩大内后侧入路对胫骨平台内侧及内后髁骨折的手术显露复位及胫骨后内侧阻挡钢板结合前内侧“竹筏”固定的临床效果。 方法 23例患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管合并伤。采用膝关节扩大内后侧入路,切开复位后前内侧采用T型3孔排钉固定+后内侧重建板塑形后阻挡固定。通过X线检查评估骨折复位质量及观察骨折愈合时间并进行功能评分。 结果 术后X线检查均提示骨折解剖复位,关节面平整,平台后倾角恢复正常;Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分为14~18分。切口愈合时间12~14d。患者随访5~38月,骨折愈合时间3~6月。KSS膝关节临床功能恢复评价优18例、良5例,无并发症发生。 结论 胫骨平台内后髁骨折采用膝关节扩大后内侧手术入路,创伤小,手术显露好,能直视下进行解剖复位,后侧阻挡钢板支撑保护,允许患者早期负重和屈膝功能锻炼。

骨肉瘤组织ACTN4和CD133的表达及其影响因素

目的观察α-辅肌动蛋白(α-actinin-4,ACTN4)和CD133在骨肉瘤组织中的表达情况,并探讨影响两者表达的相关因素。方法收集2015年1月至2018年1月经病理确诊为骨肉瘤的50例患者临床病理资料,应用免疫组化检测ACTN4和CD133的蛋白表达情况,分析各因素不同水平间ACTN4和CD133蛋白表达的差异。结果ACTN4在骨肉瘤组织中阳性率为58%,CD133在骨肉瘤组织中阳性率为54%,两者阳性率均高于其在骨软骨瘤组织中的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同Enneking外科分期、肺转移之间的ACTN4表达差异有统计学意义(P<0.05)。不同Enneking外科分期、局部复发和肺转移之间的CD133表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACTN4和CD133在骨肉瘤发生、发展中具有重要作用。

2008例股骨转子间骨折流行病学分析

目的:对2008例就诊于我院诊断为:'股骨转子间骨折'的病例进行分析,探讨其流行病学特征及变化趋势,为临床上预防、诊治提供数据参考.方法:收集2011年1月1日-2014年12月31日就诊于我院诊断为'股骨转子间骨折'的患者2008例.整理分析其一般情况(性别、年龄、受伤部位);统计受伤至就诊时间、入院至手术时间、平均手术时间、平均麻醉时间、总住院时间、平均手术时间、平均麻醉时间,分析手术与保守治疗的比例、2种治疗方式院内死亡率及1年的死亡率比较,以及不同治疗方式与住院时间、手术至就诊时间的关系.统计常见的合并症,及其与住院时间的关系.将每年的病例数及人均花费分别统计,分析其随时间的变化趋势.结果:2008例股骨转子间骨折病例中,男性在发病率和发病年龄均小于女性,P<0.05;其中大部分病人行手术治疗1634例(81.4%);保守治疗患者院前时间明显多于手术治疗患者,P<0.05;患者平均住院时间(22.53±4.32)天,手术治疗少于保守治疗(t=1.85,P=0.035);并合有内科疾病的1333例,占66.4%,有合并症患者的住院时间较无合并症的患者显著增加(t=2.38,P=0.021),合并症越多,住院时间越长(r=0.923 P=0.021);全部病例非牵引床下手术,平均手术时间(45±7.60)分钟,平均麻醉时间(61±10.45)分钟.保守治疗住院期间死亡率为4.5%,手术治疗的院内死亡率为0.5%.手术治疗1年死亡率9.1%,低于保守治疗的22.9%(P=0.003).统计发现2011年-2014年底发病人数逐年增高,住院费用也逐年增高.结论:股骨转子间骨折发病具有年龄、性别的差异,特别是年龄>80岁老年人为重点预防对象.随着技术进步及认识提升,手术治疗比例增高,手术治疗的住院时间低于保守治疗,手术治疗患者1年内的死亡率低于保守治疗,提示了手术治疗提高生存率的意义.有手术禁忌行保守治疗的患者受伤至就诊时间明显高于手术的患者,提示了受伤后及时就诊的意义.积极治疗术前合并的相关基础疾病,有效预防术后并发症,对提高患者的治愈率,缩短住院天数,降低住院费用及死亡率具有显著的临床意义.我院全部病例采用非牵引床下手术,较国内外文献牵引床下手术节省手术麻醉时间,同时间接地降低住院死亡率.