依达拉奉对急性脑出血患者神经功能恢复的效果研究

本研究观察依达拉奉对脑出血患者神经功能恢复的效果,现报告如下。

强化降脂对急性期缺血性卒中预后观察

目的:探究强化降脂治疗方案对急性期缺血性卒中预后的影响,为临床研究提供参考依据。方法:选择本院收治的82例急性期缺血性卒中,随机分为实验组和对照组,分别为40例和42例。实验组采用强化治疗方案治疗,对照组则给予常规治疗方法治疗。比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、Barthel生活指数以及预后复发状况。结果:两组经过治疗TC、TG、LDL-C的水平较治疗前均明显降低,HDL-C水平较治疗前均明显升高,但实验组治疗后的TC、TG、LDL-C与HDL-C水平较对照组治疗后变化更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Hs-CRP、TNF-ɑ、IL-8的水平较治疗前均明显降低,但实验组治疗后的Hs-CRP、TNF-ɑ、IL-8的水平较对照组治疗后降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组的1个月评分、3个月评分与5个月评分均较治疗前明显提高,但实验组Barthel生活指数评分较对照组治疗后提高更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化降脂治疗方案治疗急性期缺血性卒中患者,能够降低血脂水平和炎症因子水平,提高Barthel生活指数评分,减少急性期缺血性卒中患者复发率。

PAS疗法对脑梗死患者动脉粥样硬化及炎性因子的影响

动脉粥样硬化是导致脑梗死发生的最主要的危险因素,不稳定斑块是脑梗死的主要原因之一。早期发现和治疗动脉粥样硬化斑块对治疗缺血性脑卒中具有十分重要的意义。脂质代谢紊乱、氧化应激与炎性因子反应在动脉粥样硬化的发生和发展过程中占有重要地位。以往临床上对脑梗死治疗的主要策略是调脂、抗炎、稳定斑块,但是仍有部分患者斑块进展以及脑梗死再次发生。

苦碟子注射液联合脑蛋白水解物对后循环缺血性眩晕患者的临床疗效

目的 考察苦碟子注射液联合脑蛋白水解物对后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法 123例患者随机分为对照组A、对照组B、观察组,每组41例,分别予以脑蛋白水解物、苦碟子注射液、苦碟子注射液联合脑蛋白水解物,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、综合症状评分、血液流变学指标(红细胞比容、血浆比黏度、全血高切黏度)、氧化应激反应指标(SOD、MDA、GSH-Px)、听觉诱发电位(PL-Ⅰ、PL-Ⅱ、PL-Ⅲ)变化。结果 观察组总有效率高于对照组A、对照组B(P<0.05)。治疗后,3组中医证候评分、综合症状评分、血液流变学指标、MDA水平、听觉诱发电位降低(P<0.05),SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 苦碟子注射液联合脑蛋白水解物可控制后循环缺血性眩晕患者氧化应激反应,调节血液流变学,增强临床疗效,缓解临床症状,改善听觉诱发电位。

川芎嗪对脑梗死患者血流变及血小板指标的影响

目的:观察川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效,及其对患者血流变及血小板相关指标的影响。方法:将240例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组和观察组,各120例,对照组采用西医基础治疗,观察组患者在此基础上加载盐酸川芎嗪注射液。采用NIHSS量表和Rankin量表对两组患者的神经功能缺损程度和残障水平进行评定,比较两组间疗效差异。治疗前后对两组患者的血流变学及血小板相关指标进行检测,比较组间差异。结果:治疗14d后,观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);疗后第7、14天,观察组患者血细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞聚集指数均显著低于对照组(P<0.05);治疗后第7、14天,观察组患者血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白酶原(FIB)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪能有效改善脑梗死患者血流变和血小板相关指标,从而改善急性脑梗死预后,降低病残率。

藻酸双脂钠治疗肺心病难治性心衰89例临床观察

目的：观察藻酸双酯钠(PSS)对肺心病难治性心衰的治疗作用。方法：选择89例经常规治疗无效或效果不佳的肺心病心衰病人给予PSS0．1-0．15g入液静滴10—15d。结果：PSS可降低血黏度、肺动脉压，减轻心脏负荷、改善心衰。结论：PSS为治疗肺心病难治性心衰的可行药物之一。

槲皮素通过PI3K/Akt/mTOR通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制

目的探讨槲皮素通过磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制。方法使用线栓法使大脑中动脉阻塞(MCAO)、构建缺血性脑卒中C57BL/6小鼠模型(40只),纳入10只健康小鼠作为对照组(每日灌胃等体积生理盐水);将40只模型小鼠随机均分为槲皮素组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素)、通路抑制组(每日灌胃60 mg/kg NVP-BEZ235)、联合组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素和60 mg/kg NVP-BEZ235)及模型组(每日灌胃等体积生理盐水),均给药7 d;采用Moriss水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,并进行脑功能缺陷评分及测算脑梗死灶体积,取海马组织检测炎性因子白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、检测氧化应激因子水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、磷酸化p-PI3K、p-Akt、p-mTOR水平。结果与对照组相比,其余各组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、超氧化物歧化酶(SOD)水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分、脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高;与模型组相比,通路抑制组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、SOD水平、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分和脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高,槲皮素组则相反,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组小鼠与模型组比较上述各指标差异多无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素可促进缺血性卒中小鼠康复,其机制可能与槲皮素调节脑缺血再灌注小鼠PI3K/Akt/mTOR通路功能、影响海马组织中炎症因子及应激反应水平有关。

麝香保心丸联合双联抗血小板药治疗进展性脑梗死临床观察

目的探讨麝香保心丸联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的进展性脑梗死患者146例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各73例。两组均予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组加用麝香保心丸,均治疗21 d。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血液流变学指标(血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、血清炎性因子(白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、超敏反应蛋白、基质金属蛋白酶9)、一氧化水平均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后12 h至治疗后21 d,两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分均呈先上升后下降趋势,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为90.41%,显著高于对照组的71.23%(P<0.05);观察组血尿、上消化道出血、梗死后出血、咯血、皮肤黏膜淤斑、血红蛋白进行性下降发生率与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论麝香保心丸联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死疗效较好,可改善患者血液流变学指标、炎性因子水平和血管内皮状态,且短期安全性高。

丹红注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑病50例

目的:观察丹红注射液联合阿司匹林治疗后循环T IA的疗效及治疗后脑血流动力学变化。方法:100例后循环T IA患者随机分为丹红注射液加阿司匹林(治疗组)和盐酸川芎嗪加阿司匹林(对照组),治疗2周后复查TCD及血小板聚集率,比较用药前后椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值的变化,血小板聚集率和临床疗效。结果:治疗组临床有效率92%,对照组为64%,治疗组优于对照组;治疗组椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值和血小板聚集率改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液对扩张脑血管,改善脑供血,抗血小板聚集,预防脑血栓有确切疗效。

溶血磷脂酸调控RhoA/ROCK2信号通路对大鼠脑缺血再灌注后的影响

目的分析溶血磷脂酸(LPA)调控RhoA/ROCK2信号通路对脑缺血再灌注后的影响。方法使用线栓法成功构建20只脑动脉栓塞大鼠,缺血2 h后再行灌注,灌注24 h后完成脑缺血再灌注模型,将其按照随机数字表法分为两组,每组各10只,分别为模型组和LPA组。LPA组每日腹腔注射50μmol/L的LPA,模型组每日腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,同时随机纳入10只健康大鼠作为对照组,各组均标准饲养14 d。比较各组大鼠脑神经细胞活力、迁移、凋亡情况,并比较各组大鼠14 d后脑神经细胞炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA表达情况。结果标准饲养7 d和14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数均低于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);且标准饲养14 d后,LPA组大鼠的脑神经细胞活力和迁移个数高于7 d时,而模型组大鼠14 d的脑神经细胞活力和迁移个数低于7 d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养7 d和14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞凋亡率均高于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞凋亡率低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);标准饲养14 d后,LPA组大鼠的脑神经细胞凋亡率低于7 d,而模型组大鼠14 d的脑神经细胞凋亡率高于7 d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准饲养14 d后,模型组大鼠的脑神经细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA均低于对照组,LPA组大鼠的脑神经细胞内RhoA、ROCK2蛋白和mRNA均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPA可通过调控RhoA/ROCK2信号通路提高脑神经细胞活性,促进迁移,抑制凋亡,缓解炎症反应。

比索洛尔联合阿司匹林治疗高血压合并大脑中动脉狭窄的临床观察

目的探究比索洛尔联合阿司匹林用来治疗高血压并发大脑中动脉狭窄的治疗的方法和治疗效果。方法选取60例高血压合并大脑中动脉狭窄的患者,随机分为治疗组和对照组,在治疗6个月后,进行TCD检查和血小板聚集率的测定,然后比较患者用药前后大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值的变化情况,以及血小板聚集率的变化情况,整理分析临床疗效。结果治疗组的用药有效率为97%,高于对照组的73%,说明治疗组的药物治疗有效,效果优于对照组;并且治疗组大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值和血小板聚集率改善情况均优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论比索洛尔对控制血压,改善脑血流,预防脑血栓疗效显著。

尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效。方法进展性脑梗死合并高血糖状态患者161例,随机分成3组,对照组给予常规治疗,对卒中后高血糖应用口服药物降糖。胰岛素治疗组除常规治疗外,应用胰岛素持续泵入或皮下注射的方法降低血糖。联合治疗组在胰岛素治疗组治疗方案外加用尤瑞克林。3组病例治疗30d后评定疗效。结果 3组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P>0.05),3组治疗后神经功能缺损评分和临床疗效均改善,胰岛素治疗组和联合治疗组明显优于对照组(P<0.01),联合治疗组高于胰岛素治疗组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态能明显改善卒中患者的神经功能,提高患者生活能力,改善预后。

急性一氧化碳中毒心电图分析及临床研究

急性一氧化碳中毒(ACOP)导致的是低氧血症,造成脑部及心肌缺氧而引起心电图改变,本文总结1990年1月～2000年12月收治的332例急性一氧化碳中毒病人,其中285例出现异常心电图,进行研究分析如下。

急性一氧化碳中毒患者血清酶学改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变,血清酶学变化也很明显[1].本文总结1990-11～2003-11急性一氧化碳中毒225例患者血清酶学变化并进行临床观察,报告如下.

Wernicke脑病的临床分析

目的探讨Wernicke脑病的病因及发病机制、病理、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析3例Wernicke脑病住院病人的临床资料，并结合丈献进行讨论分析。结果多种导致维生素B1缺乏的因素均可诱发Wernicke脑病，慢性酒精中毒仍是其主要病因，临床经典三联征少见，易漏诊误诊，用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wemicke脑病是临床急症，治疗不及时可导致死亡或遗留永久性神经功能障碍，临床医生应高度警惕，对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。

提高牙龈癌患者的生活质量及生存率的有效护理措施探究

目的探究护理干预在提高牙龈癌患者的生活质量及生存率的临床效果。方法随机选取2015年2月到2017年9月在我院治疗牙龈癌的患者共40例,分为对照组和观察组,每组例数均等,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分别观察两组患者生活质量、生存率、依从性。结果观察组生活质量评分高于对照组(91.36±3.29)>(82.36±1.35);生存率大于对照组(65.00%> 30.00%);总依从性率大于对照组(90.00%> 55.00%),P <0.05。结论与常规护理相比,给予牙龈癌患者采用优质护理干预不仅利于提高患者依从性和生活质量,更利于提高其生存周期,该护理模式具有卓越的临床效果,值得临床推广应用。