西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素

目的 了解西藏自治区藏族老年人健康效用值及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从西藏自治区7个市(地)抽取1 690名60岁及以上老年人作为研究对象,通过问卷调查藏族老年人的一般状况,并应用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量该人群的生命质量(QOL)状况计算健康效用值,采用多因素Tobit回归分析研究其影响因素。结果 西藏自治区藏族老年人EQ-5D-3L量表视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)为(56.36±21.19)分,健康效用值为0.901±0.145。男性、年龄60~69岁、文化程度为初中及以上、在婚、在业、在过去1年内进行过体检及未患高血压、类风湿性关节炎或其他慢性病者健康效用值、VAS值得分更高。结论 西藏自治区60岁及以上藏族老年人的健康效用值均值高于全国其他地区,而自评VAS平均分低于全国其他地区;其健康效用值及VAS得分受性别、年龄、就业状况、文化程度、居住区域、近1年不同体检状况及患慢性病状况的影响。建议加强对年龄在70岁及以上、女性、未上过学、生活在农牧区、未在业及患有慢性病的藏族老年人的保健及照护,并定期进行健康体检,以便及时发现健康问题,提高西藏自治区藏族老年人的QOL。

对西安市医务人员艾滋病认知状况的调查

目的 了解西安市医务人员艾滋病认知状况 ,指导当地开展艾滋病健康教育。方法 按省、市、区级三类医院 ,分医生、护士、实验技术人员、行政管理人员 4种职业 ,选择西安市区 4所医院进行问卷调查。结果 收回有效问卷 942份 ,各职业医务人员对艾滋病主要传播途径、一些非艾滋病传播途径及其他一般性问题认识清楚 ,但知识掌握不够深入和全面 ;对艾滋病病人 /感染者不歧视 ,但普遍存在恐惧心理 ,且可能影响到提供正常的医疗服务。同职业医院间认知程度无明显差别 ;不同职业间差别明显 ,主要体现在一些较专业的问题上。艾滋病知识主要来自于媒体宣传 ,接受专业知识培训机会少。普遍认为医务人员有必要加强艾滋病知识的学习。结论 应结合职业特点 ,加强艾滋病专业知识的培训 ,端正对艾滋病病人

乙型肝炎疫苗无/弱应答者复种远期效果

目的 探讨乙肝疫苗无 /弱应答者复种远期效果。方法 严格筛选无 /弱应答者 40名 ,分肌肉和皮内接种 ,用 3针加倍剂量 (每次 1 0 μg或 2 μg) ,以 80名同期筛检人群正常应答者作对照 ,完成 30个月随访观察。 结果 无 /弱应答者复种后 39人产生抗体应答 ;第 30个月 ,肌肉与皮内组仍有 64 7%和 34 8%维持抗体阳性。但无 /弱应答者抗 -HBs阳性率和抗体阳性者GMT均明显低于正常应答对照 (P <0 0 1 )。无 /弱应答者HBV累积感染率 (单项抗 -HBc阳性 )为 2 5 0 % (肌肉组 1 7 6 % ,皮内组 30 4% ) ,显著高于正常应答对照 2 6 % (P <0 0 1 )。结论 肌肉接种好于皮内接种。无 /弱应答者复种确实能起到改善应答 ,并在一个相对较长时间维持抗体水平的作用 ,但效果不容乐观。

西安一年级大学生艾滋病认知状况及影响因素分析

目的 :了解大学一年级学生艾滋病 (AIDS)认知状况及其影响因素 ,以指导当地开展AIDS健康教育。方法 :用心理因素量化问卷在医学、非医学两所院校进行调查 ;对认知状况进行多因素分析。结果 :学生掌握了AIDS的一些基本概念 ,知晓其主要传播途径 ;不歧视AIDS患者 ,认识到广泛预防的重要性 ,并愿意参与宣教工作。但对AIDS传播途径存在严重错误认识 ,造成普遍存在恐惧心理。医学生认知水平较高。结论 :应结合学生特点及他们的知识需求有组织地开展AIDS健康教育。

乙肝疫苗接种策略的进一步探讨

应用决策树模型进行净效果和费用—效益分析,对我国乙肝疫苗接种策略作综合评价。结果显示:新生儿为首选接种人群,其次是0～3岁婴幼儿,并优选直接接种方案。虽然7岁以后接种产生负效益,但由于仍可获得相当可观的净效果,因此建议,在适当时机应扩大疫苗接种对象。

乙肝疫苗接种无弱应答与遗传因素关系的研究

为了研究乙肝疫苗接种无弱应答的发生机制，本次研究首先对经过严格筛选的无弱应答和强应答（对照）者一级亲属（分别有８０和７９人）自然状况下的ＨＢＶ感染率进行比较。结果显示，无弱应答组ＨＢＶ的感染率为３３．８％，明显高于强应答组的１５．２％（Ｐ＝０．０１１）。在此基础上，进一步观察了无弱应答和强应答组一组亲属中乙肝三项指标全阴性和单项抗－ＨＢｓ低水平者５６人（分别为２７和２９人）接种乙肝疫苗后Ｔ７时抗－ＨＢｓ的分布情况，两组分别随访到２４人和２８人，结果无弱应答组的ＧＭＴ显著低于强应答组的ＧＭＴ。表明无弱应答具有一定的遗传易患性。

西安市城区绝经后妇女骨密度与女性生理因素的相关性

目的探讨绝经后妇女女性生理因素与腰椎、髋部骨密度的关系。方法对西安市城区281名绝经后妇女进行了女性生理因素的流行病学调查,并测定了腰椎、髋部骨密度。结果相关分析显示年龄、绝经年限、生育活产子女数和骨密度均呈显著负相关(P<0.01),而行经年限、身高、体重及体重指数(BMI)和骨密度均呈显著正相关(P<0.01)。比较骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,年龄、绝经年限、生育活产子女数等,骨质疏松组明显高于骨量减少组和正常组(P<0.05);而平均每次月经持续天数、行经年限、身高、体重、BMI等,骨质疏松组明显低于骨量减少组和正常组(P<0.05)。结论西安市城区绝经后妇女的年龄、行经年限、绝经年限、生育活产子女数、身高、体重和BMI等与其腰椎和髋部的骨密度有明显的相关性。

乙肝疫苗接种无、弱应答与遗传因素关系

目的 从现场流行病学和实验研究两方面探讨乙肝疫苗接种无、弱应答是否与遗传因素有关 .方法 健康小学生 6 34名接种 3针血源性乙肝疫苗 ,共筛选出 2 9名无、弱应答者 ,同时选择 30名强应答者作为对照 .对无、弱应答者和强应答者一级亲属 (同胞和父母 )中符合疫苗接种条件的对象接种 3针乙肝疫苗 ,观察免疫反应 .另外 ,从无、弱应答和强应答者中选择部分对象检测人类白细胞抗原 (HL A ) - A,B,C,DR,DQ座位等位基因 .结果 小学生无、弱应答率为 4.6 %(2 9/ 6 34 ) .无、弱应答者和强应答者一级亲属接种 3针乙肝疫苗后 ,无、弱应答发生率分别为 2 5 .0 %和 1 0 .0 % .无、弱应答者 HL A- DR7和 B5 4频率分别为 5 2 .2 %和 2 1 .7% ,明显高于强应答组 9.1 %和 0 .扩展 HL A单体型频率在无、弱应答者中为 1 7.0 % ,而在强应答者中为 0 .结论 对乙肝疫苗无、弱应答与遗传因素有关 .

超声造影评价肝癌射频消融术69例疗效研究

目的：探讨超声造影评价肝癌射频消融（RFA）后疗效的有效性，其与增强CT评价的一致性。方法：对69例肝癌患者共92个病灶在超声引导下行射频消融术，术后即行超声造影（CEUS）。并在之后的1～3个月内随访并同期行超声造影（CEUS）及增强CT （CECT ）扫描，比较分析两者在评价肿瘤完全消融率及残留率的一致性。结果：首次RFA后CEUS判断其中59例患者74个病灶完全消融，完全消融率达80．4％（74／92），残留率19．6％（18／92）。对10例患者18个残留病灶又再次行RFA治疗后进行超声造影，18个病灶中13个病灶仍有局部残留。一个月后行超声造影（CEUS），同期进行增强CT（CECT）扫描，92个肝癌病灶中79个CEUS及CECT 判断一致为完全消融；有4个病灶判断不同：CEUS判断为残留而CECT 判断为完全消融。CEUS的完全消融率和残留率分别为85．8％（79／92）、14．2％（13／92）；CECT 的完全消融率和残留率分别为90．2％（83／92）、9．8％（9／92）。92个病灶经RFA治疗术后，CEUS以及CECT 对肿瘤的总体消融率以及残留率比较，差异无统计学意义。结论：超声造影（CEUS）对肝癌病灶RFA术后完全消融率和残留率的诊断具有同CECT 相近的准确性。超声造影是评价 RFA 疗效的有效方法，能为肝癌RFA 治疗后的有效评估提供可靠的诊断依据。

西安地区戒毒人员的吸毒及性行为特征分析

目的 在吸毒人群中适时开展HIV/AIDS预防的健康教育活动。方法 对西安市两所戒毒所 2 5 6名戒毒人员的吸毒和性行为特征进行了横断面调查。结果 戒毒人员以男性青壮年为主 ,无业及个体经商者居多 ,未婚或离婚、分居的比例较大 ,文化程度低。海洛因已是主要毒品 ,吸食方式以单纯口吸为主 ,静脉吸毒似有增加趋势。多性伴、非婚或婚外性行为、避孕套正确使用率低、注射器的广泛重复使用等多种有利于HIV/AIDS传播的高危行为在吸毒人群中普遍存在。结论 在当地吸毒人群 。

乙肝疫苗接种无弱应答与遗传关系的研究

乙肝疫苗接种后约有５％～１０％的人出现无或弱应答（简称无弱应答）其危害在于易发生ＨＢＶ感染，甚至形成慢性ＨＢｓＡｇ携带。无弱应答发生的原因很复杂，可能存在遗传因素。虽然分子遗传学的研究表明，弱反应与人类白细胞抗原（ＨＬＡ）有关，但尚需要群体遗传学方面的研究证据。本研究为从群体遗传学角度探讨遗传因素的作用。在严格确诊无弱应答的前提下，用配对方法精选强应答作为对照，首先调查分析两组一级亲属各项有关指标均均衡可比，再对两组一级亲属检测ＨＢＶ感染三项指标并接种乙肝疫苗。从ＨＢＶ感染率上，无弱应答一级亲属高于强应答；在抗－ＨＢｓ检出率上则反之，无弱应答低于强应答。在一级亲属接种疫苗应答率和抗－ＨＢｓＧＭＴ上，无弱应答组均低于强应答。提示。

乙肝疫苗接种后无、弱应答者单个核细胞培养上清IL-2、sIL-2R水平测定

目的 :探讨乙肝疫苗接种后无、弱应答发生原因和机制。方法 :选择 2 1名乙肝疫苗接种后无、弱应答者为研究对象 ,同时设 2 2名强应答者为对照组。采用体外细胞培养和酶联免疫检测技术 ,分离外周血单个核细胞(PBMC) ,用特异性抗原HBsAg和非特异性抗原植物血凝素 (PHA)刺激培养 ,测定细胞培养上清中的白细胞介素 - 2(IL - 2 )及其可溶性受体 (sIL - 2R)水平。结果 :经HBsAg和PHA刺激后 ,无、弱应答组的PBMC培养上清中IL - 2水平明显低于强应答组 (P <0 .0 5 ) ,而sIL - 2R水平 2组间差异无统计学意义。结论 :PBMC分泌IL - 2水平低下可能是乙肝疫苗接种后无、弱应答发生的原因和机制之一。

基于导师制和PBL的临床专业《预防医学实践》课教学效果评价:以科研能力培养为例

目的评价基于导师制和PBL的临床专业《预防医学实践》课的教学效果,为改进教学方法和提高教学效果提供依据。方法以开设基于导师制和PBL模式的《预防医学实践》课教学的临床医学专业学生为实践组,以未开设该课程的临床医学、法医等专业学生为对照组,在本科学习结束时对两组学生进行问卷调查,比较两组学生的科研能力、科研兴趣等及实践组学生对课程教学模式的评价。结果调查了实践组学生216人,对照组学生201人。实践组学生发表科研论文、参加大学生创新实验项目和各种科研项目的比例均高于对照组(10.6%vs 4.5%,46.8%vs 36.3%,65.3%vs 37.3%,P<0.05);实践组学生对科研感兴趣、将来欲从事科研工作的比例也高于对照组(70.0%vs 49.0%和51.4vs 40.9%,P<0.05);70.4%的实践组学生满意课程的教学方式,但也有约20%的学生认为课程的教学过程比较费时、课程难度大、不能适应此教学方式。结论将PBL模式和导师制结合进行临床医学专业的《预防医学实践》课程教学有助于培养学生的科研兴趣和能力。

商州市高中学生艾滋病健康教育效果评价

目的 评价通过播放影碟这一方式对商州市高中生开展艾滋病健康教育的效果。方法 分别在商州市一所普通高中和一所卫校同时播放健康教育光盘 ,采用整群抽样方法 ,通过自行设计的问卷 ,在播放前后对 5 3 6名高中生和 2 13名护校学生进行两次调查。结果 健康教育后 ,两校学生各知识问题正答率均比健康教育前有不同程度上升 ,2 0个问题的平均上升幅度高中为 2 7 6%、卫校为 2 6 5 % ,教育前近 40 0 %的学生存在恐惧心理 ,表示“拒绝”或“避免”与艾滋病病人 /感染者来往 ;高中 74 0 %、卫校 81 0 %的学生表示愿意帮助艾滋病病人 /感染者。高中学生对婚前和婚外性行为表示“反对”的人数比例由健康教育前 72 3 %和 83 1%上升到健康教育后 80 9%和 88 9%。

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的评价度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法将53例抑郁症患者随机分为两组,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定其不良反应。结果度洛西汀组和氟西汀组治疗后HAMD评分较治疗前均有明显下降(P<0.001),两组间无统计学差异(P=0.369),度洛西汀组有效率为87.0%,氟西汀组有效率为80.0%,两组疗效相仿(P=0.821)。两组不良反应均轻微。结论度洛西汀与氟西汀对抑郁症患者的疗效相当,不良反应均较轻微。

陕西省某高校高年级男生吸烟现状调查

目的了解大学生吸烟状况,分析影响大学生吸烟行为的因素,为高校大学生控烟教育提供依据。方法对陕西某高校高年级(四、五年级)男生591名进行自填式问卷调查。结果59.7%的人曾经尝试过吸烟,10.2%的人吸烟成瘾;吸烟地点主要在学校。Logistic回归分析结果显示,大学生的月生活费(OR=3.204)和免费促销香烟(OR=3.053)对吸烟行为的影响较大。结论影响吸烟行为的因素既包括了个人因素,又涉及环境因素。开展大学生控烟活动需从多方面入手。

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠血糖的影响及其抗氧化活性

目的考察加味补阳还五汤(黄芪、当归尾、赤芍,等)对糖尿病大鼠血糖的影响及其抗氧化活性。方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,以二甲双胍为阳性对照组。给药组灌胃加味补阳还五汤后,测定各组大鼠空腹血糖、血清及组织(心脏、肾脏、胰腺)中超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含有量。HPLC法测定血浆中抗氧化成分毛蕊异黄酮苷、芍药苷含有量,计算其药动学参数。结果与模型组比较,加味补阳还五汤组降血糖作用明显(P<0.05);血清及各组织(除胰腺外)中SOD活性显著提高,MDA含有量显著降低(P<0.05)。毛蕊异黄酮苷、芍药苷的药动学行为符合二室开放模型,血药质量浓度在50~70 min内达到最高,180~720 min内变化不明显。结论加味补阳还五汤可降低糖尿病大鼠血糖,并提高心脏和肾脏抗氧化活性。方中毛蕊异黄酮苷和芍药苷吸收较快,代谢较慢,有利于相关治疗。

应用BED—CEIA方法估算陕西省2011年三类高危人群HIV-1新发感染率

目的估计陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者三类高危人群的艾滋病病毒（HIV）新发感染情况。方法使用酶联免疫试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）对陕西省2011年4～7月内15个哨点所监测到的800例男男性行为者、2400例吸毒者和2800例性病门诊男性就诊者进行HIV-1抗体筛查和确证，再应用BEDHI、L1捕获酶联免疫测定法（BEDHIV-1 capture enzymeimmunoassay，BED-CEIA）检测出其中的新发感染样品，从而估算其HIV-1新发感染率。结果陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV-1新发感染率分别为4．42％（2．19％～6．66％），0和0．39％（O．05％t0．73％）。结论陕西省男男性行为者HIV-1新发感染率较高，吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV1新发感染率相对比较低。

非全日制专业学位公共卫生硕士课程满意度调查研究

目的了解西安交通大学非全日制专业学位公共卫生硕士研究生课程满意度,为改善教育水平,提高学生培养质量提供参考和建议。方法选用自行设计调查问卷,对西安交通大学2015级60名非全日制专业学位公共卫生硕士研究生进行课程满意度调查。结果被调查研究生的总体课程满意度为4.21分(满分5分),对课程总体非常满意,对任课教师的满意度最高,对教学环境的满意度最低。非医学专业、以公共卫生管理为职业和工作年限≤10年的研究生课程总体满意度较低。结论可通过调整课程结构,满足学生学习需求;明确培养目标,加大专业技能培养;优化教学方式,丰富课程资源;改善教学环境,加强自我积极主动学习;建立满意度测评长效机制等完善非全日制公共卫生硕士研究生课程建设。