2016—2017年中国5岁以下儿童食物种类不足状况

目的:描述中国5岁以下儿童食物种类不足状况。方法:数据来自2016—2017年中国0~17岁儿童青少年与乳母营养健康监测项目,采用多阶段分层整群抽样方法,调查对象为31个省(自治区、直辖市) 275个监测点6~23月龄儿童20 423名。根据联合国儿童基金会2022年提出的儿童食物种类不足指标,分析了5岁以下儿童食物种类不足状况。结果采用2010年国家统计局人口数据进行复杂加权计算,利用Rao-Scott修饰权重的卡方检验进行统计学差异检验。结果:2016—2017年中国5岁以下儿童食物种类不足率是39.4%(95%CI 36.9%~41.9%),中度不足率是29.2%(95%CI 27.6%~30.9%),重度不足率是10.2%(95%CI 8.8%~11.6%)。男孩和女孩之间差异无统计学意义,不同月龄儿童、城市农村之间差异有统计学意义(P<0.000 1)。食物种类不足儿童以谷类根茎类(76.6%)、富含维生素A蔬菜水果(75.0%)为主,母乳、奶类和肉类的比例超过40%,而蛋类、豆类坚果和种子的摄入比例不到5%。结论:中国儿童食物种类不足的比例在全球范围内处于较低水平,但低月龄、农村地区儿童需要重视。增加富含营养素食物的摄入,消除儿童重度食物种类不足是今后工作重点。

采用非线性规划模型分析6~11月龄婴儿配方奶粉中蛋白质适宜水平

目的:探索6~11月龄婴儿配方奶粉中蛋白质适宜水平。方法:采用非线性规划模型分析6~11月龄人工喂养婴儿膳食蛋白质摄入达到平均需要量时,婴儿配方奶粉中蛋白质水平,并利用蛋白质消化率校正的氨基酸评分(PDCAAS)评价婴儿膳食蛋白质质量。数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测。结果:研究纳入104名6~11月龄人工喂养婴儿,每日配方奶粉摄入量的中位数为63.3 g。每100 g配方奶粉中蛋白质含量为10.8~12.0 g时,可以使98%的6~11月龄人工喂养婴儿膳食蛋白质能量密度达到平均需要量水平。蛋白质浓度为10.8 g/100 g配方奶粉时,加入不同氨基酸组成设计的配方奶粉后,6~11月龄婴儿膳食PDCAAS中位数由0.80最高升至0.91,人群中有限制氨基酸的比例由84.6%最低降至61.5%。结论:每100 g配方奶粉中蛋白质含量为10.8~12.0 g时,可以保证6~11月龄人工喂养婴儿膳食蛋白质摄入充足,同时对其膳食蛋白质质量有一定改善。

2013年中国母亲感知无母乳状况及危险因素

目的探讨2013年中国母亲产后感知无母乳的发生状况及影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童和母亲的调查数据,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取中国30个省(直辖市、自治区)的55个监测点的12091名母亲。将感知无母乳定义为由于母亲自我报告无母乳且未进行母乳喂养。通过结构化问卷收集母乳喂养信息、母亲母乳喂养知识和一般特征。采用单因素分析和Logistic回归分析与感知无母乳相关的因素。结果纳入母亲中感知无母乳组419例(3.5%)。多因素Logistic回归结果显示,母亲年龄(OR=1.04,95%CI 1.02~1.06)、产后大出血(OR=2.03,95%CI 1.30~3.16)、认为母乳喂养应该持续到孩子12月龄以上(OR=0.27,95%CI 0.17~0.45)、不清楚如何喂母乳(OR=3.31,95%CI 2.31~4.74)是产后感知无母乳的主要影响因素。结论年龄、产后大出血、母乳喂养知识水平是中国母亲产后感知无母乳的主要危险因素,且母乳喂养知识水平为可改变因素。

妇幼保健机构营养服务及当地母婴营养状况分析

目的探讨妇幼保健机构营养服务现状及与母婴营养健康的关系。方法于2020年利用网络信息检索的方式,对全国441家省级、直辖市市辖区、地级市妇幼保健机构的营养服务进行调查。基于中国0~17岁儿童青少年与乳母营养健康监测(2016-2017年)中部分儿童和乳母数据,分析有无营养服务地区的母婴营养健康状况差异。结果246家地市级及以上妇幼保健机构设有官方网站,为孕产妇和儿童提供了营养服务的比例分别为49.6%和53.3%,仅3.3%的机构设置了专职营养服务人员。孕产妇营养服务隶属于保健科、妇产科和营养科的比例分别占45.9%、39.3%和14.8%;儿童营养服务主要隶属于儿童保健科,占93.9%。与没有为母婴提供营养服务的地区相比,妇幼保健机构为母婴提供营养服务的地区母亲孕期体重增长过多风险较低(P<0.05),产后血脂异常、维生素D缺乏、血清白蛋白和总蛋白过低的风险较低(P<0.05);儿童超重的风险较低(P<0.05),6月龄内儿童基本纯母乳喂养的比例较高(P<0.05)。结论妇幼保健机构营养服务覆盖率低,不利于母婴营养与健康。建议落实国家相关政策,完善营养科室设置与人员配置;建立营养服务相关标准,服务花费纳入医保支付体系;稳定、深化和拓展营养服务内容,促进母婴健康。

2013年中国乳母维生素D营养状况及其影响因素

目的：通过分析2013年中国乳母血清维生素D水平，评价乳母维生素D的营养状况及其影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测。采用多阶段分层整群抽样，调查对象为中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个县（市/区）产后0～24个月的乳母。问卷调查收集乳母基本情况、血样采集季节等信息，通过食物频率调查收集受试者近1个月的膳食信息；采用质谱法测定了1981名乳母血清维生素D水平。应用多因素logistic回归模型分析乳母维生素D缺乏的影响因素。结果乳母血清维生素D含量为（16.6±6.5）ng/ml，维生素D缺乏率（〈12 ng/ml）为25.2%（499名），不足率（12 ng/ml≤血清维生素D〈20 ng/ml）为45.4%（900名）。相对于汉族乳母，回族及维吾尔族乳母维生素D缺乏OR值为13.37；相对于初中及以下乳母，高中以上乳母维生素D缺乏OR值为1.40；相对于家务/待业乳母，专业技术乳母维生素D缺乏OR值为1.62；相对于普通农村乳母，大城市、中小城市、贫困农村乳母维生素D缺乏OR值分别为1.99、1.46、2.66；相对于秋季调查的乳母，冬春季调查的乳母维生素D缺乏OR值为2.19；乳母维生素D缺乏率随纬度增加而增加（OR=1.12），随每日摄入的畜肉量增加而降低（OR=0.73），P值均〈0.05。结论中国乳母维生素D缺乏和不足的状况较普遍；回族/维吾尔族、文化水平较高、从事专业技术类工作、高纬度地区和冬春季的乳母是维生素D缺乏的高风险人群。

北京市妇女产后体重滞留的影响因素调查

目的探讨北京妇女产后体重滞留的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,在北京市某妇幼保健院纳入待分娩孕妇420名,并于产后6、12和18个月进行追踪调查,观察指标包括一般情况、孕前体重、孕期增重和产后各调查时间点的体重。结果产后6、12和18个月的调查人数分别为113、152和107人。调查对象孕期增重平均为(16.6±4.8)kg,孕期增重不足、适量和过多的比例分别为9.5%、40.2%和50.3%。产后6、12和18个月体重滞留量分别为4 kg、4 kg和2.9 kg。孕前BMI和孕期增重与妇女产后体重滞留密切相关,孕前BMI越低,孕期增重越多,产后体重滞留越多。结论孕期增重过多是造成妇女产后体重滞留最重要的原因。

2019—2021年中国6~23月龄婴幼儿辅食能量和营养素摄入量

目的分析中国不同地区6~23月龄婴幼儿辅食来源的能量和营养素水平。方法数据来源于科技部基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目。共纳入546名已添加辅食的6~23月龄婴幼儿,通过问卷调查收集人口学基本特征、社会经济状况和出生情况。采用膳食称重法收集1天24小时食物摄入信息,结合中国食物成分数据库计算婴幼儿摄入的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、锌、硒、钾、维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C。结果6~8月龄、9~11月龄、12~17月龄和18~23月龄婴幼儿辅食来源的能量分别为156.1、258.0、388.7和581.1 kcal,蛋白质分别为5.1、10.1、15.0和21.7 g,脂肪分别为3.3、6.7、9.5和15.9 g,碳水化合物分别为22.0、34.3、55.8和84.0 g,钙分别为38.7、54.8、78.6和106.9 mg,铁分别为1.3、2.2、3.5和5.3 mg,锌分别为0.7、1.4、2.0和2.9 mg,硒分别为3.2、5.6、8.6和12.0 mg,钾分别为106.3、228.6、349.1和630.4 mg,维生素A分别为83.7、100.3、157.4和180.4μgRAE,维生素B1分别为0.1、0.2、0.2和0.3 mg,维生素B2分别为0.1、0.1、0.2和0.3 mg,维生素C分别为1.8、6.3、9.5和19.2 mg。与世界卫生组织辅食营养素密度建议值相比,本研究6~23月龄婴幼儿辅食蛋白质密度偏高(2.6~3.8 mg/100 kcal vs.0.9~1.0 mg/100 kcal),6~8月龄和9~11月龄婴儿辅食铁密度(1.0、0.9 mg/100 kcal vs.4.5、3.0 mg/100 kcal)和锌密度(0.5、0.5 mg/100 kcal vs.1.6、1.1 mg/100 kcal)偏低。结论6~23月龄婴幼儿辅食来源的蛋白质普遍偏高,6~11月龄婴儿辅食来源的铁和锌不足。

2011年成都6～24月龄城乡婴幼儿辅食喂养行为综合评价

目的调查研究2011年成都市6～24月龄婴幼儿辅食喂养行为现状及存在的问题。方法于2011年3—14月采用分层整群随机抽样方法，抽取成都市6～24月龄婴幼儿1283名作为研究对象，其中城市601名，农村682名，分为6～8、9～11和12～24月共3个月龄组。通过问卷调查收集婴幼儿辅食喂养行为相关信息，参照标准对各项辅食喂养行为进行评分和量化，建立辅食喂养行为综合评价体系，总分24分，以实际得分占满分的比率评价成都市城乡6～24月龄婴幼儿辅食喂养行为。结果成都市婴幼儿辅食喂养行为总分为（18．6±2．5）分，实际得分占满分77．6％，各部分辅食喂养行为中食物制作和选择得分最高（实际得分占满分90．7％），喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境及环境卫生得分均较低（实际得分占满分75．2％～76．6％）。按不同地区，城市、农村婴幼儿辅食喂养行为总分分别为（19．8±2．1）、（17．6±2．4）分，城市高于农村（P〈0．05），实际得分占满分百分比分别为82．3％、73．4％。6～8、9～11和12～24月龄组辅食喂养行为总分分别为（18．9±2．3）、（19．1±2．4）和（18．2±2．6）分，实际得分占满分百分比分别为78．9％、79．4％、75．7％。6～8月龄组与9～11月龄组得分均高于12～24月龄组（P值均〈0．01）。成都市婴幼儿辅食喂养行为合格率（得分达满分60％）为94．2％，优秀率（得分达满分80％）为44．8％，城市、农村优秀率分别为65．7％、26．4％（χ2=199．825，P〈0．01）。结论成都市婴幼儿辅食喂养行为不佳，农村辅食喂养行为水平低于城市，大月龄组辅食喂养行为水平低于小月龄组。

问卷调查与运动手环测量少年儿童身体活动的相关性分析

目的探讨研制的“中国6~17岁儿童身体活动问卷”与运动手环测量儿童身体活动的相关性。方法在北京市延庆区和重庆市万州区选取4所学校6个班级共120名学生参与调查。采用Spearman等级相关方法和BlandAltman方法检验问卷与运动手环测量身体活动时间的相关性,运用广义多元线性回归方法建立校正模型,提高问卷测量的准确性。结果问卷调查与运动手环测量总体身体活动时间的相关系数(r)为0.38(P<0.001),测量中等及以上强度身体活动时间的r为0.22~0.32(P<0.019)。建立的总体身体活动时间、中高强度身体活动时间和身体活动能量消耗的校正模型可分别解释45.1%、41.4%和46.9%运动手环测量的总变异。结论问卷调查与运动手环测量我国6~17岁少年儿童身体活动的相关性低。使用校正模型可以提高问卷测量的准确性。

2013年中国乳母下奶延迟流行状况及其影响因素

目的：研究中国乳母下奶延迟（下奶超过3d）的现状并分析其可能的影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童乳母的调查数据，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个监测点，共调查目前哺乳或曾经哺乳过的乳母11178名。通过问卷调查收集乳母的基本信息、下奶时间、开奶时间、哺乳困难和母乳喂养知识等相关信息。采用国家统计局第六次人口普查的人口数据进行复杂抽样的加权处理，分析中国乳母下奶延迟率，同时采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果11178名乳母中，3388名乳母下奶时间超过3 d，下奶延迟率为30.3%；经复杂加权后，中国乳母下奶延迟率为31.2%（95%CI：25.7%～36.8%）。剖宫产（OR=1.28,95%CI：1.06～1.53）、开奶时间≥4 h （OR=2.34,95%CI：1.76～3.11）是下奶延迟的不利因素；与大城市乳母相比，中小城市的乳母（OR=1.39,95%CI：1.05～1.84）发生下奶延迟的风险更高；与职业为家务的乳母相比，职业为企事业单位负责人（OR=0.68,95%CI：0.47～0.99）、服务业从业人员（OR=0.61,95%CI：0.43～0.86）、农林渔牧民（OR=0.65,95%CI：0.44～0.96）和待业（OR=0.64,95%CI：0.46～0.90）的乳母发生下奶延迟的风险较低（P〈0.05）。孕期接受过母乳喂养教育（OR=0.78,95%CI：0.62～0.98）下奶延迟的风险较低。结论我国乳母下奶延迟率较高，剖宫产、开奶时间晚是下奶延迟的主要危险因素，中小城市乳母和职业为家务的乳母是需要干预的重点人群，建议通过孕期母乳喂养知识教育降低下奶延迟率。

云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血关系研究

目的 探讨云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血的关系.方法 于2011年3-7月采用分层整群随机抽样方法,以云南、贵州、四川省所有城区的妇幼保健机构儿保门诊和农村的乡镇卫生院作为调查点,共12个,在每个调查点分6～8、9～11和12～24月龄组进行抽样,共抽取6 ～ 24月龄健康婴幼儿3 410名作为研究对象.采用问卷调查收集婴幼儿辅食喂养行为信息（包括食物制备和选择、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境及环境卫生）,参照辅食喂养行为综合评价体系对婴幼儿辅食喂养行为合理程度进行量化评分,按照其总分占其满分的百分比进行分组：总分占满分的百分比＜60％为婴幼儿辅食喂养行为低水平组,60％ ～ 80％为中水平组,＞80％为高水平组.抽取调查婴幼儿指尖血20μl,测定血红蛋白含量,并诊断其是否患有贫血.分析城乡及不同月龄组间婴幼儿辅食喂养行为水平的分布情况、血红蛋白含量及贫血患病率的差异;比较不同辅食喂养水平婴幼儿贫血率的差异.结果 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为处于低、中、高水平的比例分别为8.0％ （273/3 410）、56.9％（1 940/3 410）、35.1％（1 197/3 410）;城乡间喂养行为水平的分布差异有统计学意义（Z=-21.17,P＜O.05）,其中城市高水平比例为53.0％ （829/1 565）,高于农村[20.0％（368/1 845）];不同月龄组间差异有统计学意义（H =43.82,P＜0.05）,其中喂养行为处于高水平的比例随月龄增加呈下降趋势,6～8月龄最高[41.0％（417/1017）],12 ～ 24月龄最低[29.9％（389/1 300）].婴幼儿血红蛋白含量为（119.3±13.8）g/L,总贫血率为22.4％（765/3 410）.其中城市婴幼儿血红蛋白含量为（123.3±11.3）g/L,高于农村[（115.9±14.8）g/L]（t=16.75,P＜0.05）;城市婴幼儿贫血率为10.5％（165/1 565）,低于农村[32.5％ （600/1 845）]（x2=235.03,P＜0.05）.贫血率随辅食喂养行为水平增加而降低（x2=73.94,P＜0.05）,其中辅食喂养行为低水平组贫血率最高,为33.7％（92/273）,高水平组贫血率最低,为14.5％（174/1 197）.结论 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养水平较低,贫血问题较为突出,其辅食喂养行为与贫血密切相关.

2013年中国乳母产后体重滞留状况及其影响因素

目的：分析2013年中国乳母产后体重滞留程度及影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测。采用多阶段分层整群抽样，调查对象为中国内地除西藏自治区以外的30个省（自治区、直辖市）的55个县（市/区）产后0～24个月的乳母，共计12514名。采用问卷调查收集乳母基本情况、身体活动、生活方式、饮食、怀孕前体重、分娩前体重、孕期疾病、分娩日期、分娩方式、产次、母乳喂养等信息，测量乳母当前的身高与体重，以当前体重与怀孕前体重的差值作为产后体重滞留量。以体重滞留≥5 kg作为高体重滞留。根据抽样设计和2010年全国第六次人口普查数据中2岁以下儿童数据，进行复杂抽样加权处理后，采用多因素logistic回归模型分析影响产后高体重滞留的因素。结果本研究有9972名乳母资料纳入分析。乳母的产后体重滞留量P50（P25～P75）为3.6（0.2～7.3） kg，高体重滞留率为41.5%（4134/9972）。复杂加权后，产后体重滞留量[ xˉ（ sxˉ）]为3.5（0.1） kg，乳母在产后0～〈3、3～〈6、6～〈9、9～〈12、12～〈18、18～〈24个月的体重滞留量[ xˉ（ sxˉ）]分别为5.3（0.2）、4.5（0.2）、3.8（0.2）、3.1（0.2）、2.8（0.2）和3.0（0.2） kg；高体重滞留率为37.4%（95%CI：36.0%～38.9%）。相对于年龄〈25岁乳母，年龄〉30岁乳母高体重滞留OR值为1.31；相对于产后18～〈24个月，产后0～〈3、3～〈6和6～〈9个月乳母高体重滞留OR值分别为2.67、1.61和1.31；相对于孕前BMI为18.5～〈25.0 kg/m2乳母，孕前BMI〈18.5 kg/m2和≥25.0 kg/m2乳母高体重滞留OR值分别为1.30和0.67；相对于孕期增重适宜乳母，孕期增重过少和过多乳母高体重滞留OR值分别为0.47和2.24；相对于职业为农林牧渔水利业乳母，职业为家务乳母的高体重滞留OR值为1.44；P值均〈0.05。结论中国乳母产后体重滞留量处于中等水平；高体重滞留主要受乳母年龄、产后时间、孕前BMI、孕期增重和职业的影响；控制孕期增重是降低产后体重滞留的关键措施，产后1年内是体重恢复的关键时期。

中国西南城乡6～24月龄婴幼儿辅食添加频率与生长发育相关性研究

目的探讨婴幼儿辅食添加频率与生长发育之间的相关性。方法采用分层整群随机抽样选取成都、昆明和贵阳地区3644名6～24月龄健康婴幼儿作为调查对象，通过问巷调查收集婴幼儿母乳、配方奶及辅食添加相关资料，应用辅食添加频率综合评价体系进行量化评分和分级；测量婴幼儿身长和体重并计算z评分以评估生长发育状况；采用Spearman秩相关法分析婴幼儿辅食添加频率与生长发育z评分的相关性，采用线性趋势χ2检验分析婴幼儿辅食添加频率与生长发育不良率的关系。结果城市、农村母乳／配方奶摄入小于3次／天的婴幼儿，辅食添加频率与身长别体重Z评分（WLZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）均呈正相关，相关系数城市分别为0．10和0．11（P〈0．05），农村分别为0．20和0．14（P〈0．05）。农村婴幼儿消瘦率随辅食添加频率水平升高而降低。城市、农村母乳／配方奶摄入大于等于3次／天的婴幼儿，辅食添加频率与生长发育Z评分均不存在相关。结论辅食添加频率对婴幼儿生长发育有影响，西南农村地区更为明显，可通过改善婴幼儿辅食添加频率，控制婴幼儿人群的消瘦比例。

2013年中国乳母产后1个月的膳食状况

目的：分析我国乳母产后1个月的膳食状况。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中0～5岁儿童和乳母的调查数据，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个监测点，共调查了产后1～6个月的乳母3623名。采用半定量食物频率法调查产后1～6个月的乳母产后1个月内的食物摄入情况；分析比较不同特征乳母各类食物食用率及日摄入量的差异。结果剔除异常值后，共有3300名乳母资料纳入分析。除谷薯类和液体食用率均为100%外，乳母产后1个月食用率较高的为鱼禽蛋肉类（98.2%，3239名）和蔬菜类（90.7%，2987名）；水果类的食用率为67.4%（2222名）；奶类及其制品的食用率最低（38.3%，1262名）。乳母产后1个月谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼禽蛋肉类摄入量P50分别为247.8、150.0、40.0、178.6 g/d；奶类及其制品、大豆类和坚果摄入量P50均为0.0 g/d，液体摄入量P50为895.7 ml/d。49.3%（1627名）的乳母鱼禽蛋肉类的摄入量低于《中国居民膳食指南（2016）》中的推荐量；超过50%的乳母其他各类食物摄入量低于推荐量，特别是奶类及其制品、大豆类和坚果，以及液体的摄入量远低于推荐摄入量；生活在农村、文化程度为初中及以下、年人均收入15000元以下、家务或待业乳母的奶类及其制品的食用率分别为26.9%、29.4%、31.8%和33.8%，大豆类和坚果的食用率分别为33.9%、35.8%、37.5%和41.7%，均低于生活在城市（48.4%、55.0%）、文化程度为高中或中专以上（48.8%、55.7%）、年人均收入15000元及以上（45.5%、52.8%）、从事其他职业（43.7%、49.4%）乳母奶类及其制品、大豆类和坚果的食用率，P值均〈0.05。结论我国乳母产后1个月内各类食物摄入量P50均低于《中国居民膳食指南（2016）》推荐摄入量；奶豆类食物的食用率较低，尤其是农村、文化程度为初中及以下、年人均收入15000元以下和家务或待业的乳母。

成都地区城乡母乳喂养持续时间及其影响因素研究

目的研究成都地区母乳喂养持续时间及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样法选取成都地区城乡1178名6～24月龄婴幼儿作为研究对象,通过问卷调查收集婴幼儿及家庭基本情况和母乳喂养相关信息,运用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析母乳喂养持续时间及其影响因素。结果调查对象母乳喂养持续时间(P50)分别为城市6.0个月(P25～P75:3～8.5个月)和农村8.0个月(P25～P75:5～11个月),城乡差异有显著性(P<0.05);婴幼儿饮食月消费与母乳喂养持续时间呈负相关(城乡RR值分别为0.163和0.312),母亲产假与母乳喂养持续时间呈正相关(城乡RR值分别为1.508和2.191)。结论成都地区母乳喂养时间普遍不足,需采取针对性的干预措施给予改善。

2019—2021年中国2~5岁儿童膳食微量营养素摄入状况

目的基于中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目数据,描述我国2~5岁儿童膳食微量营养素,包括钙、铁、锌、硒、钾、维生素A、维生素B_(1)、维生素B_(2)、维生素C的摄入状况并分析城乡间的差异。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2019—2021年抽取了14个省(自治区、直辖市)的820名2~5岁儿童,并用称重法记录3天24小时的膳食数据。使用SAS 9.4进行统计分析,计算2~5岁各年龄组儿童每日膳食微量营养素摄入量及分析城乡差异,并与推荐摄入量进行比较,评估2~5岁儿童膳食微量营养素摄入不足或过量的风险。结果2~5岁各年龄组儿童每日膳食钙摄入量中位数分别为433.7、338.9、356.4和347.4 mg;每日膳食维生素B_(1)摄入量中位数均为0.5 mg;每日膳食维生素B_(2)摄入量分别为0.7、0.6、0.6和0.6 mg;每日膳食维生素C摄入量中位数分别为37.9、37.4、44.0和40.0 mg;每日膳食硒摄入量中位数分别为17.1、20.5、22.7和22.3μg。其中,2~5岁城市儿童膳食钙摄入量均高于农村儿童,2~5岁城市儿童膳食维生素B_(2)摄入量高于农村儿童,2岁和3岁组城市儿童铁、硒、锌和维生素B_(1)摄入量高于农村儿童。2~5岁儿童膳食钙摄入低于平均需要量的比例均较高,分别为61.4%、76.4%、91.4%和91.5%;膳食维生素B_(1)、维生素C和硒摄入量低于平均需要量比例分别为52.4%~63.2%、42.8%~50.2%和46.6%~58.7%。结论2019—2021年中国2~5岁儿童膳食钙摄入不足状况依然严重,农村儿童更为突出。膳食维生素B_(1)、维生素C和硒摄入状况有待提高。

我国西南地区6-24月龄婴幼儿母乳喂养行为及城乡差异

目的了解我国西南地区婴幼儿母乳喂养行为现状及城乡差异。方法采用分层整群随机抽样法于2011年3月至7月在云南、贵州、四川3省城乡选取3659例（城市1801例，占49．2％，农村1858例，占50．8％）6～24月龄婴幼儿作为研究对象，通过对家长或喂养人进行问卷调查，收集婴幼儿及家庭基本情况和其生后至调查时的母乳喂养相关信息，采用率和构成比及生存分析（Kaplan-Meier法）描述母乳喂养行为现状及特征，Y。检验及Log—Rank检验分析城乡婴幼儿母乳喂养行为差异。结果婴儿生后1h内开奶率为10．7％（355／3315）[城市12．3％（198／1604）与农村9．2％（157／1711），x2=8．691，P〈O．05]；首进食物为母乳的比例为20．3％（725／3575）[城市25．1％（440／1754）与农村15．7％（285／1821），x2=49．192，P〈0．05]；4个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为35．5％（城市27．4％与农村43．6％，x2=88．678，P〈O．05）和76．2％（城市68．5％与农村84．3％，x2=124．702，P〈0．05）；6个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为u．3％（城市7．900与农村14．4％，x2=18．001，P〈0．05）和65．0％（城市54．0％与农村76．3％，x2=199．662，P〈0．05）；平均母乳喂养持续时间（P50）为8．0个月（城市7．0个月与农村9．0个月，x2=96．780，P〈0．05）；主要断乳原因为“母乳量不足”占48．7％（1161／2385）[城市56．9％oo（699／1228）与农村39．9％（462／1157），x268．840，P〈O．05]。结论西南地区6～24月龄婴幼儿母乳喂养行为在开奶时间、母乳喂养率、持续时间等方面亟待改善。城乡母乳喂养行为差异大，城市婴幼儿母乳喂养启动较农村好，而农村婴幼儿母乳喂养持续性好于城市。

中国5岁以下儿童生存策略研究

目的分析近年来我国5岁以下儿童健康现状，发现存在的主要问题和薄弱环节，将国际倡导的在降低儿童死亡率方面起到良好效果且成本低廉的策略和措施与中国实际情况相结合，提出未来一段时期适宜中国国情的降低5岁以下儿童死亡和减少儿童疾病发生的干预策略和措施。方法利用生物统计学方法对我国5岁以下儿童的死亡率、死因构成、患病情况、伤害等数据进行分析，通过文献分析法归纳提炼适宜的干预措施，通过专家咨询和专家研讨对干预措施进行筛选和论证。结果2000—2012年，5岁以下儿童死亡率年均下降幅度为9．6％。2012年新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的51．3％，死亡的主要原因为早产／低出生体重、窒息／产伤和先天畸形，全国围产儿出生缺陷总发生率为145．64／万。近年来我国5岁以下儿童的超重率显著增加，2010年0-岁儿童伤害死亡率为84．2／10万，1—4岁儿童伤害死亡率为32．8／10万。结论近年来国际组织提出过很多具有低成本高收益的干预措施，对于降低新生儿死亡率的效果明显，但在我国各地区开展的不平衡，贫困落后地区尚缺乏对这些干预措施的充分利用，应将这些低成本、高收益的基本妇幼干预措施进行普及与推广。

西南地区家长自述婴幼儿食物过敏及其相关因素研究

【目的】研究西南地区家长自述婴幼儿食物过敏现状及相关因素。【方法】采用分层整群随机抽样的方法抽取云贵川三省城乡6～24月龄婴幼儿3 344名作为对象,通过对婴幼儿看护人进行问卷调查收集婴幼儿食物过敏、致敏食物、婴幼儿及其家庭基本信息,初步探讨家长自述婴幼儿食物过敏流行趋势及特征,应用Logistic回归方法分析其相关因素。【结果】家长自述婴幼儿食物过敏发生率为9.54%,城市(13.62%)高于农村(5.69%),差异有统计学意义(χ2=61.51,P<0.05);性别及月龄组间无显著差异。主要致敏食物为鱼虾类(城市34.65%,农村30.63%)和蛋类(城市29.53%,农村27.03%),第3位致敏食物城乡有差异,城市是水果类(9.45%),农村是奶类(18.02%)。剖宫产儿食物过敏风险高于自然分娩儿(OR=1.53,P<0.05)、4个月内非纯母乳喂养儿食物过敏风险高于纯母乳喂养儿(OR=2.17,P<0.05)、断乳月龄早于4个月儿食物过敏风险高于4月龄后断乳儿(OR=1.55,P<0.05)。【结论】西南地区家长自述婴幼儿食物过敏发生率较高,值得进一步关注。自然分娩和母乳喂养可能有助于预防婴幼儿食物过敏。

河北省贫困县婴儿的营养与智力发育状况及影响因素分析

目的分析足月分娩的6～11月龄婴儿的营养与智力发育水平及影响因素。方法在某贫困县招募205名足月分娩的6-11月龄婴儿开展问卷调查、体格测量、血红蛋白检测和智力评价，分析婴儿的喂养情况、营养状况、贫血患病率和智力发育水平及影响因素。结果婴儿平均月龄为（8．66±1．78）月，母乳喂养率为92．68％，辅食品种达到食物多样化的比例为30．24％。生长迟缓率、超重率和肥胖率分别为3．90％、10．24％和2．93％，出生体重≥3800g是超重和肥胖的风险因素，辅食多样化是超重和肥胖的保护因素。贫血患病率为42．93％，4月龄内基本纯母乳喂养和出生体重超过3000g是贫血发生的保护因素。智力发育商平均得分为（101．34±7．90）分，父亲教育水平高者发育商得分高。结论该贫困县婴儿的主要营养问题是辅食种类单一、体重增加过快、贫血患病率高。