新质生产力与乡村治理的现代化

新质生产力,以其信息化、数字化、智能化为核心特征,正逐渐成为促进乡村经济社会发展的关键动力。本文意在探讨新质生产力在推动乡村治理现代化中的作用与影响,其中首先定义了新质生产力,并比较了其与传统生产力的区别,进而分析了其在提升乡村治理效率、优化经济结构、增强透明度与公正性方面的作用。通过进一步详细分析,论证了新质生产力的实际应用,并提出了包括政策支持、应用现代技术等在内的多维策略与路径,最后总结了新质生产力对乡村治理现代化的积极影响,并对未来的研究方向提出了展望。

女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤诊治的中国专家共识(2023年版)

女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)较少见,缺乏特异性的体征或症状,影像学表现也不典型,多于术后病理确诊。手术是女性生殖道PEComa的主要治疗手段,PEComa的手术治疗原则以切缘阴性的完整切除为标准。单纯肿瘤切除术适用于瘤体小、恶性潜能未定、有生育要求的年轻女性。女性生殖道PEComa的分子特点包括结节性硬化症(TSC)1/2突变、转录因子E3(TFE3)融合、RAD51 B段(RAD51B)融合。雷帕霉素靶蛋白(MTOR)抑制剂以及程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是复发患者未来探索的方向。本文结合现有的循证资料,集体讨论制定本共识,以期为中国女性生殖道PEComa的规范化诊治提供思路。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊治的专家共识(2023年版)

卵巢成熟性囊性畸胎瘤(ovarian mature cystic teratoma, OMCT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,其三胚层的任何成分都有恶变可能。本文汇集妇科专家意见,从OMCT恶变的流行病学、危险因素、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物、病理学、免疫组化、治疗、预后及随访进行讨论形成本共识,以提高临床医生对OMCT恶变的认识,达到规范化诊治。

延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识(2023年版年版)

延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型,与FH基因的胚系或体系突变有关,当其作为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)综合征伴随疾病发生时,发病年龄较小,肌瘤常表现为数量多、体积大,且肌瘤剔除术后复发率较高。FH免疫组化染色缺失与FH基因突变高度相关,基因检测是诊断FH缺陷型子宫平滑肌瘤的金标准。未生育患者首选子宫肌瘤剔除术,并推荐尽早完成生育,无生育需求者建议子宫切除术,术后密切随访。临床中需重视筛查HLRCC相关性肾细胞癌,以便尽早干预,改善预后。

多尺度皮革胶原纤维/丁苯橡胶复合材料的制备与性能研究

利用巯丙基三乙氧基硅烷改性皮革胶原纤维(MCF),并将其作为丁苯橡胶(SBR)的补强剂,以提高丁苯橡胶复合材料的拉伸强度和断裂伸长率。结果表明,基于MCF多尺度结构在增韧中的作用及其与橡胶的界面相互作用,提高了MCF在橡胶中的分散,促进了界面应力传递,从而增强了复合材料的机械性能。与纯SBR相比,填充3%(质量分数)MCF的弹性体复合材料拉伸强度从1.6MPa提高到2.1MPa,断裂伸长率从184%提高到247%。

鳄鱼皮制革工艺的研究进展

由于鳄鱼皮具有骨骼架构等特点,鳄鱼皮革加工对技术要求苛刻。近几十年,国内外不少研究者对鳄鱼皮制革加工的技术进行了不断探索。本文阐述了鳄鱼皮的特点,并重点对鳄鱼皮制革工艺在无铬鞣制、涂饰、加工和其他方向上进行了总结和展望。

纤维素纳米纤维改性水性聚氨酯树脂涂饰剂的制备及其应用性能研究

本文以水性聚氨酯树脂为原料,经纤维素纳米纤维改性制备了一种高强度的水性聚氨酯树脂涂饰剂。通过旋转黏度仪和拉伸试验机等对改性前后的水性聚氨酯乳液的力学性能等进行表征,进一步通过摩擦色牢度仪等对聚氨酯树脂涂饰剂涂饰成品革的使用性能进行评估,探究纤维素纳米纤维用量对聚氨酯树脂的性能影响。结果显示,纤维素纳米纤维对聚氨酯树脂具有良好的改性效果。当加入聚氨酯树脂干重0.3%的纤维素纳米纤维时,聚氨酯树脂的拉伸强度、撕裂强度和断裂伸长率均大幅提高,其中拉伸强度提升幅度高达97.44%。

呼和浩特市儿童诺如病毒病原学及流行特征分析

目的:通过检验儿童感染诺如病毒的情况,对呼和浩特地区流行病学特点、生理指征和临床表现进行分析研究。方法:选取2018年1月—2021年12月内蒙古自治区妇幼保健院就诊的2 337例儿童,使用荧光实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测病原体,并结合生化实验室生理指标和临床信息,对诺如病毒阳性病例进行临床相关性分析。结果:呼和浩特市儿童感染诺如病毒阳性率为27.25%。儿童感染和环境污染、人口密度有关,儿童中1~3岁阳性率为31.52%,是易感人群,感染多发生在秋、冬季节;阳性患儿在白细胞升高率为46.60%、中性粒细胞比例降低率为62.00%、淋巴细胞比例升高率为62.00%、降钙素原(PCT)升高率为6.60%、合并轮状病毒为4.80%与阴性儿童的(22.40%、10.40%、10.40%、2.00%、12.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);在临床症状如发热、腹泻、呕吐、咳嗽、抽搐、嗜睡等方面比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.500、1.119、48.744、18.835、13.325、11.001,P<0.05);合并其他疾病,在肺炎、病毒性脑炎、皮炎、咽喉炎、心肌炎、癫痫疾病比较,差异有统计学意义(χ^(2)=26.902、10.109、7.883、7.044、19.136、7.740,P<0.05)。结论:呼和浩特是儿童感染诺如病毒高发地区。儿童感染诺如病毒伴有较严重临床指证对其防治工作应予以重视。

血小板增多对上皮性卵巢癌预后的影响

目的探讨血小板增多在上皮性卵巢癌中的发生率及其对上皮性卵巢癌预后的影响。方法回顾性分析183例上皮性卵巢癌患者的临床资料,计算血小板增多的发生率,分析其与临床病理特征的关系,并比较合并血小板增多与无血小板增多患者生存时间的差异。结果 183例患者中51例(27.9%)合并血小板增多。血小板增多与上皮性卵巢癌的FIGO分期(P=0.001)、手术残留病灶(P=0.004)、术前血清CA125水平(P=0.040)及腹水量(P=0.010)均呈负相关,而与年龄、组织学分级、病理类型及深静脉血栓、肺栓塞的发生及其他血液检查指标无关(P>0.05)。合并血小板增多的上皮性卵巢癌患者无瘤生存时间(40和72个月,P=0.000)和总生存时间(60和86个月,P=0.001)均明显短于无血小板增多者。结论血小板增多是上皮性卵巢癌诊断时的常见现象,与肿瘤侵袭、进展及预后不良相关。

构建基于大数据的人工智能临床辅助决策系统方法与效果研究

目的:帮助基层医生规范、快速、准确地完成诊疗工作。方法:以大数据、语义网络、深度学习等前沿人工智能IT技术为支撑,构建人工智能临床辅助决策系统,通过在整个诊疗环节提供"层层引导、环环辅助"的智能决策,提升基层医生的诊疗服务能力。结果:根据系统效用评估,人工智能临床辅助决策系统能有效提升诊疗服务智能化、规范化、标准化,提高治疗效率,促进基层医疗卫生机构诊疗同质化,帮助发现和规避因人为疏漏导致的误诊和处置不当。结论:人工智能临床辅助决策系统的应用可以有效解决医疗资源紧张、医生人力和能力不足的问题,提升基层医疗卫生机构诊疗水平,推动分级诊疗和家庭医生签约服务有序、高效的实施。

子宫内膜透明细胞癌的临床分析

目的探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析580例子宫内膜癌患者中9例子宫内膜透明细胞癌患者的临床病理资料。结果9例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌的平均年龄为59岁。术前诊刮的准确率为44.4%。9例患者均行手术治疗,术后补充放疗或化疗。随访7例,1例阴道断端复发,3例死亡,其余患者随访期内无复发或转移。结论子宫内膜透明细胞癌在子宫内膜癌的发病率较低,年龄较大,诊刮准确率低,预后差。治疗强调全面的分期手术,术后辅以铂类为主的化疗及腔内、体外放疗以改善其预后。

卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料。结果10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛。5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术。5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移。结论卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主。根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌。

卵巢胚胎癌12例临床分析

目的:探讨卵巢胚胎癌的临床表现、治疗及预后。方法:回顾性分析1976年12月至2014年6月在中国医科大学附属第一医院收治的12例卵巢胚胎癌患者的临床及病理资料。结果:所有患者均以手术为主,术后辅以BEP、CAP等方案化疗。除2例Ⅰa期患者术后失访外,其余10例均随访至今。5例死亡,5例健在,且无复发及转移。结论:卵巢胚胎癌虽少见,但临床上遇到中老年妇女合并盆腔巨大包块,排除卵巢腺癌的同时,应考虑卵巢胚胎癌的可能性;首次手术要彻底,术后辅以铂类为主的联合化疗,治疗效果较好。

聚氨酯改性胶原蛋白的机理及应用研究(1)一氨基酸与甲苯二异氰酸酯的反应

选取具有不同侧链基团的氨基酸和甲苯二异氰酸酯,在催化剂存在的条件下进行液固反应,观察反应情况,用红外光谱对反应物进行表征。通过红外谱图及理论分析讨论得出,氨基酸中活性基团和甲苯二异氰酸酯中异氰酸酯基团的反应顺序,为聚氨酯改性胶原蛋白提供一定的理论依据。

碳化二亚胺型交联剂的合成及性能研究

以1,6-六亚甲基二异氰酸酯(HDI)、聚乙二醇单甲醚(MPEG350)、N,N-二甲基乙醇胺(DMEA)、1-苯基-3-甲基膦杂环戊烯-1-氧化物(MPPO)为原料合成了碳化二亚胺型交联剂。重点探讨了聚合反应温度、催化剂用量、氮气喷射速率、nMPEG350/DMEA(摩尔比)、分散介质的pH值对产物性能的影响,确定了合成路线。并将其在丙烯酸改性胶原蛋白涂饰剂中应用,试验得出经交联后薄膜的耐曲挠性变好,抗张强度增加,溶胀率降低,光亮度稍有下降。

评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用

临床在对患者实施全身麻醉的过程中,为了保证手术的顺利实施,需要选择合理的麻醉方案,获得理想的麻醉镇静效果。同时,要注意对患者不同时间的血流动力学状态进行观察,提高麻醉的安全性^（[1]）。另外,还要注意合理地控制各种麻醉药物的使用量,以有效节约药品。传统的全身麻醉过程中,大多使用一些常规的麻醉药物。

皮革工业污染防治技术筛选方法及指标体系

介绍了制革污染防治技术筛选指标体系及筛选方法的建立,以硫化物污染防治技术指标体系、铬盐污染技术指标体系、固体废弃物污染防治技术指标体系为例,给出了详细的筛选指标,并介绍了该指标体系的筛选计算方法。

制革业重金属铬处理技术现状及相关标准和技术政策

本文概述了当前铬鞣工序的清洁生产技术及含铬固废的清洁处理技术现状,综述了目前针对制革业重金属铬的相关标准及技术政策。

绝经后妇女绒毛膜癌的临床分析

目的探讨绝经后妇女绒毛膜癌的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析134例妊娠滋养细胞肿瘤中6例绝经后妇女绒毛膜癌患者的治疗过程及结果。结果绝经后绒毛膜癌患者的主要临床表现为绝经后阴道流血。6例患者均接受了化疗,其中4例行全子宫及双附件切除术。6例绒毛膜癌患者中,3例完全缓解,1例部分缓解,1例病情稳定,1例疾病进展。随访后1例死亡,2例失访,3例存活至今。结论绝经后阴道流血的患者应考虑妊娠滋养细胞肿瘤的可能。确诊后,应及早给予化疗,化疗后手术切除全子宫及双附件可以取得相对满意的治疗效果。

进展期卵巢癌腹腔温热化疗的Meta分析

目的:系统评价进展期卵巢癌腹腔温热化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM和CNKI,并辅以其他检索。收集所有比较中晚期卵巢癌术中或术后应用HIPC与术后常规静脉或腹腔化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。使用Review Manager 5.1进行Meta分析。结果 :共纳入7个RCT研究。HIPC组的总生存率明显高于对照组,差异有统计学意义。2个RCT研究对术后复发率的Meta分析结果显示,HIPC组明显低于对照组,差异有统计学意义。两组化疗后毒副反应无统计学差异。结论:与常规静脉或腹腔化疗相比,进展期卵巢癌术中或术后应用HIPC可提高患者总生存率、降低术后复发率,安全性可以接受。