颅内动脉狭窄支架置入术后预防高灌注综合征的护理

[目的]探讨预防颅内动脉狭窄支架置入术后病人高灌注综合征的护理措施。[方法]将2015年10月─2016年10月在我院诊断明确并接受支架置入术后接受传统护理的328例病人纳入传统组,2016年10月─2017年10月诊断明确并接受支架置入术的接受综合护理的352例病人纳入综合护理组,观察并记录两组高灌注综合征的发生率。[结果]传统护理组共发生高灌注综合征13例,其中脑出血4例,脑水肿4例,癫痫/谵妄5例,发生率为3.96%;综合护理组发生高灌注综合征5例,其中脑出血1例,脑水肿2例,癫痫/谵妄2例,发生率为1.42%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过有效护理干预措施,使血压控制在合理的范围,可以有效降低颅内动脉狭窄支架置入术后病人高灌注综合征的发生。

神经介入术股动脉穿刺点并发症影响因素分析

目的探讨神经介入术后患者股动脉穿刺点并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2019年3-9月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心收治的经股动脉穿刺进行神经介入治疗的患者,对穿刺点并发症(包括穿刺点渗血、皮下血肿、腹膜后血肿、假性动脉瘤、下肢动静脉瘘等)发生的影响因素进行单因素和多因素分析。结果本组纳入患者共1240例,发生穿刺点并发症76例(6.13%),无并发症1164例(93.87%)。单因素分析显示男性、股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压与穿刺点并发症发生相关。多因素分析显示,股动脉采用缝合器处理(OR 2.371,95%CI 1.467~3.831,P=0.001)、穿刺部位使用压迫器(OR 2.183,95%CI 1.268~3.760,P=0.005)和术后高血压(OR 1.778,95%CI 1.004~3.151,P=0.049)是穿刺点并发症的独立危险因素。结论对于接受经股动脉血管内介入治疗的患者,股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压是穿刺点并发症的独立危险因素。

品管圈活动在提高神经内科住院患者健康宣教满意度中的应用

目的提高神经内科住院患者健康宣教满意度。方法成立品管圈小组,并随机选取住院患者100例分为试验组和对照组。确定"提高神经内科住院患者健康宣教满意度"为活动主题,遵循PDCA循环的工作流程,分析影响神经内科住院患者健康宣教满意度的因素并采取相应的措施。比较2组满意度结果的差异,观察品管圈活动对患者满意度的改善情况。结果对照组和试验组各发放问卷50份,回收率100%,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此次品管圈活动目标达成率为118%,进步率为21%,说明此次品管圈活动采取的措施是有效的。结论品管圈活动可有效提高神经内科住院患者健康宣教满意度,增强护理人员的积极性、自信心和团队凝聚力,促进护患关系,提升护士的管理意识。

“平疫结合”护理策略在“后新冠肺炎时期”神经介入治疗患者围手术期的应用研究

目的探讨“后新冠肺炎时期”对神经介入治疗患者围手术期开展“平疫结合”的护理策略,为临床护理提供可参考依据。方法选择疫情期间神经介入治疗患者96例为试验组,按照“平疫结合”护理策略采取有针对性的护理干预措施,并对医护人员的个人防护加以规范。另选择非疫情期间神经介入治疗患者362例为对照组,采用常规护理。比较2组穿刺点并发症、护理不良事件发生率和患者满意度评分。结果试验组均完成“新冠肺炎”入院筛查,无疑似病例及确诊病例,住院期间无新发“新冠肺炎”确诊病例及疑似病例。医护人员无确诊感染病例及疑似病例。2组穿刺点并发症、护理不良事件发生率和患者满意度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“后新冠肺炎时期”神经介入治疗患者围手术期采用“平疫结合”护理策略,可以预防不良事件发生,保障医院正常有序开展医疗护理工作。

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

目的比较阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断价值。方法选取异位妊娠患者90例,随机均分为2组(n=45)。观察组进行阴道彩超检查,对照组进行腹部彩超检查,比较2组患者的诊断符合率及检出附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液和假孕囊的情况。结果观察组诊断符合率为93.3%,对照组诊断符合率为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检出附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液和假孕囊的情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩超与腹部彩超相比,对异位妊娠的诊断准确率高,具有明显优势。

高动态姿态测量圆锥误差补偿算法改进及实时性分析

弹丸圆锥运动会对制导系统产生严重的控制干扰,为了补偿该误差,分析了一种新的圆锥误差补偿算法,以提高弹载姿态控制系统在高动态运动环境下的解算精度和实时性。结合四元数四阶龙格-库塔法和三子样等效旋转矢量法,利用修正型罗德里格斯参数改进基于角增量输出的三子样四元数姿态算法,推导相应的微分方程表达式,建立三子样四元数改进算法姿态求解数学模型。仿真结果表明,与传统圆锥误差补偿算法相比,改进算法能更有效的补偿圆锥误差,平均解算精度提高了约17.32%,减少了高动态环境下的计算量,实时性提升了约22.54%。

2型糖尿病患者胃肠道症状发生情况及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者胃肠道症状发生情况及其影响因素。方法采用一般资料调查表、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对115例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果 2型糖尿病患者胃肠道症状总体发生率为67.0%,以消化不良和便秘较为常见;性别、病程、是否存在焦虑/抑郁症状是2型糖尿病患者胃肠道症状的影响因素。结论 2型糖尿病患者胃肠道症状较常见,程度较轻。女性、病程长、有焦虑/抑郁症状的患者胃肠道症状更严重,医护人员应在糖尿病早期开始关注患者的胃肠道症状及心理健康状况。

彩超评价瑞舒伐他汀治疗高血压临床疗效

目的:观察彩超评价瑞舒伐他汀治疗高血压临床效果。方法:101例高血压患者随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上,观察组加服瑞舒伐他汀钙片10mg,1次/d,连续12周。比较治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)及血流动力学指标。结果:治疗后观察组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、PSV、EDV、Vmean、RI水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过颈动脉超声检查IMT及血流动力学指标,能反映高血压的发生和进展,能反映临床疗效。

《静脉治疗护理技术操作规范》指导下静脉治疗示范病房管理模式探讨

目的探讨《静脉治疗护理技术操作规范》指导下静脉治疗示范病房管理方法。方法采用自身对照的研究方法,选取四个病房,在《静脉治疗护理技术操作规范》指导下对护士进行规范化培训,指导实施临床一体化的静脉治疗管理。收集干预前后穿刺部位选择、输液工具选择、并发症发生率等指标进行分析。结果干预前后穿刺部位选择非优选率、头皮针使用率、并发症发生率差异均有显著性(P<0.01)。结论落实《静脉治疗护理技术操作规范》,建立和运行静脉治疗示范病房可显著提高静脉治疗护理质量,减少并发症的发生。

一种基于形状特征的颅颌面X片图像检索方法

对颅颌面X片图像进行了研究。引入不变矩方法,讨论了将不变矩应用于颅颌面医学图像检索的可行性。实验结果表明:基于小波边缘检测的不变矩可有效地提取颅颌面的形状特征;采用欧式距离进行相似度测量,可有效检索出相似度较高的图片。检索的图片可以为疑似病例诊断提供帮助。

神经科静脉治疗示范病房的创建

目的探讨创建神经科静脉治疗示范病房的护理实践和效果。方法采用自身对照的方法,随机选取我院神经科3个病房,依据《静脉治疗护理技术操作规范》,建立并运行静脉治疗示范病房,对示范病房建立前后3个病房的静脉治疗工具选择及静脉导管固定错误率、护士静脉治疗相关知识水平及患者健康教育的达标情况进行比较,评价示范病房的建立在提高静脉治疗质量中的效果。结果示范病房建立前后,静脉治疗工具选择错误率及静脉导管固定错误率比较差异均有统计学意义(P<0.05);护士静脉治疗相关知识的掌握程度明显提高,患者健康教育达标率显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经科静脉治疗示范病房的建立,能推进静脉治疗护理操作技术的规范化,提高静脉治疗护理质量。

全国中小学心理健康教育研讨会在河南郑州举行

近日,全国中小学心理健康教育研讨会在河南郑州举行。本次会议由教育部基础教育教学指导委员会心理健康教育指导专委会、河南省教育厅主办,主题为“新时代中小学心理健康教育的创新与实践”。全国政协委员、中国教育学会顾问郑富芝,教育部基础教育司副司长游森,教育部基础教育教学指导委员会心理健康教育指导专委会主任委员、北京师范大学教授董奇,中共河南省委教育工委副书记,河南省教育厅党组书记、厅长毛杰出席会议。

我国公共产品生产方式及其选择

随着经济的发展,社会对公共产品质量和数量的要求越来越高。本文概述了我国公共产品生产方式的现状,同时介绍了选择公共产品最佳生产方式的若干方法。

方便米饭微波复热过程温度分布的尺寸效应

为了更好的将微波加热技术应用于食品的复热过程,解决受热过程"冷点"的出现,该文运用微波工作站和光纤探针在线监测的方法,结合轴线分析与温度变化系数计算,综合考察了尺寸效应对冷藏方便米饭微波复热过程中温度分布的影响。结果表明:在相同半径下,随高度/直径比(L/D)的增加,米饭内部高温点由中心向周围转移;在L/D≤0.75时,半径增大导致高温点向几何中心区域集中;在0.75≤L/D≤1.25时,半径增大温度热点向边角和表面转移。基于标准偏差的温度变化系数(COV)分析温度均匀性,得出微波加热均匀性最好的圆柱型米饭为半径4cm、高度4cm。通过对微波复热米饭过程的温度场进行数值模拟,发现预测与试验结果具有较高的匹配度,决定系数R2在0.990～0.999。

大米淀粉制备工艺对其糊化特性和粒度分布的影响

以籼米和粳米为原料,大米淀粉糊化特性和粒度分布作为评价手段,比较了碱法、中性蛋白酶法、碱性蛋白酶法(pH=8、pH=10)4种制备大米淀粉的工艺。结果表明,碱法制备的大米淀粉蛋白质残存率显著低于酶法,而3种酶法蛋白质去除率一致,但碱法部分破坏了淀粉颗粒的天然结构;经RVA糊化曲线分析,采用碱性蛋白酶法(反应条件pH=10)、中性蛋白酶法得到的籼米淀粉以及采用中性蛋白酶法得到的粳米淀粉能较好地保持天然淀粉的糊化特性;通过粒径分布检测,确定采用中性蛋白酶法处理粳米能制备得到粒径分布均匀的大米淀粉。综合各个评价指标,以粳米为原料,采用中性蛋白酶法可得到淀粉破坏小、粒径分布均匀、蛋白质残留率低的大米淀粉。

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响

目的探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者156例,根据随机数字表随机分为观察组82例和对照组74例,两组均给予相同的基础药物治疗,同时观察组和对照组分别行氯吡格雷和阿司匹林治疗。比较两组治疗后临床疗效和血清炎性标志物的动态变化。结果治疗7、14 d两组神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗7、14 d,观察组神经功能缺损评分较对照组降低更明显(P均<0.05)。治疗14 d后两组炎性因子水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),观察组炎性因子水平低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床疗效明显,抑制患者炎性因子的表达可能是其中的治疗机制之一。

远红外油炸对鸡肉品质的影响

主要研究了远红外辅助油炸和普通热传导式油炸两种方式对鸡肉油炸品质的影响。实验选用新鲜市售鸡胸肉,油炸温度为(165±2)℃,考察其在70～110s油炸时间段内色泽、质构、中心温度、水分含量、含油量和失重率的变化规律。结果表明:除鸡肉的硬度值外,不同的油炸方式和油炸时间对鸡肉各项测定指标均影响显著(P<0.05)。以普通热传导式油炸为对照,远红外油炸的鸡肉明度(L*)降低,红度(a*)和黄度(b*)增加;硬度值变化不显著,弹性值略有增加;内部的温度上升均匀、波动小;最高含油量降低33%,最大失重率降低10.21%。因此,远红外油炸促进了鸡肉色泽的变化,使内部受热均匀,降低了含油量,减少油炸损失,对油炸品质的提高起到积极作用。

颗粒状态对米饭微波复热过程温度分布的影响

为了研究和开发不同颗粒状态的方便米饭,运用微波工作站和光纤探针在线监测的方法,以碎米、完整大米加工的不同厚度/半径比(L/R)圆柱型尺寸的米饭作为研究对象,综合考察物料颗粒状态对米饭微波复热过程中温度分布规律以及各位置点微波吸收功率规律的影响。结果表明,两类米饭的温度变化规律基本一致:随样品L/R的增加,高温区域从米饭内部逐渐向样品上下表面转移。大米颗粒状态可以较为明显地影响米饭温度分布的对称性。完整的颗粒状态在L/R<1.5时,会使微波功率在米饭内部产生更强的中心聚集吸收效果;在L/R≥1.5时,其会引起米饭复热时边角温度过高。

米饭热物性和介电特性研究

设计一种含加热丝的稳压电路,并结合在线测温的方法测定样品的导热系数。采用程序控温的方法,研究温度对米饭热物性和介电特性的影响,并进行相关性分析。结果表明:温度对米饭的比热和介电损耗影响显著,而对导热系数和介电常数影响较小;米饭比热随温度升高呈指数上升,当温度到达15℃以后,比热不再随温度变化(cp=2.930kJ/(kg·℃));用温度的二次多项式可以很好的反映米饭介电损耗的变化规律(R2=0.998)。穿透深度是介电性质的函数,与温度呈正相关。

微波蒸煮对米粉品质的影响

考察不同微波功率对浸泡与未浸泡两种预处理米粉品质的影响,通过失重率、碘蓝值、酶解力、质构特性的检测,优化微波蒸煮条件,为微波即食米粉的开发提供理论依据。实验结果表明浸泡过程对米粉的蒸煮品质影响较小;米粉的失重率、硬度和粘结性随着微波功率的提高而增加,回弹性和酶解力受微波功率影响较小;600W微波功率蒸煮的米粉碘蓝值最高。