遵义市118例手足口病的核酸检测统计学分析

目的研究2011年遵义市爆发的手足口病核酸检测与分型的关系,了解此次手足口病核酸检测的临床意义。方法采用信号引物转移定性聚合酶链反应测定患者鼻咽分泌物、大便和痰标本中的萨科奇病毒A 16型(coxsackievirus,CA 16)、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)和肠道病毒通用型(universal enterovirus,EV+)三种核酸RNA的载量,用全自动罗氏480 PCR分析仪进行核酸阴阳性分析。结果手足口病核酸RNA定性检出阳性率为58.2%,这次流行以EV+为主占45.1%,其次EV 71占31.1%,CA 16占16.4%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。而且混合感染比例占31.1%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论这次遵义市手足口病流行感染主要是以EV+为主,以及EV+与EV 71或CA 16混合感染的手足口病,其次是单纯的EV+,EV 71和CA 16单一病毒感染的手足口病。

特发性血小板减少性紫癜血小板参数临床价值探讨

目的研究血小板参数在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床应用价值。方法以103例ITP为研究对象,68例健康体检儿童为对照组,比较不同严重程度ITP血小板参数的变化情况,并比较治疗后不同疗效患者血小板参数的变化情况。结果治疗前ITP患者与对照组比较血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)出现降低,重度组降低程度高于轻中度组,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)出现升高,重度组升高程度高于轻中度组;治疗前后不同疗效ITP患者血小板参数比较,治疗后PLT、PCT出现升高,MPV、PDW及P-LCR出现下降,治疗无效组ITP患者治疗前后PLT、MPV、PCT、PDW及P-LCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血小板各参数改善不明显。结论血小板参数对ITP病情严重程度预判及疗效观察均有重要的临床意义。

甲胎蛋白、Dickkopf1糖蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝癌早期诊断中的应用

目的:探讨甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、Dickkopf1糖蛋白(dickkopf1,DKK1)及α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在肝癌早期诊断的临床应用价值.方法:103例原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PCL)设为肝癌组,60例肝硬化设为肝硬化组,127例慢性乙型肝炎设为肝炎组,236例健康体检人员设为对照组.比较4组研究对象AFP、DKK1及AFU检测情况,并对3种标志物在PCL早期诊断的临床应用价值进行方法学评价.结果:肝癌组患者血清AFP、DKK1、AFU水平及异常率均高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组患者血清AFP、DKK1及AFU水平及异常率均高于肝炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP、D K K1及A F U 3种肿瘤标志物联合检测其方法学评价灵敏度为89.3%,Youden指数为0.789,阴性预测值为97.2%,相对于单独检测均有大幅提高.结论:AFP、AFU及DKK1 3种肿瘤标志物联检对方法学灵敏度有较大的提升,减少了漏诊率,在PCL的防治有较高的临床应用价值,值得推广应用.

2002～2006年全血细胞计数EQA结果回顾分析

开展室间质量评价（EQA），其主要目的就是持续改善参与实验室的服务质量，造福病人。现将我科5年来（2002-2006年）参加卫生部及省临床检验中心全血细胞计数（CBC）EQA结果报告如下。

血液检验人员显微镜白细胞分类结果一致性的实施与评估

目的:探讨如何提高检验人员细胞形态学水平、规范显微镜白细胞分类,实现检验结果的一致性。方法:采用实验室内部人员比对分析法。结果:按ISO15189规范化建设后血液检验人员对细胞形态学识别的可接受性(≥80%)和正确识别率均显著高于(P<0.05)规范化建设前;白细胞分类与基准相比,95%可信区间的可接受性(≥80%)显著高于(P<0.05)规范化建设前。结论:实验室内必须建立统一的操作规程,加强过程管理和质量监督,坚持理论培训和操作培训,定期进行比对、考核和评估,抽查复检报告,才是实现检验结果可比性和一致性的根本保证。