安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

模糊数学在复方双花口服液矫味工艺中的应用

目的:利用模糊数学综合评价法筛选复方双花口服液最佳矫味配方。方法:以20名符合标准的、健康的受试者的人工评价作为标准,筛选复方双花口服液的不同矫味处方,并采用模糊数学综合评价的方法对不同矫味配方进行评价。结果:根据模糊数学综合评价结果,7号样品为最佳矫味配方,即在复方双花口服液提取液中添加3 mg·m L-1安赛蜜、3 mg·m L-1阿斯巴甜、5 mg·m L-1柠檬酸和5 mg·m L-1水蜜桃粉末香精。结论:模糊数学可用于复方双花口服液矫味工艺的筛选。本实验得到的矫味配方为复方双花口服液的规模化生产提供重要参考。

印记基因对动物胎盘调控的研究进展

印记基因是仅表达亲本一方遗传信息的一类基因。通过大量的研究表明,印记基因对胎儿、胎盘的生长发育及胎儿出生后行为等方面的调控都具有显著作用。印记基因具有决定胎盘运输能力的作用,并能调节胎盘的生长、形态和转运能力。当胎盘所处环境或胎盘表型发生变化时,印记基因能够通过改变胎盘一定的表观遗传状态来适应当时的营养环境。印记基因类似营养传感器能优化胎儿获得营养。印记基因对胎盘的表观遗传具有重要调控作用。

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的:评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:效果数据来源于文献资料的Meta分析结果,成本指直接药品成本,运用传统决策分析的原理和方法,评价三种二线治疗方案的经济性。结果:埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼组的成本分别为143550.85元、200750.00元和260662.14元,有效率分别为27.27%、25.57%和20.66%,疾病控制率分别为74.09%、73.52%和70.56%。结论:埃克替尼作为二线药物治疗晚期NSCLC效果略优于吉非替尼和厄洛替尼,且具有绝对的成本效果优势。

传统出版人向数字出版的跨界与转型

随着以互联网和各种移动终端为代表的信息技术的迅速发展和普及,数字出版正在出版领域快速推进,并成为出版业的未来发展方向。传统出版在应对数字化变革带来的挑战时,如何尽快、有效地实现向数字出版的跨界转型,已经成为每一个传统出版人所面对的一个严峻的现实问题。在跨界转型过程中,存在的一系列认识误区,可能成为阻碍跨界转型成功与否的重要因素。当传统出版与数字出版相遇时,传统出版人应适时转换角色定位,更新观念、转变认识,克服主客观条件限制,积极调整知识结构和专业技能,尽快适应当下出版业的数字化发展趋势,以便成功实现跨界转型。

EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的:引入Markov模型评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的经济性,指导临床合理用药。方法:建立埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的Markov模型,分别对三种药物治疗晚期NSCLC患者疾病稳定、疾病缓解、疾病进展和死亡的动态变化进行模拟,同时对成本和效用值进行敏感度分析,找出临床相对较优的治疗药物。结果:Markov模型成本-效用分析显示:3%的贴现率下埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌3年所需累积成本为375594.37元,累积效用为1.50个质量调整生命年;吉非替尼所需累积成本为531222.33元,累积效用为1.51个质量调整生命年;厄洛替尼所需累积成本为694611.22元,累积效用为1.51个质量调整生命年。敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论:三种EGFR-TKIs类药物相比,埃克替尼的成本效用比(250396.25元/QALY)远远小于吉非替尼(351802.87元/QALY)和厄洛替尼(460007.43元/QALY),可作为优选方案。因此,应优先选择埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌的治疗药物,从而获得更优的经济学效益,使有限的医疗资源利用最大化。

葛根素与复方丹参注射液治疗急性脑梗死疗效对比的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价葛根素与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、中文科技期刊全文数据库、万方数据库2000～2012年期间发表的有关葛根素和复方丹参注射液的临床随机对照研究,采用RevMan 5.0软件,对入选的国内9篇有关葛根素与复方丹参注射液对照治疗急性脑梗死的研究文献进行综合定量分析。结果:Meta分析结果显示,葛根素注射液组治疗急性脑梗死的疗效[OR=4.27,(95%CI2.67,6.83),P<0.00001]明显高于对照组。结论:葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效高于复方丹参注射液,但葛根素注射液的临床有效性尚需要更多高质量的临床随机对照研究来进行证实。

星载高光谱成像仪数据地面预处理系统设计

环境与灾害监测预报小卫星星座A星(简称环境-1A卫星,HJ-1A)上搭载的高光谱成像仪(HSI)是我国第一个对地成像的干涉成像光谱仪,具有多谱段、高光谱分辨率的优点。针对高光谱成像仪的特点,设计了星载高光谱成像仪数据地面预处理系统。该系统由产品生产、质量检测和定标处理单元组成,集成了高光谱成像仪数据完整性处理、背景处理和光谱复原等关键技术处理方法。通过调用高光谱数据处理方法集,能够有效地抑制原始干涉数据的噪声,进行光谱图像复原,提取115个谱段的光谱信息,为高光谱数据的进一步处理和应用奠定基础。

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌效果的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:检索CNKI、维普、万方、SCI、Pubmed、Science Direct等数据库中2005年至2013年期间发表的有关EGFR-TKIs对比治疗晚期NSCLC的临床研究资料,采用RevMan5.0和ITC软件,对入选的国内外10篇有关EGFR-TKIs对比治疗晚期NSCLC的研究文献进行综合定量分析。结果:Meta分析结果显示,埃克替尼与吉非替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.07(P=0.69)、1.01(P=0.89);吉非替尼与厄洛替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.23(P=0.10)、1.04(P=0.46);埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期NSCLC有效率和疾病控制率的RR值分别为1.32(P=0.79)、1.05(P=0.95)。结论:埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的效果无显著性差异,但三者的临床有效性尚需要更多高质量的临床随机对照研究来证实。

厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效的间接比较

目的:根据临床研究文献,采用间接比较的方法综合评价厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:计算机检索国内外公开发表的关于厄洛替尼或培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的中英文文献,采RevMan5.0和ITC软件对纳入的研究进行间接比较。结果:共纳入7项吉非替尼vs厄洛替尼和7项吉非替尼vs培美曲塞的文献进行间接比较。厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的有效率和疾病控制率的RR值分别为1.11(P=0.40)、1.12(P=0.69)。结论:厄洛替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效无显著性差异,但二者的临床有效性尚需要更多高质量的大规模随机对照研究来进行证实。

血清中亮氨酸氨基肽酶在不同孕期中的水平变化及其临床意义

目的检测不同孕期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶(Leucine amino peptide,简称为LAP)的水平,探讨LAP的变化规律和意义。方法选择我院产科在2014年10月至2015年4月检查的健康妊娠孕妇共150例,根据妊娠周数,分为孕早期(<13孕周)、孕中期(13≤孕周<28)和孕晚期(≥28孕周)共3组,每组50例,同时选取同期体检的健康成年未孕女性50例作为对照组,对比分析各组血清亮氨酸氨基肽酶水平。结果孕早期、孕中期和孕晚期组血清LAP水平分别为(94.66±26.85)U/L、(143.68±41.23)U/L、(235.71±87.39)U/L,三组间数据比较,具有显著性差异(P均<0.05);孕早期、孕中期和孕晚期血清LAP均明显高于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论与健康未孕女性相比,孕妇血清LAP显著升高,而且随着孕周逐渐增加,血清LAP水平随之显著上升。

儿童重症甲型H1N1流感的诊治体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性传染病，人群普遍易感，临床表现与季节性流感相似，病情轻重不一，多数为发热、轻度上呼吸道感染表现，也可发生致死病例。自2009年9月，我院开始收治甲型H1N1流感重症病例，本文将其中8例重症病例的临床治疗情况予以总结，报告如下。

当地民族文化营销的嗜好品品牌资产效应研究

国力增强、物质丰富和文化自信激发精神追求的消费升级,各地、各民族多彩中华文化催生“文化搭台、企业唱戏”的民族文化营销策略。面对嗜好品消费风味向品位转变趋势,文章通过对文化营销及品牌资产相关文献梳理,推演当地民族文化营销品牌资产效应的研究假设及概念模型,以红河哈尼族彝族自治州红河县为典型,抽样507名卷烟消费者,并进行变量信效度检验和线性回归分析验证,结果表明:当地民族文化营销能够明显提升品牌知名度、美誉度和忠诚度而产生品牌资产增值效应;并且,中青年相较老年消费者更乐见当地民族文化营销而更有助品牌资产增值。也就是说,当地民族文化营销是嗜好品品牌有效成长路径,中青年作为消费主力是重要目标市场。

内镜黏膜下剥离术治疗不同部位消化道早癌及癌前病变的临床研究

目的评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道早癌及癌前病变疗效及风险,比较不同部位病变内镜下微创治疗的疗效。方法回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2012年6月-2013年6月内镜下切除且病理明确诊断的消化道早癌及癌前病变126例,其中咽部2例、食管23例、胃38例、结肠60例、十二指肠3例。将126例病变按照以往报道并发症发生率及医生操作经验分为内镜下易于治疗组(easy treat;n=67)和难于治疗组(difficult treat;n=59),比较两组患者病变大小、平均手术时间、手术成功率及并发症发生率等。结果整体手术切除标本平均直径为(5.0±1.3)cm,平均手术时间为(84.9±17.5)min,整块切除率96.0%,完整切除率91.3%,并发症发生率为9.5%,原位复发率为4.0%。两组切除标本平均面积为(4.4±0.6)cm2和(5.3±1.1)cm2,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生分别为5例和7例,差异无统计学意义(P=0.234)。两组不完整切除分别为1例和3例,差异无统计学意义(P=0.500)。两组非整块切除分别为4例和7例,差异无统计学意义(P=0.360)。难于治疗组所花时间多于易于治疗组,平均时间分别为(44.8±9.7)min和(78.3±15.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD治疗消化道早期癌及癌前病变,效果好,治愈率高。对于比较难以实施ESD操作的部位,如食管、贲门、乙状结肠等只要医生努力提高操作水平,操作过程中有足够的耐心,同样可以达到安全、完整切除病变的目的。

从跨文化传播视角探讨旅游英语文本翻译——评《翻译·跨文化旅游研究》

文本翻译有三种不同的类别,分别是信息型文本、表达型文本与诱导型文本。信息型文本有着向读者输送具体信息的作用;表达型文本有着一定的美学作用,所以重视语言表达方式;诱导型文本能够引导读者去实践。从张潮和吴叔尉合编的《翻译·跨文化旅游研究》（2013年9月中国文史出版社出版）一书中能够发现,旅游英语文本大部分属于信息型文本,重点在于传递客观信息。

银杏叶黄酮类成分体外及经肠吸收后抗氧化活性比较

[目的]比较银杏叶提取物中三个主要的银杏黄酮苷元体外及经肠吸收后抗氧化活性。[方法]采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法(1,1-二苯基-2-三硝基苯肼法)测定模型药物体外及肠吸收液对自由基的清除作用,测定药物的抗氧化活性。[结果]槲皮素、异鼠李素、山奈酚体外清除DPPH自由基的EC50分别为78.6μm,203.2μm,222.0μm;药物肠吸收液DPPH清除率趋势为:槲皮素>异鼠李素>山奈酚,其清除率较体外相比有所降低;3个单体不同配比的肠吸收液DPPH清除率显示以提取物中所含比例混合清除率数据高于其他两组。[结论]3个单体体外及肠吸收液均能够清除DPPH自由基,且清除能力为:槲皮素>异鼠李素>山奈酚;肠吸收后药物清除率下降,可能与单体在肠道中产生分解有关,其原因还需进一步探讨,3个单体以提取物所含比例混合后抗氧化活性要好。

孔雀致病性大肠杆菌的分离鉴定及药敏试验

孔雀作为集观赏、食用、保健于一身的养殖珍禽，在很多地方都有养殖，但随着养殖量的增加，患病率也在逐渐增高，尤其是大肠杆菌病。大肠杆菌常引起禽类败血症、气囊炎、心包炎、肝周炎、肉芽肿、卵黄性腹膜炎、关节炎、眼炎、脐炎等病理变化，具有较高的发病率和死亡率口一。由于大肠杆菌血清型太多，并且极易产生耐药性，为弄清本病流行情况及流行菌株的耐药性，从而科学指导用药，经常对大肠杆菌病进行病原的分离鉴定及药敏试验，以期指导临床诊治。

基于PLSR分析当归挥发油分子蒸馏馏分中化学成分与抗炎作用的相关性

目的研究当归挥发油分子蒸馏馏分的化学成分与其抗炎作用的相关性。方法用分子蒸馏设备对当归挥发油进行分馏,气质联用色谱(gas chromatography-mass spectroscopy,GC-MS)表征所得馏分的化学组成;用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导RAW264.7细胞作为炎症模型,评价各馏分的细胞毒作用和抗炎作用;用偏最小二乘法回归分析(partial least squares regression,PLSR)分析馏分中化学成分与抗炎作用的相关性。结果当归挥发油经分子蒸馏后得到6个馏分,且各馏分均能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞产生一氧化氮,表现出抗炎作用;PLSR结果显示建立的回归模型合理,馏分中的十九烷、2,2-二甲基-1-苯基-1-丙醇、Z-藁本内酯、E-藁本内酯、十六烷、阿魏酸、十三酸、亚油酸、油酸、5,8,11-十七碳三炔酸甲酯与抗炎作用呈正相关。结论本研究为当归及其他中药挥发油的进一步开发利用及中药挥发油的质量控制提供了实验数据。

密度泛函理论及其在选矿中的应用

量子化学理论的发展特别是密度泛函理论的提出和发展成熟以及计算硬件水平的提高,使得通过计算对物质内部结构和其微观性质进行探索成为可能.文中对量子化学中的密度泛函理论进行了介绍,并就密度泛函理论在选矿中对矿物表面、矿物结构和浮选药剂的研究进行了阐述.通过对矿物表面、矿物结构以及浮选药剂分子的量子化学计算,可以得到矿物表面微观性质、矿物内部结构以及药剂分子与矿物的相互作用关系对矿物选别的影响.在应用密度泛函理论时,还要善于与具体实验和各种谱学方法相结合,这样才能为选矿工作提供坚实可靠的理论基础.