微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

富血小板血浆关节腔注射治疗髌股关节炎的疗效评估与机制探讨

评估富血小板血浆关节腔注射治疗对髌股关节炎患者的疗效,包括关节功能和疼痛评分的改善,以及影像学检查结果的变化。方法:选取2023年02月~2023年09月我院46名髌股关节炎患者,随机均分为对照组和观察组。对照组接受传统治疗,而观察组接受富血小板血浆关节腔注射治疗。通过比较治疗前和治疗后的关节功能评分、疼痛评分以及影像学检查结果,评估了治疗效果。结果:观察组关节功能评分明显高于对照组(P<0.05),观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。此外,观察组在影像学检查中显示出更显著的结构参数改善,包括髌骨位置更正、关节间隙宽度增加和髌骨下缘角度减小(P<0.05)。结论:富血小板血浆关节腔注射治疗在髌股关节炎患者中显示出显著的疗效。该治疗能够显著改善关节功能,减轻疼痛症状,并且在影像学检查中表现出更好的结构参数。因此,富血小板血浆关节腔注射治疗可能是治疗髌股关节炎的有效方法,有望为患者提供更好的生活质量和关节健康。

MIPPO技术微创内固定与常规锁定钢板固定治疗股骨远段骨折的疗效比较

股骨远段骨折为较严重的骨折,是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,发病率约为0.01%,占所有股骨骨折的5%左右。最佳的治疗方式一直存在争议,约85%为脆性骨折老年患者,其余以高能量损伤、多发伤常见,需要采取合理的固定方式促使骨折愈合,恢复肢体功能。

顺行股骨髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效研究

目的探讨顺行股骨髓内钉(INTERTAN)治疗股骨转子间骨折(INOF)的临床疗效。方法选取该院收治的INOF患者82例,按随机数字法分为A组与B组,其中A组采用INTERTAN治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。比较两组平均手术时间、术中出血量、下地开始活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率和血常规指标水平变化及术后恢复情况。结果 A组手术时间、术中出血量明显多于B组(P<0.05),而骨折愈合时间明显少于B组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)水平明显下降(P<0.05),红细胞沉降率明显上升(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3、10个月髋关节功能评分均明显高于术前(P<0.05);术后,A组3个月髋关节功能评分显明显高于B组(P<0.05);两组末次随访时髋关节功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 INTERTAN与PFNA治疗INOF的疗效均较好,其中INTERTAN具有固定更稳定、早期并发症少、术后愈合早等特点,其不足之处是手术时间相对较长、术中出血量较多、术后Hb和ALB水平下降明显。

MIPPO技术锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床研究

目的比较切开复位与微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)S形锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-09—2016-01诊治的146例锁骨中段粉碎性骨折,73例行切开复位S形锁定钢板内固定治疗(常规组),73例行MIPPO技术S形锁定钢板内固定治疗(微创组)。结果 146例均获得随访,随访时间平均18.5(12～24)个月。切口均一期愈合,未出现感染。骨折愈合良好,未出现内固定失败,术后10～18个月取出内固定物。微创组术中出血量明显少于常规组,切口长度明显短于常规组,术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组与微创组手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位S形锁定钢板内固定比较,MIPPO技术S形锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折创伤小,患者术后康复快,可早期进行功能锻炼,肩关节功能改善明显。

老年股骨转子间骨折患者围术期输血危险因素分析

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围术期输血相关危险因素,为临床合理输血与避免输血相关并发症提供理论指导。方法回顾性分析自2010年9月至2016年12月收治的167例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。所有患者均接受手术内固定治疗。根据围术期是否输血,将患者纳入输血组90例与非输血组77例。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数、手术方式、术前血红蛋白水平、手术时间、术中失血量、骨折分型,采用Logistic回归分析输血相关危险因素。结果年龄、体质量指数、手术方式、术前血红蛋白水平、手术时间、术中失血量、骨折分型与老年股骨转子间骨折患者围术期输血相关(P<0.05)。术前血红蛋白水平<110 g/L、手术时间≥60 min、术中失血量≥500 ml、骨折类型复杂(A2型+A3型)是影响老年股骨转子间骨折患者围术期输血的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者围术期输血的独立危险因素有术前血红蛋白水平<110 g/L、手术时间≥60 min、术中失血量≥500 ml、骨折类型复杂(A2型+A3型)。因此,术前血红蛋白水平<110 g/L与骨折类型复杂(A2型+A3型)的患者应在术前充足备血,术中尽量缩短手术时间并减少术中失血量,术后及时复查血常规以纠正贫血。

低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性研究

目的:探讨低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性。方法:于2011年2月至2017年8月在承德医学院附属医院的住院患者中选取单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折患者340例(其中老年患者(年龄≥60岁)282例)及同期住院的非骨折老年患者162例为研究对象,将其中444例老年患者进行分组,根据有无发生骨折分为骨折组和非骨折组。记录患者入院后首次抽血生化检验结果中钠离子值,比较两组患者的一般情况和低钠血症发生情况。在340例股骨转子间骨折患者中比较不同年龄段间骨折发生率、低钠血症发生率,分析低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性。结果:骨折组患者与非骨折组患者性别、年龄段、合并慢性疾病方面进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组患者低钠血症发生率明显高于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄≥60岁患者中,骨折发生率与低钠血症发生率呈显著正相关(P<0.05)。结论:低钠血症与老年股骨转子间骨折的发生相关,纠正低钠血症有助于预防老年股骨转子间骨折的发生。