对比增强经颅多普勒评估房间隔膨出瘤患者右向左分流

目的探讨对比增强经颅多普勒对房间隔膨出瘤患者心脏水平右向左分流的评估及临床意义。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年7月焦作市人民医院40例房间隔膨出瘤患者和同期242例非膨出瘤患者,均行对比增强经颅多普勒(发泡试验)检查,比较在静息状态下和Valsalva动作后两组右向左分流的总体阳性率;并按监测到的微气泡数量将两组右向左分流进一步分为小量分流和大量分流,比较两组小量分流和大量分流的发生比例,以及Valsalva动作后两组分流量的变化。结果静息状态对比增强多普勒:膨出瘤组右向左分流阳性率高于非膨出瘤组[47.5%(19/40)比29.8%(72/242);χ^(2)=4.95,P=0.03];膨出瘤组小量分流14例(73.7%),大量分流5例(26.3%);非膨出瘤组小量分流61例(84.7%),大量分流11例(15.3%)。静息状态下,两组均以小量分流居多,两组小量和大量的比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.26,P=0.264)。Valsalva动作对比增强多普勒:Valsalva动作后两组总体阳性率较静息状态下均显著提高(膨出瘤组77.5%,χ^(2)=8.64,P=0.002;非膨出瘤组48.8%,χ^(2)=80.49,P<0.001);其中大量分流病例数显著增加,膨出瘤组大量分流发生率为64.5%(20/31),非膨出瘤组大量分流发生率为47.5%(56/118),膨出瘤组显著高于非膨出瘤组(χ^(2)=12.58,P<0.001)。结论房间隔膨出瘤患者常伴右向左分流,尤其是Valsalva动作后,对于此类患者,临床上应给予足够的重视,进行规范诊断和治疗。

应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病人的左心舒张功能

本文应用脉冲多普勒，通过二尖瓣、三尖瓣血流频谱参数的测定，对５７例Ｉ、Ⅱ期高血压病人和２５例肺心病人进行舒张功能测定。结果显示高血压病人在无心衰时即出现了右心舒张功能减退，肺心病人在无心衰时即出现了左心舒张功能减退。提示左、右心室在功能上是相互影响的。

超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。

颈动脉粥样硬化的超声表现与脑梗死的关系

目的探讨不同性质颈动脉粥样硬化斑块的超声表现与脑梗死的关系。方法选择80例经CT及相关检查证实、资料完整的脑梗死病人和80例健康体检者,比较两组间颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块的发生率、好发部位、内部回声、表面情况以及不同性质斑块与脑梗死的关系。结果脑梗死组较对照组IMT显著增厚,斑块发生率显著增高,斑块好发于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉,含脂质多的软斑与脑梗死关系最密切。结论超声是颈动脉粥样硬化斑块诊断的首选影像学检查方法,可为脑梗死的预防、治疗及预后提供可靠的参考资料。

组织多普勒评价轻症病毒性心肌炎患儿左心室舒张功能

目的比较脉冲多普勒与组织多普勒对轻症病毒性心肌炎(VM)患儿左室舒张功能检测的价值。方法应用组织多普勒测量轻症VM患儿60例二尖瓣环侧壁处舒张早期和晚期运动峰值速度(Ea、Aa),计算Ea/Aa值;应用脉冲多普勒测量其二尖瓣口血流E、A峰流速(E、A)和E/A;并与40例正常儿童对照。结果组织多普勒显示患病组Ea峰值流速减低、Aa峰值流速增高、Ea/Aa值减低;脉冲多普勒显示E峰峰值流速减低、A峰峰值流速增高、E/A值减低。患病组28例Ea/Aa<1(47%),10例E/A<1(17%),组织多普勒评价轻症VM患儿左室舒张功能(u=3.53 P<0.01)。结论VM患儿早期即可出现左室舒张功能减退,组织多普勒评价左室舒张功能较脉冲多普勒更敏感、准确。

大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性变化与脑梗死的关系

目的探讨大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性变化与脑梗死的关系。方法 56例大脑中动脉狭窄患者(观察组),按影像学表现和临床症状分为无脑梗死组(I组)30例,脑梗死(II组)26例,另设60例年龄、性别配对的健康者为对照组。常规经颅多普勒检查后进行屏气试验,记录屏气前后中动脉收缩期流速、舒张期流速、平均流速、搏动指数,计算屏气指数。结果观察组56例中,大脑中动脉单侧狭窄31例,双侧狭窄25例;中度狭窄37条血管,重度狭窄44条血管;屏气后各组搏动指数均减低,但对照组有显著性差异,中动脉狭窄组没有显著性差异;对照组屏气指数显著高于中动脉狭窄组,无症状组显著高于有症状组,中度狭窄组显著高于重度狭窄组。结论大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性和脑储备功能减低,屏气指数是检测脑血管储备功能的重要指标,可以用于脑卒中的预测。

老年高血压患者颈动脉超声分析

目的分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化发生、发展的特点。方法对120例老年高血压患者和50例老年健康体检者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(ITM)并观察斑块发生情况,将高血压患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组进行比较。结果老年高血压组较对照组颈动脉ITM明显增厚、斑块检出率明显增高,3组间颈动脉ITM增厚程度及斑块检出率有显著性差异,斑块多发生于颈动脉分叉处、颈内动脉起始处。结论高血压与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声可以直观地了解颈动脉粥样硬化的病变情况,是早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者的重要手段。

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的病因、二维超声表现、彩色多普勒及频谱多普勒特点,评价超声对此病的诊断价值。方法应用PhilipsSonos 4500型彩色多普勒超声诊断仪对15例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查,观察其超声表现及血流动力学变化。结果15例患者中动脉粥样硬化12例,大动脉炎3例。完全性盗血8例,部分性盗血7例。结论SSS的主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎,彩色多普勒超声可对SSS作出明确诊断,有效评价其血流动力学变化。

基于马氏链的商品市场占有率预测模型的建立及其应用

本文根据商品市场占有率的随机变化过程,建立商品市场占有率的马尔可夫预测模型,并通过实例验证模型的可行性。

超声对瓣膜置换术后血流动力学改变研究

目的应用彩色多普勒超声心动图评价主动脉瓣狭窄患者在瓣膜置换术后血流动力学的改变情况。方法选58例临床资料完整的主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术(AVR)或双瓣置换术(BVR)的患者,观察其手术前、后主动脉瓣口峰值流速、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数变化情况,并选30例正常对照组对比。结果主动脉瓣置换术后主动脉瓣口峰值流速、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差、左室舒张末期内径均明显减小,左室射血分数增高,室间隔厚度无明显变化,但与正常组比较主动脉瓣口峰值流速、最大跨瓣压差、平均跨瓣压差仍显著增高,左室舒张末期内径、左室射血分数基本正常。结论主动脉瓣置换术能有效改善主动脉瓣狭窄患者的血流动力学,左室舒张末期内径回缩,改善左心功能。

增值税转型对固定资产会计处理的影响

增值税由生产型转向消费型,不仅会对固定资产的确认和计量产生重大影响,而且对企业利润及增值税额也会产生较大的影响——固定资产入账价值减小,应交增值税进项税额增加,应交增值税减小。本文从固定资产的增加和减少两方面剖析了固定资产的会计处理,并对其会计处理的影响进行探讨的同时提出了建议。

关于拓扑空间的几条性质

文章给出了基-仿紧空间的一系列性质,着重证明了:如果X=∏σ∈ΣXσ是λ-仿紧空间,则X是正规可遮空间当且仅当F∈∑<ω,∏σ∈FXσ是正规可遮空间。

问题提出融入中学数学课堂教学的案例研究

有效的数学课堂提问可以带动课堂气氛,提高学生逻辑推理能力,帮助学生训练数学思维,同时教师还能通过提问来评价学生的学习效果.本文通过对中学数学课堂提问案例进行分析研究,总结出课堂提问存在的问题,并对问题提出融入中学数学课堂教学给出具体的建议.

紧致流形上2个向量场有相同奇点的条件

借助模映射探讨紧致流形上2个向量场存在相同奇点的条件。设X和Y是紧致流形M上的2个向量场,f_X和f_Y是由X和Y诱导的2个模映射f_X,f_Y:M→M。先给出了f_X和f_Y有相同唯一不动点的条件,然后导出了当M的欧拉示性数不为零时,X和Y有相同唯一奇点。给出了紧致流形上2个向量场存在唯一相同奇点的条件。

混合式教学模式在卓越教师培养中的应用研究

本文通过问卷调查的方式,对怎样在卓越教师的培养过程中,运用高效能的混合式教学模式进行研究。探究老师和学生眼中的卓越教师所具备的特点以及老师对混合式教学模式的理解,并给出建议。

不同频率探头对颈动脉病变的检测价值

目的探讨高频线阵探头与低频凸阵探头对颈动脉检查的价值,以合理利用仪器。方法选择30例经DSA证实的颈动脉狭窄患者和20例正常人,比较两种不同频率探头对颈动脉斑块的显示情况、颈内动脉的显示长度、狭窄段及狭窄远段的最高峰值流速(PSV)的差异。结果高频探头对颈总动脉斑块显示率(22例)高于低频探头(15例),低频凸阵探头对颈内动脉颅外段显示的长度(5.35±0.53cm)较高频线阵探头(2.46±0.41cm)明显增加,低频探头对颈内动脉斑块显示率(93%,28/30)高于高频凸阵探头(77%,23/30),低频凸阵探头测得的狭窄段PSV高于高频线阵探头。结论高频线阵探头有利于颈总动脉病变的检测,低频凸阵探头可增加颈内动脉的显示长度,有利于颈内动脉中远段病变及血流观察,高频、低频探头合理使用,能更准确地显示颈动脉病变。

小议企业财务主管之理财意识

财务主管在现代企业中具有重要的地位,财务主管的素质与能力高低直接影响着企业的决策,因此提高财务主管的理财意识具有重要意义。本文就对财务主管理财意识的提高进行了讨论。

实行林业税收优惠政策之浅议

实行税收优惠政策,扶持林业休养生息,实现持续发展,是社会各方面的共识。在制定有关林业税收政策时应该采取审慎稳妥的做法,充分借鉴国外经验,避免盲目性和税收政策的滞后,确保我国的林业税收政策尽快走上既贴近林业特点又符合林业客观实际的轨道。

假设检验中原假设的选取原则探究

分析了假设检验问题中的两个互相对立的假设:原假设与备择假设。如何提出原假设与备择假设却是最重要的一步,通过案例分析给出了几条提出原假设的原则。