国际自贸区新实践、新规则与我国自贸试验区高质量发展

中国自贸试验区建设已历十载,综合比较国际自贸区发展的理论与实践创新,认真研究和落实国际经贸规则对自贸区建设的相关要求,对推动我国自贸试验区建设高质量发展意义重大。文章首先对国际自贸区研究的学术文献脉络进行了简要梳理,随后总结归纳了国际主要自贸区的最新实践,阐明了国际经贸规则的创新演变。指出当前我国自贸试验区总体上偏重于贸易便利化框架下的制度改革,与投资便利化相关领域的制度创新需要进一步加强,政府采购制度需要进一步深化改革,未来发展战略需要进一步明确等问题。并提出从投资者视角调校自贸试验区建设方向、从可持续发展和新产业技术革命趋势要求出发促进我国自贸试验区(港)高质量发展的思路和政策建议。

肺切除术患者围手术期行走功能受损调查及其影响因素分析

目的 调查肺切除术患者围手术期行走功能受损情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月在四川省6家三级医院进行的一个肺癌围手术期症状调查队列(CN-PRO-Lung 1)中的497例患者(四川省肿瘤医院435例,成都市第三人民医院20例,江油市人民医院14例,自贡市第一人民医院13例,成都市第七人民医院8例,大竹县人民医院7例)的临床资料。采用MD安德森症状量表-肺癌子表(MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer,MDASI-LC)评估患者围手术期行走功能受损的严重程度:2~4分定义为中度行走功能受损,≥5分定义为重度行走功能受损。出院时行走功能有效填写例数为402例。对其采用logistic回归分析确定患者出院时行走功能受损的危险因素。结果 患者术前、术后第1天、出院当天、出院1周和出院4周中重度行走功能受损发生率分别为8.9%、77.6%、53.5%、66.9%和54.8%,重度行走功能受损发生率分别为3.4%、60.0%、20.6%、27.6%和17.3%。多因素logistic回归分析显示,中重度(≥4分)疲劳、疼痛和气短均是患者出院时中重度行走功能受损的独立危险因素(均P<0.05);中重度疲劳、疼痛、气短和咳嗽均是患者出院时重度行走功能受损的独立危险因素(均P<0.05)。结论 积极控制术后症状,可改善接受肺切除术的患者出院时的行走功能,让其尽快回归正常生活和工作。

延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响

目的探讨延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响。方法行经尿道电切术的早期膀胱癌患者105例,采用抽签法分为家属同步教育组36例、延续护理组33例、对照组36例,分别采用延续护理模式联合家属同步教育、延续护理模式、常规护理模式。结果完全依从率家属同步教育组>延续护理组>对照组(P<0.05);对照组各种并发症发生率明显高于其余两组(P<0.05),家属同步教育组膀胱刺激征和膀胱内烧灼感及烧灼痛的发生率明显低于延续护理组(P<0.05);对照组复发率明显高于延续护理组、家属同步教育组(P<0.05);但延续护理组、家属同步教育组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理联合家属同步教育有利于提高膀胱癌患者化疗依从性,降低并发症发生率及膀胱癌复发率。

延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用

目的:探讨延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用。方法:实验组采用延续护理,对照组采用常规护理。观察两组潜在术后并发症(肉眼血尿、腰胀痛、膀胱刺激症、双"J"管移位)、平均住院时间、费用及患者满意度。结果:实验组潜在术后并发症的发生率、平均住院时间、费用较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),患者的满意度也较对照组明显提高(P<0.05)。结论:延续护理模式有利于降低输尿管结石术后携带双"J"管出院患者潜在术后并发症的发生率、提高患者满意度和社会经济效益。

以家庭为中心的教育干预对血管瘤患儿服药依从性及健康状况的影响

目的:探讨以家庭为中心的教育干预对血管瘤患儿家属认知程度及服药依从性的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院整形美容外科住院治疗的血管瘤患儿160例,随机分为研究组和对照组,每组80例。研究组由随访小组成员对血管瘤患儿家属进行6个月以家庭为中心的教育干预,对照组血管瘤患儿及其家属则接受常规治疗和护理。结果:出院后1个月、6个月,研究组患儿家属对血管瘤知识掌握程度、对患儿治疗服药依从性均好于对照组(P<0.05);研究组患儿躯体健康状况出院后1个月和6个月均好于对照组(P<0.05);研究组患儿血管瘤转归在出院后6个月优于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的教育干预可以有效地提高家属对患儿治疗服药的依从性及对疾病的认知水平,有利于改善患儿身体状况。

1例皮肤软组织扩张术治疗头面部多发性毛发上皮瘤患者的护理体会

毛发上皮瘤是一种比较罕见的皮肤良性肿瘤,临床上可分为单发性性和多发性两种[1]。通常以多发性较为常见,一般具有明显家族倾向。常常好发于面部,尤其以鼻唇沟、上唇周围和眼睑等部位多见,可随年龄增长逐渐增多、变大[2]。在国内外均已有报道[3-7],但仍属罕见。目前,在治疗上对于多发性毛发上皮瘤尚无满意的治疗方式。既往有报道采用CO2激光、冷冻、皮肤磨削、外用或口服药物等治疗[8-11],但治疗后复发率高,且对于大面积病变者往往疗效不佳。目前,对发生于面部的多发性毛发上皮瘤采用外科手术治疗鲜见报道,应用皮肤软组织扩张术治疗多发毛发上皮瘤术后护理现国内外尚未见相关报道。

种晶表面粗糙度及边部形态对MPCVD法生长单晶金刚石的影响

针对种晶的表面粗糙度和边部形态对MPCVD法生长金刚石单晶的影响进行了研究。结果表明,当样品表面粗糙度Ra值达到0.0066μm时,单晶金刚石沉积层已经可以呈现出较高的结晶质量。当表面粗糙度Ra值达到0.0162μm后,种晶的中心区域受到的影响较小,但种晶边缘区域的沉积却受到了较明显的影响。研究边部形态的实验中,在同一种晶的不同区域抛磨出45°边棱和90°边棱,生长后分别对这两个区域进行了拉曼光谱测试,测试结果表明,90°边棱处1332 cm-1金刚石本征峰的半高宽较小,沉积层质量较好,初步推测90°是更适合的种晶边棱角度。

应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理

目的探讨应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理方法。方法对32例行头面部皮肤软组织扩张术治疗血管瘤的患者进行有针对性的围手术期护理及健康教育指导护理。结果有效的围手术期及健康教育指导能进一步改善患者术后的恢复,降低手术并发症,促进患者康复。结论做好围手术期护理和健康教育指导在防治皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤并发症中有积极作用。

优质护理服务在膀胱癌患者及家属同步健康教育中的应用

目的:探讨优质护理服务在膀胱癌患者及家属同步健康教育中的应用。方法:观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式。两组患者均采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估入院当天和首次化疗后的心理状况,并使用本课题自行设计的《护理工作满意度调查表(试行)》对两组患者及家属行护理工作满意度调查。结果:观察组SDS及SAS评分均明显低于对照组,护理工作满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:优质护理服务应用于膀胱癌患者及家属同步健康教育中能有效降低患者的焦虑、抑郁症状,提高患者及家属对护理工作的满意度。

D波段直接检波辐射计研制

微波辐射计是利用被动接收来自的大气辐射的微波信号转换获取物体的辐射亮温的微波遥感设备,文中通过天馈网络和太赫兹接收机等关键技术设计了一种D波段太赫兹辐射计。辐射计由卡塞格伦天线和D波段直接检波接收机组成,整机实现了全国产化。在148GHz~152GHz频率范围内,辐射计噪声系数小于4.5dB,线性度都达到0.9999,灵敏度达到0.1K(@积分时间20ms),整机功耗小于2.8W。D波段双极化辐射计是微波成像探测仪的重要组成部分,可以用于对大气窗口参数的观测。

三维仿真技术在竣工测量中的应用

传统竣工测量成果表达方式的不直观和判读性差等问题,已不能满足城乡规划批后管理的要求。针对这一现状,探讨三维仿真技术在竣工测量中的应用,分析三维竣工测量的特点,提出三维竣工测量的具体实施步骤。通过在宁波市推行三维竣工测量,使建设工程规划批后管理的科学性得到提高。

一种利用网格划分及方向加权的地图匹配算法

地图匹配算法目的是将偏离道路的点纠正到正确位置上。本文基于传统的点到线的地图匹配算法,通过引入网格划分的概念来确认候选匹配道路,并且加权了方向因素来计算点到线的匹配程度。试验表明,改进后的算法能够提高其准确性,并且一定程度上提高了算法的效率,具有一定的实用价值。

投资便利化及其效应:来自中国对“一带一路”国家OFDI的证据

通过主成分分析法构建投资便利化指标体系,测算"一带一路"沿线国家的投资便利化程度及特征,进而采用扩展引力模型实证分析了东道国投资便利化程度对中国OFDI的影响。研究结果显示,东道国GDP以及投资便利化总指标在吸引中国对外直接投资方面具有显著的正面作用。进一步考察分区域和分指标效应,发现不同区域投资便利化的效应不同,其中技术的促进作用在所有区域都很显著。中东欧国家除了技术因素效应明显外,其微观营商环境的便利性也对吸引我国OFDI具有显著的促进作用。东南亚国家除了技术效应外,双边产业园区的建立也具有显著的正面效应。

中国与丝路沿线国家的贸易结构特征及贸易效率研究

本文引入贸易结合度指数、比较优势指数和贸易互补度指数,深度阐释了中国与"21世纪海上丝绸之路"沿线国家的贸易结构特征,并运用随机前沿引力模型探讨了2006～2017年中国与东盟、南亚等15个国家的贸易效率及其影响因素。结果表明:中国与"21世纪海上丝绸之路"沿线国家贸易结合紧密,贸易互补性较高,具有很大的贸易提升空间;人均GDP对中国与丝路沿线国家贸易的影响远小于其他国家,地理距离与商品贸易流量呈显著负相关;区域贸易协定和共同边界变量的影响在5%的置信水平上不显著。

知信行模式在皮肤软组织扩张术后患者健康教育中的应用进展

知信行(KAP)模式逐渐在护理健康教育工作中占据十分重要的地位,在临床护理工作中应用日渐广泛。本文综述KAP模式在皮肤软组织扩张术后患者健康教育中的应用现况,在总结前人经验的同时拓展该模式在整形外科专科中的应用,并提出该模式在整形外科护理工作中的应用前景与展望。

“翻转课堂结合工作坊”混合式教学模式在预防围术期病人深静脉血栓护理实践教学中的应用

目的:探讨“翻转课堂结合工作坊”混合式教学在预防围术期病人深静脉血栓护理实践教学中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年5月在我院外科实习的108名护理学专业本科生为研究对象,采用整群抽样的方法抽取普通外科5个科室的54名实习护生为对照组,3个骨科和2个神经外科的54名实习护生为观察组,对照组采用集中讲授2学时和临床实习带教;干预组采用“翻转课堂结合工作坊”线上理论教学和线下实践教学相结合的混合式教学模式进行教学。比较两组干预前后深静脉血栓预防理论和操作合格率、自我效能感及病人对深静脉血栓预防知识的掌握度、对护生进行深静脉血栓健康教育和功能锻炼指导的满意度。结果:干预后,试验组护生的理论成绩、操作技能合格率、自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人深静脉血栓预防知识得分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“翻转课堂结合工作坊”混合式教学有利于整合线上及线下教学优势,能更好地提升实习护生预防外科围术期病人深静脉血栓的理论知识及操作能力,提升自我效能,并提高了病人满意度。

新形势下人民币汇率升值对我国FDI的影响——基于引力模型的实证分析

FDI(外商直接投资)是改革开放以来我国经济增长的重要推动力。有观点认为人民币升值会导致FDI流入的减少。针对这一观点,本文建立在引力模型基础上,增加了劳动力成本、资源成本、贸易总量和汇率效应变量。经过分析发现,汇率是影响FDI的首要因素,经济总量和国际经济周期因素也是FDI流入的重要影响因素,同时劳动力成本的影响效应也很显著。

开胸手术围手术期呼吸训练器的应用

目的探讨胸外科手术后呼吸训练器的应用价值。方法204例患者随机分为对照组(102例)和实验组(102例),对照组采用常规呼吸道基础护理;实验组在此基础上加用呼吸训练器锻炼肺功能。比较2组患者术前、术后动脉血氧分压、二氧化碳分压及术后并发症发生情况。结果实验组术前第1天的FEV1较术前第7天(患者入院时)、对照组术前的FEV1增加(p<0.05)。实验组术后第3天的FEV1和动脉氧血压均明显优于对照组,二氧化碳分压较对照组有所减少(p<0.05)。2组比较,实验组肺部并发症总发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论应用呼吸功能训练器可改善肺功能,有效促进气体交换,明显减少术后并发症,提高手术成功率。

疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践

目的探讨疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践应用。方法以疾病为经线组织临床教学,以症状为纬线组织临床实习,由总教学老师共列出膀胱癌围术期护理中常见的6个症状(血尿、焦虑、恐惧、自我形象紊乱、感染、出血),实习后以个人为单位在临床授课上进行汇报,从带教老师对护生工作满意度、护生对疾病知识掌握及对教学工作满意度方面进行评价。结果带教老师对观察组护生对知识掌握评价、工作满意度总体较对照组护生好,观察组护生对教学工作满意度较对照组护生高。结论疾病与症状结合教学有利于临床实习中专科理论知识的巩固及应用,有助于提高临床教学质量和实习生的满意度。

共同参与式护理管理模式提高病区护理领导力的研究进展

本文旨在从共同参与式护理管理模式的概念出发,分析共同参与式护理管理模式的背景及概念、共同参与式护理管理模式与护理领导力的关系以及共同参与式护理管理在病区护理领导力中的应用现状.期望通过这一综合护理实践核心价值观及信仰的专业实践组织管理模式成为实现高质量护理的一种手段,提高病区护理领导力,为护理管理者提供参考.