富里酸污染红黏土抗剪强度试验研究

通过在红黏土中掺入不同含量富里酸粉末制样,并对试样采用蒸馏水饱和浸泡,对浸泡龄期为7 d、14 d和28 d的试样进行直剪试验,分析不同富里酸掺入量和浸泡时间对红黏土试样抗剪强度的影响。试验结果表明,富里酸的掺入会降低土样的抗剪强度,土样的黏聚力随富里酸掺入量增加而提高,内摩擦角则随富里酸含量的增加而逐渐降低,相同富里酸掺入量下,浸泡时间越长,黏聚力越大,内摩擦角则越小。富里酸分子的羧基、羟基、羰基、甲氧基等活性官能团与土体矿物表面形成吸附作用,使得富里酸包裹在土颗粒表面,对土颗粒间形成联结作用,从而影响土体的抗剪强度指标。

腺性膀胱炎临床研究报告

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法及效果。方法 :对 17例腺性膀胱炎患者行抗感染 ,经尿道电切电灼、膀胱内灌注药物 ,部分或全膀胱切除等治疗。结果 :随访 13例经尿道电切电灼加药灌注者 ,平均随访时间 46个月 ,9例一次治愈 ,1例经 4次电切后 ,行膀胱全切术。结论 :膀胱镜检查结合组织活检是诊断腺性膀胱炎的主要手段 ;

中下段输尿管结石气压弹道碎石与ESWL的比较

探讨输尿管中下段结石的首选方法和适应证。方法 :对 2 6 0例输尿管中下段结石患者行TUPL和ESWL治疗 ,其中男 15 0例 ,女 110例。年龄 16～ 74岁 ,平均 40 .2岁 ,中段结石 80例 ,下段结石 180例 ,结石最小 4mm× 5mm ,最大 12mm× 2 5mm。结果 :TUPL组 1次碎石成功率为 96 .3% ,术中结石取净率 93 % ,3个月后结石排空率达 98.6 %。ESWL组 1次粉碎率 96 % ,粉碎排空率 74% ,3个月后结石排空率为 85 %。结论 :在设备技术条件具备的医院 ,对输尿管中下段结石可首选TUPL。

人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的干预作用

目的：探讨人参总皂甙对高能冲击波肾皮质细胞凋亡及相关基因的影响。方法：选用成年大耳白兔制备动物模型，将动物分为 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ ４组，每组 ８只动物，冲击波次数为 ２ ３００次，工作电压１１ｋＶ，体外冲击波冲击后 ２４ ｈ分别处死动物，用流式细胞计数法（ＦＣＭ）检测细胞凋亡率和Ｂｃｌ－２，Ｂａｘ，Ｆａｘ的表达量。结果：ＦＣＭ检测细胞凋亡（％）Ａ组７．４１±１．１２，Ｂ组１１．３±３．４６，Ｃ组１８．８±４．１８，Ｄ组３．２１±０．０９（组间比较Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。结论：人参总皂甙可促使细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－２高表达，相对抑制细胞凋亡促进基因 Ｂａｘ和 Ｆａｓ的表达。

Duckett尿道成形术10例报告

1993年4月～1994年4月我科应用Duckett方法一期修复尿道下裂10例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组10例,年龄5～26岁,平均9岁。阴茎型7例,阴茎阴囊型3例。阴茎型采用包皮内板法,阴茎阴囊型采用包皮内板和阴囊皮管联合法。 1.2 手术方法:患儿取平卧位,先行膀胱穿刺造瘘术,龟头缝一针牵引线。于阴茎腹侧作一'丫'形切口,上缘距冠状沟8mm,往下延伸至尿道外口,包皮系带处留置一小三伯形皮瓣。切除阴茎腹侧白膜表面的纤维索带,矫正阴茎弯曲畸形,使阴茎能完全仲直。

大型医疗设备核磁共振成本效益分析

目的分析研究综合性医院大型医疗设备核磁共振运作情况。方法用成本效益比较法对单机运作情况进行分析。结果核磁共振成本回收周期为14个月，年服务量是保本服务量的4．37倍，年利润率为79．24％。结论建立大型医疗设备科学管理机制。

成人肾恶性横纹肌样瘤(附1例报告及文献复习)

报道 1例肾恶性横纹肌样瘤病 (MRTK) ,它是一种少见的主要发生在婴幼儿、青少年的高度恶性的肾肿瘤。光镜特点是细胞界限清楚 ,有丰富的嗜酸性胞浆 ;免疫组织化学显示肿瘤可表达多种抗原。最为一致的是Vimentin超微结构具有特征性的是胞浆内有丝状包涵体。此瘤呈高度侵袭性 ,易于短期内复发和多转移 ,复发时间的早晚和转移的快慢与临床分期呈不一致性 。

乳腺外佩吉特病七例报告

目的 对乳腺外佩吉特 (Paget)病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 对收治的 7例乳腺外Paget病例资料进行回顾性分析。 结果 3例有腹股沟淋巴结转移的患者均在 5年内死亡 ,无腹股沟淋巴结转移者均存活。结论 乳腺外Paget病首选手术切除。一旦有淋巴结转移 ,其 5年生存率极低。

精子形态对ICSI结果的影响

目的 通过对接受ICSI治疗的不育患者进行精子形态分析和ICSI结果参数的统计分析,研究精子形态对于ICSI结果参数的影响.方法 采用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,对精子正常形态率和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数进行相关性分析、分组秩和检验和卡方检验.结果 ①精子正常形态率与受精率无相关性（r=0.02,P〉0.05）、与卵裂率无相关性（r=-0.17,P〉0.05）、与优质胚胎率无相关性（r=-0.10,P〉0.05）、与胚胎移植率无相关性（r=0.05,P〉0.05）.②以精子正常形态率4%为界分为两组,精子正常形态率〈4%（n=24）组,受精率（80.29%）、卵裂率（98.75%）、优质胚胎率（43.54%）、胚胎移植率（31.30%）.精子正常形态率≥4%（n=32）组,受精率（79.68%）、卵裂率（94.52%）、优质胚胎率（41.07%）、胚胎移植率（37.8%）,两组之间的秩和检验差异无显著性（P〉0.05）.两组的临床妊娠率的卡方检验差异无显著性（P〉0.05）.结论 精子形态不影响ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数.

江门市某三甲医院住院病人反应性测量分析

目的了解江门市某三甲医院在非医疗因素服务水平与住院病人合理期望值之间的差异，探讨影响因素，提供决策建议。方法采用随机抽样调查过去一年在江门市某三甲医院住院部接受医疗服务的人员236人，数据采用Epidata录入系统进行双录入，由SPSS11．5软件完成数据分析。结果该三甲医院住院病人反应性总体水平7．94分，尊严得分最高，及时关注得分最低。结论重视病人的合理期望，可改善医院的就医环境，提高医院的管理能力。

综合性医院生化分析仪设备效益分析

目的了解检验科大型医疗设备生化分析仪的运作情况。方法用成本效益比较法对3台生化分析仪运作情况进行分析研究。结果生化分析仪成本回收期限为5个月，年服务量是保本服务量的14．5倍，月均利润率为26．61％，运作状态评价为优秀。结论进一步提高大型医疗设备管理水平，保证设备的完好率和使用率。

可控性回结肠膀胱术

自１９９３年６月至今，我们参考Ｌｏｃｈｈａｒｔ和杨氏术式行可控性回结肠膀胱术９例．术后全部得到随访。自己插管导尿顺利，容量大多为３００～４００ｍｌ，回肠壁造瘘口无溢尿．本文介绍了手术方法和本术式的优点，探讨了全膀胱切除的手术指征和围手术期应注意的问题．

输尿管镜技术微创治疗输尿管结石783例临床分析

目的:探讨输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的安全性及疗效。方法:对1995年5月至2004年11月783例应用输尿管镜技术微创治疗输尿管结石的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:一次性取石碎石成功率为90.55%(709/783),并发症的发生率2.04%(16/783),手术时间(26±17)m in,术后住院时间(4±1)d。结论:输尿管镜技术治疗输尿管结石效果确切、安全性高、创伤少、恢复快,尤其适合输尿管中下段结石。

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的有效性与安全性。方法对102例输尿管上段结石及肾结石患者运用微创经皮肾穿刺取石术治疗的资料进行回顾性分析。结果102例中99例获成功,3例中转开放手术。一次取净结石71例,二次取净结石14例,三次取净结石3例;结石总取净率86.30%。平均手术时间1.25h。术中估计出血量平均30ml。平均住院时间7d。无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快。

不育男性抗苗勒管激素与生殖激素及精液质量参数关系的研究

目的探讨男性不育患者精浆和血清抗苗勒管激素(AMH)与血清生殖激素及精液参数之间关系。方法选取2018年9~12月于我院生殖中心就诊的男性不育患者107例,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》操作规范检测精液体积、精子浓度、前向运动精子(PR)百分比、精子顶体酶、精子DNA完整性、正常形态精子率,根据精液参数分为4组:少精子症组(n=15)、弱精子症组(n=26)、少弱精子组(n=31)、正常精子组(n=35),比较各组患者精浆和血清AMH及血清FSH、LH、催乳素(PRL)、T、E 2之间的差异,并对精浆和血清AMH与生殖激素及精液参数的相关性进行统计分析。结果弱精子症组血清AMH水平高于其他3组,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);正常精子组精浆AMH水平[中位数(四分位距)]为1.28(7.71)ng/ml,显著高于少精子症组[0.11(1.26)ng/ml]和少弱精子组[0.16(2.15)ng/ml](P<0.05)。相关性分析显示,血清AMH与生殖激素及精液参数不存在相关(P>0.05);精浆AMH与血清FSH、LH呈负相关(P<0.05),与血清T呈正相关(P<0.05);精浆AMH与精子总数、精子浓度、PR%呈正相关(P<0.05),与其他精液参数不相关(P>0.05)。结论不育男性精浆AMH与血清生殖激素及精子浓度、活力具有一定的相关性,一定程度上反映睾丸生精功能,对男性不育的诊断和治疗有一定的参考作用。

经尿道前列腺汽化术对性功能的影响

目的 :观察经尿道前列腺汽化术 (TUVP)对良性前列腺增生 (BPH)病人性功能的影响。 方法 :对 139例BPH病人TUVP后进行随访研究 ,每例病人在TUVP前均填表回答目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率等相关问题 ,病人在术后 3、6、12个月时回答同样的问题。 结果 :术前 5 9%的病人对性生活满意 ,术后 3、6、12个月分别为 5 2 %、5 7%、6 1% ,术前 ,术后无明显变化。术前凌晨勃起 6 2 % ,术后 3、6、12个月分别为 6 9%、72 %、82 %。术前 ,术后有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论 :BPH病人行TUVP术后除逆行射精外不引起病人性功能的明显改变 ,而凌晨勃起功能反而有改善。

经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法对476例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果476例患者中471例成功行一期取石术,5例中转开放手术;一期手术取净结石290例,二期手术取净结石83例,三期手术取净结石49例,结石总取净率88.7%,手术时间58-246 min,平均(114±32)min;术中出血量25-610 mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7 d,术后平均住院8.5 d,未出现严重的并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石较好的微创方法。

28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会

目的:探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围皮肤并发症的发生情况。方法:对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1～12个月,造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。结果:发现9例(32.14%)患者出现了并发症,分别为造口周围尿酸结晶3例(10.70%),造口周围皮炎2例(7.1%),造口黏膜渗血2例(7.1%),尿路感染2例(7.1%)。结论:临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症,同时有利于预防各种并发症的发生。

数字化医院临床路径信息系统的设计与展示

目的广东省江门市中心医院为三级甲等综合性医院,已建成较完善的数字化医院信息网络系统,为国家二十家数字化示范试点医院之一。方法临床路径是一种诊疗标准化方法,以缩短住院日、降低医疗费用、合理利用医疗资源为特征,按病种设计最佳的医疗和护理方案。结果及结论数字化医院的临床路径信息系统是建立在医院信息系统基础上的诊疗信息系统,其主要功能包括:路径定义与设置;路径执行与控制以及路径统计与分析。最后简要展示该系统及总结与展望。