下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护体验与需求的质性研究

目的了解下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护过程中的体验与需求,为制订基于患者诉求的健康照护参与方案提供参考。方法2023年2-3月,采用描述性现象学研究方法,对在广东省某三级甲等医院创伤骨科行下肢骨搬运术治疗的12例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼归纳出参与态度差异化(主动参与、被动接受)、参与过程存在障碍(角色思维固化、疾病负担制约、信息困境感知、医疗环境限制)、呈现多维度的参与需求(信息支持需求、情感支持需求、过渡期护理需求)3个主题。结论下肢骨搬运治疗患者参与自身健康照护过程中尚存在较多问题,医护人员应帮助其纠正角色认知偏差,提高其自我倡权意识和参与能力,关注其参与过程的障碍因素,优化多元支持系统,以促进患者围术期和过渡期自身健康照护的有效参与。

情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析

目的探讨情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力对反刍性沉思影响机制中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年6—9月广东省34所三级甲等医院和7所二级甲等医院的472名ICU护士,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思量表、医学叙事能力量表和情绪调节自我效能感问卷对其进行调查,采用SPSS 25.0检验中介效应。结果本组ICU护士叙事能力总分为143.00(130.25,155.00)分,反刍性沉思总分为25.00(20.00,36.00)分,情绪调节自我效能感总分为45.00(39.00,48.00)分。叙事能力与侵入性反刍性沉思呈负相关(rs=-0.121,P<0.01);叙事能力与情绪调节自我效能感呈正相关(rs=0.490,P<0.001);叙事能力可正向预测情绪调节自我效能感(β=0.186,P<0.001);情绪调节自我效能感可负向预测反刍性沉思(β=-0.423,P<0.001);情绪调节自我效能感在叙事能力与反刍性沉思之间起遮掩作用,间接效应值为-0.079,占直接效应的85.9%。结论叙事能力对反刍性沉思有直接预测作用,情绪调节自我效能感在叙事能力和反刍性沉思之间发挥遮掩效应。建议护理管理者加强培养ICU护士的叙事能力,提高情绪调节自我效能感,减少压力事件带来的负性反刍。

护理人文关怀示范病区建设标准的构建

目的构建护理人文关怀示范病区建设标准,为规范护理人文关怀示范病区建设提供参考依据。方法基于文献研究法、头脑风暴法和德尔菲法形成护理人文关怀示范病区建设标准,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入29名函询专家,2轮函询的积极系数分别为93.10%、100%;权威系数分别为0.850、0.822;专家意见协调程度系数分别为0.174、0.141(均P<0.001)。最终形成的护理人文关怀示范病区建设标准包括一级指标5项、二级指标16项、三级指标90项。结论本研究构建的护理人文关怀示范病区建设标准具有科学性和可靠性,能为完善人文关怀病区管理制度、提升护理服务品质提供参考。

广东省三级甲等综合医院1972名护士对自身医院磁性水平的感知

目的调查广东省三级甲等综合医院护士对自身医院磁性水平的感知现状,评价护士对医院磁性水平感知得分等级。方法以医院磁性要素量表为工具,采用区域分层抽样法对广东省4大经济区域33所三级甲等综合医院1972名临床护士进行调查。结果广东省三级甲等综合医院护士的医院磁性水平感知得分为136.00(135.00,166.00)分。基于百分位数分布与等级分布,广东省三级甲等综合医院护士对医院磁性水平的感知得分可划分为极低水平、低水平、中等水平、高水平与极高水平5个等级。非参数检验结果显示:不同年龄、学历、婚姻状况、生育状况、工龄、任职方式、职称、职务、科室与夜班时间间隔特征的临床护士,其医院磁性水平感知得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论广东省三级甲等综合医院护士医院磁性水平感知得分处于中等水平,且不同护士团体的医院磁性水平感知度受人口学特征差异影响。

下肢骨搬运术后患者居家康复体验的质性研究

目的了解下肢骨搬运术后患者居家康复的真实体验,为规范患者的康复管理提供参考。方法于2021年2-7月,采用目的抽样法选取广东省某三级甲等医院创伤骨科行常规随访治疗的15名下肢骨搬运术后患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果下肢骨搬运术后患者的居家康复体验可归纳为5个主题:身体发生变化、生活受到影响、自我管理不当、心理负担较大、努力应对挑战。结论下肢骨搬运术后患者的居家康复体验较为复杂,医护人员应根据患者的不同需求提供针对性支持,增强其自我管理能力,促进康复进程,提高生活质量。

规范化培训护士叙事护理培训课程的构建

目的构建规范化培训护士叙事护理培训课程,为护士叙事护理教育提供教材。方法通过查阅文献、现状调查、半结构式访谈拟定规范化培训护士叙事护理培训课程初稿,采用德尔菲法,对21名相关领域专家进行两轮咨询。结果第1、2轮专家咨询的积极系数分别为92.00%、91.30%;权威程度分别为0.85、0.84;专家协调程度分别为0.115、0.126(均P<0.01)。最终形成了包括培训目标、内容、方法、师资、效果评价5个一级指标、29个二级指标、65个三级指标的规范化培训护士叙事护理培训课程。结论构建的规范化培训护士叙事护理培训课程内容全面,具有一定的科学性和可靠性,编写完成后可用于规范化培训护士叙事护理培训,推动人文教育。

间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据总结

目的 检索并整合间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的相关证据,为临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据模型,系统检索国内外中英文数据库及指南网站,检索时限为建库至2022年11月16日。由2名研究者独立对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果 共纳入22篇文献,包括临床决策2篇、指南6篇、证据总结3篇、专家共识6篇和系统评价5篇。从风险评估与筛查、应用时机、设备选择与维护、实施策略、教育与培训5个方面汇总了23条最佳证据。结论总结了间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据,可为临床实践提供参考,医护人员应结合患者个体因素和临床实际情境,审慎选择和应用证据。

住院患者就医体验调查分析与研究

目的调查广东省某三甲医院患者就医体验,为改善医院服务质量提供参考。方法采用中文改良版HCAHPS患者就医体验调查表,于2020年7月3日-8月1日对广东省某三甲医院242名预出院患者进行调查,将结果与美国医院患者就医体验进行比较。结果66.94%的患者就医体验感较好(9分~10分),42.98%的患者表示十分愿意向他人推荐该院。出院指导、医患沟通、护患沟通正性回答率较高,均超过70%;过渡护理正性回答率最低(22.31%)。但患者就医体验整体水平与美国医院相比仍有一定差距。结论该院患者医疗服务体验感水平整体较高,但仍需针对患者反馈结果,改进医护患沟通、出院指导、疼痛管理、用药沟通、医院环境、需求应答、过渡护理等服务质量。

广东省2014—2020年护理人力资源配置现况研究

目的分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现况,为制订合理的区域卫生资源规划提供策略性依据。方法描述性分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现状,并利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析资源配置的公平性。结果数量方面,广东省护理人力资源数量明显增长但相对不足,未达到全国及广东省预期目标,且城乡资源配置失衡。结构方面,低工龄、低学历和低技术职称护士群体仍是临床一线的主力军,护理人力结构有待优化。公平性方面,广东省注册护士按人口分布的公平性优于按地理面积分布,资源配置总体差异与四大经济区域(珠三角、东翼、西翼和山区)间的配置差异逐步缩小,城市间的差异成为影响广东省护理人力资源配置公平性的主要因素。结论广东省护理人力资源配置总量相对不足且配置结构不合理,城乡资源配置失衡,区域公平性有待改善。